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12 Allegato n.1 Epidemiologia dell influenza nella stagione in Emilia-Romagna Anche nell ultima stagione tutte le Aziende Usl della regione Emilia-Romagna hanno partecipato al Sistema di Sorveglianza Influnet con un referente aziendale e con la collaborazione attiva di 68 Medici di Medicina Generale (MMG) e 29 Pediatri di Libera Scelta (Pls). Nel fornire in allegato (n.2) l elenco dei medici sentinella che hanno garantito la sorveglianza, si desidera ringraziare per la preziosa opera prestata. Tale sorveglianza, unitamente alla sorveglianza virologica svolta dai Laboratori di riferimento regionale, ha permesso di analizzare le principali caratteristiche dell epidemia influenzale annuale. L epidemia della stagione ha mostrato livelli di intensità medio-gravi. Per quanto riguarda l incidenza, confrontando le curve epidemiche (incidenza settimanale) registrate in Emilia Romagna negli ultimi 9 anni, si nota che l epidemia verificatasi nel 2012 è stata caratterizzata da un insorgenza verso la fine del 2011, un apice verso metà febbraio, paragonabile come incidenza massima all epidemia del 2011, ed una anomala persistenza fino alla fine di marzo, tanto che la curva epidemica mostra una base molto allargata. (Grafici 1 e 1bis) Il picco, come incidenza totale, è stato raggiunto nella 6ª settimana del 2013 e con un incidenza totale di ILI (Influenza Like Illness) pari a 14,37 casi ogni assistiti.

13 Il Grafico 2 mostra l andamento dell incidenza di ILI rilevata in Emilia-Romagna che è più elevata rispetto a quella nazionale.

14 Il Grafico 3 riporta l andamento epidemico delle sindromi influenzali rilevate nella classe di età >= 65 anni a livello regionale e nazionale, confermando l incidenza più modesta in tale età e, per la prima volta, paragonabile con quella nazionale, con picco massimo pari a 3,86 ogni assistiti nella 7ª settimana. Analizzando l incidenza cumulativa calcolata per l Emilia-Romagna nell intero periodo di sorveglianza (dalla 42ª settimana del 2012 alla 17ª settimana del 2013), come mostrato nel Grafico 4, si nota che, come di consueto, la classe di età più colpita risulta essere quella 0-4 anni (picco epidemico pari a 38,48 per nella 5ª settimana); l incidenza cumulativa è pari a 322,53 casi per mille assistiti, superiore a quella nazionale (pari a 265). Valori inferiori si sono registrati nella classe 5-14 anni (picco epidemico pari a 30,43 per 1.000, nella 6ª settimana) in cui l incidenza cumulativa è pari a casi per assistiti (quella nazionale è pari 194). Per quanto riguarda l incidenza cumulativa totale i casi di ILI in Emilia-Romagna sono pari a 123,13 per (con un numero di persone ammalate stimabili in circa ), mentre quelli nazionali sono 105.

15 È possibile consultare i dati nazionali complessivi della sorveglianza epidemiologica nel sito InfluNet Per quanto riguarda la sorveglianza sui tipi di virus circolanti in Emilia-Romagna, il Laboratorio di Virologia del Dipartimento di Sanità Pubblica dell Università di Parma, (laboratorio di riferimento regionale insieme al Laboratorio di Microbiologia del Policlinico S.Orsola-Malpighi di Bologna), ha analizzato i tamponi faringei prelevati dai medici territoriali (MMG e Pls) che hanno aderito alla sorveglianza virologica e da Unità Ospedaliere in occasione di ricovero o di accesso al Pronto Soccorso di pazienti affetti da sindrome influenzale. Il primo virus influenzale è stato isolato nella 47ª settimana del 2012 e l ultimo nella 14ª settimana del Il picco degli isolamenti virali (105 campioni risultati positivi su 136 campioni prelevati) si è verificato nella 6ª settimana del I tamponi risultati positivi, su un totale di 922 tamponi prelevati, sono pari a 616 (66,8%), con una percentuale di positività più elevata tra i campioni provenienti dai medici sentinella (72,2%) rispetto a quelli di provenienza ospedaliera (62,3%). La distribuzione dei virus isolati è la seguente: (27,3%) di tipo A (152 del sottotipo A/H1N1 pdm09 e 16 del sottotipo A/H3N2) (72,4%) di tipo B. In 2 pazienti è stata riscontrata una coinfezione virale: in un caso sono stati isolati A/H1N1 pdm09 + B, nell altro A/H1N1 pdm09 + A/H3N2. Molto probabilmente tale fenomeno è correlato alla diffusione di un virus influenzale di tipo B solo parzialmente correlato a quello contenuto nel vaccino, con conseguente diminuzione di efficacia della vaccinazione stessa. A conferma dell ipotesi si sottolinea che Il 13,3% di tamponi positivi riguarda soggetti vaccinati.

16 Tale ipotesi è inoltre suffragata dalla modificazione della composizione vaccinale autorizzata da OMS. Il vaccino proposto per la prossima contiene infatti una nuova variante B/Massachussets/2/2012. Per analisi più dettagliate, con particolare riguardo ai casi gravi rilevati in corso di epidemia, si rimanda al Report epidemiologico conclusivo, inviato nel maggio 2013.

17 Allegato n.2 SORVEGLIANZA DELL INFLUENZA: ELENCO REFERENTI E MEDICI SENTINELLA NELLA STAGIONE IN EMILIA-ROMAGNA AUSL PIACENZA - REF. Anita Capra Bacchi Riccardo Cavanna Gianluigi Centenaro Giovanni Maria Contini Maurizio Della Croce Flavio Gregori Giuseppe Miserotti Giuseppe Peveri Vittorio Reboli Pietro Sacchetti Roberto Tancredi Massimo AUSL PARMA - REF. Bianca Maria Borrini Bersini Maria Teresa Bocchia Paolo Cantarelli Angelo Coppola Maria Consolazione Gallani Roberto Vescovi Maurizio AUSL REGGIO EMILIA - REF. Giovanna Mattei Bartoli Gianni Bertazzoni Alessio Filetti Giuseppe Foroni Vittorio Gaiani Ugo Incerti Enrica Manzotti Romano Montara Davide Punghellini Fabio Viaroli Mario AUSL MODENA - REF. Maria Elena Casolari Acerbi Maria Angela Azzolini Luigi Bacchelli Maurizio Bergamini Elena Bernardi Simone Bettelli Federica Corneti Alice Corona Dalisa Guaraldi Nicola Mussati Pier Paolo AUSL BOLOGNA - DISTRETTO CITTA' DI BOLOGNA REF. Anna Rosa Gianninoni Bassi Beatrice Govoni Marina Mazzetti Gaito Piero Parisini Ornella Patierno Marco Salera Marcello Zingoni Stefano - DISTRETTO PIANURA EST e PIANURA OVEST REF. Elena Dalle Donne Cadoni Fulvio Castaldini Enzo Delfini Enrico Galloni Claudio Guerra Andrea Masignà Ricciardi Pierluigi Montori Claudio Simoni Marco - DISTRETTO CASALECCHIO DI RENO, PORRETTA TERME, S. LAZZARO DI SAVENA - REF. Raffaella Sancini Camanzi Maurizio Gaggioli Carla Gaggioli Licia Mascagni Mara Monari Maria Teresa Tosetti Cesare AUSL IMOLA - REF. Roberto Rangoni Bertozzi Carla Cremonini Pierluigi Faccani Gino Reggiani Lamberto Tonioli Susanna Treve Maddalena AUSL FERRARA - REF. Marisa Cova Berveglieri Mario Ferrari Maria Luisa Fiorini Andrea Graldi Cecilia Levato Francesco Maestri Paolo Mazzucchelli Pier Paolo Rasconi Giancarlo Trombini Rosalia Zamboni Andrea AUSL RAVENNA - REF. Gian Paolo Casadio Caroli Eugenio Coatti Paolo Dall'Osso Darfo Morini Massimo Randi Alberto AUSL FORLI' - REF. Emanuela Fiumana Brocchi Giada Flavia Dall'Agata Liviana Lombini Nives Saletti Annalena Turchetti Maria Elisabetta AUSL CESENA - REF. Barbara Bondi Buccelli Gianluca Campedelli Annamaria Guidi Luciano Meravigli Vincenzo Stazzoni Antonella Tonti Pierluigi AUSL RIMINI - REF. Anna Pecci Bordoni Pierangelo Colombo Enrico Angelo Giovannini Anna Masini Milena Mazza Tullio Valerio Montanari Giuseppe Ripa Maria

18 Allegato n.3 REGIONE EMILIA-ROMAGNA Vaccinazione antinfluenzale - Campagna Persone vaccinate Categoria Soggetti di età pari o superiore a 65 anni Totale Tasso di copertura (%) 54,7% Categorie Bambini di età superiore ai 6 mesi, ragazzi e adulti di età inferiore ai 65 anni con condizioni morbose predisponenti alle complicanze Bambini e adolescenti in trattamento a lungo termine con acido acetilsalicilico Donne che all'inizio e durante la stagione epidemica si trovano nel secondo e terzo trimestre di gravidanza Individui di qualunque età ricoverati presso strutture per lungodegenti 6-23 mesi 2-4 anni 5-8 anni Classi di età anni anni anni anni TOTALE Medici e personale sanitario di assistenza Familiari e contatti di soggetti ad alto rischio Soggetti addetti a servizi pubblici di primario interesse collettivo Personale che, per motivi di lavoro, è a contatto con animali che potrebbero costituire fonte di infezione da virus influenzali non umani Categoria non nota o non appartenenti a categorie di rischio TOTALE Tasso di copertura popolazione di età fino 64 anni (%) 0,6% 1,2% 1,7% 1,8% 1,5% 2,1% 8,9% 4,5% Totale persone vaccinate Tasso di copertura popolazione residente (%) ,9% Assessorato politiche per la salute Regione Emilia-Romagna

19 REGIONE EMILIA-ROMAGNA VACCINAZIONE ANTINFLUENZALE Allegato n.4 TASSO DI COPERTURA VACCINALE (%) NELLA POPOLAZIONE DI ETA' >= 65 ANNI AZIENDA USL 2001/ / / / / / / / / / / /2013 PIACENZA 53,9 63,5 71,4 72,1 75,3 74,5 73,8 74,4 74,5 61,0 65,3 56,1 PARMA 48,8 53,3 56,5 62,3 69,0 68,3 66,5 66,0 68,3 52,7 54,9 47,1 REGGIO EMILIA 64,9 67,8 71,6 73,7 76,2 76,1 75,5 75,9 76,9 70,5 65,6 55,5 MODENA 70,4 74,4 75,9 75,6 78,0 77,7 76,3 75,8 75,5 65,2 66,5 56,5 BOLOGNA 57,3 62,6 68,5 69,5 72,8 72,9 71,6 72,5 72,4 65,7 62,9 55,7 IMOLA 66,0 71,9 72,6 71,6 73,9 74,0 72,0 72,6 71,2 63,3 64,9 56,9 FERRARA 63,1 66,7 69,5 70,1 73,9 75,0 74,3 75,3 75,9 66,9 68,3 57,9 RAVENNA 63,2 64,5 67,6 70,3 74,9 75,6 72,9 71,6 73,3 61,7 63,1 54,7 FORLI' 65,6 67,0 76,4 75,8 77,9 78,7 77,5 77,6 75,1 63,8 65,2 56,9 CESENA 64,9 65,2 68,8 70,0 72,0 73,0 70,8 70,5 71,2 59,7 64,0 52,6 RIMINI 62,9 64,9 68,2 69,4 72,4 74,2 73,3 72,3 65,1 58,2 59,8 51,2 EMILIA-ROMAGNA 61,2 65,2 69,3 70,8 74,2 74,4 73,1 73,1 73,0 63,3 63,6 54,7 N.B.: La popolazione di riferimento è quella al 31/12 dell'anno di inizio di ogni vaccinale. *Per la 2012/13 la popolazione è riferita al 31/12/2011 in quanto ancora non disponibile al 31/12/2012. Fonte: Popolazione residente, Statistica self-service - Regione Emilia-Romagna Trend temporale del tasso di copertura vaccinale (%) per influenza nella popolazione di età >=65 anni. Regione Emilia-Romagna % / / / / / / / / / / / / / / / /2013 Assessorato politiche per la salute Regione Emilia-Romagna

20 Allegato n.5 REGIONE EMILIA-ROMAGNA CAMPAGNA VACCINALE ANTINFLUENZALE SOGGETTI VACCINATI PER CLASSI DI ETA' E PER AZIENDA USL AZIENDA USL 6-23 mesi 2-4 anni 5-8 anni 9-14 anni anni anni anni >=65 anni TOTALE Piacenza Parma Reggio Emilia Modena Bologna Imola Ferrara Ravenna Forlì Cesena Rimini TOTALE SOGGETTI VACCINATI PER AZIENDA USL E SERVIZIO VACCINAZIONI EFFETTUATE DA: AZIENDA USL TOTALE VACCINAZIONI Igiene e Sanità Pubblica Pediatria di Comunità Altri Servizi e Presidi AUSL Azienda Ospedaliera Altri Enti* MMG e Pediatri di libera scelta % dosi MMG e Pls PIACENZA ,2 PARMA ,5 REGGIO EMILIA ,0 MODENA ,6 BOLOGNA ,2 IMOLA ,4 FERRARA ,7 RAVENNA ,8 FORLI' ,0 CESENA ,7 RIMINI ,8 TOTALE ,6 NB. Le vaccinazioni senza un gruppo vaccinatore sono state attribuite ad Altri Enti in quanto risultavano poche vaccinazioni fatte da quel gruppo e presumibilmente gli appartenevano. Assessorato politiche per la salute Regione Emilia-Romagna

21 Allegato n.6 REGIONE EMILIA-ROMAGNA VACCINAZIONE ANTINFLUENZALE N soggetti vaccinati distinti per categoria a rischio Soggetti di età pari o superiore a 65 anni Persone di età inferiore a 65 anni con condizioni morbose predisponenti a complicanze Soggetti addetti a servizi pubblici di primario interesse collettivo Operatori sanitari (medici e personale sanitario di assistenza) Altre categorie N totale di soggetti vaccinati Var. %* Var. %* Var. %* Var. %* Var. %* Var. %* PIACENZA % % % % % % PARMA % % % % % % REGGIO EMILIA % % % % % % MODENA % % % % % % BOLOGNA % % % % % % IMOLA % % % % % % FERRARA % % % % % % RAVENNA % % % % % % FORLI' % % % % % % CESENA % % % % % % RIMINI % % % % % % RER % % % % % % *Var. % = Variazione percentuale delle persone vaccinate nella su Assessorato politiche per la salute Regione Emilia-Romagna

22 Allegato n.7 REGIONE EMILIA-ROMAGNA VACCINAZIONE ANTINFLUENZALE Copertura vaccinale degli Operatori Sanitari* Aziende Sanitarie Campagna Campagna Campagna Campagna Campagna Campagna Campagna Campagna Campagna AUSL Piacenza 18,1% 33,2% 23,3% 28,3% 34,6% 33,4% 15,8% 21,1% 13,3% AUSL + AOSP Parma 26,3% 38,4% 33,4% 26,9% 31,5% 40,3% 19,4% 16,9% 13,3% AUSL + AOSP Reggio Emilia 25,8% 28,4% 25,3% 26,2% 30,8% 34,1% 15,6% 18,9% 12,6% AUSL + AOSP Modena 30,5% 43,7% 32,7% 34,1% 36,1% 33,5% 21,0% 22,6% 13,5% AUSL + AOSP Bologna 22,7% 36,8% 31,5% 25,9% 29,9% 31,8% 40,4% 20,7% 14,0% AUSL Imola 26,1% 32,2% 26,2% 23,5% 32,1% 49,8% 25,8% 25,3% 17,2% AUSL + AOSP Ferrara 19,6% 30,9% 29,2% 27,7% 32,4% 29,9% 24,8% 27,1% 18,8% AUSL Ravenna 45,7% 49,5% 42,9% 32,4% 39,9% 36,0% 17,2% 23,1% 16,9% AUSL Forlì 25,4% 41,1% 30,9% 35,6% 34,9% 26,5% 23,1% 19,6% 15,1% AUSL Cesena 27,8% 33,3% 29,4% 28,4% 32,0% 24,3% 17,9% 21,6% 12,3% AUSL Rimini 26,4% 33,5% 28,8% 24,2% 31,8% 28,5% 17,1% 21,2% 13,7% Emilia-Romagna 26,4% 36,9% 30,9% 28,5% 32,9% 33,1% 24,3% 21,3% 14,4% * la copertura è stata calcolata considerando al denominatore gli operatori dipendenti del Servizio Sanitario Regionale nel ruolo sanitario (fonte: Conto Annuale del Ministero dell'economia e delle Finanze), i Medici di Medicina Generale e i Pediatri di Libera Scelta (fonte: Archivio regionale Medici di base e Pediatri di libera scelta.), al 31/12 dell'anno di inizio di ogni vaccinale. Vaccinazione antinfluenzale: n soggetti vaccinati per categorie a rischio nelle ultime campagne Soggetti a rischio per patologia Operatori sanitari Assessorato politiche per la salute Regione Emilia-Romagna

23 Allegato n. 8 VACCINAZIONE ANTINFLUENZALE CATEGORIE A RISCHIO (note per la selezione delle categorie di rischio sul portale SOLE) 1.a) soggetti di età pari o superiore a 65 anni con una o più patologie croniche 1.b) soggetti di età pari o superiore a 65 anni senza patologie croniche 2) bambini di età superiore ai 6 mesi, ragazzi e adulti fino a 65 anni affetti da: a) malattie croniche a carico dell apparato respiratorio (inclusa l asma grave, la displasia broncopolmonare, la fibrosi cistica e la broncopatia cronico ostruttiva-bpco) b) malattie dell apparato cardio-circolatorio, comprese le cardiopatie congenite e acquisite c) diabete mellito e altre malattie metaboliche (compresi gli obesi con BMI >30 e gravi patologie concomitanti) d) malattie renali con insufficienza renale cronica e) malattie degli organi emopoietici ed emoglobinopatie f) tumori g) malattie congenite o acquisite che comportino carente produzione di anticorpi, immunosoppressione indotta da farmaci o da HIV h) malattie infiammatorie croniche e sindromi da malassorbimento intestinale i) patologie per le quali sono programmati importanti interventi chirurgici j) patologie associate ad un aumentato rischio di aspirazione delle secrezioni respiratorie (ad es. malattie neuromuscolari) k) epatopatie croniche 3) bambini e adolescenti in trattamento a lungo termine con acido acetilsalicilico, a rischio di Sindrome di Reye in caso di infezione influenzale 4) donne che all inizio della stagione epidemica si trovano nel secondo e terzo trimestre di gravidanza 5) individui di qualunque età ricoverati presso strutture per lungodegenti 6) medici e personale sanitario di assistenza nelle strutture sanitarie, sociosanitarie e socio-assistenziali 7) familiari e contatti di soggetti ad alto rischio 8) soggetti addetti a servizi pubblici di primario interesse collettivo: a) forze dell'ordine e protezione civile (compresi i Vigili del Fuoco e la Polizia Municipale) b) donatori di sangue c) personale degli asili nido, delle scuole dell infanzia e dell obbligo d) personale dei trasporti pubblici, delle poste e delle comunicazioni, volontari dei servizi sanitari di emergenza (compresi i volontari che prestano servizio nei campi dei terremotati) e dipendenti della pubblica amministrazione che svolgono servizi essenziali 9) personale che, per motivi di lavoro, è a contatto con animali che potrebbero costituire fonte di infezione da virus influenzali non umani (allevatori, veterinari pubblici e privati, trasportatori di animali, macellatori) 10) soggetti non appartenenti alle precedenti categorie che effettuano la vaccinazione con onere a proprio carico

24 Tabella di corrispondenza: Categorie a rischio per malattie e condizioni croniche e invalidanti e relativi codici di esenzione Malattia o Condizione Categoria a rischio Codice esenzione MALATTIE DELLA VALVOLA MITRALE 02B 0A MALATTIE DELLA VALVOLA AORTICA 02B 0A MALATTIE DELLE VALVOLE MITRALE E AORTICA 02B 0A MALATTIE DI ALTRE STRUTTURE ENDOCARDICHE 02B 0A ALTRE FORME DI CARDIOPATIA ISCHEMICA CRONICA 02B 0A MALATTIA CARDIOPOLMONARE CRONICA 02B 0A ALTRE MALATTIE DEL CIRCOLO POLMONARE 02B 0A ALTRE MALATTIE DELL'ENDOCARDIO 02B 0A DISTURBI DELLA CONDUZIONE 02B 0A ARITMIE CARDIACHE 02B 0A DISTURBI FUNZIONALI CONSEGUENTI A CHIRURGIA CARDIACA 02B 0A OCCLUSIONE E STENOSI DELLE ARTERIE PRECEREBRALI 02B 0B OCCLUSIONE DELLE ARTERIE CEREBRALI 02B 0B ALTRE E MAL DEFINITE VASCULOPATIE CEREBRALI 02B 0B ATEROSCLEROSI 02B 0C ANEURISMA TORACICO SENZA MENZIONE DI ROTTURA 02B 0C ANEURISMA ADDOMINALE SENZA MENZIONE DI ROTTURA 02B 0C ANEURISMA TORACOADDOMINALE SENZA MENZIONE DI ROTTURA ANEURISMA AORTICO DI SEDE NON SPECIFICATA SENZA MENZIONE DI ROTTURA 02B 02B 0C C

25 ALTRI ANEURISMI 02B 0C EMBOLIA E TROMBOSI ARTERIOSE 02B 0C FISTOLA ARTEROVENOSA ACQUISITA 02B 0C STENOSI DI ARTERIA 02B 0C ARTERITE NON SPECIFICATA 02B 0C TROMBOSI DELLA VENA PORTA 02B 0C EMBOLIA E TROMBOSI DI ALTRE VENE 02B 0C SINDROME POSTFLEBITICA 02B 0C INSUFFICIENZA VASCOLARE CRONICA DELL'INTESTINO 02B 0C ANOMALIE DEL BULBO CARDIACO E ANOMALIE DEL SETTO CARDIACO 02B 0A ALTRE MALFORMAZIONI DEL CUORE 02B 0A ALTRE ANOMALIE CONGENITE DEL SISTEMA CIRCOLATORIO 02B 0C VALVOLA CARDIACA SOSTITUITA DA TRAPIANTO 02B 0A02.V42.2 VALVOLA CARDIACA SOSTITUITA CON ALTRI MEZZI 02B 0A02.V43.3 VASO SANGUIGNO SOSTITUITO CON ALTRI MEZZI 02B 0C02.V43.4 DISPOSITIVO CARDIACO POSTCHIRURGICO IN SITU 02B 0A02.V45.0 ANEMIE EMOLITICHE AUTOIMMUNI 02E ARTRITE REUMATOIDE 02G SINDROME DI FELTY 02G ALTRE ARTRITI REUMATOIDI CON INTERESSAMENTO VISCERALE O SISTEMICO ARTRITE REUMATOIDE GIOVANILE, CRONICA O NON SPECIFICATA, POLIARTICOLARE 02G G ARTRITE REUMATOIDE GIOVANILE PAUCIARTICOLARE 02G

26 ARTRITE REUMATOIDE GIOVANILE MONOARTICOLARE 02G ASMA 02A CIRROSI EPATICA ALCOLICA 02K CIRROSI EPATICA SENZA MENZIONE DI ALCOL 02K CIRROSI BILIARE 02K ENTERITE REGIONALE 02H COLITE ULCEROSA 02H DIABETE MELLITO 02C SINDROME DA DIPENDENZA DA ALCOOL 02G DIPENDENZA DA DROGHE 02G EPATITE CRONICA 02K EPATITE VIRALE B CRONICA, SENZA MENZIONE DI COMA EPATICO, SENZA MENZIONE DI EPATITE DELTA EPATITE VIRALE B CRONICA, SENZA MENZIONE DI COMA EPATICO, CON EPATITE DELTA 02K K EPATITE C CRONICA SENZA MENZIONE DI COMA EPATICO 02K EPATITE VIRALE NON SPECIFICATA SENZA MENZIONE DI COMA EPATICO 02K FIBROSI CISTICA 02A INFEZIONE DA VIRUS DELLA IMMUNODEFICIENZA UMANA (HIV) 02G INFEZIONE DA VIRUS DELLA IMMUNODEFICIENZA UMANA, TIPO 2 [HIV2] STATO INFETTIVO ASINTOMATICO DA VIRUS DELLA IMMUNODEFICIENZA UMANA (HIV) 02G G 020.V08 INSUFFICIENZA CARDIACA (SCOMPENSO CARDIACO) 02B INSUFFICIENZA CORTICOSURRENALE CRONICA (MORBO DI ADDISON) 02C INSUFFICIENZA RENALE CRONICA 02D

27 INSUFFICIENZA RESPIRATORIA (CRONICA) 02A IPOTIROIDISMO CONGENITO 02C LUPUS ERITEMATOSO SISTEMICO 02G MALATTIA DI SJOGREN 02G CARDIOPATIA IPERTENSIVA 02B NEFROPATIA IPERTENSIVA 02D CARDIONEFROPATIA IPERTENSIVA 02B MIASTENIA GRAVE 02J MORBO DI PARKINSON 02J ALTRE MALATTIE DEGENERATIVE DEI NUCLEI DELLA BASE 02J TREMORE ESSENZIALE ED ALTRE FORME SPECIFICATE DI TREMORE 02J ALTRE FORME DI COREA 02J NEONATI PREMATURI, IMMATURI, A TERMINE CON RICOVERO IN TERAPIA INTENSIVA NEONATALE 02G 040 SCLEROSI MULTIPLA 02J SCLEROSI SISTEMICA 02J SOGGETTI AFFETTI DA PATOLOGIE NEOPLASTICHE MALIGNE E DA TUMORI DI COMPORTAMENTO INCERTO 02F 048 SOGGETTI AFFETTI DA PLURIPATOLOGIE CHE ABBIANO DETERMINATO GRAVE ED IRREVERSIBILE COMPROMISSIONE DI PIU' ORGANI E/O APPARATI E RIDUZIONE DELL'AUTONOMIA PERSONALE CORRELATA ALL'ETA' RISULTANTE DALL'APPLICAZIONE DI CONVALIDATE SCALE DI VALUTAZIONE DELLE... SOGGETTI IN ATTESA DI TRAPIANTO ( RENE, CUORE, POLMONE, FEGATO, PANCREAS, CORNEA, MIDOLLO) Valutare la patologia prevalente I 050 SOGGETTI NATI CON CONDIZIONI DI GRAVI DEFICIT FISICI, SENSORIALI E NEUROPSICHICI 02J 051 RENE SOSTITUITO DA TRAPIANTO 02G 052.V42.0 CUORE SOSTITUITO DA TRAPIANTO 02G 052.V42.1

28 POLMONE SOSTITUITO DA TRAPIANTO 02G 052.V42.6 FEGATO SOSTITUITO DA TRAPIANTO 02G 052.V42.7 ALTRO ORGANO O TESSUTO SPECIFICATO SOSTITUITO DA TRAPIANTO: PANCREAS ORGANO O TESSUTO NON SPECIFICATO SOSTITUITO DA TRAPIANTO 02G 02G 052.V V42.9 CORNEA SOSTITUITA DA TRAPIANTO 02G 053.V42.5 INFEZIONE TUBERCOLARE PRIMARIA (ATTIVA BACILLIFERA) 02A TUBERCOLOSI POLMONARE (ATTIVA BACILLIFERA) 02A ALTRE FORME DI TUBERCOLOSI DELL'APPARATO RESPIRATORIO (ATTIVA BACILLIFERA) 02A TUBERCOLOSI MILIARE (ATTIVA BACILLIFERA) 02A