Servizio Sanitario Nazionale - Regione Veneto AZIENDA ULSS N. 8 BERICA Viale F. Rodolfi n VICENZA DELIBERAZIONE. n.

Transcript

1 Servizio Sanitario Nazionale - Regione Veneto AZIENDA ULSS N. 8 BERICA Viale F. Rodolfi n VICENZA DELIBERAZIONE n. 395 del O G G E T T O ICD - Impegnative di Cura Domiciliare Distretto Ovest - anno Proponente: AR - DIREZIONE AMM.VA OSPEDALE TERRITORIO Anno Proposta: 2017 Numero Proposta: 440 1

2 Il Direttore dell U.O.C. Direzione Amministrativa Ospedale -Territorio riferisce: Premesso che la Regione Veneto, con deliberazione 1338 del 30 luglio 2013, ha riprogrammato le prestazioni in materia di domiciliarità, ai sensi della L.R. 30/2009, con l istituzione delle Impegnative di Cura Domiciliare (ICD), in luogo dell Assegno di Cura (AdC) per le persone non autosufficienti e degli interventi per l aiuto personale e per la vita indipendente per le persone con disabilità, come di seguito articolate e mutuamente esclusive: 1. utenti con basso bisogno assistenziale (ICDb), corrispondenti agli utenti previsti dalla L.R. 28/91, i cui bisogni sono rilevati nell'ambito della rete dei servizi sociali e, per la parte sanitaria, dal Medico di Medicina Generale 2. utenti con medio bisogno assistenziale (ICDm), corrispondenti agli utenti con presenza di demenze di tutti i tipi accompagnate da gravi disturbi comportamentali o con maggior bisogno assistenziale rilevabile dal profilo SVaMA 3. utenti con alto bisogno assistenziale (ICDa), corrispondenti a persone con disabilità gravissime e in condizione di dipendenza vitale che necessitano a domicilio di assistenza continua nelle 24 ore. Detta tipologia di impegnativa può essere resa, oltre che in termini di beneficio economico, anche in forma di servizio alla persona 4. utenti con grave disabilità psichica e intellettiva (ICDp): questa tipologia di ICD assorbe e riunisce in un'unica fattispecie le specifiche contenute nella DGR 1859/2006 in materia di interventi di promozione dell'autonomia personale e di aiuto personale. Anche detta tipologia di impegnativa può essere resa, oltre che in termini di beneficio economico, anche in forma di servizio alla persona 5. utenti con grave disabilità fisico-motoria (ICDf): questa tipologia di ICD è destinata a persone in età adulta, con capacità di autodeterminazione e grave disabilità fisico-motoria, ed assorbe i progetti di vita indipendente. Fatto presente che, a tal fine - dall anno 2014 la Regione Veneto ha sviluppato un applicativo informatico nel quale, una volta inseriti i dati e le valutazioni degli utenti, sono generate le graduatorie e assegnate alle persone l Impegnativa di Cura Domiciliare, secondo i criteri individuati nella suddetta D.G.R. 1338/2013; - recentemente, con D.G.R. n. 1047/2015, i medesimi criteri sono stati aggiornati, con particolare riferimento alle soglie ISEE di accesso alle tipologie b), m) e a), ai coefficienti di correzione su base ISEE del valore base dell ICDa, alla determinazione delle soglie minime dei punteggi SVAMA e al periodo di validità degli strumenti di valutazione sociosanitaria; - detto applicativo informatico, nella sezione cruscotto, precisa le risorse disponibili per l anno di riferimento per le 5 tipologie di Impegnativa di Cura Domiciliare e garantisce la spesa all interno dei massimali predeterminati dagli uffici regionali e conserva, anche per l anno 2017, l articolazione territoriale corrispondente alle ex Ulss n. 5 Ovest Vicentino e n. 6 Vicenza, confluite nell attuale Azienda Ulss n. 8 Berica. Dato atto - che, proprio in considerazione di detta strutturazione del software regionale, con deliberazione n. 340 del 22 marzo 2017, è stata approvata la spesa per l erogazione delle Impegnative di Cura Domiciliare di tipologia b), m) e a) a favore dei cittadini residenti nel territorio del Distretto Est; - che, per il territorio afferente al Distretto Ovest, la gestione del procedimento delle ICD b) e m) è in capo all U.O. Residenzialità extraospedaliera anziani, mentre per le tipologie a), p) e f) le funzioni sono gestite in collaborazione tra le UU.OO. Disabilità in età evolutiva e Disabilità in età adulta. 2

3 Accertato che per l anno 2017, la dotazione delle risorse per tutte le tipologie di Impegnativa di Cura Domiciliare per i residenti nei comuni del Distretto Ovest è fissata in ,00, corrispondente all importo finanziato dalla Regione Veneto come fondo regionale riscontrabile, per l anno medesimo, nel cruscotto dell applicativo informatico di gestione delle Impegnative di Cura Domiciliare summenzionato e come di seguito articolato: Tipologia di ICD Budget disponibile ICDa ,00 ICDb ,00 ICDf ,00 ICDm ,00 ICDp ,00 Richiamata inoltre la deliberazione. n del 19/09/2014 con la quale la Giunta Regionale, per quanto riguarda le eventuali economie conseguite dalle Aziende ULSS nelle linee di intervento, ha stabilito che esse potranno essere utilizzate, sentite le Conferenze dei Sindaci, per il finanziamento delle altre linee di intervento all interno del Fondo regionale per le Non Autosufficienze, purché, secondo i principi del PSSR , la direzione di eventuale spostamento di risorse tra ambiti di intervento (residenzialità e domiciliarità) non venga effettuata a scapito della domiciliarità, salvo motivate diverse esigenze. Precisato altresì - che le Impegnative di Cura Domiciliare sono erogate sulla base della generazione di una graduatoria con una sezione per ciascuna tipologia e che l'unità di misura minima dell'icd è il mese solare; - che fa capo all Ulss l aggiornamento periodico dei dati e delle valutazioni per l emissione delle impegnative al fine dello scorrimento delle graduatorie dei richiedenti il beneficio per ciascuna tipologia e nel limite delle disponibilità di budget, fatta eccezione per le ICDb il cui aggiornamento è curato direttamente dai Comuni; - che, con la citata D.G.R. n. 1047/2015, sono state ridefinite le tempistiche dei pagamenti per le Impegnative di cure domiciliari che prevedono una cadenza semestrale per le ICDb, mediante trasferimento dei fondi ai Comuni, trimestrale per le ICDm e le ICDp e, infine, mensile per le ICDa e le ICDf, attraverso pagamento diretto ai beneficiari - che, come stabilito dalla DGR n. 1338/2013 e successive, le ICDa, le ICDm, le ICDp e le ICDf vengono pagate direttamente dall Ulss ai cittadini beneficiari, fatti salvi i casi in cui l Azienda stessa, in luogo del beneficio, eroga servizi assistenziali, mentre per le ICDb si procede alla liquidazione a ciascun Comune dell intero quantitativo disponibile; sarà poi cura di quest ultimo assicurare l erogazione ai propri cittadini; - che compete all UOC Direzione Amministrativa Ospedale-Territorio del Distretto Ovest liquidare gli importi delle Impegnative di Cura Domiciliare, secondo le modalità summenzionate e sulla scorta dell istruttoria curata rispettivamente dall U.O. Residenzialità extraospedaliera anziani per le ICDb e le ICDm, e dalle UU.OO.SS. Disabilità in età evolutiva e Disabilità in età adulta per le ICDa, le ICDp e le ICDf. Ritenuto quindi di assumere i relativi budget per l emissione delle Impegnative di Domiciliarità a favore di persone anziane non autosufficienti e di persone con disabilità, residenti nei comuni del Distretto Ovest di questa Azienda Ulss, nel rispetto dei livelli assistenziali indicati con i provvedimenti regionali citati in premessa e degli stanziamenti regionali previsti per l anno 2017, desumibili dal cruscotto direzionale dell apposito software regionale, nella misura complessiva di ,00, di cui ,00 erogati in forma di beneficio economico mensile ed ,00, quale valorizzazione di benefici erogati invece in forma di servizio diretto alla persona, somma già prevista in 3

4 sede di aggiudicazione del servizio, con deliberazione n. 163 dell 1/04/2016, a seguito di apposita gara, a favore dell ente gestore del servizio stesso. Il medesimo Direttore ha attestato l avvenuta regolare istruttoria della pratica anche in relazione alla sua compatibilità con la vigente legislazione regionale e statale in materia. I Direttori Amministrativo, Sanitario e dei Servizi Socio-Sanitari hanno espresso il parere favorevole per quanto di rispettiva competenza. Sulla base di quanto sopra: IL DIRETTORE GENERALE DELIBERA 1. di assumere i budget per l emissione delle ICDa, ICDb, ICDm, ICDp e ICDf per l anno 2017 per il Distretto Ovest, definite e gestite all interno dell apposito software della Regione Veneto, per le motivazioni in premessa illustrate, nella misura di seguito riepilogata: Tipologia di ICD Budget disponibile ICDa ,00 ICDb ,00 ICDf ,00 ICDm ,00 ICDp ,00 salvo successive integrazioni o provvedimenti regionali specifici; 2. di stabilire che fa capo a questa Ulss l aggiornamento periodico delle impegnative ICDa, ICDm, ICDp e ICDf, al fine dello scorrimento delle graduatorie, mentre resta in capo ai singoli Comuni afferenti al Distretto Ovest l alimentazione della graduatoria dei beneficiari di ICDb; 3. di stabilire altresì che la tipologia di Impegnativa Domiciliare a) e p) potrà essere resa, oltre che in termini di beneficio economico, anche in forma di servizio diretto alla persona; 4. di approvare il programma di spesa per l anno 2017 per l emissione delle Impegnative di Domiciliarità a favore di persone anziane non autosufficienti e di persone con disabilità, residenti nel territorio del Distretto Ovest, nel rispetto degli stanziamenti regionali fissati per l anno in corso, nel bilancio economico preventivo per l anno 2017, approvato con deliberazione del Direttore Generale n. 208 dell 8/03/2017 nella misura complessiva di ,00, di cui ,00 al conto Altri rimborsi assegni e contributi, mentre ,00 sono già stati previsti al conto /ASS con deliberazione n. 163 dell 1/04/2016, per le motivazioni indicate in premessa; 5. di incaricare l UOC Direzione Amministrativa Ospedale-Territorio del Distretto Ovest di liquidare gli importi delle Impegnative di Cura Domiciliare, secondo le modalità indicate in premessa e sulla 4

5 scorta dell istruttoria curata rispettivamente dall U.O. Residenzialità extraospedaliera anziani per le ICDb e le ICDm, e dalle UU.OO.SS. Disabilità in età evolutiva e Disabilità in età adulta per le ICDa, le ICDp e le ICDf; 6. di prescrivere che il presente atto venga pubblicato all Albo on-line dell Azienda. ***** 5

6 Parere favorevole, per quanto di competenza: Il Direttore Amministrativo (App.to Dr. Tiziano Zenere) Il Direttore Sanitario (App.to Dr.ssa Simona Aurelia Bellometti) Il Direttore dei Servizi Socio-Sanitari (App.to Dr. Salvatore Barra) IL DIRETTORE GENERALE (F.to digitalmente Giovanni Pavesi) Il presente atto è eseguibile dalla data di adozione. Il presente atto è proposto per la pubblicazione in data all Albo on-line dell Azienda con le seguenti modalità: Oggetto e contenuto Copia del presente atto viene inviato in data al Collegio Sindacale (ex art. 10, comma 5, L.R , n. 56). IL RESPONSABILE PER LA GESTIONE ATTI DEL SERVIZIO AFFARI LEGALI E AMMINISTRATIVI GENERALI 6