Presentata dal Consorzio Cooperative Consorzio stabile
|
|
- Mattia Cavaliere
- 5 anni fa
- Visualizzazioni
Transcript
1 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER CONSORZI COOPERATIVE -CONSORZI STABILI MARCA DA BOLLO DA Euro AL COMUNE DI MANTOVA SETTORE SERVIZI SOCIALI VIA CONCILIAZIONE MANTOVA PROCEDURA RISTRETTA PER AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEI SERVIZI CIMITERIALI ISTITUZIONALI, DI CREMAZIONE E DI ILLUMINAZIONE ELETTRICA VOTIVA NEL COMUNE DI MANTOVA. GARA N CIG. N F7D. Domanda di partecipazione Presentata dal Consorzio Cooperative Consorzio stabile Io sottoscritto nato a il in qualità di (carica sociale) del Consorzio sede legale sede operativa numero di telefono n. fax Codice Fiscale Partita IVA Ai fini delle comunicazioni di cui all art. 79 D. Lgs. 163/2006 e smi : Referente per la gara Nome e Cognome Indirizzo al quale inviare la corrispondenza per la gara: Via Città Cap n. tel. n. fax n. cell. indirizzo CHIEDE di partecipare alla gara di cui all oggetto e indica quali esecutrici del servizi le seguenti società 1. denominazione sede legale sede operativa 2. denominazione sede legale sede operativa 3. denominazione sede legale sede operativa 4. denominazione sede legale sede operativa 5. denominazione sede legale sede operativa 6. denominazione sede legale sede operativa 1
2 DICHIARA CONSAPEVOLE DELLA RESPONSABILITÀ PENALE IN CUI INCORRE CHI SOTTOSCRIVE DICHIARAZIONI MENDACI E DELLERELATIVE SANZIONI PENALI DI CUI ALL ART. 76 DEL D.P.R. 445/2000, NONCHÉ DELLE CONSEGUENZE AMMINISTRATIVE DI DECADENZA DAI BENEFICI EVENTUALMENTE CONSEGUITI AL PROVVEDIMENTO EMANATO. AI SENSI DEL D.P.R. 28/12/2000 N. 445 CHE I FATTI, STATI E QUALITÀ RIPORTATI NEI SUCCESSIVI PARAGRAFI CORRISPONDONO A VERITÀ. A) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art.46, D.P.R. 28/12/2000 n. 445) attestanti: DATI RELATIVI AL CONSORZIO 1) A)Dati anagrafici e di residenza del titolare ( impresa individuale) dei soci ( per le società in nome collettivo) dei soci accomandatari ( per le società in accomandita semplice) degli amministratori muniti do poteri di rappresentanza o il socio unico ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci ( per le altre società) CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE (nominativi, dati anagrafici, residenza, carica sociale e relativa scadenza _ N.B. per ciascun nominativo che verrà indicato, dovrà essere redatto e sottoscritto, dalla stessa persona, LEGALI RAPPRESENTANTI (nominativi, dati anagrafici, residenza, carica sociale e relativa scadenza, eventuali firme congiunte) N.B. per ciascun nominativo che verrà indicato, dovrà essere redatto e sottoscritto, dalla stessa persona, SOCI N.B. per ciascun nominativo che verrà indicato, dovrà essere redatto e sottoscritto, dalla stessa persona, B)DIRETTORI TECNICI N.B. per ciascun nominativo che verrà indicato, dovrà essere redatto e sottoscritto, dalla stessa persona, PROCURATORI (nominativi, dati anagrafici, residenza, ed estremi della Procura Generale/Speciale, notaio, repertorio) N.B. per ciascun nominativo che verrà indicato, dovrà essere redatto e sottoscritto, dalla stessa persona, l apposito modello DICH/LR (Legale Rappresentante) 2
3 C) Dati anagrafici e di residenza dei direttori tecnici, soci, amministratori muniti di poteri di rappresentanza, soci accomandatari cessati nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando (art. 38 comma 1, lettera c) del CODICE ) (nominativi, dati anagrafici, residenza, carica sociale e relativa data di cessazione dall incarico) (solo in caso di firma congiunta) che il/i seguente/i legale/i rappresentante/i: ha/hanno firma congiunta con il /i seguente/i altro/i legale/i rappresentante/i: 2)che l Impresa/SOCIETA è iscritta al n. del Registro delle Imprese presso la CCIAA di..dal,con durata prevista fino al ed esercita l attività di (per le Imprese con sede in uno Stato estero, indicare i dati risultanti dall Albo o Registro professionale dello Stato di appartenenza). che trattasi di organismo non tenuto all obbligo di iscrizione in C.C.I.A.A:, si allegano dichiarazione del legale rappresentante ( resa in forma di autocertificazione ai sensi del DPR 445/2000) con la quale si dichiara l insussistenza del suddetto obbligo di iscrizione alla C.C.I.A.A., e copia dell Atto costitutivo e dello Statuto. che trattasi di società cooperativa o consorzio di cooperative regolarmente iscritta all albo delle società cooperative tenuto dalla C.C.I.A.A., oppure di non esserne tenuto all iscrizione, in tal caso si allegano dichiarazione del legale rappresentante (resa in forma di autocertificazione ai sensi del DPR 445/2000) con il quale si dichiara l insussistenza di tael obbligo di iscrizione all albo e copia dell Atto Costitutivo e dello Statuto. 3) che l impresa non si trova nello stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo o di qualsiasi altra situazione equivalente e l insussistenza di procedimenti in corso per la dichiarazione di una di tali situazioni; 4) che nei propri confronti non sia stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato, ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello stato o della comunità che incidono sulla moralità professionale. 3
4 OVVERO di avere subito condanne relativamente : ai sensi dell art. del C.P.P nell anno e di aver (indicare se patteggiato, estinto, o altro. Si rammenta che Sono causa di esclusione la condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art.45 par. 1 Direttiva CE 2004/18). ATTENZIONE: vanno indicate anche le sentenze riportanti il beneficio della non menzione. 4 bis ) che nei Carichi Pendenti presso la procura della Repubblica di nei miei confronti risulta: - NEGATIVO - ISCRITTO IL SEGUENTE PROCEDIMENTO... 5) Che nei confronti dei soggetti di cui al precedente 1.C) non sia stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su chiesta ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale. Ovvero Che il soggetto, cessato nell anno antecedente ha subito condanne relativamente a Ai senso art. del C.P.P. nell anno e di aver (indicare se patteggiato, estinto, o altro. Si rammenta che sono causa di esclusione la condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art.45 par. 1 Direttiva CE 2004/18). ATTENZIONE : vanno indicate anche le sentenze riportanti il beneficio della non menzione. 6) che non sussistono, a mio carico procedimenti in corso per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della legge 27/12/1956 n o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della L. 31/5/1965 n. 575; 7) - di non trovarsi nelle condizioni di cui all art. 38 comma 1 lettera m-ter) del D. Lgs. 163/2006 per cui i soggetti di cui alla lettera b) del medesimo comma 1 ( titolare o direttore tecnico dell impresa individuale, socio o direttore tecnico della società in nome collettivo; soci accomandatari o direttore tecnico della società in accomandita semplice; gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico il socio unico ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci per gli altri tipi di società) pur essendo stati vittime di concussione o estorsione aggravate (dall appartenenza ad associazioni mafiose, ex art. 7 del D. L. 152/1992), non abbiano denunciato i fatti all autorità giudiziaria, fatte salve le circostanze esimenti di cui all art. 4 comma 1 della L: 689/1981; 8) Di non aver commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la Legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito l operatore economico 4
5 9) Di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito l operatore economico. Dichiara inoltre i seguenti riferimenti INPS e INAIL per verifica DURC : INPS Ufficio/Sede indirizzo CAP Città Fax Tel. Matricola Azienda INAIL Ufficio/Sede indirizzo CAP Città Fax Tel. Cod. Società P.A.T. N. addetti al servizio... Contratto Applicato... OVVERO, in ragione della natura giuridica del soggetto concorrente, di essere iscritto al seguente ente previdenziale/istituto assicurativo ALTRO ENTE PREVIDENZIALE UFFICIO /SEDE indirizzo CAP Città Fax Tel. Matricola Azienda OVVERO di non essere iscritto a nessun ente per le seguenti motivazioni: L agenzia delle Entrate competente in ordine alle posizioni fiscali dell impresa: AGENZIA DELLE ENTRATE Ufficio Indirizzo CAP Città Fax Tel. NOTE DIRITTO AL LAVORO DEI DISABILI (Legge 12/3/1999 n.68) 10) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili poiché (-barrare, a seconda del caso, l apposito spazio che interessa) ha ottemperato al disposto della L. 68/99 art. 17 in quanto con organico oltre i 35 dipendenti o con organico da 15 a 35 dipendenti che ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000; non è assoggettabile agli obblighi derivanti dalla L. 68/99 in quanto con organico fino a 15 dipendenti o con organico da 15 a 35 dipendenti che non ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio Ufficio Provinciale indirizzo CAP Città Fax Tel. Cod. Società 5
6 11) DISCIPLINA DELL EMERSIONE PROGRESSIVA (-barrare, a seconda del cas,o l apposito spazio che interessa) di non essersi avvalsi dei piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis comma 14 della Legge 18/10/2001 n.383, sostituito dall art.1 della Legge 22/11/2002 n.266. di essersi avvalsi dei piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis comma 14 della Legge 18/10/2001 n.383, sostituito dall art.1 della Legge 22/11/2002 n.266 ma che il periodo di emersione si è concluso. 12) che al concorrente non è stata erogata alcuna delle sanzioni o delle misure cautelari di cui al D. Lgs. 231/2001 che gli impediscano di contrattare con le Pubbliche Amministrazioni; 13) eventuale iscrizione ad albi e/o registri qualora richiesti dal bando di gara B) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI ATTO DI NOTORIETA (art.47, D.P.R. 28/12/2000 n.445) comprovanti: 1) Di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dal Comune di Mantova ; o di non aver commesso un errore grave nell esercizio dell attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte del Comune di Mantova; 2) Di non aver reso, nell anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara in oggetto, false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione le procedure di gara, risultanti da dati in possesso dell Osservatorio; 3) Di non aver commesso violazioni gravi definitivamente accertate alle norme in materia di sicurezza e ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; 4) Di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della Legge n. 55/90; 5) ai fini art. 38 comma 1 lettera m-quater D. Lgs. 163/2006 e smi dichiara : a) di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all art del codice civile con alcun soggetto e di aver formulato l offerta autonomamente; ovvero b) di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all art del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente; ovvero c) di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto ala concorrente, in situazione di controllo di cui all art del codice civile e di aver formulato l offerta autonomamente; C) ULTERIORI DICHIARAZIONI: 1) di accettare, senza condizione o riserva alcuna, tutte le norme e le disposizioni contenute nel bando, nel disciplinare fase 1 ; 6
7 2) di non essere componente di altro Consorzio o alcuna altra A.T.I. partecipante alla gara; 3) di non trovarsi nelle condizioni di incompatibilità ai sensi art. 75 comma 3 della Legge Regione Lombardia 30 dicembre 2009 n. 33; 4) che l impresa è in possesso dei requisiti di idoneità tecnico-professionale di cui all allegato XVII del D.Lgs. 81/2008 ( ai sensi dell art. 26 c. 1 lettera a2 del medesimo decreto) 5) di essere a conoscenza che l Amministrazione Comunale si riserva di procedere d ufficio a verifiche anche a campione in ordine alla veridicità della dichiarazione; 6) di essere consapevole che, qualora fosse accertata la non veridicità del contenuto della presente dichiarazione, questa impresa verrà esclusa dalla procedura ad evidenza pubblica per la quale è rilasciata 7) di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al D.lgs 196/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa. 8) di autorizzare la Stazione Appaltante all utilizzo del fax per l invio di ogni comunicazione inerente la gara; D) CAPACITA ECONOMICA E FINANZIARIA (vedasi art. 7 lettere j), k) e l del disciplinare di gara) - INDICAZIONI BANCARIE Istituto di credito agenzia di - Istituto di credito agenzia di A COMPROVA DELLA DICHIARAZIONE DOVRANNO ESSERE ALLEGATE LE ATTESTAZIONI RILASCIATE DAGLI ISTITUTI DI CREDITI INDICATO DEBITAMENTE SOTTOSCRITTE. - Di aver conseguito un risultato di esercizio in pareggio o in attivo risultante dai bilanci approvati degli ultimi tre esercizi e precisamente ESERCIZI FINANZIARI Risultato esercizio Somma esercizi 2007/2008/2009 -di aver realizzato un fatturato medio annuo, inteso come somma derivante dalla vendita di servizi cimiteriali, di cremazione, di illuminazione elettrica votiva, come segue : ESERCIZI FINANZIARI Fatturato annuo Somma esercizi 2007/2008/2009 7
8 E) CAPACITA TECNICA PROFESSIONALE (vedasi art 7 lettere m) n) o) del disciplinare di gara ) - di aver gestito nel triennio il seguente numero di operazioni cimiteriali Anno N servizi cimiteriali - di aver gestito nel triennio il seguente numero di cremazioni Anno N. cremazioni di aver gestito nel triennio il seguente numero di punti luce : Anno N punti luce gestiti DATA RAPPRESENTANTE TIMBRO DELLA SOCIETA E FIRMA DEL LEGALE La dichiarazione deve essere corredata da fotocopia, non autenticata di documento di identità del sottoscrittore Ogni pagina del presente modulo dovrà essere corredato di timbro e firma del legale rappresentante/procuratore. 8
9 Modulo per Dichiarazioni relative al possesso di idoneità morale da compilarsi da parte di ciascuna impresa esecutrice del servizio Io sottoscritto..nato a..il nella qualità di (eventualmente) giusta procura generale/speciale n del., autorizzato a rappresentare legalmente l Impresa/Società.., mia forma giuridica.codice fiscale.. partita I.V.A... con sede legale in. Via/P.zza..n. telefono.fax ( obbligatorio).. Referente per la gara Nome e Cognome Indirizzo al quale inviare la corrispondenza per la gara: Via Città Cap n. tel. n. fax n. cell. indirizzo casella posta elettronica certificata (P.E.C.) DICHIARA CONSAPEVOLE DELLA RESPONSABILITÀ PENALE IN CUI INCORRE CHI SOTTOSCRIVE DICHIARAZIONI MENDACI E DELLE RELATIVE SANZIONI PENALI DI CUI ALL ART.76 DEL D.P.R. 445/2000, NONCHÉ DELLE CONSEGUENZE AMMINISTRATIVE DI DECADENZA DAI BENEFICI EVENTUALMENTE CONSEGUITI AL PROVVEDIMENTO EMANATO, AI SENSI DEL D.P.R. 28/12/2000 N.445, CHE I FATTI, STATI E QUALITÀ RIPORTATI NEI SUCCESSIVI PARAGRAFI CORRISPONDONO A VERITÀ. 1) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art.46, D.P.R. 28/12/2000 n.445) attestanti: DATI RELATIVI ALLA SINGOLA IMPRESA 2) A)Dati anagrafici e di residenza del titolare ( impresa individuale) dei soci ( per le società in nome collettivo) dei soci accomandatari ( per le società in accomandita semplice) degli amministratori muniti do poteri di rappresentanza o il socio unico ovvero il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci ( per le altre società) CONSIGLIO DI AMMINISTRAZIONE (nominativi, dati anagrafici, residenza, carica sociale e relativa scadenza _ N.B. per ciascun nominativo che verrà indicato, dovrà essere redatto e sottoscritto, dalla stessa persona, 9
10 LEGALI RAPPRESENTANTI (nominativi, dati anagrafici, residenza, carica sociale e relativa scadenza, eventuali firme congiunte) N.B. per ciascun nominativo che verrà indicato, dovrà essere redatto e sottoscritto, dalla stessa persona, SOCI N.B. per ciascun nominativo che verrà indicato, dovrà essere redatto e sottoscritto, dalla stessa persona, B)DIRETTORI TECNICI N.B. per ciascun nominativo che verrà indicato, dovrà essere redatto e sottoscritto, dalla stessa persona, PROCURATORI (nominativi, dati anagrafici, residenza, ed estremi della Procura Generale/Speciale, notaio, repertorio) N.B. per ciascun nominativo che verrà indicato, dovrà essere redatto e sottoscritto, dalla stessa persona, l apposito modello DICH/LR (Legale Rappresentante) C) Dati anagrafici e di residenza dei direttori tecnici, soci, amministratori muniti di poteri di rappresentanza, soci accomandatari cessati nell anno antecedente la data di pubblicazione del bando (art. 38 comma 1, lettera c) del CODICE ) (nominativi, dati anagrafici, residenza, carica sociale e relativa data di cessazione dall incarico) (solo in caso di firma congiunta) che il/i seguente/i legale/i rappresentante/i: ha/hanno firma congiunta con il /i seguente/i altro/i legale/i rappresentante/i: 2)che l Impresa/SOCIETA è iscritta al n. del Registro delle Imprese presso la CCIAA di..dal,con durata prevista fino al ed esercita l attività di 10
11 (per le Imprese con sede in uno Stato estero, indicare i dati risultanti dall Albo o Registro professionale dello Stato di appartenenza). che trattasi di organismo non tenuto all obbligo di iscrizione in C.C.I.A.A:, si allegano dichiarazione del legale rappresentante ( resa in forma di autocertificazione ai sensi del DPR 445/2000) con la quale si dichiara l insussistenza del suddetto obbligo di iscrizione alla C.C.I.A.A., e copia dell Atto costitutivo e dello Statuto. che trattasi di società cooperativa o consorzio di cooperative regolarmente iscritta all albo delle società cooperative tenuto dalla C.C.I.A.A., oppure di non esserne tenuto all iscrizione, in tal caso si allegano dichiarazione del legale rappresentante (resa in forma di autocertificazione ai sensi del DPR 445/2000) con il quale si dichiara l insussistenza di talel obbligo di iscrizione all albo e copia dell Atto Costitutivo e dello Statuto. 3) che l impresa non si trova nello stato di fallimento, di liquidazione coatta, di concordato preventivo o di qualsiasi altra situazione equivalente e l insussistenza di procedimenti in corso per la dichiarazione di una di tali situazioni; 4) che nei propri confronti non sia stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato, ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello stato o della comunità che incidono sulla moralità professionale. OVVERO di avere subito condanne relativamente : ai sensi dell art. del C.P.P nell anno e di aver (indicare se patteggiato, estinto, o altro. Si rammenta che Sono causa di esclusione la condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art.45 par. 1 Direttiva CE 2004/18). ATTENZIONE: vanno indicate anche le sentenze riportanti il beneficio della non menzione. 4 bis ) che nei Carichi Pendenti presso la procura della Repubblica di nei miei confronti risulta: - NEGATIVO - ISCRITTO IL SEGUENTE PROCEDIMENTO... 5) Che nei confronti dei soggetti di cui al precedente 1.C) non sia stata pronunciata sentenza di condanna passata in giudicato, o emesso decreto penale di condanna divenuto irrevocabile, oppure sentenza di applicazione della pena su chiesta ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale. Ovvero Che il soggetto, cessato nell anno antecedente ha subito condanne relativamente a Ai senso art. del C.P.P. nell anno e di aver 11
12 (indicare se patteggiato, estinto, o altro. Si rammenta che sono causa di esclusione la condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art.45 par. 1 Direttiva CE 2004/18). ATTENZIONE : vanno indicate anche le sentenze riportanti il beneficio della non menzione. 6) che non sussistono, a mio carico procedimenti in corso per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della legge 27/12/1956 n o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della L. 31/5/1965 n. 575; 7) - di non trovarsi nelle condizioni di cui all art. 38 comma 1 lettera m-ter) del D. Lgs. 163/2006 per cui i soggetti di cui alla lettera b) del medesimo comma 1 ( titolare o direttore tecnico dell impresa individuale, socio o direttore tecnico della società in nome collettivo; soci accomandatari o direttore tecnico della società in accomandita semplice; gli amministratori muniti di poteri di rappresentanza o il direttore tecnico il socio unico overo il socio di maggioranza in caso di società con meno di quattro soci per gli altri tipi di società) pur essendo stati vittime di concussione o estorsione aggravate (dall appartenenza ad associazioni mafiose, ex art. 7 del D. L. 152/1992), non abbiano denunciato i fatti all autorità giudiziaria, fatte salve le circostanze esimenti di cui all art. 4 comma 1 della L: 689/1981; 8) Di non aver commesso violazioni, definitivamente accertate, rispetto agli obblighi relativi al pagamento delle imposte e tasse, secondo la Legislazione italiana o quella dello Stato in cui è stabilito l operatore economico 9) Di non aver commesso violazioni gravi, definitivamente accertate, alle norme in materia di contributi previdenziali e assistenziali, secondo la legislazione italiana o dello Stato in cui è stabilito l operatore economico. Dichiara inoltre i seguenti riferimenti INPS e INAIL per verifica DURC : INPS Ufficio/Sede indirizzo CAP Città Fax Tel. Matricola Azienda INAIL Ufficio/Sede indirizzo CAP Città Fax Tel. Cod. Società P.A.T. N. addetti al servizio... Contratto Applicato... OVVERO, in ragione della natura giuridica del soggetto concorrente, di essere iscritto al seguente ente previdenziale/istituto assicurativo ALTRO ENTE PREVIDENZIALE UFFICIO /SEDE indirizzo CAP Città Fax Tel. Matricola Azienda OVVERO di non essere iscritto a nessun ente per le seguenti motivazioni: 12
13 L agenzia delle Entrate competente in ordine alle posizioni fiscali dell impresa: AGENZIA DELLE ENTRATE Ufficio Indirizzo CAP Città Fax Tel. NOTE DIRITTO AL LAVORO DEI DISABILI (Legge 12/3/1999 n.68) 10) di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili poiché(-barrare, a seconda del caso l apposito spazio che interessa,) ha ottemperato al disposto della L. 68/99 art. 17 in quanto con organico oltre i 35 dipendenti o con organico da 15 a 35 dipendenti che ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio 2000; non è assoggettabile agli obblighi derivanti dalla L. 68/99 in quanto con organico fino a 15 dipendenti o con organico da 15 a 35 dipendenti che non ha effettuato nuove assunzioni dopo il 18 gennaio Ufficio Provinciale indirizzo CAP Città Fax Tel. Cod. Società 11) DISCIPLINA DELL EMERSIONE PROGRESSIVA(-barrare, a seconda del caso l apposito spazio che interessa) di non essersi avvalsi dei piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis comma 14 della Legge 18/10/2001 n.383, sostituito dall art.1 della Legge 22/11/2002 n.266. di essersi avvalsi dei piani individuali di emersione di cui all art. 1 bis comma 14 della Legge 18/10/2001 n.383, sostituito dall art.1 della Legge 22/11/2002 n.266 ma che il periodo di emersione si è concluso. 12) che al concorrente non è stata erogata alcuna delle sanzioni o delle misure cautelari di cui al D. Lgs. 231/2001 che gli impediscano di contrattare con le Pubbliche Amministrazioni; 13) eventuale iscrizione ad albi e/o registri qualora richiesti dal bando di gara B) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI ATTO DI NOTORIETA (art.47, D.P.R. 28/12/2000 n. 445) comprovanti: 1) Di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione delle prestazioni affidate dal Comune di Mantova ; o di non aver commesso un errore grave nell esercizio dell attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte del Comune di Mantova; 2) Di non aver reso, nell anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara in oggetto, false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione le procedure di gara, risultanti da dati in possesso dell Osservatorio; 3) Di non aver commesso violazioni gravi definitivamente accertate alle norme in materia di sicurezza e ogni altro obbligo derivante dai rapporti di lavoro; 4) Di non aver violato il divieto di intestazione fiduciaria posto all art. 17 della Legge n. 55/90; 13
14 5) ai fini art. 38 comma 1 lettera m-quater D. Lgs. 163/2006 e smi dichiara : a) di non trovarsi in alcuna situazione di controllo di cui all art del codice civile con alcun soggetto e di aver formulato l offerta autonomamente; ovvero b) di non essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto al concorrente, in situazione di controllo di cui all art del codice civile, e di aver formulato l offerta autonomamente; ovvero c) di essere a conoscenza della partecipazione alla medesima procedura di soggetti che si trovano, rispetto ala concorrente, in situazione di controllo di cui all art del codice civile e di aver formulato l offerta autonomamente; DATA TIMBRO DELLA SOCIETA E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE 14
15 MODELLO -DICHIARAZIONE LR PROCEDURA RISTRETTA PER AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE DEI SERVIZI CIMITERIALI ISTITUZIONALI, DI CREMAZIONE E DI ILLUMINAZIONE ELETTRICA VOTIVA NEL COMUNE DI MANTOVA. DICHIARAZIONE LR (LEGALE RAPPRESENTANTE ) Modulo per Dichiarazioni di idoneità morale da compilarsi da parte di ciascun Legale rappresentante/procuratore speciale /Direttore Tecnico socio/soci non firmatario dell offerta a) dell impresa b) di ciascuna impresa componente il Raggruppamento c) di ciascuna impresa componente il consorzio d impresa IO SOTTOSCRITTO NATO A IL IN QUALITA DI (carica sociale) DELLA SOCIETA (denominazione e ragione sociale) DICHIARO, consapevole della responsabilità penale in cui incorre chi sottoscrive dichiarazioni mendaci e delle relative sanzioni penali di cui all art. 76 del DPR 445/2000, nonchè delle conseguenze amministrative di decadenza dai benefici conseguiti al provvedimento emanato. ai sensi del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 CHE I FATTI, STATI E QUALITÀ RIPORTATI NEI SUCCESSIVI PARAGRAFI CORRISPONDONO A VERITÀ Normativa di riferimento D:Lgs. 163/2006 codice dei contratti pubblici di lavori, servizi e forniture Che nei propri confronti non sia stata emessa sentenza di condanna passata in giudicato, ovvero sentenza di applicazione della pena su richiesta ai sensi dell art. 444 del codice di procedura penale, per reati gravi in danno dello Stato o della comunità che incidono sulla moralità professionale. ddi di aver subito condanne relativamente a : ai sensi dell art. del C.P.P. nell anno e di aver (indicare se patteggiato, estinto, o altro.si rammenta che sono cause di esclusione la condanna con sentenza passata in giudicato, per uno o più reati di partecipazione a un organizzazione criminale, corruzione, frode, riciclaggio, quali definiti dagli atti comunitari citati all art. 45 par. 1 Dir. CE 2004/18). Che nei propri confronti non è pendente procedimento per l applicazione di una delle misure di prevenzione di cui all art. 3 della legge 27/12/1956 n o di una delle cause ostative previste dall art. 10 della L. 31/5/1965 n. 575; di non aver commesso grave negligenza o malafede nell esecuzione della prestazioni affidate dal Comune di Mantova; o di non aver commesso un errore grave nell esercizio dell attività professionale, accertato con qualsiasi mezzo di prova da parte della Stazione appaltante; - di non aver reso, nell anno antecedente la data di pubblicazione del Bando di gara in oggetto, false dichiarazioni in merito ai requisiti e alle condizioni rilevanti per la partecipazione alle procedure di gara e per l affidamento dei subappalti, risultanti da dati in possesso dell Osservatorio. TIMBRO DELLA SOCIETA E FIRMA DEL LEGALE RAPPRESENTANTE Alla suddetta dichiarazione deve essere allegata copia fotostatica del documento di identità del soggetto firmatario ( carta d Identità/Patente di guida rilasciata dal Prefetto/Passaporto). 15
Presentata dal Consorzio Cooperative Consorzio stabile
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER CONSORZI COOPERATIVE -CONSORZI STABILI MARCA DA BOLLO DA Euro 14.62 AL COMUNE DI MANTOVA SETTORE SERVIZI SOCIALI VIA CONCILIAZIONE 128 46100 MANTOVA PROCEDURA RISTRETTA PER
1. Capogruppo I SOTTOSCRITTI. Io sottoscritto nato a il in qualità di (carica sociale) della società. Io sottoscritto nato a il
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER RAGGRUPPAMENTI D IMPRESA MARCA DA BOLLO DA 14.62 AL COMUNE DI MANTOVA SETTORE SERVIZI SOCIALI VIA CONCILIAZIONE 128 46100 MANTOVA PROCEDURA RISTRETTA PER AFFIDAMENTO IN CONCESSIONE
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
MARCA DA BOLLO DA 14,62 Dichiarazione Per tutti i partecipanti alla gara DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Al Comune di Venaria Reale Settore Amministrazione generale Piazza martiri della Libertà n. 1 10078 VENARIA
DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA GARA
MARCA DA BOLLO DA 14,62 AL COMUNE DI VENARIA REALE SETTORE AMMINISTRAZIONE GENERALE Ufficio Servizi Demografici Piazza Martiri della Libertà, 10078 Venaria Reale (TO) Oggetto: Gara ufficiosa in economia
Procedura Aperta per l appalto triennale del servizio gratuito di raccolta degli indumenti usati sul territorio comunale
MOD. D - CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE (Da inserire nel plico esterno alla busta delle offerte) Procedura Aperta per l appalto triennale del servizio gratuito di raccolta degli indumenti
Presentata dal Consorzio di Cooperative. (ovvero) Presentata dal Consorzio Stabile. Io sottoscritto nato a il
MOD. A (Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile) Alla Cassa Nazionale del Notariato Via Flaminia, 160 00196 ROMA (RM) DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI FORNITORI E DEI PRESTATORI DI SERVIZI E DI
Presentata dall operatore economico:
MOD. A (IMPRESA SINGOLA) Alla Cassa Nazionale del Notariato Via Flaminia, 160 00196 ROMA (RM) DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI FORNITORI E DEI PRESTATORI DI SERVIZI E DI LAVORI DI FIDUCIA DELLA CASSA
Per CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG: CUP: I39J
Per CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG: 4327508492 CUP: I39J02000060003 PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DELLA FORNITURA DI ARREDI E DI MATERIALE INFORMATICO PER LA RESIDENZA UNIVERSITARIA
Per IMPRESE SINGOLE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG:
Per IMPRESE SINGOLE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG: 0496470400 Procedura Aperta per l affidamento del Servizio tecnico di conduzione centrali termiche, di manutenzione ordinaria impianti termo idraulici
Presentata dall operatore economico
MOD. A (IMPRESA) ALLA PREFETTURA DI AVELLINO DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI FORNITORI E DEI PRESTATORI DI SERVIZI DI FIDUCIA PER LE PROCEDURE DI CUI ALL ART. 125 DEL D.LGS. 163/06. Presentata dall
Presentata dall operatore economico
MOD. A All'Archivio di Stato di Genova Piazza S. Maria in via Lata 7 16128 Genova DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI PRESTATORI DI SERVIZI DI FIDUCIA DELL'ARCHIVIO DI STATO DI GENOVA PER LE PROCEDURE
ALLA DIREZIONE GENERALE DI COMMISSARIATO E DEI SERVIZI GENERALI I reparto 3^ DIVISIONE Piazzale della Marina, Roma
FAC - SIMILE N. 1 ALLA DIREZIONE GENERALE DI COMMISSARIATO E DEI SERVIZI GENERALI I reparto 3^ DIVISIONE Piazzale della Marina, 4 00196 - Roma Io sottoscritto nato a il in qualità di (carica sociale) della
Per CONSORZI D IMPRESE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG:.
Per CONSORZI D IMPRESE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG:. Procedura aperta per l'affidamento del servizio di pulizia presso Laziodisu e le Adisu di Roma per il periodo di trentasei mesi dalla aggiudicazione.
Per CONSORZI D IMPRESE/GEIE
Per CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG:. LOTTO.. PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEI SERVIZI ASSISTENZIALI INTEGRATIVI IN FAVORE DI STUDENTI UNIVERSITARI DIVERSAMENTE ABILI GRAVI
Presentata dall operatore economico
MOD. A (IMPRESA) ALL AUTORITA PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE DIREZIONE GENERALE CONTABILITA E FINANZA UFFICIO ACQUISIZIONE BENI E SERVIZI Via di Ripetta, 246 00186
Modello A DICH Dichiarazioni imprese singole
Modello A DICH Dichiarazioni imprese singole MARCA DA BOLLO DA 14,62 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA CONSAP S.pA. OGGETTO: Appalto per Conservazione e gestione degli archivi cartacei ed elettronici e del
Modello D DICH Dichiarazioni Consorzi di cooperative/consorzi stabili
Modello D DICH Dichiarazioni Consorzi di cooperative/consorzi stabili MARCA DA BOLLO DA 14,62 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA CONSAP S.pA. OGGETTO: Appalto per Conservazione e gestione degli archivi cartacei
Oggetto: Domanda di partecipazione alle procedure di selezione di operatori per visite guidate nei capannoni dei carri allegorici
SPETT. LE FONDAZIONE CARNEVALE DI PUTIGNANO SERVIZIO FORNITURE VIA CONVERSANO N.3/F 70017 PUTIGNANO (BA) Oggetto: Domanda di partecipazione alle procedure di selezione di operatori per visite guidate nei
Presentata dal Consorzio Cooperative Consorzio stabile
ISTANZA / DICHIARAZIONE PER CONSORZI COOPERATIVE -CONSORZI STABILI In marca da bollo da euro 14.62 AL COMUNE DI MANTOVA SETTORE POLIZIA LOCALE VIALE FIUME 8/A 46100 MANTOVA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO
Presentata dal Consorzio di Cooperative (ovvero) Presentata dal Consorzio Stabile. Io sottoscritto nato a il
MOD. A (Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile) Alla società Acquambiente Marche srl Via Ho Chi Min n. 8 60022 Castelfidardo (AN) DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI FORNITORI E DEI PRESTATORI DI
Presentata dall operatore economico
Via Mameli, 15 2 piano 61100 Pesaro Partita IVA 01423690419 Capitale Sociale i.v.. Euro 54.521.754 Telefono 372411 fax: 0721-639194 Soggetto all attività di direzione e coordinamento del Comune di Pesaro
Presentata dall operatore economico
MOD. A (IMPRESA) ALLA FONDAZIONE ENPAM UFFICIO ACQUISTI E APPALTI P.zza Vittorio Emanuele II n.78 00185 - ROMA DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI FORNITORI E DEI PRESTATORI DI SERVIZI DI FIDUCIA DELLA
PROCEDURA NEGOZIATA DI COTTIMO FIDUCIARIO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DEGLI UFFICI DELLE DIVERSE SEDI DI ACER PARMA CIG.
MODELLO n.1-1bis BUSTA A - marca da bollo 14,62 Per IMPRESE /SOCIETA AD ACER-PARMA V.lo Grossardi 16/a 43125 PARMA PROCEDURA NEGOZIATA DI COTTIMO FIDUCIARIO PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DEGLI
Per RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA
Per RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG:. LOTTO.. PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEI SERVIZI ASSISTENZIALI INTEGRATIVI IN FAVORE DI STUDENTI UNIVERSITARI DIVERSAMENTE
Per IMPRESA SINGOLA/SOCIETA. Presentata dall Impresa
Fac-simile MODELLO. n. 1 (Busta A) Marca da bollo da 16,00 Per IMPRESA SINGOLA/SOCIETA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA Viale Regina Elena n. 299. 00161 - Roma CIG 5265854031
Per RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA
Per RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG: 0496470400 Procedura Aperta per l affidamento del Servizio tecnico di conduzione centrali termiche, di manutenzione ordinaria impianti
ISTANZA / DICHIARAZIONE PER CONSORZI COOPERATIVE - CONSORZI STABILI
ISTANZA / DICHIARAZIONE PER CONSORZI COOPERATIVE - CONSORZI STABILI Apporre sulla presente istanza una marca da bollo da 14,62. Al Comune di Mantova Settore Contabilità e Provveditorato Via Roma 39 46100
Modello C DICH Dichiarazioni Consorzi di impresa
Modello C DICH Dichiarazioni Consorzi di impresa MARCA DA BOLLO DA 14,62 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA CONSAP S.pA. OGGETTO: Appalto per Conservazione e gestione degli archivi cartacei ed elettronici
Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE
Fac-simile MODELLO. n. 2 Marca da bollo da 16,00 Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA Viale Regina Elena n. 299. 00161 - Roma CIG Z3A0B4BC44
Presentata dal Consorzio di Cooperative (ovvero) Presentata dal Consorzio Stabile. Io sottoscritto nato a il
MOD. A (Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile) ALLA FONDAZIONE ENPAM UFFICIO ACQUISTI E APPALTI Via Torino, 38 00184 - ROMA DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI FORNITORI E DEI PRESTATORI DI SERVIZI
STABILE (parte prima)
ALLEGATO B Modello CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE (parte prima) Spett.le UNIVERSITÀ PER STRANIERI DI SIENA Piazza Carlo Rosselli, 27/28 53100 SIENA Domanda di iscrizione nell Albo Fornitori
Per Consorzio di Cooperative - Consorzio Stabile DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG:.
Per Consorzio di Cooperative - Consorzio Stabile DOMANDA DI PARTECIPAZIONE CIG:. Procedura aperta per l'affidamento del servizio di pulizia presso Laziodisu e le Adisu di Roma per il periodo di trentasei
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER IMPRESE CIG N CA
SPETT.LE FEDERAZIONE ITALIANA DI ATLETICA LEGGERA VIA FLAMINIA NUOVA, 830 00191 ROMA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER IMPRESE CIG N. 59963833CA OGGETTO: PROCEDURA APERTA N. 1/2014 PER L AFFIDAMENTO DELLA
Presentata dal Consorzio d Impresa Costituito dalle seguenti società:
ISTANZA/DICHIARAZIONE PER CONSORZIO DI IMPRESE Indicazioni per la compilazione: Apporre sulla presente istanza una marca da bollo da 14,62. Al Comune di Mantova Settore Contabilità e Provveditorato Via
ISTANZA DI AMMISSIONE ALLA GARA
Allegato B alla lettera di invito MARCA da BOLLO da 14,62 AL COMUNE DI VENARIA REALE SETTORE AMMINISTRAZIONE GENERALE Ufficio Servizi Generali Piazza Martiri della Libertà, 10078 Venaria Reale (TO) Oggetto:
MODELLO DI ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALL ASTA
ASTA PER LA LOCAZIONE DI CHIOSCO E LICENZA DI RIVENDITA GIORNALI IN LARGO NANNOLO PIANA AD IMPERIA MODELLO DI ISTANZA DI PARTECIPAZIONE ALL ASTA DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA DI ATTO NOTORIO (da rendere in
Presentata dal Consorzio di Cooperative (ovvero) Presentata dal Consorzio Stabile. Io sottoscritto nato a il
MOD. A (Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile) AL COMUNE DI BUTERA Via Aldo Moro,5 93011 Butera CL DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO DEI FORNITORI E DEI PRESTATORI DI SERVIZI E DI LAVORI DI FIDUCIA
PER CONSORZI D IMPRESE/GEIE
PER CONSORZI D IMPRESE/GEIE MARCA DA BOLLO DA 14,62 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AUTORITA PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE Via di Ripetta, 246 00186 - Roma CIG 5085762790
Presentata dal Consorzio Cooperative Consorzio stabile
ISTANZA / DICHIARAZIONE PER CONSORZI COOPERATIVE -CONSORZI STABILI IN MARCA DA BOLLO DA EURO 14.62 Bollo da Euro 14,62 AL COMUNE DI MANTOVA Servizio Biblioteche Corso Garibaldi, 88 46100 MANTOVA PROCEDURA
A) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI
Domanda di partecipazione per la manifestazione di interesse per indagine di mercato finalizzata all'individuazione di operatori economici da consultare per l'affidamento del servizio di Recupero di risorse
MOD. n. 1 - Consorzi di Imprese
MOD. n. 1 - Consorzi di Imprese Per CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA VALLE UMBRA SERVIZI S.P.A. Via Filosofi,89 06049 Spoleto (PG) Oggetto:.. Indicare l oggetto dell appalto e il
Per IMPRESE. Presentata dalla Impresa
MOD. n.1 Impresa singola Busta A Marca da Bollo 14,62 Per IMPRESE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL COMUNE DI MORTARA Piazza Martiri della Libertà 21 27036 Mortara (PV) CIG 055583620 Procedura Aperta per l
MODELLO MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA POSSESSO REQUISITI INDAGINE DI MERCATO
ALLEGATO 1 MODELLO MANIFESTAZIONE DI INTERESSE E DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA POSSESSO REQUISITI INDAGINE DI MERCATO Oggetto: indagine di mercato relativa all affidamento della fornitura di apparati e relativi
DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (articoli 46 e 47 D.P.R. 445/2000 e s.i.m.)
ALLEGATO C) ISCRIZIONE ALL ELENCO DEGLI OPERATORI ECONOMICI PER LA FORNITURA DI BENI E SERVIZI IN ECONOMIA DEL CONSIGLIO REGIONALE DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (articoli 46 e 47 D.P.R. 445/2000 e s.i.m.)
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE. Presentata dal Consorzio di Cooperative. Presentata dal Consorzio Stabile
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE ALLEGATO 1 e 1 BIS - Busta A Presentata dal Consorzio di Cooperative Presentata dal Consorzio Stabile Io sottoscritto nato a il
Per IMPRESE/SOCIETA. Presentata dalla Impresa
MARCA DA BOLLO DA 14,62 Per IMPRESE/SOCIETA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AUTORITA PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE Via di Ripetta, 246 00186 - Roma CIG 05075034B8
MODULO DICHIARAZIONI ALLEGATO D) AL COMUNE DI LOCATE DI TRIULZI
MODULO DICHIARAZIONI ALLEGATO D) AL COMUNE DI LOCATE DI TRIULZI Avviso pubblico per l affidamento della gestione della piattaforma ecologica comunale a Cooperativa sociale di tipo B con finalità di inserimento
Presentata dal Consorzio Cooperative Consorzio stabile
ISTANZA / DICHIARAZIONE PER CONSORZI COOPERATIVE -CONSORZI STABILI In marca da bollo da euro 14.62 AL COMUNE DI MANTOVA Segreteria Servizio Biblioteche Corso Garibaldi, 88 46100 MANTOVA PROCEDURA APERTA
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER CONSORZI DI IMPRESE/GEIE CIG N BCB
Spett.le Automobile Club d Italia Direzione per lo Sport Automobilistico Via Solferino, 32 00185 ROMA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER CONSORZI DI IMPRESE/GEIE CIG N. 6306475BCB OGGETTO: PROCEDURA APERTA
Per CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
Per CONSORZI D IMPRESE/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI RISTORAZIONE, PRESSO UN PUN- TO DI RISTORO A FAVORE DEGLI STUDENTI UNIVERSITARI DELL ATENEO DI ROMA
Presentata dall'operatore economico
MODELLO A Allegato 2 A: MINISTERO DELLA DIFESA AGENZIA INDUSTRIE DIFESA Piazza della Marina,4-00196 ROMA DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL'ELENCO DEI FORNITORI E DEI PRESTATORI DI SERVIZI DI QUESTA AGENZIA INDUSTRIE
Per Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile
MARCA DA BOLLO DA 14,62 Per Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AUTORITA PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE Via di Ripetta, 246
Per Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile. Presentata dal Consorzio di Cooperative. (ovvero) Presentata dal Consorzio Stabile
MOD. n.1 Consorzi Coop. Stabili Busta A Marca da Bollo 14,62 Per Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL COMUNE DI MORTARA P.zza Martiri della Libertà 21 27036 Mortara (PV)
Per IMPRESE/SOCIETA. Presentata dall Impresa
MOD. 1 Impresa singola MARCA DA BOLLO DA 14,62 Per IMPRESE/SOCIETA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA CONSAP S.P.A. Procedura aperta per l affidamento del servizio di Contact Center di assistenza al cittadino
MOD. n.1 e 1BIS Impresa singola Busta A MARCA DA BOLLO DA 16,00 PER IMPRESE. CHIEDE di partecipare alla gara di cui all oggetto
MARCA DA BOLLO DA 16,00 PER IMPRESE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA CORTE COSTITUZIONALE Piazza Quirinale, 41 00187- Roma CIG N. 5697645564 Gara europea a procedura negoziata secondo le modalità dell art.
Per Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile
MARCA DA BOLLO DA 14,62 Per Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AUTORITA PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE Via di Ripetta, 246
PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE. Gara a procedura aperta per la fornitura di infrastrutture informatiche per il Programma AVCPass
MARCA DA BOLLO DA 14,62 PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AUTORITA PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE Via di Ripetta, 246
Per CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI/GEIE
Per CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI/GEIE MARCA DA BOLLO 16 ALLA CENTRALE DI COMMITTENZA COMUNI DI RENDE E MONTALTO UFFUGO PIAZZA SAN CARLO BORROMEO - 87036 Rende (CS) CIG: 6608750107 Procedura Aperta
Modello B DICH Dichiarazioni A.T.I. Dell ATI/CONSORZIO costituita dalle seguenti società:
Modello B DICH Dichiarazioni A.T.I. MARCA DA BOLLO DA 14,62 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA CONSAP S.pA. OGGETTO: Appalto per Conservazione e gestione degli archivi cartacei ed elettronici e del magazzino.
PER IMPRESE. A) DICHIARAZIONI SOSTITUTIVE DI CERTIFICAZIONI (art.46, D.P.R. 28/12/2000 n.445) attestanti:
PER IMPRESE GARA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DELLE SEDI DEL MINISTERO DELLA SALUTE UBICATE IN ROMA IN VIALE G. RIBOTTA N. 5 E IN PIAZZA G. MARCONI N. 25. CIG: 0512488678 PRESENTATA DALLA
MOD. n. 1 - Consorzio di Cooperative, Consorzio stabile
MOD. n. 1 - Consorzio di Cooperative, Consorzio stabile Per Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA VALLE UMBRA SERVIZI S.P.A. Via Filosofi,89 06049 Spoleto (PG) Oggetto:.....
CHIEDE. .(descrizione): fascia ) Categoria n.. (indicare il codice)...
MOD. A (IMPRESA) ALL AMI S.p.A. P.za Gonzaga, 15 61029 URBINO (PU) DOMANDA DI ISCRIZIONE NELL ELENCO DELLE IMPRESE ESECUTRICI DI LAVORI, DEI FORNITORI E DEI PRESTATORI DI SERVIZI DI CUI ALL ART. 125 DEL
PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL ENTE AUTONOMO VOLTURNO SRL
PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL ENTE AUTONOMO VOLTURNO SRL DIVISIONE TRASPORTO AUTOMOBILISTICO - CIG: GARA A PROCEDURA APERTA PER LA FORNITURA DI RICAMBI LOTTO
PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DELLE SEDI DEL CONSIGLIO REGIONALE IN TRIESTE MODELLO A)
PROCEDURA APERTA PER L APPALTO DEL SERVIZIO DI PULIZIA DELLE SEDI DEL CONSIGLIO REGIONALE IN TRIESTE MODELLO A) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (articoli 46 e 47 D.P.R. 445/2000 e s.i.m.) Il sottoscritto nato
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE
Spett.le Automobile Club d Italia Direzione per lo Sport Automobilistico Via Solferino, 32 00185 ROMA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE CIG N. 6306475BCB OGGETTO:
ISTANZA/DICHIARAZIONE IMPRESA SINGOLA IN MARCA DA BOLLO DA EURO AL COMUNE DI MANTOVA SETTORE POLIZIA LOCALE VIALE FIUME 8/A MANTOVA
ISTANZA/DICHIARAZIONE IMPRESA SINGOLA IN MARCA DA BOLLO DA EURO 14.62 AL COMUNE DI MANTOVA SETTORE POLIZIA LOCALE VIALE FIUME 8/A 46100 MANTOVA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI GESTIONE
DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA FORMAZIONE DELL ELENCO
Spett.le A.S.L. N. 2 SAVONESE Via Manzoni, 14 17100 S A V O N A DOMANDA DI AMMISSIONE ALLA FORMAZIONE DELL ELENCO Il sottoscritto nato a il CF in qualità di Rappresentante Legale della Ditta P. Iva con
Per IMPRESE. Domanda di partecipazione. via Liszt, Roma C.I.G B5
Per IMPRESE Domanda di partecipazione ALL ICE - AGENZIA PER LA PROMOZIONE ALL ESTERO E L INTERNAZIONALIZZAZIONE DELLE IMPRESE ITALIANE via Liszt, 21 00144 Roma C.I.G. 55819280B5 Procedura Aperta per l
Comune di Bologna Dipartimento Benessere di Comunità Settore Servizi Per L'Abitare
Marca da bollo da Euro 16,00 ALLEGATO 1 ) PARTE I (Le parti I-II-III debitamente compilate VANNO INSERITE nella BUSTA A ) AL COMUNE DI BOLOGNA DIPARTIMENTO BENESSERE DI COMUNITA SETTORE SERVIZI PER L'ABITARE
Per CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE. gestione economica e funzionale di un canile rifugio consortile
MARCA DA BOLLO 14,62 Per CONSORZI ORDINARI DI CONCORRENTI/GEIE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AL CONSORZIO VALLE CRATI SETTORE APPALTI E CONTRATTI C.da Cutura S.S. 107, snc - 87036 Rende (CS) codice CIG 3969452F66
Presentata dal Consorzio d Impresa Costituito dalle seguenti società: 1. Esecutrice 1 2. Esecutrice
ISTANZA/ DICHIARAZIONE PER CONSORZIO DI IMPRESE In marca da bollo da Euro 14.62 AL COMUNE DI MANTOVA ----------- ---------- -------- 46100 MANTOVA PROCEDURA APERTA CON MODALITA TELEMATICA PER IL SERVIZIO
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE CIG LOTTO N. 1: CIG LOTTO N. 2: B5A
SPETT.LE FEDERAZIONE ITALIANA VELA PIAZZA BORGO PILA, 40 16129 GENOVA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE CIG LOTTO N. 1: 7681820666 CIG LOTTO N. 2: 7682524B5A OGGETTO:
Domanda di partecipazione /dichiarazione sostitutiva di atto di notorietà. 1. Capogruppo I SOTTOSCRITTI
ISTANZA/DICHIARAZIONE PER RAGGRUPPAMENTI D IMPRESA In marca da bollo da Euro 14.62 AL COMUNE DI MANTOVA SETTORE POLIZIA LOCALE VIALE FIUME 8/A 46100 MANTOVA PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA CIG N BCB
Spett.le Automobile Club d Italia Direzione per lo Sport Automobilistico Via Solferino, 32 00185 ROMA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA CIG N. 6306475BCB OGGETTO: PROCEDURA
La Mandataria del RTI costituito dalle seguenti società: 1.
MARCA DA BOLLO DA 14,62 Per RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALLA CONSAP S.P.A. CIG Procedura aperta per l affidamento del servizio di Contact Center di assistenza al cittadino
Per Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile
MARCA DA BOLLO DA 14,62 Per Consorzio di Cooperative/Consorzio Stabile DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AUTORITA PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE Via di Ripetta, 246
Del RTI costituito dalle seguenti società:
MARCA DA BOLLO DA 14,62 Per RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL AUTORITA PER LA VIGILANZA SUI CONTRATTI PUBBLICI DI LAVORI, SERVIZI E FORNITURE Via di Ripetta, 246 00186 Roma
ATTESTAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI
ATTESTAZIONE DEL POSSESSO DEI REQUISITI INSIEL Informatica per il Sistema degli Enti Locali S.p.A. con socio unico Via San Francesco d Assisi 43-34133 Trieste Avviso per la concessione agli operatori di
AI SENSI DEGLI ART. 46 E 47 DEL DPR 445/2000,
DECRETO LEGISLATIVO 12 APRILE 2006 N. 163 E SUCCESSIVE MODIFICHE E INTEGRAZIONI ART. 36, COMMA 5, e 37, COMMA 7, SCHEDA CONSORZIATE PER LE QUALI IL CONSORZIO CONCORRE DICHIARAZIONE DELL IMPRESA CONSORZIATA
DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA CIG LOTTO N. 1: CIG LOTTO N. 2: B5A
SPETT.LE FEDERAZIONE ITALIANA VELA PIAZZA BORGO PILA, 40 16129 GENOVA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE PER RAGGRUPPAMENTO TEMPORANEO D IMPRESA CIG LOTTO N. 1: 7681820666 CIG LOTTO N. 2: 7682524B5A OGGETTO: DELIBERA
Modello di Istanza/Dichiarazione sostitutiva (Allegato 1) per consorzi cooperative consorzi stabili
Modello di Istanza/Dichiarazione sostitutiva (Allegato 1) per consorzi cooperative consorzi stabili ALLA CASSA NAZIONALE DEL NOTARIATO Via Flaminia, 160 00196 ROMA (RM) PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO
MOD.N.1-N.1-BIS busta A- PER Consorzio di Cooperative Marca da bollo Consorzio Stabile da 14,62
MOD.N.1-N.1-BIS busta A- PER Consorzio di Cooperative Marca da bollo Consorzio Stabile da 14,62 DOMANDA DI PARTECIPAZIONE AD ACER-PARMA V.lo Grossardi 16/a 43125 PARMA PROCEDURA NEGOZIATA DI COTTIMO FIDUCIARIO
PROCEDURA APERTA PER LA CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI RISTORAZIONE DEL CONSIGLIO REGIONALE MODELLO A)
PROCEDURA APERTA PER LA CONCESSIONE DEL SERVIZIO DI RISTORAZIONE DEL CONSIGLIO REGIONALE MODELLO A) DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA (articoli 46 e 47 D.P.R. 445/2000 e s.i.m.) Il sottoscritto nato a il nella
Modello di Istanza/Dichiarazione sostitutiva (Allegato 1) per Consorzio di Imprese
Modello di Istanza/Dichiarazione sostitutiva (Allegato 1) per Consorzio di Imprese ALLA CASSA NAZIONALE DEL NOTARIATO Via Flaminia, 160 00196 ROMA (RM) PROCEDURA APERTA PER L AFFIDAMENTO DEL SERVIZIO DI
Presentata dal Consorzio Cooperative Consorzio stabile
ISTANZA / DICHIARAZIONE PER CONSORZI COOPERATIVE -CONSORZI STABILI IN MARCA DA BOLLO DA EURO 14.62 Bollo da Euro 14,62 AL COMUNE DI MANTOVA Settore Risorse Umane Organizzazione e Informatizzazione Via
Per CONSORZI DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE
Per CONSORZI DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE Domanda di partecipazione ALL ICE - AGENZIA PER LA PROMOZIONE ALL ESTERO E L INTERNAZIONALIZZAZIONE DELLE IMPRESE ITALIANE via Liszt, 21 00144 Roma C.I.G.
Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE
Fac-simile MODELLO. n. 2 (Busta A) Marca da bollo da 16,00 Per CONSORZIO DI COOPERATIVE/CONSORZIO STABILE DOMANDA DI PARTECIPAZIONE ALL ISTITUTO SUPERIORE DI SANITA Viale Regina Elena n. 299. 00161 - Roma