MODULO PER DOMANDA DI RIESAME CON VALENZA DI RINNOVO DELL AUTORIZZAZIONE INTEGRATA AMBIENTALE DI IMPIANTO A.I.A. ESISTENTE E GIA AUTORIZZATO

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Agostina Marchesi
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1 via Principe Amedeo, n Mantova tel fax PEC : provinciadimantova@legalmail.it Area Ambiente Sistemi Informativi e Innovazione Servizio Inquinamento Rifiuti, SIN e AIA Parte riservata al protocollo Categoria: 14 Classe: 02 Fascicolo:10 MODULO PER DOMANDA DI RIESAME CON VALENZA DI RINNOVO DELL AUTORIZZAZIONE INTEGRATA AMBIENTALE DI IMPIANTO A.I.A. ESISTENTE E GIA AUTORIZZATO Imposta di bollo assolta in modo virtuale autorizzazione n 76779/2010 del 04/10/ Ag. Entrate Dir. Reg. Lombardia Alla Provincia di Mantova Area Ambiente Sistemi Informativi e Innovazione Servizio Inquinamento Rifiuti, SIN e AIA Via Principe Amedeo, Mantova Al Comune di 46 (MN) All ARPA Dipartimento di MANTOVA Viale Risorgimento, MANTOVA Parco e/o Ente Gestore SIC/ZPS OGGETTO: Domanda per il RIESAME CON VALENZA DI RINNOVO dell Autorizzazione integrata ambientale (A.I.A.), ai sensi del D.lgs 152/06 e s.m.i. (art. 29 octies), presentata da per l impianto localizzato nel Comune di Via n Dichiarazioni ai sensi degli articoli 46 e 47 del d.p.r. 445 del 28/12/2000. il sottoscritto è consapevole che, ai sensi dell art. 76 del d.p.r. n. 445/2000 chiunque rilasci dichiarazioni mendaci, formi atti falsi o ne faccia uso nei casi previsti dalla stessa normativa, è punito ai sensi del codice penale e delle leggi speciali in materia e che i benefici, eventualmente conseguiti in seguito al provvedimento emanato sulla base di dichiarazioni non veritiere, decadono. Il/La sottoscritto/a, nato/a a ( ) Il, residente a ( ), Via n Nella sua qualità di gestore/rappresentante del gestore dell impianto IPPC denominato, sito in comune di (MN), Via, n attualmente autorizzato con; 1

2 decreto/i della Regione Lombardia n. del determina della Provincia di Mantova n. del accetto di ricevere tutte le comunicazioni inerenti il presente procedimento all indirizzo PEC (nel caso l indirizzo di PEC non sia quello del richiedente va allegata un apposita delega al soggetto corrispondente all indirizzo PEC) ai sensi e per gli effetti del D.lgs n. 152/06 e s.m.i., viste le istruzioni pubblicate sul sito internet di questa Provincia nonché i contenuti della modulistica della Regione Lombardia (DGR n. 7/18623 del 05/08/04 e decreto Dirigente di Struttura del 20/02/06, n e s.m.i.). Consapevole delle responsabilità penali cui può andare incontro in caso di dichiarazioni mendaci o di esibizione di atto falso o contenente dati non più rispondenti alla verità, ai sensi e per gli effetti degli artt. 46 e 76 del D.P.R. 445/2000 CHIEDE ai sensi e per gli effetti dell art.29 octies comma 1 del D.Lgs. 152/06 e s.m.i., il rinnovo dell autorizzazione integrata ambientale per il sopra citato complesso IPPC presso cui è/sono svolta/e la/le seguenti attività di cui all allegato VIII del D.Lgs. 152/06 e s.m.i posti pollame posti suini da ingrasso (oltre i 30 kg) 750 posti scrofa MEDIANTE Procedura autorizzativa di riesame con valenza di rinnovo e conferma dei dati autorizzati nel precedente atto autorizzativo Procedura autorizzativa di riesame con valenza di rinnovo e comunicazione per modifiche sostanziali Procedura autorizzativa di riesame con valenza di rinnovo e comunicazione per modifiche non sostanziali 2

3 A tal fine, avendone verificato e sottoscrivendone il contenuto, quale parte integrante della domanda allega: (elaborati tecnici predisposti secondo i contenuti della modulistica di cui DGR n. 7/18623 del 05/08/04 e decreto Dirigente di Struttura del 20/02/06, n e s.m.i.). Allegato A: Relazione tecnica su CD (in formato word) Allegato B: Relazione sistema produzione energetica (se esistente) con relativa planimetria scarichi atmosferici (indicare, fra l altro, i dati tecnici nominali dichiarati dal costruttore) Allegato C: Valutazione integrata dell inquinamento, consumi energetici ed interventi Allegato D: Schema a blocchi dell attività Allegato E: Elenco autorizzazioni in possesso del complesso e loro copia informatica (se non già incluse nella precedente autorizzazione) Allegato F: Comunicazione del Procedimento Gestione Nitrati implementato a SIARL (comunicazione POA/PUA) Allegato G: copia del report on-line, documento generato in automatico dall applicativo, attestante l avvenuto aggiornamento ed approvazione delle informazioni, relative alle modifiche progettate e sottoposte ad autorizzazione, inserite nella Modulistica IPPC on-line ; Allegato H: Documentazione della stima delle emissioni elaborate con il sistema informatico ERICA (allegare le stampe di tutte le tabelle e dei grafici sia per lo scenario attuale sia per quello futuro, anche nel caso di identica corrispondenza) Allegato I: Altro (es. documenti relativi alla gestione rifiuti, ecc.) Allegato L - ELABORATI GRAFICI: Allegato L1: Stralcio (formato A3) della Carta Tecnica Regionale in scala 1: (con evidenziato il complesso IPPC e l area con raggio di 500 ml dal centro dello stesso) Allegato L2: Stralcio del PRG vigente e di quello eventualmente adottato, per tutti i Comuni ricompresi nell area con raggio di riferimento di 500 ml dal centro aziendale (timbrato in originale dal Comune e relativa legenda completa di tutte le aree indicate entro tale raggio) Allegato L3: Planimetria in scala 1:100/200 con destinazione d uso delle aree interne del complesso e indicazione delle linee produttive e delle apparecchiature 3

4 Allegato L4: Schema del sistema di smaltimento delle acque reflue e meteoriche in scala 1:100 (con individuazione di eventuali servizi igienici produttivi e loro sistema di smaltimento delle acque reflue) Allegato L5: Piano di zonizzazione acustica dei Comuni ricompresi nel raggio di riferimento di 500 ml dal centro aziendale (se non disponibile allegare dichiarazione da parte del Comune o del gestore attestante la non disponibilità del Piano) Allegato L6: Planimetria generale del complesso in scala 1:500 (indicare ubicazione deposito temporaneo rifiuti) Allegato M: copia della sintesi non tecnica, in caso di modifica sostanziale, redatta ai sensi dell art. 29-ter del D.lgs. 152/06 e s.m.i.; Allegato N: copia della quietanza di avvenuto pagamento dell importo tariffario dovuto e del report del foglio di calcolo riportante le modalità di determinazione della tariffa; DICHIARA INOLTRE: di avere proceduto alla comunicazione presso le amministrazioni comunali dove sono presenti i terreni utilizzati per la distribuzione di fertilizzanti azotati della domanda di rinnovo di A.I.A. di avere preso visione dell informativa sul trattamento dei dati personali pubblicata sul sito internet provinciale in calce al modulo della domanda AIA che in data è stata presentata una richiesta di valutazione di impatto ambientale (V.I.A.) o di verifica di assoggettabilità alla VIA, ai sensi del D.lgs n.152/06 e s.m.i. e L.R. 5/2010 e s.m.i. e che la relativa procedura è tutt ora in corso di definizione; precisa che l impianto ha ottenuto con decreto n. del la valutazione di impatto ambientale o l esclusione dalla VIA, ai sensi del D.lgs 152/2006 e s.m.i. Allega fotocopia di un proprio documento di identità in corso di validità. 4

5 Per le necessarie comunicazioni contattare (Tel. fax ), lì IL GESTORE¹ 1 Ai sensi dell art. 38 comma 3^ del Decreto del Presidente della Repubblica 28 Dicembre 2000, n. 445, la domanda compilata può essere sottoscritta dall interessato in presenza del personale addetto alla ricezione dell atto previa esibizione di un documento di identità valida ovvero, sottoscritta e presentata unitamente a copia fotostatica non autenticata del documento di identità in corso di validità del sottoscrittore. INFORMATIVA AI SENSI DELL art. 13 DEL D.Lgs. 196/2003 La Provincia di Mantova, in qualità di titolare del trattamento dei dati personali nella Persona del Presidente pro tempore, La informa che i dati raccolti attraverso la compilazione del modulo per la dichiarazione sostitutiva di certificazione o di atto di notorietà vengono trattati per scopi strettamente inerenti alla verifica delle condizioni per l erogazione del servizio/ della prestazione richiesto/a, secondo quanto previsto dalle disposizioni di legge e regolamentari. I dati possono essere comunicati ai soggetti istituzionali nei soli casi previsti dalle disposizioni di legge o di regolamento, o a terzi interessati nel rispetto della normativa disciplinante l accesso. I dati da Lei forniti verranno trattati sia utilizzando mezzi elettronici o comunque automatizzati, sia mezzi cartacei. I dati da Lei forniti potranno essere utilizzati al fine della verifica della esattezza e veridicità delle dichiarazioni rilasciate, nelle forme e nei limiti previsti dal DPR. 445/2000 (cd.t.u. sulla documentazione amministrativa, recante norme sulla autocertificazione). Le ricordiamo che, in qualità di interessato, Lei può esercitare in qualsiasi momento i diritti previsti dall art. 7 del codice privacy, rivolgendosi al Dirigente Responsabile dell Area Ambiente Sistemi Informativi e Innovazione con domicilio in via P. Amedeo n.30/ Mantova Il presente modulo può essere compilato nei campi individuati per l inserimento dei dati. Le aree di testo standard non devono in alcun modo essere modificate e/o alterate. L indebita modifica e/o alterazione delle aree di testo standard potranno comportare il rigetto dell istanza presentata. 5

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