C A R T A D E I S E R V I Z IP E R C O R S O N A S C I T A

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1 C A R T A D E I S E R V I Z IP E R C O R S O N A S C I T A

2 Indice Prefazione pag. 02 Presentazione Percorso Nascita pag. 03 ASL Sondrio Presenza sul territorio pag. 04 ASL Sondrio Informazioni generali pag. 05 ASL Sondrio servizi offerti (preconcezionale) pag. 06 ASL Sondrio servizi offerti (in gravidanza) pag. 06 ASL Sondrio servizi offerti (in gravidanza) pag. 07 ASL Sondrio servizi per la madre e il bambino (post nascita) pag. 08 ASL Sondrio servizi per i genitori dei bambini da 0 a 1 anno (post nascita) pag. 10 ASL Sondrio dati di attività consultorio familiare anno 2013 pag. 11 Pediatri di Famiglia della Provincia di Sondrio pag. 12 Attività dei Pediatri di Famiglia della Provincia di Sondrio pag. 13 Azienda Ospedaliera della Valtellina e della Valchiavenna pag. 14 AOVV presenza sul territorio Punti Nascita pag. 15 AOVV presenza sul territorio Ambulatori Ostetrici pag. 16 AOVV Punto Nascita di Chiavenna pag. 17 AOVV Punto Nascita di Chiavenna (Gravidanza) pag. 18 AOVV Punto Nascita di Chiavenna (Travaglio e Parto) pag. 21 AOVV Punto Nascita di Chiavenna (Dopo Parto) pag. 22 AOVV Punto Nascita di Sondrio pag. 24 AOVV Punto Nascita di Sondrio (Preconcezionale) pag. 25 AOVV Punto Nascita di Sondrio (Gravidanza) pag. 25 AOVV Punto Nascita di Sondrio (Travaglio e Parto) pag. 28 AOVV Punto Nascita di Sondrio (Dopo Parto) pag. 29 AOVV Punto Nascita di Sondalo pag. 31 AOVV Punto Nascita di Sondalo (Gravidanza) pag. 32 AOVV Punto Nascita di Sondalo (Travaglio e Parto) pag. 35 AOVV Punto Nascita di Sondalo (Dopo Parto) pag. 36 AOVV Dati attività anno 2014 pag. 38 Numeri Utili pag. 39 1

3 Bormio Tirano Sondrio Morbegno Chiavenna L ASL di Sondrio, in collaborazione con l Azienda Ospedaliera della Valtellina e della Valchiavenna e i Pediatri di Famiglia, ha redatto la prima Carta del Percorso Nascita per mettere a disposizione informazioni utili sull offerta territoriale ed aiutare a vivere in maniera più serena l attesa e la nascita di un figlio. La Carta è strutturata secondo argomenti ritenuti di principale interesse e per punto di erogazione, con l obiettivo di fornire una mappa utile ad accompagnare le donne e le loro famiglie nelle varie fasi del percorso: dal periodo preconcezionale al momento del parto. La Carta, che sarà costantemente aggiornata, rappresenta uno strumento utile nell ottica di una sempre maggiore integrazione tra ospedale e territorio e, nello stesso tempo, anche un momento di dialogo con i cittadini offrendo loro la possibilità di esprimere un giudizio che consenta di migliorare la rete dei servizi. Sondalo Sondrio Chiavenna Per suggerimenti e contatti: urp.sondrio@asl.sondrio.it Medici di Medicina Generale e Pediatri di Famiglia della provincia di Sondrio 2

4 Presentazione Percorso Nascita Le indicazioni contenute nella normativa nazionale e regionale sul Percorso Nascita ci guidano e orientano verso una cultura dell integrazione dei Servizi a tutela della salute della donna/famiglia. L obiettivo è quello di mettere in rete e razionalizzare i Servizi offerti al fine di promuovere il miglioramento della qualità e dell efficacia degli interventi a sostegno della salute di mamma e bambino. Elementi cardine sono: il rispetto della fisiologia con elevati livelli di sicurezza in tutte le tappe del percorso nascita (gravidanza, parto, puerperio e postnascita) e il sostegno dell allattamento al seno e della genitorialità. Sul territorio l ASL ha il compito di promuovere e attivare il percorso di rete per far sì che i Servizi, con le rispettive competenze, assicurino qualità degli interventi e continuità assistenziale (nota *). L ASL di Sondrio ha promosso in tal senso, dal 2006, un progetto volto al miglioramento dell assistenza e al sostegno ai genitori nelle scelte per l alimentazione e la cura dei propri bambini. A questo scopo è stato adottato il documento Politiche di protezione, promozione e sostegno dell allattamento al seno dell ASL di Sondrio e dell Azienda Ospedaliera della Valtellina e della Valchiavenna, che contiene le linee di indirizzo per gli operatori dell area materno infantile ( nota**). L ASL (Consultori Familiari, Medici e Pediatri di Famiglia, Centri vaccinali), i Punti Nascita e le Associazioni di Sostegno presenti sul territorio hanno pertanto concordato, dei protocolli per l assistenza alla gravidanza, al parto e puerperio e per il sostegno della coppia mamma bambino dopo la dimissione. Le buone pratiche attuate nel territorio hanno permesso all ASL di Sondrio di ottenere nel 2012 la certificazione UNICEF di Comunità Amica dei Bambini per il sostegno dell allattamento materno e della genitorialità. La Carta dei Servizi, qui presentata, è un ulteriore opportunità per continuare il cammino di connessione tra Servizi. Fornisce informazioni pratiche, utili a orientare l utenza nelle varie fasi del percorso. Il Percorso Nascita si articola in: Periodo preconcezionale Gravidanza Travaglio e parto Post-nascita. Per ciascun Servizio sono descritti: informazioni generali, luoghi, offerte e alcuni dati di attività relativi all anno (nota *) Accordo Stato/Regioni del 16/12/2010 Piano Sanitario Nazionale 2011/13 Piano Socio Sanitario Regionale Del. VIII/01138 del 3/2/2011 (nota **) Delibera ASL n 353 del 25/6/12 e delibera AOVV n 770 del 18/7/12. 3

5 Azienda Sanitaria Locale della provincia di Sondrio Presenza sul territorio Generale Informazioni Consultorio Sondrio Via Nazario Sauro 38 tel Consultorio Morbegno Via G.B. Martinelli 13 tel Consultorio Chiavenna Via Cereria 4 tel Consultorio Tirano Via Pedrotti 59 tel Consultorio Bormio Vicolo Ginnasio 3 tel Le informazioni aggiornate sulle offerte, orari di accettazione/erogazione e modalità di accesso ai Consultori sono disponibili sul sito: 4

6 Informazioni generali Generale Il Consultorio è un servizio territoriale con la finalità di promuovere e tutelare la salute della donna, del bambino, dell adolescente, della coppia e della famiglia. Prevede, nel delicato ciclo evolutivo della nascita di un figlio, diverse offerte: dalla gravidanza al puerperio, fino ai 2 anni di età del bambino. La compresenza di differenti professionalità consente una presa in carico della famiglia in senso globale, offre la possibilità di rispondere a bisogni di natura sanitaria, psicologica, relazionale e sociale. Questo Servizio opera per promuovere una rete con Pediatri di Famiglia, Medici di Medicina Generale, Aziende Ospedaliere, Comuni e Associazioni a sostegno della maternità e della nascita. Nel Percorso Nascita dei 5 Consultori presenti nell ASL di Sondrio operano le seguenti figure professionali: ostetrica, ginecologo, infermiera professionale, infermiera pediatrica, pediatra, assistente sociale, psicologo. 5

7 Gravidanza Preconcezionale I servizi Offerti I ginecologi e le ostetriche forniscono alle coppie una prima consulenza e orientamento ai servizi presenti sul territorio e informazioni su corretti stili di vita. ATTIVITA AMBULATORIALE I Consultori si propongono di fornire alle donne un percorso assistenziale che sia rispettoso della fisiologia, che assicuri buona salute alla mamma e al bambino e che garantisca, al contempo, la sicurezza di entrambi. Visite e controlli. La prima visita in gravidanza viene effettuata congiuntamente da ginecologo ed ostetrica; sulla base della valutazione clinica effettuata in questa sede il percorso assistenziale si articolerà in successive visite di controllo attraverso l accesso a: Ambulatorio della gravidanza a basso rischio condotto dall ostetrica Ambulatorio per gravidanze non a basso rischio in presenza di patologie e complicanze moderate, condotto in co-presenza da ginecologo ed ostetrica. Ecografia del 1 trimestre: è riservata alle donne già seguite in ambulatorio. Viene effettuata contestualmente alla prima visita, con notevole facilitazione del percorso per la donna e risparmio dei costi legati a un doppio accesso spesso in sedi diverse. Visite Fiscali Consulenza sull allattamento (ostetrica) 6

8 I servizi Offerti ATTIVITA di GRUPPO I consultori propongono diversi tipi di gruppo per accompagnare e sostenere la donna/coppia in attesa di un figlio. La dimensione del piccolo gruppo aiuta a scambiare informazioni pratiche, a dare e ricevere sostegno, ad affrontare il cambiamento, a condividere uno spazio in cui esprimere i propri sentimenti. Gravidanza Corso Accompagnamento alla Nascita E rivolto alle donne a partire dalla 25^ settimana di gravidanza; in alcuni incontri è prevista anche la partecipazione del partner. Il corso si articola in 9 incontri in gravidanza, a cadenza settimanale, e 1 dopo la nascita, e comprende: una parte pratica (movimento, respirazione, rilassamento, percezione del proprio corpo e di quello del bambino); una parte teorica di informazione/confronto/condivisione su temi specifici (fisiologia della gravidanza, travaglio, parto, puerperio, allattamento, relazione madre-padre-bambino, servizi di sostegno dopo la nascita). La figura di riferimento è quella dell ostetrica, affiancata in 3 incontri dallo psicologo. Il corso viene erogato con il Servizio Sanitario Regionale e prevede il pagamento del ticket. Corso Accompagnamento alla Nascita per donne di lingua araba E rivolto alle donne di lingua araba e prevede 4 incontri sui temi della gravidanza, parto, post-nascita. E condotto da ginecologo ed ostetrica con il supporto della mediatrice linguistico-culturale. E attivo nei Consultori di Morbegno e Sondrio per gruppi non inferiori a 5 donne. Gruppi monotematici Sono rivolti a tutte le donne/coppie in gravidanza dalla 16 settimana, in particolare alle primipare e a quelle che non frequentano il CAN. In tre incontri vengono fornite informazioni e spazi di confronto per prepararsi alla nascita di un figlio, per gestire al meglio i primi istanti e i primi giorni di vita del neonato, per riflettere sulla dimensione personale e sociale della genitorialità. I temi proposti sono: la buona nascita ( pelle pelle, rooming-in), l allattamento, i corretti stili di vita in gravidanza, l igiene e la cura del neonato, il diritto di famiglia e le opportunità a favore delle famiglie con figli. Sono condotti da operatori di Spazio Mamma (infermiera/ostetrica) con pediatra o assistente sociale. 7

9 Servizi per la madre e il bambino ATTIVITA AMBULATORIALE Ambulatorio ostetrico/ginecologico: Visita di controllo in puerperio con eventuale consulenza sulla contraccezione, sull allattamento e sulla rieducazione perineale. Consulenze sulla cura dei problemi del seno in allattamento. Post-Nascita Spazio-Mamma E uno spazio a libero accesso, in orari dedicati (* vedi Sito ASL), dove le mamme e le famiglie trovano supporto professionale (infermiera/ostetrica) rispetto ai bisogni inerenti la cura, la crescita e la relazione con il bambino da 0 a 24 mesi. Nello specifico viene offerto: sostegno all allattamento, consigli sull alimentazione, controllo del peso e della crescita, cura del cordone ombelicale, consigli per l accudimento (igiene personale, posizione nel sonno ), consigli sui piccoli-grandi problemi (coliche, rigurgiti, pianto ), valutazione dello sviluppo globale del bambino, sostegno alla relazione col bambino, consigli per la prevenzione e cura dei problemi del seno in allattamento. E possibile un primo accesso su appuntamento, dopo la dimissione dal Punto Nascita. Le donne che hanno partorito nei punti nascita dell AOVV, e hanno dato il consenso all invio dei loro dati ai Consultori, vengono contattate telefonicamente entro 72 ore dalla dimissione per dare informazioni sui servizi del territorio e concordare un eventuale appuntamento. Anche per le altre mamme è possibile contattare il Consultorio per fissare il primo appuntamento. (*) 8

10 Servizi per la madre e il bambino Spazio Allattamento In tutte le sedi consultoriali e vaccinali sono presenti aree appositamente attrezzate per mamma/bambino, dove è possibile, in autonomia, fare il pieno di latte e il cambio di pannolino. Sono ad accesso libero negli orari di apertura dei Servizi. Post-Nascita Ambulatorio pediatrico L appuntamento col pediatra avviene solo su invio degli operatori di Spazio Mamma per: Consulenze e visite sulle tematiche dello sviluppo psico-fisico del neonato e del bambino Consulenze e sostegno per l allattamento materno Consulenze per l alimentazione. 9

11 Servizi per i genitori dei bambini da 0 a 1 anno ATTIVITA di GRUPPO I gruppi post-nascita, con il supporto di personale formato, aiutano i genitori a scambiare informazioni pratiche, a dare e ricevere sostegno nella cura del proprio bambino. Post-Nascita Cicli di incontri di gruppo per genitori di bambini 0 1 anno Vengono proposti 3 incontri sull alimentazione, sviluppo psicomotorio, vaccinazioni, relazione genitori/bambino. Operatori: psicologo, infermiera/ ostetrica, pediatra. Il Cerchio delle mamme per genitori e bambini 0 1 anno E attivo nel Consultorio di Sondrio. E uno spazio di incontro, a cadenza quindicinale, dove è possibile scambiarsi consigli e confrontarsi, trovare sostegno nell allattamento, sperimentare il massaggio al neonato. Operatori: psicologo, ostetrica. Corso di Baby massaggio E attivo nei Consultori di Tirano e Bormio. Ciclo di 4 incontri, a cadenza settimanale. Operatori: infermiera,ostetrica. Durante l intero Percorso Nascita il Consultorio garantisce alle famiglie: consulenza e supporto da parte dell assistente sociale consulenza e sostegno da parte dello psicologo. Inoltre al bisogno è possibile attivare la mediazione linguistico-culturale. In caso di fragilità economica è possibile contattare l assistente sociale del Consultorio per accedere ai progetti regionali Nasko e Cresco. 10

12 Gravidanza... L. Accessi ostetrici Accessi Utenti 706 ~ Cors Incontri in idanza ::l Corsi Accompagnamento alla Nascita '" Altri Cors Incontri a: Totale Corsi Accessi Utenti Post-Nascita Accessi pediatrici bambini da O a 24 mesi Spazio mamma dedicato Spazio ma m ma Consulenza Pediatra Totale Accessi Utenti Corsi/Incontri genitori bambini 0-12 mesi Corsi Accessi Utenti

13 Pediatri di Famiglia della provincia di Sondrio Copertura territoriale Nel territorio provinciale operano 16 Pediatri di Famiglia in convenzione con l ASL. Per i nuovi nati l iscrizione al Servizio Sanitario Regionale è obbligatoria e comporta la scelta del Medico curante. Il genitore deve compilare un autocertificazione attestante la nascita del figlio e la composizione della famiglia ed esibire il codice fiscale del neonato. All atto dell iscrizione al Servizio Sanitario Regionale il genitore effettua la scelta del Pediatra di Famiglia, di norma tra i Pediatri inseriti nell ambito territoriale di appartenenza. L elenco dei Pediatri disponibili è consultabile presso l ufficio ASL del Distretto di appartenenza o sul sito ASL. I 16 Pediatri di Famiglia della Provincia di Sondrio hanno ambulatori attivi in zone che corrispondono ai Distretti Socio-Sanitari di Chiavenna/Morbegno, Sondrio, Bormio/Tirano. Ogni Pediatra comunica all ASL le modalità di accesso al proprio studio (vedi sito ASL) ed espone una Carta dei Servizi sull attività pediatrica per il bambino da 0 a 14 anni che si svolge dal lunedì al venerdì. 12

14 Nel Primo mese di vita: Sostegno alla genitorialità e sostegno all allattamento al seno Gestione del bambino con allattamento complementato (latte materno più latte artificiale) o alimentazione con solo latte artificiale Cura del bambino per disturbi alimentari (Coliche gassose, Reflusso Gastro-esofageo, ecc), disturbi respiratori, per problemi dermatologici e oftalmici Entro i 45 giorni (meglio al mese di vita) PRIMO BILANCIO di SALUTE con Attività valutazione della crescita, allattamento, profilassi vitaminica, sviluppo psicomotorio. Dal secondo mese ai 24 mesi si eseguono altri 6 Bilanci di Salute. Oltre alla visita auxologica (valutazione della crescita) nel 2 si affronta il discorso VACCINAZIONI, nel 3 si forniscono informazioni sullo SVEZZAMENTO (alimentazione complementare), nel 4 bilancio si esegue il test di screening per la valutazione psicomotoria e uditiva (BOEL test); nel 5 e 6 bilancio si segue la crescita, la deambulazione, si controlla lo sviluppo psicomotorio (questionario CHAT ai mesi), si danno consigli di corretta alimentazione; il 7 bilancio prevede il test dell AMBLIOPIA per la valutazione della funzionalità visiva. 13

15 Azienda Ospedaliera della Valtellina e della Valchiavenna Organizzazione Il Dipartimento Materno Infantile dell AOVV è costituito dalle seguenti Strutture Complesse: UOC di Ostetricia-Ginecologia e UOC di Pediatria. Eroga e garantisce prestazioni ambulatoriali, in regime di ricovero e da Pronto Soccorso nei 3 Punti Nascita presenti nel territorio dell ASL di Sondrio: Punto Nascita di Sondrio Punto Nascita di Chiavenna Punto Nascita di Sondalo. Generale Il Dipartimento materno-infantile dell AOVV offre il supporto per accompagnare nella meravigliosa avventura del diventare mamme e papà. L intento è quello di aiutare a vivere serenamente il momento della nascita del vostro bambino, e in seguito, di guidare a riconoscere i suoi bisogni, per avviare in modo sereno l allattamento materno e fornirvi una risposta alle più comuni domande che si pongono i genitori fin dal momento della nascita. Nei reparti, troverete a vostra disposizione personale sanitario competente e disponibile: ostetriche, medici, puericultrici, infermiere pediatriche e infermieri professionali saranno pronti ad ascoltarvi e ad aiutarvi ad affrontare dubbi e difficoltà. I punti nascita di Sondrio, Sondalo e Chiavenna, ognuno con la propria specificità, sono funzionalmente integrati per permettere alle madri di partorire ed ai neonati di essere assistiti nella struttura più idonea alle loro esigenze. Per ciascun Punto Nascita sono descritti: le informazioni generali i luoghi i servizi offerti nel Percorso nascita alcuni dati di attività relativi all anno

16 Presenza sul territorio Punti Nascita Informazioni generali Il Dipartimento Materno Infantile comprende tre punti nascita: Punto nascita di Chiavenna Via Della Cereria 4 Ostetricia tel Nido tel Punto nascita di Sondrio Via Stelvio 25 Ostetricia tel Nido tel Pediatria tel Patologia Neonatale tel Punto nascita di Sondalo Via Zubiani 33 Ostetricia tel Nido tel I servizi e le prestazioni erogate sono disponibili sul sito: 15

17 Presenza sul territorio Ambulatori Informazioni generali Il Dipartimento Materno-Infantile comprende 3 ambulatori ostetrici: Ambulatorio di Livigno Via Via Freita n 1.521/b tel Ambulatorio di Tirano Via Pedrotti n 57 tel Ambulatorio di Morbegno Via Morelli n 1 tel I servizi e le prestazioni erogate sono disponibili sul sito: 16

18 Punto Nascita Chiavenna Indirizzo Via Della Cereria 4 Chiavenna 3 piano della struttura ospedaliera Numeri di telefono Ostetricia tel Nido tel Indirizzo mail ostetriciaginecologia.ch@aovv.it Qualifiche degli operatori che lavorano nel Punto Nascita: Generale Pediatra Ginecologo Ostetrica Anestesista Puericultrice I LUOGHI Nel punto nascita sono presenti: 2 unità di travaglio con bagno dedicato e letti trasformabili 1 sala operatoria per tagli cesarei in urgenza/emergenza 1 isola neonatale con n. 2 letti per rianimazione neonatale. Il reparto di degenza è dotato di 6 camere da 3 letti con bagno interno per un totale di 18 letti. 17

19 Punto Nascita Chiavenna Diagnosi prenatale: Amniocentesi (si effettua dalla 15^ settimana di gestazione fino alla 17^ settimana di gestazione; prenotabile telefonicamente in reparto al numero ) Bi test (esame che si esegue nel primo trimestre di gravidanza Gravidanza prenotabile tramite CUP) Traslucenza Nucale (esame che si esegue dalla 11^ settimana + 5 giorni di gestazione alla 13^ settimana+5 giorni di gestazione, prenotabile tramite CUP). 18

20 Punto Nascita Chiavenna Gravidanza Ambulatorio della gravidanza Lunedi dalle 8:30 alle 10:30 e venerdi dalle 8:30 alle 10:30; le visite sono prenotabili al CUP con impegnativa del Medico Curante. Ambulatorio di ecografia ostetrica Lunedì dalle 14:00 alle 16:00 previa prenotazione al CUP con impegnativa del Medico Curante. Ambulatorio dedicato ai bilanci di salute (ambulatorio della gravidanza a termine e oltre il termine): Il giorno dopo il termine di gravidanza (40 settimana + 1 giorno), in assenza di altre indicazioni da parte del vostro ginecologo curante, è consigliato un controllo ambulatoriale presso il reparto, per valutare il regolare andamento della gravidanza. Non è necessaria alcuna impegnativa, basta avere con sé tutta la documentazione relativa alla gravidanza. I controlli si effettuano tutti i giorni della settimana compresi i festivi dalle 8:30 alle 10:30. E opportuno prenotare telefonicamente in reparto al numero Centro provinciale di afferenza (Sondrio) per: Gravidanze inferiori come epoca gestazionale alla 36 settimana Gravidanze gemellari Gravidanze a rischio per problematiche materne o fetali. Centro HUB di afferenza per trasferimento in emergenza della madre (STAM) è Lecco. Ambulatori ostetrici in libera professione prenotabili tramite CUP. 19

21 Punto Nascita Chiavenna COSA PORTARE IN OSPEDALE: Madre Camicie da notte o pigiami e biancheria intima Slip monouso post-partum (non necessari) Asciugamani e occorrente per l igiene personale 1 crema a base di lanolina pura Gravidanza Bambino Body a manica corta in cotone (4-5 cambi ) Tutine (4-5 cambi) Bavaglini 1 paio di calze 1 cappellino in cotone o lana Copertina DOCUMENTAZIONE SANITARIA DA PORTARE IN OSPEDALE cartella ostetrica contenente tutti gli esami eseguiti durante la gravidanza tesserino del gruppo sanguigno carta regionale dei servizi o tessera sanitaria codice fiscale documento di identità modulistica relativa alla donazione di sangue placentare per chi ne fosse già in possesso. 20

22 Punto Nascita Chiavenna Personale sanitario presente al momento del parto: ostetrica (h 24) ginecologo (servizio ; reperibile ) pediatra (servizio ; reperibile ) anestesista (h 24) Travaglio e Parto puericultrice (h 24) infermiere (h 24) Possibilità di avere una persona di fiducia presente al travaglio e al parto. Offerta di tecniche farmacologiche per il controllo del dolore (parto analgesia h24). Per accedere a questo servizio bisogna recarsi in reparto tutti i giorni della settimana dalla 34^ settimana di gestazione alla 37^ settimana di gestazione. Il medico compilerà con voi un modulo per l accesso al pre-ricovero, e vi darà l appuntamento. Offerta di tecniche non farmacologiche per il controllo del dolore (respiro, massaggio, posizioni, movimento, ecc). 21

23 Punto Nascita Chiavenna Possibilità di tenere il proprio bambino in stanza, giorno e notte, senza limiti di orario (rooming in) questo favorisce: Il legame tra mamma e bambino Un buon avvio dell allattamento al seno Aumenta la fiducia della mamma sulla capacità di accudire il suo bambino una volta tornata a casa. Accesso al reparto di degenza dei visitatori: I papà ed eventuali fratellini tutti i giorni con orario libero. Dopo Parto Per parenti e amici tutti i giorni dalle 13:00 alle 14:30 e dalle 19:00 alle 20:30. Possibilità di donazione sangue funicolo ombelicale. Per poter donare il sangue cordonale è necessario che i genitori prestino il proprio consenso informato e compilino un questionario anamnestico. Per ricevere ulteriori informazioni e per aderire a questa importante iniziativa è necessario rivolgersi alle ostetriche del reparto, tutte abilitate dalla Milano Cord Blood Bank alla raccolta di sangue placentare. Pratiche di sostegno dell allattamento al seno (contatto pelle pelle madre neonato, entro 5 minuti dalla nascita, per almeno 1 ora; attacco in sala parto; supporto e aiuto da parte del personale; rooming in, aree attrezzate per allattamento, incontri ecc). Pratiche di gestione e prevenzione del dolore nel neonato. 22

24 Punto Nascita Chiavenna Modalità di accesso dei genitori al Nido: Accesso libero 24 h. A tutti i neonati durante la degenza al Nido vengono eseguiti i seguenti screening: Test di Ghutrie (screening fibrosi cistica, ipotiroidismo, fenilchetonuria, sindrome adreno-genitale); Dopo Parto riflesso rosso: screening patologia della retina; screening cardiopatie congenite dotto-dipendenti; otoemissioni acustiche: screening sordità congenita. Centro provinciale di afferenza: Punto Nascita di Sondrio. Centro HUB di afferenza: Ospedale di Lecco. Il trasporto del neonato (STEN) è eseguito dal TIN (Terapia Intensiva Neonatale) di Lecco. Ambulatorio neonato fisiologico (prenotazione effettuata dalle peuricultrici al momento della dimissione dal Nido). Ecografia delle anche (tramite appuntamento al CUP).. 23

25 Punto Nascita Sondrio Indirizzo Via Stelvio 25 Sondrio 3 piano all interno della struttura ospedaliera Numeri di telefono Ostetricia tel Nido tel Pediatria tel Patologia Neonatale tel Indirizzo mail ostetriciaginecologia.so@aovv.it Generale Qualifiche degli operatori che lavorano nel Punto Nascita: Pediatra Ginecologo Ostetrica Anestesista Puericultrice Psicologo Qualifiche degli operatori che lavorano nella Patologia Neonatale: Infermiere I LUOGHI Nel punto nascita sono presenti: 2 unità di travaglio con bagno dedicato e letti trasformabili 1 sala operatoria per tagli cesarei in urgenza/emergenza 1 isola neonatale con n.3 letti per rianimazione neonato. Il reparto di degenza è dotato di 12 camere di cui: 2 camere singole (solventi) 9 stanze da 2 letti con bagno interno per un totale di 20 letti. 24

26 Gravidanza Preconcezionale Punto Nascita Sondrio Ambulatorio della Sterilità Afferiscono coppie in cerca di prole. Il ginecologo accoglie le coppie il mercoledì pomeriggio dalle 14:00 alle 16:00, previa prenotazione tramite CUP con impegnativa del Medico Curante. Si viene inviati al centro di riferimento ospedale di Cantù (CO) per tutti gli step successivi. Diagnosi prenatale: Amniocentesi (si effettua dalla 15^ settimana di gestazione fino alla 17 settimana di gestazione ) Villocentesi (si effettua dalla 11^ settimana di gestazione alla 13^ settimana di gestazione) Per accedere al servizio di questi due esami, che esegue il ginecologo affiancato dall ostetrica, bisogna prenotare tramite il CUP al numero una CONSULENZA GENETICA; saranno poi i ginecologi a valutare la tecnica di diagnosi prenatale più appropriata. Traslucenza nucale (si esegue dalla 11^ settimana + 5 giorni alla 13^ settimana +5 giorni) prenotabile tramite CUP con impegnativa del Medico Curante. Bi test (si esegue nel 1 trimestre di gravidanza) CAN (Corsi accompagnamento alla nascita). Offriamo circa 6 corsi all anno (1 ogni 2 mesi con frequenza settimanale dalle 14:00 alle 16:00 oppure dalle 16:00 alle 18:00). Si articola in una parte teorica di informazione, confronto e condivisione su temi specifici della gravidanza ed una parte pratica di movimento, respirazione, rilassamento, percezione del proprio corpo e di quello del bambino). Si effettua dalla 28^ settimana di gravidanza circa. Al corso è presente l ostetrica ma ci sono delle giornate in cui partecipano altre figure professionali: anestesista, puericultrice e personale esterno ACI (ultima lezione per approfondire le tematiche dei trasporti in auto dei bambini). Il corso viene erogato con il Servizio Sanitario Regionale e prevede il pagamento del ticket. 25

27 Punto Nascita Sondrio Gravidanza Ambulatorio della gravidanza Le visite si eseguono nei poliambulatori siti nel piano seminterrato dell ospedale, prenotabili tramite CUP con impegnativa del Medico Curante. Lunedì martedì e giovedì dalle 8:00 alle 13:00. Ambulatorio di ecografia ostetrica Le visite si eseguono all interno del reparto al 3 piano del padiglione nord; prenotabili tramite CUP con impegnativa del Medico Curante. Ambulatorio di patologia della gravidanza Si accede a questo servizio tramite prescrizione dello specialista ginecologo. Si eseguono ecografie dettagliate, flussimetria ed eventuale cervicometria. Ambulatorio dedicato ai bilanci di salute (ambulatorio della gravidanza a termine e oltre il termine) Il giorno dopo il termine di gravidanza (40 settimana + 1 giorno), in assenza di altre indicazioni da parte del vostro ginecologo curante, è consigliato un controllo ambulatoriale presso il reparto, per valutare il regolare andamento della gravidanza. Non è necessaria alcuna impegnativa, basta avere con sé tutta la documentazione relativa alla gravidanza. E opportuno avvisare con almeno 2 giorni di anticipo prenotando telefonicamente al numero: 0342/ In occasione del colloquio telefonico saranno fornite indicazioni sull orario. Al termine della visita, verranno programmati direttamente in reparto i successivi controlli. Centri provinciali (Chiavenna e Sondalo) che afferiscono al reparto per: Gravidanze inferiori come epoca gestazionale alla 36^ settimana Gravidanze gemellari Gravidanze a rischio per problematiche materne o fetali. Centro HUB di afferenza per trasferimento in emergenza della madre (STAM) è Lecco. Ambulatori ostetrici in libera professione prenotabili tramite CUP. 26

28 Punto Nascita Sondrio COSA PORTARE PER LA DEGENZA DEL NEONATO 4 body a manica corta 4 tutine in cotone o ciniglia a secondo del periodo in cui partorite (inverno o estate) 4 calzine 1 copertina vestitini per la dimissione 1 accappatoio o salvietta da bagno Gravidanza COSA PORTARE PER LA DEGENZA MATERNA 4 camice da notte o pigiami possibilmente aperte davanti (per agevolare l allattamento al seno) 1 o 2 reggiseni per l allattamento (si consiglia di acquistarli di una taglia in più rispetto all ultima portata in gravidanza poiché il seno aumenta di volume al momento della montata lattea) 6 mutandine di cotone o monouso di rete o carta 1 vestaglia 1 paio di pantofole con suola di gomma (le suole in panno raccolgono nelle stanze e nel corridoio moltissima polvere e germi) asciugamani e occorrente per l igiene personale DOCUMENTAZIONE SANITARIA DA PORTARE IN OSPEDALE cartella ostetrica contenente tutti gli esami eseguiti durante la gravidanza tesserino del gruppo sanguigno carta regionale dei servizi o tessera sanitaria codice fiscale documento di identità modulistica relativa alla donazione di sangue placentare per chi ne fosse già in possesso. 27