Spettabile Ordine dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili di Busto Arsizio (VA) Via Libia n Busto Arsizio (VA)

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1 Marca da bollo 16,00 Spettabile Ordine dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili di Busto Arsizio (VA) Via Libia n Busto Arsizio (VA) DOMANDA DI TIROCINIO PER L AMMISSIONE ALL ESAME PER L ABILITAZIONE ALL ESERCIZIO DELLA PROFESSIONE DI DOTTORE COMMERCIALISTA ESPERTO CONTABILE Il/La sottoscritto/a dott./dott.ssa.. nato/a a (...) il e residente in CAP.. via..... tel codice fiscale RIVOLGE DOMANDA di iscrizione nel Registro dei Praticanti ai sensi dell art. 40 e seguenti del D. Lgs. n. 139 del 28 giugno 2005 e dell art. 7 del Decreto n. 143 del 7 agosto 2009, nella SEZIONE A - TIROCINANTI COMMERCIALISTI SEZIONE B - TIROCINANTI ESPERTI CONTABILI [ ] in convenzione con l università di.. [ ] senza convenzione universitaria. Pag. 1 di 8

2 AUTOCERTIFICAZIONE CUMULATIVA Il sottoscritto.. consapevole delle sanzioni penali nel caso di dichiarazioni non veritiere, di informazioni o uso di atti falsi, richiamate dall art. 76 del D.P.R. 28/12/2000 n. 445 Di essere nato a: DICHIARA Comune. Prov. il giorno (gg/mm/aaaa) Di essere residente a: Comune. Prov. Via/Piazza n Di essere domiciliato a: (solo se diverso dalla residenza) Comune. Prov. Via/Piazza n Di essere cittadino di nazionalità:... Di essere in possesso del diploma di Laurea (indicare solamente il titolo posseduto al momento della presentazione della domanda di iscrizione): Quadriennale in... Triennale classe L-18 (ex classe 17) delle lauree in scienze dell economia e della gestione aziendale; Triennale classe L-33 (ex classe 28) delle lauree in scienze economiche ; Specialistica classe LM-56 (ex classe 64/S) delle lauree in scienze dell economia; Specialistica classe LM-77 (ex classe 84/S) delle lauree in scienze economico-aziendali conseguito presso l Università di in data (gg/mm/aaaa) con votazione /. Pag. 2 di 8

3 Di frequentare /non frequentare, contestualmente allo svolgimento del tirocinio, il biennio di studi finalizzato al conseguimento del diploma di laurea specialistica o magistrale; Di non aver riportato condanne penali e di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa; Di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali; Di non trovarsi in stato di liquidazione o di fallimento e di non aver presentato domanda di concordato. DICHIARA INOLTRE Di non trovarsi nelle condizioni di incompatibilità previste dall art. 42 del D.Lgs. 28 giugno 2005 n. 139 e dal D.M. 7 agosto 2009 n. 143, nonché dalle note interpretative emanate dal CNDCEC con circolare informativa del 25 maggio 2010; di non essere dipendente oppure di essere dipendente di non svolgere oppure di svolgere un lavoro di collaborazione professionale di non svolgere oppure di svolgere attività d impresa garantendo lo svolgimento del tirocinio per il numero minimo di ore previste nei normali orari di apertura dello studio; Di usufruire della borsa di studio prevista dall art. 1 comma 6 del D.M. 7 agosto 2009 n. 143 oppure Di svolgere il tirocinio in forma gratuita, con rimborso delle spese eventualmente sostenute nell interesse del Dominus presso il quale svolge il tirocinio (ex art. 1 comma 6 del D.M. 7 agosto 2009 n. 143) Pag. 3 di 8

4 Di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al D.Lgs. 30 giugno 2003 n. 196, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, esclusivamente nell ambito del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa; Di aver preso visione del regolamento del tirocinio professionale D.M. 7 agosto 2009 n. 143 per l ammissione all esame di abilitazione all esercizio della professione di Dottore Commercialista e di Esperto Contabile, ai sensi dell art. 45 comma 2 del D.Lgs. 28 giugno 2005 n. 139 Allega alla presente domanda la seguente documentazione: Attestazione del Dominus Copia della carta di identità con validità in corso n. 2 fototessera fotocopia del codice fiscale Tassa di iscrizione Luogo e data:.. In fede... Pag. 4 di 8

5 (Da stampare su carta intestata) Spett.le Ordine dei Dottori Commercialisti e Degli Esperti Contabili di Busto Arsizio Via Libia, Busto Arsizio (VA) ATTESTAZIONE DEL DOMINUS Resa ai sensi dell art. 7 comma 1 lettera g. del D.M. 7 agosto 2009 n. 143 Il Sottoscritto.. Dottore Commercialista/Esperto Contabile iscritto presso l Ordine di Busto Arsizio, con studio in., via.. Tel., Fax.., PEC DICHIARA Di aver accettato il Dott.. Residente a, Prov..., CAP.. Via...., Tel. Residenza. presso il proprio studio ai fini dello svolgimento del periodo di tirocinio che viene svolto a tempo pieno tempo parziale con i seguenti giorni e orari: Si ricorda che il numero minimo di ore previste per il tirocinio è di 4 ore giornaliere, consecutive, da lunedì a venerdì, mattina o pomeriggio, nei normali orari di apertura dello studio. Pag. 5 di 8

6 DICHIARA ALTRESI CHE IL SOPRACITATO TIROCIANTE è l unico tirocinante nel proprio Studio è il secondo tirocinante ammesso a frequentare il proprio Studio Ha iniziato l attività di tirocinante a decorrere dal./ /., al fine di compiere il periodo di tirocinio ai sensi del D.L. 24 gennaio 2012 n. 1 necessario per partecipare all esame di stato e conseguire l abilitazione a svolgere la professione di Dottore Commercialista / Esperto Contabile. A tal fine il Dominus, con la presente si impegna ad istruire il tirocinante, anche con esercitazioni pratiche, sulle materie tecniche oggetto della professione e sui principi di deontologia professionale, secondo quanto previsto dal D.Lgs. 28 giugno 2005 n In tale opera di formazione professionale il Dominus agirà in piena libertà intellettuale, sia tramite l insegnamento diretto delle materie oggetto di Esame di Stato, sia consentendo al tirocinante, che lo desideri, la frequenza degli appositi corsi integrativi previsti dal menzionato D.Lgs. (Scuola di Formazione), almeno relativamente alle materie per le quali non gli sarà possibile fornire il proprio insegnamento. Si segnalano, in allegato ed in via indicativa, le materie per le quali si è in grado di assicurare la pratica professionale, ciò in relazione all attività professionale svolta dal proprio Studio. Il Dominus, con la presente, si impegna altresì: ad istruire il tirocinante sull osservanza delle norme del codice deontologico dei Dottori Commercialisti e degli Esperti Contabili, emanate dal Consiglio Nazionale; a comunicare tempestivamente per iscritto all Ordine di Busto Arsizio la cessazione del tirocinio, nonché tutti i casi di interruzione temporanea dello stesso; dichiara, altresì, di aver preso visione del Regolamento del Tirocinio Professionale D.M. 7 agosto 2009 n. 143 per l ammissione all esame di abilitazione all esercizio della professione di Dottore Commercialista e di Esperto Contabile, ai sensi dell art. 45 comma 2 D.Lgs. 28 giugno 2005 n. 139; Luogo e data, Firma del Dominus Pag. 6 di 8

7 MATERIE OGGETTO DI PRATICA IN STUDIO: MATERIE AZIENDALI: Ragioneria generale ed applicata Revisione aziendale e controllo legale dei conti Tecnica professionale Tecnica industriale e commerciale Tecnica bancaria Finanza aziendale MATERIE GIURIDICHE: Diritto civile e diritto commerciale Diritto fallimentare Diritto tributario Elementi di diritto del lavoro ALTRE: Informatica e sistemi informativi Economia politica Matematica e statistica.. Luogo e data.. Firma del Dominus Pag. 7 di 8

8 REGISTRO DELLA PRATICA Foglio N. / /20 ORDINE DEI DOTTORI COMMERCIALISTI E DEGLI ESPERTI CONTABILI CIRCOSCRIZIONE TRIBUNALE DI BUSTO ARSIZIO Cognome Nome nat a: Prov. il.. residente a Prov. Cap Via n. Tel. CODICE FISCALE Laurea: Conseguita presso il.. Iscritto nel registro con delibera del Consiglio dell Ordine del.. Indirizzo STUDIO PRESSO IL QUALE VIENE EFFETTUATA LA PRATICA Professionista: Iscritto al N. Albo il.. Data inizio della frequenza nello studio.. Data cessazione della frequenza nello studio..,.. Il Segretario ******************************* Professionista: Iscritto al N. Albo il.. Data inizio della frequenza nello studio.. Data cessazione della frequenza nello studio..,.. Il Segretario ******************************* Professionista: Iscritto al N. Albo il.. Data inizio della frequenza nello studio.. Data cessazione della frequenza nello studio..,.. Il Segretario Pag. 8 di 8