FAC-SIMILE DOMANDA PER AUTORIZZAZIONE La presente domanda va presentata in carta bollata oppure in carta semplice con marca da bollo da 16,00 ***

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1 mod.03 macchine agricole mietitrebbia 2018 FAC-SIMILE DOMANDA PER AUTORIZZAZIONE La presente domanda va presentata in carta bollata oppure in carta semplice con marca da bollo da 16,00 *** Spett.le PROVINCIA DI VERONA Ufficio Trasporti Eccezionali Via delle Franceschine, Verona VR OGGETTO: Richiesta autorizzazione alla circolazione di veicoli eccezionali o trasporti in condizioni di eccezionalità. Autorizzazioni periodiche per transito macchine agricole / operatrici (validità annuale) art. 104 e114, D.Lvo 285/1992 Il sottoscritto...nato a:... in data... in qualità di legale rappresentante/proprietario del veicolo della ditta... CF/P.IVA... con sede a... in via... tel.... fax... cell... PEC... CHIEDE l autorizzazione alla circolazione della seguente macchina agricola a decorrere dal per il periodo massimo consentito: Marca e modello.. Targa: le caratteristiche della macchina per la quale si chiede il permesso sono le seguenti: larghezza massima ml... lunghezza massima ml. altezza massima ml... peso complessivo ton. La circolazione della suddetta macchina si rende necessario per il trasferimento della sede al posto di lavoro nelle varie aziende agricole che richiedono prestazioni della stessa. Si dà assicurazione che saranno osservate tutte le norme di legge che riguardano i trasporti eccezionali I trasporti saranno effettuati su tutte le strade comunali, provinciali e regionali del territorio della Regione Veneto a sensi della L.R. 60/94, DL. 112/98 e L.R. 11/01 Si dichiara inoltre che l impresa è in regola con la vigente normativa in materia di autotrasporto e di aver preso visione dell elenco delle strade non percorribili agli atti di codesto Ente e che la ditta si impegna ad accertarsi sotto la propria responsabilità, dell'esistenza di eventuali limitazioni, anche temporanee,presenti lungo il percorso. A tal fine ALLEGA Attestazione del versamento di 47,80 + eventuali oneri di usura mediante bonificio bancario intestato a Provincia di Verona cod. iban: IT 18 L (causale: oneri Trasporti Eccezionali mod03, nome utente e targhe di riferimento pratica); N. 1 marca da bollo da 16,00 per il rilascio dell autorizzazione;

2 mod.03 macchine agricole mietitrebbia 2018 Schema grafico; Copia fronte retro autenticata dei documenti di circolazione (eventuale scheda tecnica) oppure con autocertificazione e fotocopia di un documento d identità del legale rappresentante della ditta; Fotocopia assicurazione; Busta affrancata e compilata per il ritorno a mezzo posta o corriere prescelto; Copia completa precedente autorizzazione anche se scaduta.,lì (firma e timbro)

3 DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DELL'ATTO DI NOTORIETA' RIGUARDANTE LA COPIA CONFERME ALL'ORIGINALE DELLA COPIA DEI DOCUMENTI Spett.le PROVINCIA DI VERONA Ufficio Trasporti Eccezionali Via delle Franceschine, Verona VR Il sottoscritto... 1 in qualità di (legale rappresentante o proprietario del veicolo, etc. ) della ditta... con sede a... in via... CF/P.IVA..., tel.... fax... cell... PEC..., proprietaria dei veicoli per i quali è stata richiesta l autorizzazione D I C H I A R A sotto la propria responsabilità, ai sensi delgli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/200 e sm.i, e consapevole delle sanzio ni previste dagli articoli 75 e 76 del D.P.R. 445/2000, e smi che i libretti di circolazione, dei mezzi descritti in domanda, allegati in copia alla pratica in oggetto sono conformi agli originali. Dichiaro di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui all'art. 10 della Legge 675/96 che i dati personali saranno trattati, anche con strumenti informatici esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene rese., lì (timbro e firma leggibile ) 1 Allegare copia documento d'identità

4 DICHIARAZIONI DI RESPONSABILITA PER LA CIRCOLAZIONE DI CONVOGLI ECCEZIONALI Spett.le PROVINCIA DI VERONA Ufficio Trasporti Eccezionali Via delle Franceschine, Verona VR Il sottoscritto... in qualità di (legale rappresentante o proprietario del veicolo, etc. ) della ditta... con sede a... in via... CF/P.IVA..., tel.... fax... cell... PEC..., Con riferimento al D.L n 285 (CODICE DELLA STRADA) e del D.P.R n 495 (REGOLAMENTO D ATTUAZIONE), in relazione alla presente richiesta di autorizzazione per trasporto eccezionale D I C H I A R A che i veicoli sono in possesso degli specifici requisiti ed autorizzazioni per il trasporto conto terzi o proprio, di cui alla Legge del , n. 298 e s.m.i. (art. 14, c. 11 del DPR. n. 495/92 e s.m.i.) e del Regolamento CE/1071/09 di aver verificato la percorribilità di tutto l'itinerario richiesto con il veicolo/complesso di veicoli suindicati, compresi qeulli di eventuale riserva, nelle diverse condizioni di carico ammissibili di aver verificato che sull intero percorso richiesto non esistono linee elettriche che determinano un franco inferiore a mt. 0,40 ed opere d arte che determinano un franco inferiore a mt. 0,20 rispetto all intradosso. per l eccedenza di cui all art. 61 dl N 285 (SAGOMA) di aver verificato l inscrivibilità in curva del trasporto, lungo tutti i percorsi richiesti. per l eccedenza di cui all art.62 D.L N 285 (MASSA) la stabilità di tutte le opere d arte presenti lungo tutti i percorsi richiesti, in relazione al transito del trasporto, di aver verificato che le stesse non presentino a vista nessuna forma di degrado tale da compromettere la portata. di avvalersi della facoltà di ridurre le dimissioni e/o la massa del trasporto, entro la percentuale massima del 5% con il limite dimensionale di mt l osservanza ed il rispetto di tutte le prescrizioni contenute nel provvedimento di autorizzazione ai sensi dell art. 16 DPR n 295 ed in mancanza, dei limiti di massa di cui all art. 62 DL n 285. di essere informato, che i dati personali contenuti nella presente domanda sono raccolti e potranno essere trattati, con mezzi informatici, nonché con mezzi manuali e cartacei, esclusivamente nell'ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa e nel rispetto di quanto indicato dalla vigente normativa sul Trattamento dei dati personali (privacy). Luogo e data (firma leggibile e timbro)

5 Circolazione stradale mezzi agricoli DOCUMENTI DI CIRCOLAZIONE Art. 108 e 110 Codice Le trattrici agricole ed i rimorchi agricoli di massa superiore a 1,5 t, per circolare devono essere immatricolate - quindi targate - e munite di un certificato di circolazione. Le macchine agricole operatrici trainate - ad eccezione di aratri, erpici e seminatrici - non devono essere immatricolate ma soltanto munite di un certificato di circolazione. CIRCOLAZIONE STRADALE DELLE TRATTRICI CON ATTREZZATURE Art. 104 Le trattrici agricole munite di attrezzature di tipo portato o semiportato, per circolare su strada devono rispettare le seguenti prescrizioni: LUNGHEZZA MASSIMA DELLE TRATTRICI AGRICOLE, DELLE MACCHINE AGRICOLE TRAINATE E DEL TRENO AGRICOLO Art. 104 e 105 Codice Le trattrici agricole e le macchine agricole trainate non possono superare le lunghezze seguenti compresi gli organi di traino: se ad un asse: 7,50 m se a 2 o più assi : 12,00 m I treni agricoli non possono superare la lunghezza di 16,50 m. Le trattrici agricole possono trainare: un solo rimorchio agricolo al massimo due macchine agricole operatrici trainate, se munite di dispositivi di frenatura comandati dalla trattrice Le trattrici agricole con attrezzi portati anteriormente non possono trainare macchine agricole prive di dispositivi di frenatura MASSA COMPLESSIVA A PIENO CARICO DELLE MACCHINE AGRICOLE Art. 104 Codice La massa complessiva a pieno carico di una trattrice agricola è data dalla somma della massa della trattrice agricola in ordine di marcia (serbatoi e radiatori pieni, conducente di massa 75 kg, priva degli eventuali attrezzi portati o semiportati, delle zavorre e del piano di carico qualora amovibile) e della massa dei prodotti trasportati. In qualsiasi condizione di carico, la massa trasmessa alla strada dall'asse di guida della trattrice agricola, in condizioni statiche,

6 deve essere >= 20% della massa della trattrice agricola in ordine di marcia. La massa complessiva a pieno carico di una trattrice agricola o di una macchina agricola trainata varia se la macchina è munita di ruote gommate, non gommate oppure se trattasi di una trattrice cingolata. TRATTRICI AGRICOLE MUNITE DI RUOTE NON GOMMATE TRATTRICI AGRICOLE MUNITE DI RUOTE GOMMATE purché il carico unitario trasmesso dall'area di impronta del pneumatico sia <= 8 kg/cm2 TRATTRICI AGRICOLE CINGOLATE massa max: 16 t MASSA RIMORCHIABILE DELLE TRATTRICI AGRICOLE Art. 275 Reg. E' stabilita in sede di omologazione della trattrice agricola in modo da consentire lo spunto del treno agricolo su una pendenza stabilita e la marcia del treno stesso a velocità proporzionata a quella massima sviluppabile dalla trattrice agricola. La massa rimorchiabile MR è proporzionale alla massa della trattrice agricola traente MT nel rapporto " K ", dove K=MR/MT, come appresso specificato:

7 SCHEMA GRAFICO TRATTRICE AGRICOLA