ASSOCIAZIONE INTERCOMUNALE STELLA - TURGNANO SPORTELLO UNICO ATTIVITA' PRODUTTIVE Comune di

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1 NON SERVE MARCA DA BOLLO ASSOCIAZIONE INTERCOMUNALE STELLA - TURGNANO SPORTELLO UNICO ATTIVITA' PRODUTTIVE di OGGETTO: SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA (S.C.I.A.) NOLEGGIO VEICOLI SENZA CONDUCENTE Il sottoscritto:cogome Nome Data di ascita C.F. Cittadiaza Sesso M F Luogo di ascita: Stato Resideza: Via/Piazza C.A.P. E-ma telefoo/cellulare Fax I qualità di:titolare dell omoima impresa idividuale: PARTITA IVA (se già iscritto) Deomiazioe co sede el di Via/piazza CAP N. di iscriz. al Registro imprese dal CCIAA di Legale rappresetate della società, associazioe o orgaismo collettivo: C.F. PARTITA IVA (se diversa dal C.F.) Deomiazioe/ragioe sociale

2 co sede el di Via/piazza CAP N. di iscrizioe al Registro imprese dal CCIAA di E-ma Ai sesi dell'art.19 della legge.241/90 e del regolameto di cui al D.P.R..481/2001 SEGNALA L'INIZIO DELL'ATTIVITA' DI NOLEGGIO SENZA CONDUCENTE di: Biciclette Ciclomotori Motoveicoli Autovetture Autocarri/Macchie operatrici Autocarava/roulottes co rimessa i di (allegare atto di dispoibità) proprietà affitto DICHIARA della quale ha la dispoibità a titolo di -che l'attività verrà esercitata sotto l'isega -co decorreza dal gioro -ei locali posti i di via/piazza. co la RAPPRESENTANZA LOCALE DELL'ATTIVITA' affidata al sig./alla sig.ra residete a via/piazza. -di essere i possesso dei requisiti soggettivi di cui al successivo Quadro 1 -di osservare tutte le disposizioi di legge e di regolameti vigeti i materia QUADRO 1 (Barrare le caselle che iteressao. E' fatto obbligo di compare quadro i ogi sua parte) Il sottoscritto dichiara: -di o aver riportato codae peali e di o essere destiatario di provvedimeti che riguardao l applicazioe di misure di prevezioe, di decisioi civi e di provvedimeti ammiistrativi iscritti el casellario giudiziale ai sesi della ormativa vigete -di essere a coosceza di o essere sottoposto a procedimeti peali

3 -di o trovarsi i stato di liquidazioe o di fallimeto e di o aver presetato domada di cocordato prevetivo -che o sussistoo ei propri cofroti, e i quelli dei propri coviveti, cause di divieto, di decadeza o di sospesioe di cui all art. 10 della legge. 575/65 (atimafia) e successive modifiche -che ei cofroti dei soci o di altre persoe muite di poteri di rappresetaza o di ammiistrazioe della società/associazioe di seguito elecati o soo state emesse : codae peali; provvedimeti che riguardao l applicazioe di misure di prevezioe, di decisioi civi e di provvedimeti ammiistrativi iscritti el casellario giudiziale ai sesi della ormativa vigete. E ioltre dichiara che gli stessi o soo sottoposti a procedimeti peali e che o sussistoo ei loro cofroti cause di divieto, di decadeza o di sospesioe di cui all art. 10 della legge. 575/65 (atimafia) e successive modifiche; ata a Descrizioe società S..c. di cui gli altri soci soo: S.a.s. Di cui gli altri soci soo: Altre società. Le persoe muite di poteri di rappresetaza o di ammiistrazioe soo: QUADRO 2 Caratteristiche della rimessa Il sottoscritto dichiara di avere la piea dispoibità di:

4 N. posti auto i AUTORIMESSA PUBBLICA (vedi Quadro A) Ua RIMESSA PRIVATA (vedi Quadro B) Ua area a cielo aperto (vedi Quadro C) QUADRO A AUTORIMESSA PUBBLICA L'autorimessa pubblica situata i di i via/piazza. QUADRO B RIMESSA PRIVATA I locali siti i via/piazza. mq. Dichiara ioltre che: 1. i locali soo i regola, sotto profo urbaistico ed edizio, co la ormativa vigete, co particolare riferimeto alla loro destiazioe d uso e che per i medesimi è stato rasciato certificato di agibità. 2. i locali hao (barrare la casella che iteressa) i data -ua capieza o superiore a 9 veicoli e pertato o ecessitao di certificato di prevezioe icedi; -ua capieza superiore a 9 veicoli ed è stato otteuto/richiesto certificato di prevezioe icedi i data. QUADRO C AREA A CIELO APERTO L'area a cielo aperto recitata sita i via/piazza. di mq. co capieza massima di. di veicoli Dichiara ioltre che: 1. L area è i regola, sotto profo urbaistico ed edizio, co la ormativa vigete, co particolare riferimeto alla destiazioe d uso. 2. L area è dotata di idoea attrezzatura da utizzarsi i caso di icedio. Allegati: fotocopia semplice documeto di idetità valido del/i dichiarate/i; Plaimetria della zoa i scala 1:1000 co idicato lo spazio utizzato (i caso di rimessa privata) Copia del certificato di prevezioe icedi se dovuto altro Il sottoscritto ai sesi e per gli effetti del D.Lgs.. 196/2003 dichiara di essere iformato che i dati persoali raccolti sarao trattati, ache co strumeti iformatici, esclusivamete ell ambito del procedimeto per quale le preseti dichiarazioi vegoo rese e autorizza trattameto dei dati foriti per l espletameto delle fuzioi istituzioali da parte del. Data firma del titolare o legale rappresetate allegare copia di u documeto di idetità i corso di validità

5 ELENCO VEICOLI MARCA MODELLO TARGA

6 ALLEGATO A DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (ammiistratori, soci) idicate all'art.2 del DPR.252/1998 (solo per le società, associazioi o orgaismi collettivi quado è compato quadro autocertificazioe) Il sottoscritto:cogome Nome Data di ascita C.F. Cittadiaza Sesso M F Luogo di ascita: Stato Resideza: Via/Piazza C.A.P. E-ma telefoo/cellulare Fax DICHIARA Di essere i possesso dei requisiti di oorabità e di o trovarsi elle codizioi di cui all articolo 71, comma 1, del D.Lgs.. 59/2010; Che o sussistoo ei propri cofroti le cause di divieto, sospesioe o decadeza di cui all articolo 10 della Legge 31/05/1965,. 575 (ormativa atimafia); Il sottoscritto è cosapevole che le dichiarazioi medaci, la formazioe e l uso di atti falsi o l esibizioe di atti coteeti dati o più corrispodeti a verità soo puiti ai sesi del codice peale e delle leggi speciali i materia (articolo 76 del D.P.R.. 445/2000). Il sottoscritto ai sesi e per gli effetti del D.Lgs.. 196/2003 dichiara di essere iformato che i dati persoali raccolti sarao trattati, ache co strumeti iformatici, esclusivamete ell ambito del procedimeto per quale le preseti dichiarazioi vegoo rese e autorizza trattameto dei dati foriti per l espletameto delle fuzioi istituzioali da parte del. Data Il dichiarate allegare copia di u documeto di idetità i corso di validità DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (ammiistratori, soci) idicate all'art.2 del DPR.252/1998 (solo per le società, associazioi o orgaismi collettivi quado è compato quadro autocertificazioe) Il sottoscritto:cogome Nome Data di ascita C.F. Cittadiaza

7 Sesso M F Luogo di ascita: Stato Resideza: Via/Piazza C.A.P. E-ma telefoo/cellulare Fax DICHIARA Di essere i possesso dei requisiti di oorabità e di o trovarsi elle codizioi di cui all articolo 71, comma 1, del D.Lgs.. 59/2010; Che o sussistoo ei propri cofroti le cause di divieto, sospesioe o decadeza di cui all articolo 10 della Legge 31/05/1965,. 575 (ormativa atimafia); Il sottoscritto è cosapevole che le dichiarazioi medaci, la formazioe e l uso di atti falsi o l esibizioe di atti coteeti dati o più corrispodeti a verità soo puiti ai sesi del codice peale e delle leggi speciali i materia (articolo 76 del D.P.R.. 445/2000). Il sottoscritto ai sesi e per gli effetti del D.Lgs.. 196/2003 dichiara di essere iformato che i dati persoali raccolti sarao trattati, ache co strumeti iformatici, esclusivamete ell ambito del procedimeto per quale le preseti dichiarazioi vegoo rese e autorizza trattameto dei dati foriti per l espletameto delle fuzioi istituzioali da parte del. Data Il dichiarate allegare copia di u documeto di idetità i corso di validità DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (ammiistratori, soci) idicate all'art.2 del DPR.252/1998 (solo per le società, associazioi o orgaismi collettivi quado è compato quadro autocertificazioe) Il sottoscritto:cogome Nome Data di ascita C.F. Cittadiaza Sesso M F Luogo di ascita: Stato Resideza: Via/Piazza

8 C.A.P. E-ma telefoo/cellulare Fax DICHIARA Di essere i possesso dei requisiti di oorabità e di o trovarsi elle codizioi di cui all articolo 71, comma 1, del D.Lgs.. 59/2010; Che o sussistoo ei propri cofroti le cause di divieto, sospesioe o decadeza di cui all articolo 10 della Legge 31/05/1965,. 575 (ormativa atimafia); Il sottoscritto è cosapevole che le dichiarazioi medaci, la formazioe e l uso di atti falsi o l esibizioe di atti coteeti dati o più corrispodeti a verità soo puiti ai sesi del codice peale e delle leggi speciali i materia (articolo 76 del D.P.R.. 445/2000). Il sottoscritto ai sesi e per gli effetti del D.Lgs.. 196/2003 dichiara di essere iformato che i dati persoali raccolti sarao trattati, ache co strumeti iformatici, esclusivamete ell ambito del procedimeto per quale le preseti dichiarazioi vegoo rese e autorizza trattameto dei dati foriti per l espletameto delle fuzioi istituzioali da parte del. Data Il dichiarate allegare copia di u documeto di idetità i corso di validità LA PRESENTE SEGNALAZIONE COSTITUISCE TITOLO AUTORIZZATIVO E PERTANTO COPIA DELLA STESSA, RECANTE TIMBRO DI AVVENUTA PRESENTAZIONE E PROTOCOLLAZIONE, DEVE ESSERE CONSERVATA NEL LOCALE E DEVE ESSERE ESPOSTA AL PUBBLICO DECRETO LEGISLATIVO. 196 DEL 30/06/2003: CODICE IN MATERIA DI PROTEZIONE DEI DATI PERSONALI (*) Il Sottoscritto dichiara, all atto del coferimeto dei dati, di essere debitamete iformato di quato previsto dall art. 13 del Codice i materia di protezioe dei dati persoali, compresi i diritti che i relazioe al trattameto, gli derivao ai sesi dell art. 7 del medesimo Codice. lì Firma (*) Iformazioe resa dall Ammiistrazioe competete all applicazioe della ormativa sul procedimeto ammiistrativo e i materia di tutela delle persoe e di altri soggetti rispetto al trattameto dei dati persoali (Decreto Legislativo 30/06/2003,. 196) -Fialità del trattameto dei dati: espletameto da parte del di fuzioi istituzioali, i virtù di compiti attribuitigli dalla legge e dai regolameti; -Modalità del trattameto: a) svolgimeto di operazioi o complessi di operazioi idicate dall art. 4 del Codice; b) ausio di mezzi elettroici o comuque automatizzati; c) impiego di persoale del e/o di esteri legati al da cotratto di appalto o da icarico d opera professioale; -Coferimeto dei dati: è obbligatorio (come oere per l iteressato che voglia otteere u determiato risultato); -Rifiuto di coferire i dati: comporta l impossibità di evadere la pratica o di otteere l effetto previsto dalla legge e dai regolameti; -Comuicazioe dei dati: i dati persoali acquisiti possoo essere comuicati a: a) altri eti pubblici, ei casi e ei modi previsti dalla legge; b) soggetti privati (ditte e cosuleti) che abbiao co cotratto per l elaborazioe o la catalogazioe di detti dati o che abbiao l icarico di evadere le pratiche relative al cittadio cui si riferiscoo i dati stessi; -Diritti dell iteressato: l iteressato ha diritto di: otteere la coferma dell esisteza o meo di propri dati persoali e la loro messa i forma itelleggibi; cooscere l origie dei dati, la logica, le fialità e modalità del trattameto; otteere (quado cosetito dalla legge) la cacellazioe, la trasformazioe i forma aoima o blocco dei dati trattati i violazioe della legge, oché l aggiorameto, la rettificazioe o, se vi è iteresse, l itegrazioe dei dati; opporsi, i tutto o i parte, per motivi legittimi, al trattameto stesso. -Titolari e resposabi del trattameto: titolare del trattameto dei dati è la Comuità Colliare del Friuli, ella persoa del Resposabe dello SUAP.