UNA BUSSOLA PER IL CITTADINO
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- Luisa Silvestri
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1 UN UNA BUSSOLA PER IL CITTADINO Guida ai servizi della SALUTE MENTALE ADULTI della Valdinievole DOC.UFSMAVDN.01 rev.1 del 01/10/2012 Referente documento: Dr. Vito D Anza
2 Gentile Signore, Gentile Signora, l UF.Salute Mentale Adulti considera la Guida dei Servizi uno strumento fondamentale per favorire il coinvolgimento degli utenti e dei familiari nei processi di prevenzione del disagio mentale, di cura e riabilitazione dei disturbi psichici a più alto rischio di esclusione sociale. Più in generale la Guida può diventare uno strumento strategico per rafforzare la capacità di effettuare scelte consapevoli e promuovere nel territorio di riferimento una cultura della salute mentale orientata al sostegno della persona nell esercizio dei diritti di cittadinanza. Con questa guida intendiamo esplicitare i principi generali che guidano il nostro operato e fornirle una serie di informazioni circa le modalità di accesso al nostro servizio, la mappatura dei punti/presidi della salute mentale della Valdinievole, le prestazioni socio-sanitarie specifiche erogate, nonché la tipologia di ricoveri e le modalità di gestione della degenza presso il Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura situato nel presidio ospedaliero di Pescia. Per perseguire l obiettivo di una partecipazione consapevole abbiamo bisogno della Sua collaborazione, sia per evidenziare aspetti positivi che per segnalarci quello che non rientra nelle Sue aspettative. La Carta vuole rappresentare una sorta di documento operativo che definisce anche gli impegni reciproci fra tutti gli attori coinvolti nel percorso di cura: il cittadino-utente e fruitore, il personale socio-sanitario della Salute Mentale, le agenzie di volontariato, le associazioni di automutuo aiuto, le associazioni dei familiari e più in generale tutti coloro che, a vario titolo, prestano la propria opera nei presidi afferenti alla rete dei servizi della salute mentale della Valdinievole. La ringraziamo per la collaborazione che vorrà accordarci
3 Principi generali La UF.SMA della Valdinievole: eroga servizi finalizzati alla promozione della salute mentale, alla prevenzione, cura e riabilitazione dei cittadini maggiorenni con disturbi psichici attraverso la presa in carico dell utente ed il supporto al suo nucleo familiare; garantisce la facile accessibilità al servizio, la continuità del percorso assistenziale in tutte le sue fasi, ricovero compreso, e favorisce l integrazione con la rete dei servizi ed agenzie sociali del territorio di competenza; programma azioni di intervento multidisciplinari per la presa in carico degli utenti più complessi, in una cornice di lavoro di équipe, attraverso la formulazione di Piani Riabilitativi Individualizzati (PR-I) che servono a garantire una risposta globale ai bisogni di salute mentale dei cittadini della Valdinievole soprattutto di quelli per i quali esiste il rischio concreto di esclusione sociale; realizza azioni programmate, in collaborazione con i servizi sociali, gli enti locali e le agenzie per l impiego, per rispondere ai bisogni di casa e di lavoro delle persone con problemi di salute mentale; collabora, con personale formato, al gruppo aziendale che si occupa di Disturbi della Condotta Alimentare e pone attenzione propositiva nei confronti dell Autismo; si connota come un servizio di comunità assicurando prestazioni di consulenza ad altri servizi della rete socio-sanitaria (es. RSA, Centri socio-riabilitativi dell handicap, carcere, altri reparti di degenza ospedaliera), garantendo protocolli operativi con altre U.F. e/o U.O. dell Azienda (es. DEU, area consultoriale, SERT, OPG) per la definizione dei percorsi assistenziali integrati e omogenei, promuovendo la partecipazione ed il protagonismo degli utenti/familiari e sostenendo la collaborazione con le associazioni di volontariato presenti sul territorio; elabora programma di formazione continua e aggiornamento del personale per lo sviluppo e la valorizzazione delle professionalità e per favorire azioni dirette alla verifica della qualità dei servizi, alla valutazione dei costi/benefici delle prestazioni erogate ed alla promozione dei programmi di miglioramento della qualità; documenta le attività e le prestazioni attraverso l inserimento dei dati nel sistema informativo aziendale infoclin
4 Presidi territoriali afferenti alla Salute Mentale Adulti VDN C.S.M. Montecatini Via N. Sauro n.1 (angolo via Tripoli) Montecatini Terme Apertura dalle 08:00 alle 20:00 tutti i giorni (prefestivi e festivi compresi) Recapiti: Tel/Fax. 0572/ S.P.D.C. Pescia Presidio ospedaliero SS. Cosma e Damiano, Via C.Battisti Pescia Recapiti: Tel. 0572/ Tel.Fax 0572/ Centro Diurno Franco Ongaro Basaglia Via Garibaldi n. 1- Pescia Apertura del centro dalle 08:00 alle 20:00 Recapiti: Tel./Fax. 0572/ Centro Polivalente Mah Boh Officina delle Possibilità Via Provinciale Pistoiese n.142 Borgo a Buggiano Apertura in base alle attività organizzate/programmate dalle associazioni che vi hanno sede Recapiti: Tel./Fax Casa Famiglia Piazza Pupilli - Pescia Piazza Pupilli / Struttura a bassa intensità di cura con la presenza di operatori a fascia oraria e sulla base di progetti specifici descritti nei programmi riabilitativi personalizzati degli utenti inseriti. Si tratta di due appartamenti di edilizia popolare resi disponibili dal Comune di Pescia e che possono ospitare fino a 3 utenti per nucleo abitativo. Il servizio supporta una Rete di nuclei abitativi di convivenza Si tratta di appartamenti ad uso di civile abitazione (alcuni messi a disposizione dei Comuni o Enti, altri in forma di residenze private) dislocati nel territorio in cui coabitano due o più utenti in carico ai servizi di salute mentale tra quelli che hanno raggiunto un grado di autonomia tale da riuscire ad abitare il proprio spazio con un minimo di supporto. Altre Strutture Residenziali in ambito aziendale: - Comunità Terapeutica Masiano Località Case Nuove di Masiano via Montalbano / Struttura residenziale afferente al Dipartimento di Salute Mentale di Pistoia, ad alta intensità di cura con la presenza di operatori 24/24h. Accoglie pazienti in carico alle UF.SMA delle due zone distretto. - Casa Famiglia. Lo Specchio Pistoia via Mazzini / Struttura terapeutico-riabilitativa, gestita dalla cooperativa ITACA che può ospitare fino a 8 pazienti in carico alle UF.SMA delle due zone distretto
5 Modalità di accesso al servizio - Il cittadino della Valdinievole con bisogni di salute mentale può rivolgersi direttamente al CSM di Montecatini al numero telefonico 0572/ Il personale infermieristico dedicato all accoglienza fornisce informazioni sulle prestazioni specialistiche, le attività più in generale che il servizio eroga all utenza e le modalità per accedervi. Al piano dell accoglienza è inoltre disponibile una bacheca attraverso la quale sono consultabili gli incontri formativi in programma, il calendario mensile delle uscite serali e del week-end afferenti al progetto curare la normalità ed altre comunicazioni delle agenzie sociali che collaborano con il servizio utili per gli utenti ed i familiari. - Le visite specialistiche (psichiatriche e psicologiche) possono essere prenotate recandosi direttamente presso il CSM o contattando telefonicamente l infermiere dedicato all accoglienza. Per i primi accessi l utente dovrà avere la richiesta del MMG. L utente, che ha prenotato la prestazione, trovandosi nell impossibilità di effettuare la visita dovrà disdire almeno 48h prima dalla data dell appuntamento. - Per la partecipazione alla spesa si rimanda alle norme in materia di ticket, consultabili su sito aziendale. Non disponendo presso il C.S.M. di Montecatini di macchinetta per pagamento ticket automatico viene consegnato all utente al momento della prenotazione un bollettino postale precompilato la cui ricevuta di avvenuto pagamento sarà consegnata da utente al personale di accoglienza. Gli utenti titolari di esenzione ticket dovranno avere la ricetta del MMG con riportato codice esenzione in apposita casella. Sono a totale carico dell utente e vanno richieste allo sportello della libera professione di Pescia le visite specialistiche finalizzate alle richieste e verifiche da parte della commissione di invalidità civile, della L.104/92, del collocamento al lavoro e L.68, del rinnovo patente. Per gli utenti in carico alla salute mentale che vengono seguiti con continuità e con valutazione da parte del servizio in data non antecedente all anno solare le certificazioni in oggetto vengono rilasciate dal medico-psichiatra che ha in cura la persona. -Per l accoglimento delle richieste di visite in urgenza è garantita la presenza di uno psichiatra dedicato a turno (08:00-14:00 e 14:00-20:00) disponibile presso il CSM di Montecatini (festivi compresi). Le valutazioni possono essere erogate presso il CSM o a domicilio (se motivate). Nelle ore notturne l accesso alle prestazioni rimane il Pronto Soccorso dell ospedale di Pescia dove il medico accettante, fatta una prima valutazione, può attivare lo psichiatra reperibile. - Per l accesso ai percorsi inerenti la socialità, l area lavoro, la residenzialità e l abitare supportato, le attività del centro diurno di Pescia e del centro polivalente Mah Boh di Baggiano l utente e/o l familiare può fare riferimento al referente del caso, agli operatori di équipe dove previste, al personale di accoglienza del CSM o direttamente ai recapiti telefonici dei presidi. - I ricoveri per pazienti con sintomi psicopatologici a carattere di acuzie che non possono essere trattati a domicilio o al CSM sono gestiti nel Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura (SPDC) del presidio ospedaliero di Pescia. La degenza può essere volontaria in massima parte o in regime di trattamento sanitario obbligatorio (TSO). SPDC garantisce anche ricoveri di breve osservazione (max. 72 ore). - L accesso in SPDC avviene dal Pronto Soccorso previa valutazione dello psichiatra di guardia in SPDC nella fascia oraria compresa tra le 08:00 e le 20:00 (di notte dopo attivazione psichiatra reperibilità) e dal territorio dopo valutazione dello psichiatra del CSM dedicato al turno di urgenza e comunque dopo avere messo in atto tutte le risorse disponibili sul territorio - 5 -
6 Prestazioni socio-sanitarie erogate: - attività di prima accoglienza presso il CSM - screening psicodiagnostico - visita specialistica psichiatrica e psicologica - colloqui specialistici successivi al primo ingresso - consulenza psichiatrica presso altre UF./UO territoriali e reparti di degenza ospedaliera su richiesta MMG o medico di struttura - consulenza per indicazione diagnostico-terapeutico da parte dello psichiatrica presso o per utenti in carico ad altre UF/UO territoriali e reparti di degenza ospedaliera - partecipazione del medico psichiatra alle Commissioni Medico Legali per rinnovo patenti e porti d armi - interventi informativi e psicoeducativi sulla singola famiglia o gruppi di famiglia - formulazione di progetti terapeutici riabilitativi individualizzati per utenti con disturbi psichiatri multiproblematici (utenza ad alto carico ) - somministrazione terapia psicofarmacologica - distribuzione farmaci ad alto costo - ricoveri in area di osservazione breve presso SPDC dell ospedale di Pescia - ricoveri ordinari in regime di Trattamento Sanitario Volontario presso SPDC - ricoveri ordinari in regime di Tratttamento Sanitario Obbligatorio presso SPDC - valutazione specialistica e monitoraggio utenti in carcere su ordinanza del ministero di grazia e giustizia - raccordo e presa in carico degli utenti ristretti in carcere/opg per il fine pena - partecipazione/promozione dei gruppi di auto-mutuo aiuto - supporto alle associazioni e reti informali utenti/familiari - interazione/collaborazione con le agenzie sociali presenti nel territorio - raccordi con agenzie e ditte del lavoro, in particolare con le cooperative tipo B - partecipazione a gruppi multidisciplinari per la formulazione di progetti integrati - formulazione di percorsi di assistenza sul territorio per soggetti con disturbi della condotta alimentare in una dimensione di lavoro aziendale/dipartimentale - partecipazione al gruppo di lavoro aziendale/dipartimentale per la definizione di percorsi assistenziali per utenti affetti da autismo in età adulta - interventi su abilità di base, interpersonali/sociali individuali e piccolo gruppo - valutazione dei bisogni della sfera del lavoro - interventi di addestramento e formazione lavoro con affiancamento utenti - valutazione dei bisogni inerenti la dimensione dell abitare - interventi individuale di supporto alla casa - raccordo con enti locali, agenzie sociali, gruppi di volontariato - sostegno al soggiorno vacanze - attività sportive di gruppo - interventi finalizzati alla risoluzione di problemi amministrativi e sociali per utenti in carico alla salute mentale - raccordo con servizio sociale distrettuale per le segnalazioni del Tribunale dei Minori e indagine soci/familiare su mandato Tribunale penale e/o civile per situazioni in carico alla salute mentale - counseling, segretariato sociale - in una cornice più ampia, dipartimentale, il servizio prende parte al Gruppo di lavoro aziendale interdisciplinare per i Disturbi dello Spettro Autistico (DSA) ed all ambulatorio diagnostico per i disturbi della condotta alimentare (DCA), con specifici canali di accesso
7 INFORMAZIONI GENERALI Prezzi e Tariffe Per le visite e gli esami erogati in regime di Servizio Sanitario Nazionale Prezzo e tariffe si rimanda alla pagina dedicata al ticket e alla libera professione, del sito aziendale dove sono indicate anche le tariffe per professionista e le tipologie di prestazione. Impegni e Standard dell Azienda USL 3 La carta dei servizi regola il rapporto tra il cittadino/utente e l'azienda USL 3 di Pistoia fornendo ai singoli cittadini e alle associazioni che le rappresentano gli impegni principali che assume nei loro confronti Gli Impegni e gli standard sono consultabile sul sito aziendale Sistema Carta dei Servizi Tempi di attesa per l accesso e consegna referti, tempi di consegna copia documentazione clinica Le modalità e i tempi sono descritti alla pagine Ritirare la Cartella Clinica e Riproduzione Esami Radiologici del sito Aziendale Tutela dei Dati personali Tutte le informazioni relative alla tutela della Privacy sono consultabili nel sito aziendale alla pagina La Privacy dove è consultabile e scaricabile l opuscolo aziendale Info Privacy e l opuscolo del Garante per la protezione dei dati personali Dalla parte del Paziente Inoltre in ogni struttura è posizionato un cartello informativo contenente tutte le informazioni relative alla tutela della Privacy Modalità inoltro reclami Eventuali osservazioni e segnalazioni di disservizi o reclami possono essere inoltrate all URP Ufficio Relazioni con il Pubblico Sede Viale Matteotti n Pistoia. Telefono /8 Fax urp@usl3.toscana.it Pronto Salute (numero verde) Orario di Apertura Lun. Mar. Merc. Giov / Ven Tempi di attesa risposta ai reclami I tempi e le modalità dei reclami è consultabile nel sito aziendale nel link URP Ufficio Relazioni con il Pubblico dove è scaricabile il Regolamento Aziendale di Pubblica Tutela Modalità di comunicazione all utente circa le informazioni che lo riguardano Tutte le informazioni sono consultabile e scaricabile sul sito Aziendale
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