Il sole ed il suo effetto sull organismo

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1 Il sole ed il suo effetto sull organismo Il sole è fonte di luce, vitalità e benessere, sempre che sia usato correttamente ed in giusta dose. In caso contrario i suoi effetti sono dannosi per pelle, occhi e sistema immunitario. Impariamo a proteggerci dal sole conoscendo le radiazioni ultraviolette UVA, UVB e scoprendo qual è il nostro fototipo per valutare il corretto tempo di esposizione al sole in tutte le stagioni, e soprattutto leggiamo i bollettini meteo, per evitare fastidiose scottature ed altri effetti dannosi dell eccessiva esposizione al sole. Che cos è la radiazione solare ultravioletta? La luce del sole è composta da radiazioni di varia lunghezza d onda: la luce visibile, i raggi infrarossi (IR), i raggi ultravioletti (UV). Gli UV sono comunemente suddivisi in tre bande: UVA ( nm), UVB ( nm) e UVC ( nm). Gli UVC sono arrestati dall atmosfera e quindi non raggiungono la superfice terrestre, altrimenti ci provocherebbero gravi scottature. Gli UVB vengono assorbiti dalle componenti atmosferiche per il 90%. Tuttavia approssimativamente un 10% di UVB riesce ad attraversare l atmosfera e raggiungere il suolo causando diversi effetti dannosi per la salute umana. Gli UVB abbronzano la pelle, ma una esposizione non corretta provoca eritemi e scottature ed è correlata ad un aumento di rischio per i tumori della pelle. Gli UVA non sono assorbiti dall ozono dello strato atmosferico e costituiscono quindi la maggior parte della radiazione UV che raggiunge la superficie terrestre, abbronzano la pelle, ma anche in questo caso una esposizione non corretta può essere dannosa per la salute, provoca l invecchiamento della pelle ed è correlata ad un aumento di rischio per i tumori della pelle. Il calore della luce solare è dovuto prevalentemente alla presenza della radiazione infrarossa (raggi caldi), la radiazione ultravioletta invece non trasmette calore per cui non ne possiamo sentire la presenza sulle pelle come sensazione termica. La parte della radiazione solare che è dannosa per la nostra pelle sono proprio i raggi UV. Noi non possiamo vederli né sentirne la presenza, ma quando, dopo un esposizione al sole, la nostra pelle è rossa e brucia, possiamo vederne e sentirne gli effetti.

2 Le radiazioni UV sulla pelle. Piccole quantità di radiazioni UV sono benefiche per l uomo, utili per la cura di alcune affezioni della pelle come psoriasi ed eczemi, ed essenziali per la produzione di vitamina D nel nostro corpo. La permanenza al sole per un periodo più o meno prolungato (la variabilità è soggettiva) può però provocare sulla pelle, in particolare se non è già abbronzata, la comparsa di effetti dannosi acuti e/o cronici. La pelle possiede naturalmente dei mezzi di protezione intrinseci che sono rappresentati dallo strato corneo dell epidermide, lo strato cellulare più esterno e più spesso, e dalla melanina, un pigmento scuro prodotto da cellule specializzate, i melanociti, presenti in quantità diversa, secondo il tipo di carnagione (vedi: i fototipi), nello strato basale dell epidermide. Quando ci si espone al sole gradualmente e la pelle si abbronza si ha un aumento di produzione della melanina ed un aumento di spessore dello strato corneo della cute che contribuiscono a proteggere la pelle attenuando la penetrazione delle radiazioni UV negli strati più profondi dell epidermide. Quando l esposizione non è graduale e la pelle non ha il tempo di adeguarsi alle condizioni cui è sottoposta, questo non avviene ed è quindi priva di protezione, più sensibile ai danni delle radiazioni UV. L eritema solare. Scottature ed eritema solare sono gli effetti acuti più noti dell esposizione eccessiva e non progressiva alle radiazioni UV. L eritema consiste nella comparsa di un tipico arrossamento della cute spesso accompagnato da bruciore e/o edema (gonfiore) della zona interessata. Se l esposizione è stata particolarmente intensa si può avere anche la comparsa di vescicole o bolle seguite da erosioni (ustioni solari). I fototipi. Esiste una grande variabilità individuale riguardo ai tempi di esposizione minimi che provochino la comparsa di eritema ed alla capacità di adattamento all esposizione al sole, e tale variabilità dipende dal tipo di pelle di ogni individuo. Si usa suddividere il tipo di pelle in categorie, dette "fototipi" (da photos=luce e tipo, categoria), proprio in base alla sua reazione all'esposizione al sole (disposizione all'abbronzatura/arrossamento/scottatura). Possiamo distinguere sei differenti fototipi caratterizzati da diverso colore della pelle (diverso grado di pigmentazione), dei capelli, dalla comparsa di eritemi e dall attitudine ad abbronzarsi. Nella tabella sotto riportata sono descritte le caratteristiche principali dei singoli fototipi e viene indicata la diversa reattività alle radiazioni solari. Più basso è il fototipo maggiori sono le probabilità di scottarsi e maggiore sarà il rischio di danno da esposizione solare. Essendo il fototipo espressione delle caratteristiche di ogni individuo in relazione alla personale sensibilità all'esposizione alle radiazioni UV, conoscere il proprio fototipo è importante perché ci permette di valutare correttamente il tempo ottimale di esposizione al sole in una determinata fascia oraria di una precisa giornata. A tale proposito esistono delle tabelle che forniscono indicazione dei tempi di arrossamento in dipendenza dal fototipo e dall intensità della radiazione UV e che permettono di valutare, almeno in condizioni standard di esposizione, i tempi limite per l'arrossamento (ossia il tempo trascorso il quale la pelle inizia ad arrossare). I fototipi più sensibili e che quindi richiedono maggiore protezione sono quelli più bassi, mentre all'aumentare del fototipo aumenta anche la resistenza all'esposizione. I soggetti più sensibili e più facilmente interessati dall eritema solare sono i bambini, gli anziani ed i soggetti di carnagione chiara con lentiggini, capelli rossi o biondi (fototipi 1 e 2), caratterizzati da una scarsa produzione di melanina.

3 Fototipo Descrizione Reattività al sole 1 Capelli biondo-rossi, occhi chiari, carnagione molto chiara, lattea, con efelidi (lentiggini) Capelli biondi, castano-chiari, occhi chiari, carnagione chiara, spesso con efelidi (lentiggini). Capelli castani, carnagione bruno-chiara, occhi chiari o scuri. Capelli bruni, castano-scuri o neri, carnagione da olivastra a scura, occhi scuri. 5 Capelli neri, carnagione bruno-olivastra, occhi scuri. 6 Capelli neri, carnagione nera, occhi scuri. Tabella sui fototipi Estremamente sensibile, si scotta sempre, eritema sempre presente, non si abbronza mai. Sensibile, si scotta quasi sempre, eritema frequente, si abbronza leggermente e con difficoltà. Reagisce a volte ai colpi di sole, si scotta moderatamente, eritema sporadico, abbronzatura chiara. Pelle poco sensibile, si scotta raramente, eritema raro, si abbronza sempre e con rapidità. Non reagisce al sole, non si scotta quasi mai, si abbronza intensamente e con rapidità. Non reagisce al sole, non si scotta mai, sempre intensamente Pigmentato.

4 Il fotoinvecchiamento. Oltre ai fenomeni sopra descritti (eritema, ustione, abbronzatura) è noto che l esposizione ai raggi solari è responsabile, nel tempo, di altri due alcuni fenomeni rilevanti a carico della cute: il fotoinvecchiamento e la fotocarcinogenesi, ossia l insorgenza di tumori della pelle associati all esposizione ai raggi UV. Questi effetti cronici derivano dall accumularsi dei danni causati da esposizioni prolungate al sole e/o a fonti artificiali di UV e sono tanto più precoci e marcati quanto più la pelle e chiara o non adeguatamente protetta. Il fotoinvecchiamento cutaneo si manifesta con la comparsa precoce e marcata dei segni che fisiologicamente compaiono con l invecchiamento cutaneo in età avanzata. Tali segni compaiono nelle zone più esposte al sole (volto, collo, mani) e si manifestano con l aumento dello spessore, della secchezza e della rugosità cutanea e una riduzione dell elasticità, accompagnata dalla comparsa di macchie ed altre lesioni della pelle. La fotocarcinogenesi. La maggiore causa dell aumento dell incidenza dei tumori della pelle registrata negli ultimi trent anni nelle popolazioni sviluppate si considera correlata, oltre che alla progressiva riduzione della fascia dell ozono nell atmosfera che normalmente scherma la gran parte delle radiazioni UVB al suolo, soprattutto alle mutate abitudini di esposizione al sole. Infatti l aumento delle attività all aperto e soprattutto l abitudine ai bagni di sole spesso risulta in un eccessiva esposizione alle radiazioni UV, uno dei più importanti fattori di rischio per l insorgenza di queste patologie. È opinione corrente e diffusa che l abbronzatura sia un simbolo di attrazione e di buona salute, e che intensi bagni di sole siano una prassi normale. L esposizione corretta e non prolungata al sole, utilizzando la dovute protezioni, è di fondamentale importanza per invertire questa tendenza ed arrestare l aumento di incidenza dei tumori della pelle. Le neoplasie cutanee possono essere di origine epiteliale, chiamate comunemente NMSC (nonmelanoma skin cancer) e le più comuni sono: le cheratosi solari, gli epiteliomi (o carcinomi) spinocellulari (o squamocellulari) e gli epiteliomi (o carcinomi) basocellulari. Oppure possono essere di origine melanocitica, come il melanoma maligno (MM). Le neoplasie del tipo NMSC raramente sono letali e possono essere rimosse chirurgicamente ma spesso le terapie sono dolorose e sfiguranti. L instaurarsi di questo tipo di tumori sembra favorito dall esposizione cumulativa ai raggi UV. Tali neoplasie infatti presentano un incidenza massima in persone con un esposizione ai raggi UV cumulativa elevata nel corso della propria vita e tipicamente in coloro che svolgono attività lavorative all aperto (marinai, agricoltori) e le sedi prevalentemente colpite sono quelle che nel corso della vita hanno subito il massimo di esposizione al sole (volto, cuoio capelluto, dorso delle mani). Si evidenzia inoltre una maggiore incidenza di NMSC nei paesi a minore latitudine (che registrano quindi maggiori livelli di radiazione UV). Mentre i tumori di origine epiteliale raramente sono letali, il melanoma maligno (MM) contribuisce sostanzialmente alle cause di mortalità nelle popolazioni di pelle chiara sebbene la sua incidenza sia consistentemente inferiore a quella dei NMSC. Il MM costituisce l 1% di tutti i tumori ed è la causa del 65% delle morti per cancro alla cute. La sua incidenza nei paesi sviluppati è triplicata negli ultimi trent anni. Numerosi studi indicano che l insorgenza del MM è associata sia a fattori genetici e caratteristiche individuali, che allo stile di vita in relazione all esposizione al sole, e colpisce prevalentemente le popolazioni di pelle chiara. Tra i principali fattori di rischio abbiamo la presenza sulla pelle di numerosi nei atipici, la carnagione molto chiara dei fototipi 1 e 2, esposizioni intense ed intermittenti al sole, soprattutto in coloro che tendono più a scottarsi che ad abbronzarsi, l accumulo di esposizione ai raggi UV. L incidenza del MM nelle popolazioni di pelle chiara aumenta generalmente con le basse latitudini. Il rischio di insorgenza di melanoma è maggiore nelle zone del corpo coperte, cioè non abituate al sole, ed il rischio è maggiore per i soggetti che normalmente non si espongono al sole per motivi professionali. In particolare alcuni studi scientifici hanno dimostrato una stretta correlazione tra le ustioni solari subite nei primi anni di vita e l'insorgenza di melanoma maligno.

5 Precauzioni per una corretta esposizione al sole. Una corretta esposizione al sole contribuisce a minimizzarne gli effetti negativi sull'organismo. I concetti base da osservare per evitare gli effetti dannosi del sole sono i seguenti: 1) Evitare l esposizione nella fascia oraria attorno a mezzogiorno; 2) Ripararsi in zone ombreggiate; 3) Indossare indumenti protettivi; 4) Indossare un cappello a falde larghe; 5) Indossare occhiali da sole avvolgenti ; 6) Applicare frequentemente creme protettive con fattore di protezione maggiore di 15 SPF; 7) Evitare i lettini abbronzanti ; 8) Proteggere neonati e bambini: questo è molto importante!!! L intensità delle radiazioni UV varia durante l arco dell anno e della giornata. Maggiore è l intensità delle radiazioni UV e maggiori devono essere le precauzioni da prendere, in particolare per i bambini, mentre minori saranno i tempi di esposizione al sole. Le protezioni di tipo meccanico, come l abbigliamento adeguato e la permanenza in zone ombreggiate, sono da considerarsi le più efficaci e quindi da preferirsi. Le creme solari andranno applicate nelle parti del corpo non protette dagli indumenti, come il viso e le mani, ma il loro uso non deve essere inteso per prolungare l esposizione oltre il tempo consigliato. I bollettini meteo contengono le previsioni di irraggiamento UV nell arco della giornata e dei due giorni successivi. Le informazioni sul fototipo individuale, unite alle previsioni di irraggiamento UV permettono di stimare il tempo di esposizione consigliato per ciascun individuo all interno di una determinata fascia oraria della giornata. vai al sito: Scegli la località in Sardegna dove vuoi esporti al sole Oggi..domani.dopodomani Compila il questionario per l individuazione del tuo fototipo Molti nei, si o no Prima esposizione, si o no invia. ottieni un grafico personalizzato del tempo di esposizione consigliato

6 Tintarella artificiale: le lampade UVA Per quanto riguarda l azione, gli UVA, pigmentano la melanina già presente nella pelle (cioè scuriscono la melanina che si trova normalmente nelle cellule epidermiche), ma nell immediato non sollecitano la produzione di nuova melanina, come fanno invece i raggi solari grazie all UVB. Il colorito acceso che producono nell immediato non può dunque essere considerato una vera abbronzatura. A differenza di quanto succede sotto il sole: i raggi della lampada non ispessiscono la parte più superficiale della pelle, cioè lo strato chiamato corneo (un ulteriore difesa naturale che, unita alla vera abbronzatura, permette alla pelle di proteggersi dal sole). Non garantiscono quindi la protezione della pelle. l abbronzatura ottenuta artificialmente non garantisce una buona protezione in caso di successive esposizioni al sole. Questo spiega perché è possibile scottarsi anche quando ci si mette al sole con la pelle già scurita delle lampade. Anzi, il rischio può essere addirittura maggiore, perché dopo aver affrontato svariate sedute in un solarium si tende ad esporsi al sole senza adottare le dovute precauzioni, cioè con poca gradualità e senza utilizzare le creme protettive che invece non vanno mai dimenticate. i raggi della lampada non permettono la produzione di vitamina D. Di conseguenza, le lampade a UVA non producono il grande beneficio del sole, che è quello di stimolare la produzione della vitamina D, preziosa in particolare per la salute delle ossa. L esposizione alle lampade UVA può realmente rivelarsi pericolosa per alcune categorie di persone, che dunque dovrebbero evitare di ricorrervi. Ecco quali sono: ragazzi e ragazze con meno di 18 anni, perché fino alla fine dell adolescenza le cellule che danno luogo alla formazione di nei hanno ancora un attività molto accelerata, che gli UVA possono stimolare ulteriormente. tutte le persone appartenenti ai fototipi 1 e 2, in quanto destinate a scottarsi anche in seguito a un esposizione minima, e per l impossibilità di sviluppare un abbronzatura protettiva. tutte le persone che durante l infanzia e l adolescenza sono andati incontro a ripetute scottature in seguito all esposizione al sole. tutte le persone che hanno sul corpo numerosi nei, in particolare se di dimensioni superiori al centimetro, e di forma irregolare. tutte le persone con segni già evidenti di danno solare, come per esempio cute raggrinzita, rugosa, disidratata. chi ha parenti stretti che sono stati colpiti da tumori della pelle (familiarità).