i disturbi della percezione visiva

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Arianna Spinelli
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1 i disturbi della percezione visiva

2 2

3 3

140 120 100 Rods 80 60 Optic disk Receptor density (mm 2 103) 160 Rods 40 20

4 Rods Optic disk Receptor density (mm 2 103) 160 Rods Cones Cones Temporal Eccentricity (degrees) Nasal

5 5

6 25 cm 50 cm punto cieco fovea come trovare il punto cieco 6

7 occhio destro occhio sinistro nervo ottico strati NGL tratto ottico nucleo genicolato laterale via genicolo-striata o radiazione ottica vie visive stazioni delle prime vie visive corteccia visiva primaria 7

8 Binocular zone of right hemiretina vie visive Monocular zone Contralateral Ipsilateral Optic tract Dorsal Optic chiasm Optic tract Optic nerve IVA IVB Lateral geniculate nucleus Ventral IVCα IVCβ Parvocellular pathway (P channel) Magnocellular pathway (M channel)

9 vie visive (Dakin, 2009)

vie visive Dorsal (parietal) pathway MT Ventral (temporal) pathway Color Depth Thick stripe Direction Thin stripe Interstripe Orientation Complex form From interblobs V4 II V2 From blobs Dorsal

10 vie visive Dorsal (parietal) pathway MT Ventral (temporal) pathway Color Depth Thick stripe Direction Thin stripe Interstripe Orientation Complex form From interblobs V4 II V2 From blobs Dorsal (parietal) pathway V2 Midget ganglion cells Parvo (ventral or temporal) pathway Parasol ganglion cells Magno (dorsal or parietal) pathway Magnocellular MT LGN V4 Ventral (temporal) pathway Parvocellular V1 LGN Retina III IVB IVCα IVCβ V VI V1 V2 Retina

11 ingrandimento corticale in V1

12 esplorazione visiva

16 deficit monoculare16

17 emianopsia bitemporale17

18 emianopsia omonima 18

19 quadrantopsia scotoma 19

20 Valutazione Deficit di campo visivo Perimetria (statica o dinamica) Metodo del confronto Deficit della sensibilità visiva Tavole di Snellen: acuità visiva (righe di lettere via via più piccole) Tavole di Pelli-Robson: contrasto di luminanza

21 21

22 Blindsight o visione cieca Pazienti affetti da cecità corticale hanno residue capacità di localizzare stimoli che non sono in grado di vedere. L elaborazione inconsapevole di attributi di stimoli non visti è mediata dalla via retino-collicolo extrastriata.

23 caso TN - Blindsight 23

24 via retino-genicolo-extrastriata via retino-tettale -extrastriata

25 Disturbi della percezione visiva Disturbi sensoriali elementari lesioni all area visiva primaria (V1) Disturbi di riconoscimento di stimoli visivi lesioni alle aree visive secondarie

26 Parietal lobe Dorsal (spatial vision) pathway MT V4 V2 V2 V1 V5/MT V4 movimento e colore V5/MT Temporal lobe Ventral (object recognition) pathway V4 26

27 Deficit di elaborazione dei colori Fasi dell elaborazione dei colori 1. Retina: tre tipi di coni rispondono diversamente alle lunghezze d onda 2. Dalla retina alla corteccia occipitale: due canali cromatici per i colori complementari antagonisti (rosso/verde, giallo/blu) e la luminosità 3. Corteccia visiva extrastriata: discriminazione e percezione consapevole del colore Deficit di elaborazione dei colori deficit appercettivi: danno fase 2 e 3 deficit associativi: danno della relazione tra colori, tra colori e oggetti e tra colori e nomi

colore Discromatismo: perdita parziale della

28 Deficit di elaborazione colori Deficit appercettivi Acromatopsia: perdita completa della percezione del colore Discromatismo: perdita parziale della percezione del colore (solo 1 canale) Valutazione Test di Ishihara

30 Deficit di elaborazione dei colori Deficit associativi Anomia per i colori: deficit di denominazione su stimolo visivo Amnesia per i colori: deficit di associazione fra le conoscenze sugli oggetti e quelle sul loro colore Agnosia per i colori: deficit di categorizzazione di tonalità diverse di colori Valutazione Amnesia per i colori: chiedere il colore di oggetti prototipici, colorare sagome di oggetti Agnosia per i colori: test di Holmgren

31 Deficit di percezione del movimento lesione area V5/MT produce achinetopsia (serie di immagini - paziente LM) area attivata da illusioni visive di movimento Pinna and Brelstaff (2000)

32 Deficit di percezione del movimento movimento biologico elaborato in altre aree, il paziente LM era in grado di riconoscere il movimento biologico

33 deficit di percezione del movimento biologico pazienti con PD hanno un alterata capacità di riconoscere il movimento biologico (Jaywant et al, 2016; Kloeters et al, 2017) ridotte abilità nel movimento (sistema mirror - perceprion-action coupling)? ridotta efficienza nella percezione del movimento in generale? ridotta efficienza della corteccia STS?

34 deficit di percezione del movimento biologico Jaywant et al, d 2 PD group Control group 1 condizione mascherata 0 natural gait parkinsonian gait

35 PD-F 35

36 PD-M 36

37 H-F 37

38 H-M 38

39 riconoscimento del genere con stimoli di movimento biologico (Bernardis et al., 2018) 1.2 Video PD Video Sani 0.9 d sani F sani M PD F PD M

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