IL PROBLEMA OBESITA NELLA STORIA

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Stefania Chiari
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2 GL BESITÀ OBESITÀ

3 IL PROBLEMA OBESITA NELLA STORIA Anni 50: DISTURBO DELLA PERSONALITA Anni 60: CATTIVO APPRENDIMENTO DEI CORRETTI COMPORTAMENTI ALIMENTARI Anni 80 : ORIGINE GENETICA Anni 90 : ORIGINE MULTIFATTORIALE = GENETICA, METABOLICA, AMBIENTALE E COMPORTAMENTALE

6 STATI UNITI D AMERICA % obesi

7 EUROPA M obesi F obese

8 ITALIA sottopeso normopeso sovrappeso obesi

CALABRIA DEL SUD 50 45 40 35 30 25 20 15

9 CALABRIA DEL SUD ADULTI BAMBINI normali sovrapp obesi

10 DEFINIZIONI DI OBESITA Sproporzione tra massa magra e massa grassa Aumento del peso convenzionale superiore al 20% IMC - indice di massa corporea- (peso/altezza x altezza) > 30

11 VALORI DELL INDICE DI MASSA CORPOREA IMC tra 25 e 30 SOVRAPPESO IMC tra 30 e 35 OBESITA I GRADO IMC tra 35 e 40 OBESITA II GRADO IMC > 40 OBESITA III GRADO

12 DIVERSI TIPI DI OBESITA OBESITA ANDROIDE OBESITA GINOIDE

13 CAUSE DELL OBESITA GENETICHE AMBIENTALI

14 SOLO L 1% DEGLI OBESI HA COME CAUSA DETERMINANTE UNA DISFUNZIONE ENDOCRINA SINDROME DI CUSHING IPOTIROIDISMO IPOGONADISMO SINDROME DELL OVAIO POLICISTICO

15 IL PESO DELL EREDITA! GENE ob E LEPTINA RECETTORI BETA3 DEL TESSUTO ADIPOSO BRUNO

16 IL PESO DELL AMBIENTE ERRORI NUTRIZIONALI

17 INSUFFICIENTE ATTIVITA FISICA L attività fisica favorisce il dispendio energetico, aumenta l ossidazione dei grassi,potenzia il potere termogenico degli alimenti.

18 ERRATO COMPORTAMENTO ALIMENTARE NON FARE LA 1 COLAZIONE ABBUFFARSI MERENDE AD ALTO CONTENUTO DI GRASSI SALTARE I PASTI MANGIARE TROPPO LA SERA

19 INFLUENZE SOCIALI PUBBLICITA MENZOGNERE VALUTAZIONE DIVERSA DELL IMMAGINE FAST FOOD

20 TRATTAMENTO DELL OBESITA NUTRIZIONALE COMPORTAMENTALE PSICOLOGICO FARMACOLOGICO CHIRURGICO

21 MORBILITÀ E MORTALITÀ CONSEGUENZE PSICOSOCIALI PATOLOGIE CARDIO VASCOLARI PATOLOGIE GASTRO INTESTINALI COMPLICANZE ENDOCRINE. PATOLOGIE NEOPLASTICHE PATOLOGIE OSTEO ARTICOLARI COMPLICANZE METABOLICHE COMPLICANZE RESPIRATORIE

22 Patologia associata al sovrappeso 9% Intolleranza ai carboidrati Dislipidemie 8% Iperuricemie 1% Ipertensione Cardiopatie ischemiche 47% 12% Epatocolecistopatie Artropatie Sovrappeso semplice 7% 6% 10%

32 FOGLIE DI TE Trattamento con vapore arrostimento Appassimento Arrotolamento delle foglie e scottatura finale Rottura delle foglie e fermentazione Tè Verde Lunga scottatura finale Tè Nero

33 FORMULE PER IL CALCOLO DEL PESO IDEALE PI = 50 + A x E DONNE: PI X 0.9 PI = Peso Ideale A = Altezza E = Età PI = A 100 X X = A Donne X = A Uomini

34 La misura del peso in rapporto all altezza (Indice di massa corporea o Body Mass Index - BMI); è un buon indicatore della percentuale di grasso corporeo e può essere comparato con i valori considerati normali (uomini ; sovrappeso ; obeso 30; donne ; sovrappeso ; obesa 28.6). BODY MASS INDEX = PC (Kg) / AC 2 (m) PC = Peso Corporeo AC = Altezza Corporea

RISCHIO DI COMPLICANZE METABOLICHE ASSOCIATE AL GIRO VITA AUMENTATO FORTEMENTE AUMENTATO UOMINI > 94 cm DONNE > 80 cm UOMINI > 102 cm DONNE > 88 cm NOTA: Questa tabella è solo un

35 RISCHIO DI COMPLICANZE METABOLICHE ASSOCIATE AL GIRO VITA AUMENTATO FORTEMENTE AUMENTATO UOMINI > 94 cm DONNE > 80 cm UOMINI > 102 cm DONNE > 88 cm NOTA: Questa tabella è solo un esempio. Il rischio legato alla circonferenza vita dipende dalla razza, dal grado di obesità e dalla presenza di altri fattori di rischio cardiovascolare o di diabete FONTE: OMS Ginevra 1997

BIOTIPO NUTRIZIONALE RAPPORTO VITA cm : FIANCHI cm = BIOTIPO GINOIDE a pera Rapporto vita/fianchi valore compreso tra 0,74-0,84 Valore guida di rischio patologico 0,80

circonferenza della vita all altezza dell ombelico, misurare la circonferenza dei fianchi all altezza delle articolazioni coxo-femorali (anche), fare la divisione tra

36 BIOTIPO NUTRIZIONALE RAPPORTO VITA cm : FIANCHI cm = BIOTIPO GINOIDE a pera Rapporto vita/fianchi valore compreso tra 0,74-0,84 Valore guida di rischio patologico 0,80 BIOTIPO ANDROIDE a mela Rapporto vita/fianchi valore compreso tra 0,84-1 Valore guida di rischio patologico 0,95 Esecuzione del test: prendere un metro, misurare la circonferenza della vita all altezza dell ombelico, misurare la circonferenza dei fianchi all altezza delle articolazioni coxo-femorali (anche), fare la divisione tra il valore della vita e dei fianchi, confrontare il valore personale ottenuto con i valori riportati in tabella per ciascun biotipo (USDA 1991-Dietary Guidlines for Americans)

38 LINEE GUIDA PER UNA ALIMENTAZIONE EQUILIBRATA 1) Conoscenza del fabbisogno energetico giornaliero 2) Ripartizione percentuale dell energia tra i nutrienti energetici in funzione dei relativi fabbisogni 3) Apporto di quantità adeguate di vitamine, sali minerali ed acqua 4) Scelta degli alimenti che compongono il pasto in funzione del loro contenuto in nutrienti e dei fabbisogni individuali 5) Procedimento di cottura degli alimenti

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