con la Società

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2 DICHIARA Di aver ricevuto, letto e accettato l informativa sull utilizzazione dei propri dati personali, secondo la vigente normativa sulla Privacy. DICHIARA Di aver preso visione e di accettare che i propri dati vengano utilizzati per i seguenti scopi: - Adempiere a tutte le operazioni amministrative e contabili richieste dalla vita associativa. - Predisporre tutto il materiale informativo e divulgativo relativo alle attività dell associazione. Data Firma del genitore o di chi ne fa le veci... Inoltre con la presente firma autorizzo l utilizzo di foto e/o eventuali immagini riprese, durante il corso e le gare, in cui mio figlio/a sia presente, ai fini dell illustrazione dell attività specifiche e generali della associazione, quali pubblicazione sul sito societario ed altro materiale cartaceo che verrà prodotto. Firma del genitore o di chi ne fa le veci.

3 A.S.D. Bracco Atletica promuove l avviamento all Atletica Leggera dei giovani in età scolare. L attività avrà inizio lunedì 3 ottobre 2016 e terminerà mercoledì 31 maggio L attività avrà frequenza mono-settimanale o bi-settimanale o tri-settimanale secondo i giorni concordati all atto dell iscrizione e seguirà il calendario scolastico. Sarà possibile effettuare una lezione di prova a settembre nelle date degli open-day previo il pagamento del biglietto di ingresso al centro sportivo laddove richiesto. Gli iscritti potranno partecipare alle lezioni solo se avranno provveduto alla presentazione di tutta la documentazione richiesta, comprensiva di certificato medico, modulistica e saldo della quota di iscrizione. Il certificato medico richiesto viene rilasciato dal medico di base per i ragazzi e ragazze della categoria esordienti (da 6 a 11 anni), mentre a partire dai 12 anni (compiuti o da compiere nell anno solare) è necessario, per legge, il certificato di idoneità alla pratica sportiva agonistica da effettuare presso un Centro di Medicina dello Sport (visita gratuita presentando l apposito modulo rilasciato da Bracco Atletica). Gli Iscritti sono soggetti alle norme assicurative vigenti che la Fidal ha stipulato con i propri tesserati. Per altre informazioni: Alle lezioni potranno partecipare soltanto gli iscritti con abbigliamento sportivo adeguato e non saranno accettati coloro che si presenteranno con jeans o scarpe non idonee alla pratica atletica. L attività che avrà luogo all Arena Civica Gianni Brera e al Centro Sportivo XXV Aprile in caso di chiusura dei campi, in seguito all utilizzo di terzi per svolgere gare o eventi vari, verrà comunque svolta all esterno degli stessi. Non sono assunte responsabilità da A.S.D. Bracco Atletica sulle chiusure dell Arena e del XXV Aprile, in quanto a totale discrezionalità da parte dell Assessorato Sport del Comune di Milano. L attività, che sarà effettuata all aperto, si terrà, generalmente, con ogni condizione di tempo. In caso di rinuncia a partecipare ai corsi, dopo l effettuazione della prima lezione, le quote d iscrizione versate a A.S.D. Bracco Atletica non saranno restituite, indipendentemente dai motivi o cause che hanno indotto alla rinuncia. data firma del genitore, o di chi ne fa le veci

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5 Mod. S1 DOMANDA DI AUTORIZZAZIONE AL TESSERAMENTO ATLETI COMUNITARI ED EXTRACOMUNITARI AL COMITATO REGIONALE PER LE CATEGORIE ESO RAG CAD ALL ALLA FIDAL NAZIONALE PER LE CATEGORIE JUN PRO SEN Area Organizzazione Sportiva Gestione Associati / fax: L ATLETA n. tessera (per atleti già tesserati) categoria cognome nome sesso M F data di nascita (gg/mm/aaaa) luogo telefono fisso telefono cellulare cittadinanza richiesta in corso di cittadinanza italiana impegno a richiedere la cittadinanza italiana (allegare copia) (allegare Mod. DS ) a norma dello Statuto, del R.O. e delle Disposizioni su Affiliazione, Tesseramento e Trasferimento 2016 chiede alla FIDAL l AUTORIZZAZIONE al TESSERAMENTO con la Società codice indicazione obbligatoria - denominazione sociale per la stagione agonistica con la sottoscrizione della presente domanda dichiara di: A) essere consapevole che in Italia vige il divieto di doppio tesseramento con altre Federazioni e società nazionali o straniere di atletica, a norma del Regolamento Organico. B) essere consapevole che il tesseramento di cittadini stranieri è possibile esclusivamente se RESIDENTI in Italia ed in regola con le normative di ingresso e soggiorno, quindi in possesso di regolare Titolo di soggiorno in corso di validità rilasciato dalle Autorità competenti. I documenti di soggiorno per motivi turistici sono incompatibili ai fini del tesseramento. C) essere consapevole che la validità del tesseramento è sempre, e comunque, subordinata alla durata del Titolo di soggiorno in Italia d o c u m e n t i a l l e g a t i : (barrare la casella secondo il caso specifico) Titolo di soggiorno in corso di validità dichiarazione di responsabilità (Mod. DR) (con esclusione del permesso per motivi turistici) (art. 76 T.U /12/2000) copia ricevuta postale per rinnovo Titolo di soggiorno per cittadini extracomunitari copia iscrizione anagrafica per cittadini comunitari copia richiesta cittadinanza italiana - gli allegati che ricorrono costituiscono parte integrante della presente domanda - dichiarazione sost. di certificazione (Mod. DS) acquisizione condizione "Italiano Equiparato" In relazione all informativa fornita ai sensi dell art. 13 D.lgs. n. 196/2003 si prende atto che con la sottoscrizione del presente modulo i dati personali riguardanti i tesserati verranno trattati dagli incaricati della Federazione Italiana di Atletica Leggera per il raggiungimento delle finalità connesse all attività istituzionale FIDAL: finalità di organizzazione e svolgimento di attività sportiva o di attività federali; finalità connesse all adempimento di obblighi previsti dalla legge, anche in materia di tutela sanitaria, dai regolamenti sportivi, dalla normativa comunitaria nonché dalle disposizioni impartite da Autorità a ciò legittimate dalla legge; finalità di promozione dell attività sportiva connesse all organizzazione di eventi che coinvolgono la FIDAL. firma dell atleta o di chi esercita la potestà parentale data firma del Legale Rappresentante della società Si presta inoltre il consenso per l invio di informazioni di natura commerciale e promozionale da parte di aziende terze con le quali la FIDAL ha rapporti di natura contrattuale, in conformità a quanto stabilito dal D.lgs. n. 196/2003 Presto il consenso firma dell atleta Non presto il consenso data

6 Mod. DR DICHIARAZIONE DI RESPONSABILITA Il/la sottoscritto/a nato/a a... il..., residente in. via/p.za codice fiscale.... Consapevole delle sanzioni penali previste dall art. 76 del T.U. 445 del 28/12/2000, D I C H I A R A - che nel corso della stagione 2016 sarà tesserato/a, solo ed esclusivamente per la società... - che per la stagione 2016 non è già tesserato/a per altra Federazione o club esteri di atletica - che nel corso della stagione 2016 non sarà tesserato/a per nessun altra società italiana, Federazione o club esteri oltre a quella per cui si richiede autorizzazione in Italia. In fede. IL DICHIARANTE Il Legale Rappresentante della società Sig./Sig.ra conferma quanto sopra dichiarato dall atleta, data IL LEGALE RAPPRESENTANTE DELLA SOCIETÀ (Allegare copia del documento di riconoscimento dell atleta)