La Commissione regionale per l appropriatezza prescrittiva

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Leopoldo Neri
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1 La Commissione regionale per l appropriatezza prescrittiva Vincenza Giorgio Struttura complessa di Malattie dell Apparato respiratorio ASL Bari Ospedale Fallacara Triggiano Bari 10 novembre 2007

2 Le iniziative della Regione Puglia Assessorato Regionale Politiche della Salute L intesa Stato Regione del 23 marzo 2005 ha individuato per la Regione Puglia le risorse erogabili per l anno 2005 La Giunta Regionale col Documento di indirizzo economico funzionale del SSR ha fissato ai Direttori Generali l obiettivo del contenimento della spesa farmaceutica con. rientro nei limiti fissati dal MinSal (24/8/2005) Per il raggiungimento di tale obiettivo è stata prevista la costituzione della Commissione regionale preposta al controllo dell appropriatezza delle prescrizioni

3 Le iniziative della Regione Puglia Assessorato Regionale Politiche della Salute Con Determina Dirigenziale n. 15 del 24 febbraio 2006 è stata istituita nella Regione Puglia la COMMISSIONE REGIONALE PER IL CONTROLLO DELL APPROPRIATEZZA PRESCRITTIV A

4 La commissione regionale per il controllo dell appropriatezza prescrittiva Componenti : 1 Rappresentante del Settore ATP 1 Rappresentante dell ARES 2 Direttori di Area Farmaceutica di ASL 3 Rappresentanti di Società Scientifiche (AIPO, ANMCO, AIGO + 1 Geriatra territoriale) 2 Medici di Medicina Generale 1 Pediatra di libera scelta 1 Rappresentante di cittadinanza attiva

5 La commissione regionale per il controllo dell appropriatezza prescrittiva Presidente: Dott. Antonio Battista (ARES) Segretaria: Dott.ssa Eleonora Kossuth (funzionario Regione Puglia) Frequenza delle riunioni: almeno mensile

6 Compiti generali assegnati alla Commissione Regionale Appropriatezza - Predisporre idonee linee guida per la fissazione di criteri di priorità di appropriatezza prescrittiva - Coordinare le Commissioni già istituite presso i Distretti di ciascuna ASL secondo l Accordo collettivo nazionale con i MMG (Art 8del DL.vo ) - Acquisire le relazioni trimestrali sulle attività di controllo delle prescrizioni farmaceutiche effettuate dalle summenzionate Commissioni

7 Compiti generale assegnati alla Commissione Regionale Appropriatezza -Promuovere programmi di educazione al corretto uso dei farmaci -diretti ai cittadinie percorsi terapeutici condivisi, in collaborazione con le società scientifiche - Acquisire le valutazioni a cura del Nucleo di Coordinamento istituito nell ambito del Progetto Regionale di farmacovigilanza

8 La Commissione Regionale Appropriatezza Attività svolta analisi andamento spesa farmaceutica individuazione delle voci di spesa discordanti rispetto alla media nazionale e inter-asl analisi consumo dei farmaci per classi ATC J (antibiotici);l (antineoplastici ed immunomodulanti);b (sangue ed emoderivati) analisi andamento spesa farmaci soggetti a note AIFA proposte operative per il controllo delle prescrizioni

9 La Commissione Regionale Appropriatezza Attività svolte - Incontri con i rappresentanti di FARMINDUSTRIA sempre per motivi di appropriatezza (richiesta ed ottenuta la collaborazione) - Incontro con i rappresentanti di un pool di Aziende produttrici di PPI ed analisi di proposte operative

10 La Commissione Regionale Appropriatezza Attività svolte Analisi dei Piani terapeutici redatti per i farmaci soggetti alle note AIFA 12, 32,39 (Eritropoietina,Interferoni, Somatotropoina) Sostegno alle iniziative di Cittadinanza attiva sui farmaci equivalenti e sul corretto uso del farmaco

11 La Commissione Regionale Appropriatezza Attività svolte Arriva l influenza : - campagna per l uso appropriato dei farmaci in periodo influenzale mediante la stampa di volantini inviati a tutte le ASL pugliesi e pubblicazione di un manifesto sui maggiori quotidiani a metà novembre e a gennaio; - successiva valutazione dei risultati in termini di risparmio di spesa su antibiotici - ripetizione della campagna nel 2007

12 La Commissione Regionale Appropriatezza NON SOLO FARMACI! Prestazioni ambulatoriali: incontro con la Commissione controllo liste di attesa Ricoveri: incontri con la Commisssione appropriatezza ricoveri (Modello MAAP ) Vaccini: vaccinazione antitubercolare con BCG (revisione dell obbligo agli studenti di Medicina cutinegativi in accordo con l indirizzo legislativo)

13 La Commissione Regionale Appropriatezza - validazione LG parto cesareo - valutazione di un progettodi Audit clinico sulle BPCO - attivazione di un percorso per attività di supporto di tipo INFORMATIVO verso i Medici prescrittori (es. : farmaci con nota Note in armonia )

14 L Appropriatezza Corso di formazione per i Medici di Direzione Sanitaria (Bari luglio 2006) Target : medici delle Direzioni ospedaliere, soggetti istituzionalmente deputati al controllo dell appropriatezza erogativa delle prestazioni in ospedale e nei servizi sanitari. Obiettivo : fornire conoscenze e strumenti operativi per il miglioramento dei livelli di appropriatezza organizzativa ed erogativa da parte degli ospedali investendo tutti i campi d interesse sanitario: dalla farmaceutica, alla specialistica, ai ricoveri.

15 Appropriatezza prescrittiva Numerose esperienze Italiane dimostrano che la disseminazione di LG o di percorsi diagnostici/terapeutici per patologia o per gruppi di pazienti, condivisi da tutti i Medici attori della procedura riduce l inappropriatezza.

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