Dipartimento di Salute Mentale Guida ai servizi

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1 Per informazioni DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE Via Scarpa, 9 - tel fax segdirdsmtv@ulss.tv.it Direttore: Andrea Angelozzi UNITA' OPERATIVA COMPLESSA N. 1 Centro di Salute Mentale: Casa Calamai - Via Venier, 42 - Direttore: Andrea Angelozzi Coordinatrice infermieristica: Maria Manuela Dalla Pasqua tel fax segcsmccal@ulss.tv.it UNITA' OPERATIVA COMPLESSA N. 2 Centro di Salute Mentale: Via Silvio Pellico, 14 - Villorba Direttore: Roberto Lezzi Coordinatore infermieristico: Stefano Bergamo tel fax segcsmnordtv@ulss.tv.it UNITA' OPERATIVA COMPLESSA N. 3 Centro di Salute Mentale: Via Sciesa, 32/a - Mogliano Veneto Direttore: Roberto Lezzi Coordinatrice infermieristica: Silvia Tiozzo tel fax seguot4mogliano@ulss.tv.it UNITA' OPERATIVA COMPLESSA N. 4 Centro di Salute Mentale: Viale Luzzatti, 33 - Oderzo Direttore: Antonio Silvestrini Coordinatrice infermieristica: Rita Penelope tel fax segcsmod@ulss.tv.it settembre 2011 Dipartimento di Salute Mentale Guida ai servizi

2 DIPARTIMENTO DI SALUTE MENTALE (DSM) Le attività territoriali ed ospedaliere dell assistenza psichiatrica nell Azienda Ulss 9 sono coordinate sotto un unica direzione nel Dipartimento di Salute Mentale (DSM). Il Dipartimento di Salute Mentale opera per la prevenzione, la cura e la riabilitazione di ogni forma di disturbo mentale, privilegiando interventi personalizzati ed intervenendo primariamente sul territorio. Il modello cui si ispira, coerentemente agli indirizzi della Regione Veneto, è quello di psichiatria di comunità, centrato cioè su una piena integrazione degli interventi nell ambito della comunità locale ove il paziente vive, e privilegiando un approccio extraospedaliero ai problemi. Il DSM dell Azienda Ulss 9 comprende 5 Unità Operative Complesse dotate di autonomia clinica ed organizzativa: quattro Unità Operative Complesse, coincidenti con i territori dei Distretti Socio Sanitari, nelle quali è presente il Centro di Salute Mentale (CSM) sede dell'équipe psichiatrica multiprofessionale, sono dedicate ai problemi di salute mentale nell età adulta; una quinta Unità Operativa Complessa è dedicata ad un supporto ospedaliero per i problemi di Salute Mentale in Età Evolutiva ed Adolescenza, ed ai problemi dei Disturbi del Comportamento Alimentare, oltre che ad una integrazione con i Servizi dedicati alla Neuropsichiatria Infantile. È presente inoltre un servizio ospedaliero di Psicologia e Psichiatria di Consultazione e di collegamento per i reparti ospedalieri finalizzato alla gestione delle conseguenze psichiche delle malattie organiche e al miglioramento della relazione medico-paziente. Per lo svolgimento di alcune attività di tipo riabilitativo e di inclusione sociale, il DSM si avvale del rapporto con il privato sociale accreditato. Mantiene un continuo confronto e collaborazione con le Associazioni dei familiari, degli utenti e del volontariato. Opera altresì per la promozione della salute mentale con iniziative che coinvolgono attivamente la cittadi- nanza, facilitando la diffusione di informazioni corrette e complete sulla malattia mentale. Il DSM ha uno specifico organo di Direzione, in cui il direttore è supportato da un Comitato Tecnico con funzioni tecnico-scientifico-organizzative. Ogni UOC ha un direttore per le attività diagnostiche, terapeutiche e per gli aspetti organizzativi. Per ulteriori informazioni è presente nel sito web dell Azienda Ulss 9 di un area dedicata alla Salute Mentale. COME OTTENERE ASSISTENZA PSICHIATRICA E PSICOLOGICA I quattro Centri di Salute Mentale (CSM) dell'ulss 9, uno per ogni Distretto, si occupano di aspetti diagnostici, preventivi, terapeutici e riabilitativi a favore di persone maggiorenni con disturbi psichiatrici e psicologici. Chiunque ritenga di avere bisogno di una consultazione con uno specialista psichiatra o uno psicologo può consigliarsi a questo scopo con il proprio Medico di Medicina Generale e valutare insieme la opportunità di rivolgersi al Centro di Salute Mentale. Al CSM è consentito accedere direttamente per la prenotazione di una visita psichiatrica, ma, in caso di prima visita, preferibilmente con la richiesta del Medico di Medicina Generale che sottopone il quesito clinico. Nei casi di urgenza, previa valutazione del medico di base che ne attesta e definisce il livello di priorità, la prima visita psichiatrica viene eseguita nelle 24 ore. È possibile, nei casi ove ne emerga la necessità e l opportunità, effettuare la visita al domicilio del paziente. Per taluni problemi psicopatologici il Medico di Medicina Generale può inviare a prima visita psicologica e possono essere concordati interventi o progetti terapeutici con lo psicologo. Per le situazioni più complesse il paziente viene preso in carico dal team multiprofessionale composto da infermiere, OSS, educatore e assistente sociale, che affiancano il medico e lo psicologo nel costruire e condurre un progetto terapeutico o riabilitativo personalizzato. I progetti vengono sviluppati tenendo conto dei problemi specifici di ogni singolo paziente, in collaborazione con il paziente stesso, e laddove possibile ed opportuno, con la sua famiglia. Alcuni progetti terapeutici-riabilitativi possono prevedere risposte residenziali che trovano espressione nelle comunità terapeutiche riabilitative protette (CTRP), nelle comunità alloggio, nei gruppi appartamento e risposte semiresidenziali nei centri diurni. Nelle situazioni di patologia acuta, il CSM può inviare la persona per un ricovero al Reparto Psichiatrico di Diagnosi e Cura, dedicato specificamente alla gestione delle acuzie, ed al quale si può anche accedere previa consulenza presso il Pronto Soccorso dell'ospedale. In alcuni rari casi di grave disturbo mentale, ove le cure necessarie sono ostacolate dalla scarsa coscienza di malattia e dalla mancata collaborazione del paziente, il ricovero può avvenire in forma obbligatoria, con tutte le tutele e le garanzie previste dalla normativa vigente (data la gravità psicopatologica, il mancato consenso del paziente non può ritenersi valido). Le prestazioni sono sottoposte a pagamento di ticket, secondo normativa vigente.

3 CENTRO DI SALUTE MENTALE (CSM) Il Centro di Salute Mentale (CSM) è una struttura territoriale che è alla base dell organizzazione delle Unità Operative Complesse che compongono il Dipartimento ed è il punto d impulso e coordinamento delle attività sul territorio di riferimento della medesima. Il CSM coordina e svolge, nel proprio ambito territoriale, tutte le funzioni di programmazione ed articolazione integrata delle attività per la prevenzione e la tutela della salute mentale della popolazione di riferimento, verificando altresì l esito delle stesse. Il CSM assicura un attività territoriale programmata nell ambito di progetti terapeutici personalizzati, erogando inoltre interventi sia ambulatoriali che territoriali. In CSM vengono elaborati progetti terapeuticoriabilitativi individualizzati per le persone prese in carico, ed erogata attività domiciliari coinvolgendo la famiglia del paziente ed il medico di medicina generale (secondo le Linea Guida dell Assistenza Domiciliare Integrata). Vengono inoltre svolte attività di consulenza ed attivati, secondo progetto, percorsi di psicoeducazione per i familiari. All interno del CSM è presente un Day Hospital territoriale che opera in regime semiresidenziale, effettuando interventi su utenti che necessitano di trattamenti per un quadro di sub acuzie clinica o prevenzione della crisi psicopatologica. Il servizio è attivo 12 ore nei giorni feriali dalle ore 8.00 alle ore e, nei giorni prefestivi dalle ore 8.00 alle ore In orario di chiusura del CSM per le urgenze è possibile rivolgersi al Pronto Soccorso dove può essere effettuata una consulenza psichiatrica. Nel CSM opera un team multiprofessionale composto da medico psichiatra, psicologo psicoterapeuta, infermiere professionale, assistente sociale, educatore professionale, operatori socio-sanitario e tecnicoassistenziali. È sede di direzione del team multiprofessionale e di tutte le strutture dell Unità Operativa Complessa. SERVIZIO PSICHIATRICO DI DIAGNOSI E CURA (SPDC) Il Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) è la struttura di degenza dell Unità Operativa Complessa inserita nell'ambito dell'ospedale. È il luogo di cura deputato ad erogare trattamenti psichiatrici in regime di ricovero ospedaliero, volontari (TSV) od obbligatori (TSO), esplicando altresì attività di consulenza psichiatrica per ogni altro degente ricoverato nei diversi reparti dell'area ospedaliera qualora presenti sofferenza psichiatrica. L'utenza afferente a questo servizio è composta da pazienti adulti affetti da disturbi mentali in fase acuta. Per pazienti in età minori vengono privilegiate altre sedi di ricovero. Il ricovero avviene, su invio e dopo valutazione diagnostica da parte del medico del Centro di Salute Mentale o tramite l accesso al Pronto Soccorso dell'ospedale. È possibile per l utente fare e ricevere telefonate con l'esterno e ricevere visite di familiari e conoscenti con tempi e modalità in accordo con le esigenze organizzative del servizio. L'accesso al reparto per i familiari e i conoscenti è conformato alle modalità e agli orari di tutti gli altri reparti ospedalieri, fatte salve situazioni di particolare difficoltà. UOC 1 Casa Calamai Via Venier, 42 tel Via Venier, 42 Terapeutica Via Pinelli, 55 2 Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura tel UOC 2 Paese - Villorba Nord Via Pellico 14, Villorba tel Via Pellico, 14 Villorba Terapeutica Via Cal di Breda, 108 UOC 3 Mogliano Mogliano Via Sciesa, 32/a Mogliano tel Via Bacchina, 31 Settecomuni, Preganziol UOC 4 Oderzo Oderzo Via Luzzatti, 33 Oderzo tel Via Luzzatti, 33 Oderzo Terapeutica P.zza Madonna, 4 Motta di Livenza 3 Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura tel UOC Salute Mentale età evolutiva ed adolescenza tel DCA Servizio di Consultazione Ospedaliera

4 Gli orari di visita previsti sono nei giorni feriali e festivi dalle ore alle ore e dalle 19,00 alle 20,00; nei giorni festivi anche dalle 11,00 alle 12,00. Alla dimissione viene compilata e consegnata una lettera indirizzata al mdico curante e al Centro di Salute Mentale di competenza, contenente informazioni riguardante la diagnosi, le condizioni dell'utente alla dimissione, gli accertamenti effettuati, le raccomandazioni terapeutiche ed eventuali date per visite di controllo. All interno del Servizio operano: medico psichiatra, psicologo, infermieri, operatori socio-sanitari. Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura Ospedale Ca' Foncello - Via Scarpa, tel CENTRO DIURNO Struttura riabilitativa, semiresidenziale (aperta 8 ore al giorno, nei giorni feriali), di tipo sanitario, con funzioni terapeutiche-educativo-riabiliative, che accoglie utenti psichiatrici che necessitano di integrazione sociale. Costituisce un punto di impulso per percorsi di inserimento lavorativo, inserimento presso Centri Giovani, Centri di aggregazione, attivazione della rete sociale. Essa mirerà primariamente al recupero degli aspetti di disabilità legati a malattia mentale, al miglioramento del funzionamento psicosociale, al recupero di abilità nelle relazioni interpersonali, nella autonomia personale. Mirerà ad una integrazione nel contesto sociale di appartenenza e nella quotidianità, utilizzando la relazione interpersonale, altre opportunità risocializzanti, espressive e formative, sino anche a favorirne l eventuale inserimento lavorativo. COMUNITÀ TERAPEUTICA RIABILITATIVA PROTETTA (CTRP) Sono strutture residenziali (aperte su 24h/gg), di tipo sanitario, destinate ad interventi terapeuticiriabilitativi, continuativi e prolungati, per situazioni patologiche conseguenti o correlate alla malattia mentale, rivolti quindi a pazienti adulti affetti da psicopatologia rilevanti, con risorse attivabili, e/o in assenza di precarietà del supporto familiare. L inserimento avviene con un progetto personalizzato, documentato e rivalutato periodicamente dal team multiprofessionale. Queste strutture non rispondono a bisogni abitativi. È garantita la presenza continuativa di personale durante tutto lo svolgimento delle attività. La durata massima dei progetti personalizzati realizzati presso questi servizi residenziali è di norma di 24 mesi, estendibili di ulteriori 24 mesi, dopo adeguata ridefinizione del progetto. COMUNITÀ ALLOGGIO (CA) e GRUPPO APPARTAMENTO PROTETTO (GAP) Le (ospitano al massimo 10 persone) e i Gruppi Protetti (ospitano al massimo 4 persone) sono strutture sociosanitarie destinate alla prosecuzione del progetto riabilitativo a favore di persone che presentano parziali livelli di autonomia e necessitano ancora di sostegno per la gestione della propria autosufficienza. Sono strutture ad attività socio assistenziale con diversi livelli di protezione. La loro finalità è l accoglienza e la gestione della vita quotidiana, SEDI DEI CENTRI DI SALUTE MENTALE Distretto 1 Distretto 2 Distretto 3 Distretto 4 Istrana Morgano Paese Quinto di Zero Branco Sedi CSM Povegliano Arcade Ponzano Veneto Villorba Spresiano Preganziol Mogliano Veneto Carbonera Silea Casier Maserada sul Piave Cimadolmo Casale sul Sile San Polo di Piave Breda di Piave Roncade Ormelle San Biagio di Callalta Ponte di Piave Monastier Fontanelle Oderzo Zenson di Piave Portobuffolé Salgareda Mansué Gorgo al Monticano Chiarano Meduna di Livenza Motta di Livenza Cessalto

5 orientata alla tutela della persona e allo sviluppo delle abilità residue, o alla realizzazione di esperienze di vita autonoma dalla famiglia. Devono contribuire alla realizzazione di reti che facilitino l'integrazione sociale dell'utente attraverso l'utilizzo delle risorse del territorio (ad esempio: inserimento lavorativo o occupazionale, centri di aggregazione, attività culturali, ecc.). La durata massima dei progetti personalizzati realizzati è di 24/36 mesi, rinnovabili dopo verifica e ridefinizione del progetto stesso. I livelli di protezione previsti dalla normativa vigente è la presenza di personale nelle 12 ore/24ore per le e di 4 ore/24 ore nei giorni feriali per i Gruppi Protetti. ATTIVITÀ TRASVERSALI DI PRESA IN CARICO DA PARTE DEL DSM Per la realizzazione dei progetti terapeutici individualizzati, il DSM programma annualmente dei percorsi di formazione/lavoro (tirocini in situazione) finalizzati all integrazione lavorativa, avvalendosi sia delle Cooperative sociali di tipo b) che, in collaborazione con il Servizi Inserimento Lavorativo (SIL), delle aziende del territorio. Inoltre promuove le necessarie sinergie con la Provincia per favorire la piena attuazione della L. 68/99 Norme per il diritto al lavoro dei disabili. Ulteriore risorsa per la realizzazione dei progetti terapeutici individualizzati è data dal progetto di Inserimento Eterofamiliare Supportato per Adulti (IESA). Modalità alternativa ai tradizionali percorsi terapeutici riabilitativi che consiste nell accoglienza del soggetto con sofferenza mentale da parte di una fami- glia, diversa da quella d origine, disponibile e formata a supportare il percorso in collaborazione con il servizio pubblico, a fronte di un rimborso spese. ATTIVITÀ DI INCLUSIONE SOCIALE I Centri Aggregativi sono spazi aperti alla cittadinanza radicati nel territorio e in stretto raccordo con i Servizi del DSM, scelgono come attori/interlocutori tutti i soggetti istituzionali e non, che a vario titolo, possono essere motori di inclusione sociale nel territorio. Essi sono luoghi di accoglienza dove viene posto l accento sugli interessi, le attitudini e le competenze delle persone che, a vario titolo, sentono di aver bisogno di un punto di riferimento per organizzare, gestire e valorizzare il proprio tempo libero o parte di esso. In questo contesto particolare attenzione viene rivolta alle persone con problemi di disagio psichico, che spesso, vivono un vuoto di relazioni e hanno una certa difficoltà ad accedere alle offerte del territorio. I Centri Aggregativi, per queste persone e per la cittadinanza, sono occasione di costruzione e allargamento delle relazioni interpersonali, strumento per prendersi cura dei bisogni sociali, ricreativi e culturali. Nelle sedi operative (una per ogni ambito distrettuale) vengono organizzati, con programmazione annuale, corsi, laboratori ed eventi nel territorio. Le attività strutturate (es. laboratori di informatica, corsi di pittura, laboratori teatrali ) sono momenti volti a favorire l acquisizione di competenze ma, soprattutto, pretesti per la costruzione e l approfondimento della relazione tra persone. Gli eventi nel territorio (cineforum, concerti, rappresentazioni teatrali ) consentono un rapporto diretto e solidale con altri gruppi presenti nella comunità. DISTURBI DEL COMPORTAMENTO ALIMENTARE (DCA) Il interdisciplinare per il trattamento dei DCA costituisce l equipe per la ULSS 9 del Centro Provinciale di riferimento per i DCA della provincia di. Svolge attività di consulenza, diagnosi e trattamento di soggetti, sia minori di età che giovani adulti o adulti sofferenti di un disturbo del comportamento alimentare. Possono rivolgersi al gruppo per informazioni o per una valutazione i soggetti che direttamente presentano un disturbo DCA certo o sospetto, i loro familiari, o chiunque voglia informazioni sulle attività del gruppo. Per ulteriori informazioni vai al sito