Il modello sviluppato è quello che risponde ai requisiti normativi ed organizzativi espressi da Regione Lombardia in materia di Creg.

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2 Il Sistema informatico PRIAMO CreG, in tecnologia web-based su piattaforma cloud, è stato implementato da BCS s.r.l. grazie alla collaborazione con la cooperativa Como Medicare nata allo scopo di gestire per i medici della cooperativa i pazienti arruolati per la sperimentazione CreG. PRIAMO CreG è stato configurato ed adattato per rispondere a tutte le esigenze clinico i organizzative i della cooperativa, adattando d il prodotto già in essere di BCS, PRIAMO CCE per il Territorio. Il modello sviluppato è quello che risponde ai requisiti normativi ed organizzativi espressi da Regione Lombardia in materia di Creg.

3 Architettura tt PRIAMO CreG è realizzato in modo che sia di sostegno a tutti i flussi informativi necessari all organizzazione siano clinico-diagnostici, organizzativi e logistici. Risponde alle esigenze della centrale operativa, del back-office, degli ambulatori medici e degli operatori clinici che operano sul territorio e al domicilio. Sono in sviluppo funzionalità per il paziente e per la famiglia. Il Sistema è in uso ad un Provider Creg dal E continuamente in evoluzione grazie alla cooperazione ed ai suggerimenti dei gruppi di lavoro che lo utilizzano.

4 Il Portale (le componenti) Il Sistema è composto da due componenti il Portale Pubblico con tutte le informazioni dell organizzazione di servizi e dal Sistema PRIAMO CreG. Le principali componenti software che costituiscono il Sistema di Gestione sono: strumenti per la gestione di Centrale Operativa strumenti per la gestione della logistica operatori (appuntamenti, agende, comunicazioni integrate, piani di lavoro personalizzati) Cartella Clinica Elettronica Integrata (ottemperante ai requisiti delle Linee Guida Regione Lombardia e del Manuale della Cartella Clinica) strumenti per la Telemedicina (moduli Valigetta per Telemedicina Meditel e/o monitoraggio multiparametrico wireless WinHospital) integrazione con il SISS (consultazione delle prescrizioni su Ricettario, in piano la realizzazione in web su Ibrid-Cloud per la produzione Ricetta Elettronica, servizi ICCE e consultazione FSE. Procedure già realizzate in ambiente Ospedaliero per soluzioni i intranet) t) gestione dei flussi (produzione tracciati da caricare su portale SMAF) ambiente di Governo Clinico (elaborazione dati e produzione tracciati) ambiente di Business Intelligence (analisi ed estrazioni dei dati, cruscotti, report e interrogazioni analitiche) Per INTEGRATA si intende condivisa per le parti di pertinenza con tutti i ruoli operatore che compartecipano allo svolgimento delle attività cliniche e alla stesura della documentazione.

5 Il Portale (progettato per) PRIAMO CreG è realizzato in modo da 1. condividere in tempo reale le informazioni cliniche del paziente da parte di tutti gli operatori, a prescindere dalla localizzazione fisica purché ci sia una connessione ad internet. 2. consentire una maggior sinergia i operativa delle diverse figure sanitarie i grazie all unicità dello strumento informatico utilizzato; 3. standardizzare la documentazione prodotta e i processi operativi; 4.monitorare la Compliance farmacologica del paziente, l aderenza al percorso di cura con l ausilio di Alert e Warning visibili ai diversi operatori; 5.tracciare all interno del sistema tutti gli eventi, compresi i contatti e renderli visibili ai profili autorizzati in tempo reale; Valutare gli indici di risultato e di processo; 6.elaborare in modo dinamico tutti i parametri/valori presenti nella Banca Dati.

6 PRIAMO GREG Soluzione nel territorio Applicazione e DB in Cloud Case Manager Case Manager Case Manager Dr.Clerici Dssa Nerio Centro Servizi Dr.Rossi Dr.Bianchi First Opinion Second Opinion l? Operatori Back-Office Amministrativo Gli Operatore di Call Center I Medici Il Coordinatore Medico I Case Manager I Medici di First Opinion I Medici di Second Opinion

7 Gli Operatori Sono stati realizzate configurazioni per i seguenti ruoli operatore: medico MMG medico Coordinatore medico di First Opinion i medico di Second Opinion Case Manager operatore Centro Servizi operatore di Centrale Operativa operatore di Back-Office Il sistema è configurato in modo diverso per i ruoli operatore previsti, così da soddisfare i requisiti di privacy. In base al proprio profilo, l utente accede unicamente ai dati e alle funzioni di propria competenza. Ogni operatore attraverso il Sito, accede ad un area privata, dalla quale, previa autenticazione, accede al server cloud dove risiede tutto il gestionale che chiameremo per semplicità PRIAMO CREG.

8 PRIAMO REG Telemedicina i Sono state realizzate le integrazioni: con il monitoraggio multiparametrico Win Hospital con il sistema di Telemedicina Meditel

9 Operatore MMG Ogni singolo MMG è in possesso di un ID e una password per l accesso alla propria area di competenza e ai propri assistiti. Le sezioni a disposizione del MMG sono: Lista Attenzioni Segnalazioni condivise tra tutti gli operatori; Pazienti arruolati Elenco pazienti arruolati per la sperimentazione per i quali è possibile accedere alla CCE; la CCE è composta da diverse sezioni tra cui: PDM: elaborazione del PDM informazione di prescritto dalle prestazioni acquisita SISS Arruolamento : situazione del paziente, patologie in arruolamento CReG, registrazione per insorgenza di nuove patologie, aggravamento, decesso, revoca etc.; Registrazione Accessi alle Strutture Cliniche: registrazione degli accessi dei pazienti alle strutture cliniche; in futuro acquisito FSE; Terapia: in questa sezione viene inserita la terapia farmacologica del paziente e viene costantemente aggiornata anche con le somministrazioni, per poter consentire la verifica della compliance ; Indicatori: impostazione degli indicatori individuati per la patologia. Questa sezione è condivisa i dal dlmmg e dl dal Case Manager (figure abilitate all inserimento i di dati clinici). i i)

10 Operatore MMG Prestazioni ida prescrivere visualizzazione della programmazione annuale dei pazienti divisa per trimestri con evidenza della specifica delle prestazioni per ogni singolo paziente. Questa sezione è utile per verificare costantemente le scadenze degli eventi previsti nei PAI ed ottenere l elenco lelenco puntuale delle prestazioni da prescrivere. In questa sezione si ha evidenza di tutti i pazienti e delle relative prestazioni che si trovano nello stato da prescrivere. Impegnative da Consegnare visualizzazione dell elenco dei pazienti per cui l MMG ha già compilato le prescrizioni i i attraverso il SISS. Questo dato è utile al Centro Servizi i per avvisare i pazienti che possono ritirare le impegnative per le prestazioni programmate. L MMG utilizza questa sessione per segnalare quando per qualsiasi ragione consegna le impegnative direttamente al paziente. Prestazioni Scadute lista di tutti i pazienti e delle relative prestazioni che sono in stato prescritto e consegnato che hanno oltrepassato la data di scadenza prevista dal PAI senza raggiungere lo stato eseguito. Farmaci in uso visualizzazione i di tutti i farmaci in uso da un paziente. Pazienti Disarruolati - propone l elenco dei pazienti che non sono più nello stato arruolato, ad esempio decessi, revoche etc. dando anche evidenza della data di uscita dalla sperimentazione. SISS - consente di consultare quanto prescritto attraverso SISS sui propri pazienti. I dati memorizzati comprendono anche le prescrizioni effettuate da Specialisti.

11 Operatore Centro Servizi i L operatore Centro Servizi ha visibilità bl àdi tutti gli eventi previsti dai PAI compilati dai MMG ed in particolare dello stato delle prestazioni. Il Centro Servizi verifica l avvenuta prescrizione da parte del MMG nei tempi previsti e verifica l aderenza dei pazienti ai PAI attraverso le informazioni di stato registrate nell applicativo dagli stessi Medici. Non ha accesso ai dati clinici. Le sezioni a disposizione del CS sono: Lista Attenzioni i Segnalazioni i condivise i con il Case Manager e il Centro Servizi; i Pazienti arruolati per contatto Elenco pazienti arruolati per la sperimentazione per i quali è possibile registrare telefonate, necessità e richieste Impegnative da consegnare Elenco pazienti contattare per ritirare le impegnative Prestazioni da prescrivere Elenco pazienti per cui produrre le ricette per le prestazioni programmate in PAI Prestazioni Scadute lista di tutti i pazienti e delle relative prestazioni che sono in stato prescritto e consegnato che hanno oltrepassato la data di scadenza prevista dal PAI senza raggiungere lo stato eseguito. Prenotazioni Case Manager lista dei pazienti arruolati e ambiente di programmazione appuntamenti per gli ambulatori dedicati

12 Operatore Back-Office L Operatore di Back office è in possesso di un ID e una password per l accesso alla propria area di competenza ha visibilità di tutti gli eventi previsti dai PAI compilati dai MMG ed in particolare dello stato delle prestazioni. Questo ruolo consente di elaborare i tracciati richiesti per adempiere ai flussi informativi richiesti, di monitorare l attività di MMG e Centro Servizi e di analizzare processi e risultati attraverso i dati presenti nel database. Tra gli obiettivi vi è l analisi statistica ai fini di monitorare l attività degli Operatori MMG, l aderenza alle Linee Guida, consentire la gestione del Governo Clinico con l estrazione dati per l ASL, e con particolare attenzione alla presa in carico reale del paziente ed alla spesa sostenuta. L applicativo rispetta quanto indicato dal Garante nel Decreto legislativo sulla Privacy 196 e ottempera a quanto descritto dalle linee guida in tema di fascicolo sanitario elettronico (FSE) e di dossier sanitario.