Testi del Syllabus. Testi in italiano. Insegnamento: H4101D014 - SEMEIOTICA E SISTEMATICA 2. Anno regolamento: 2013 CFU: Anno corso: 3.

Transcript

1 Testi del Syllabus Resp. Did. STRAZZABOSCO MARIO Anno offerta: 2015/2016 Insegnamento: H4101D014 - SEMEIOTICA E SISTEMATICA 2 Corso di studio: H4101D - MEDICINA E CHIRURGIA Anno regolamento: 2013 CFU: 8 Anno corso: 3 Periodo: Secondo Semestre Testi in italiano Tipo testo Contenuti Testi di riferimento Il corso ha l obiettivo di fornire le basi conoscitive per l apprendimento della Semeiotica clinica e chirurgica e della fisiopatologia delle malattie dell apparato digerente, del sistema endocrino e delle malattie infettive. La conoscenza della fisiopatologia rappresenta a sua volta la base per comprendere le relazioni tra le malattie e le loro espressioni cliniche, consentendo perciò di interpretare i sintomi e i segni clinici, gli esami di laboratorio e la diagnostica strumentale e radiologica. Vengono forniti gli strumenti per apprendere i concetti di malattia limitata a un organo, a un apparato o a interessamento sistemico a partire da uno o più meccanismi alla base della malattia stessa. GASTROENTEROLOGIA Manuale di Gastroenterologia UNIGASTRO Nuova Edizione Coordinamento Docenti Universitari Malattie dell Apparato Digerente Editrice Gastroenterologica Italiana ISBN Malattie dell'apparato Gastrointestinale (4/ed) Nuova Edizione 2008 Lajos Okolicsanyi, Anacleto Peracchia, Luigi Roncoroni Ed. McGraw Hill ISBN: Sleisinger & Fordtran's Gastrointestinal and Liver Disease E-dition. Text with Continually Updated Online Reference ( Pathophysiology, Diagnosis, Management & Liver Disease (Sleisinger/Fordtran). Eds: Feldman, Mark; Friedman, Lawrence; Brandt, Lawrence J. ISBN: ENDOCRINOLOGIA Malattie del Sistema Endocrino e del Metabolismo Giovanni Faglia, Paolo Beck-Peccoz IV edizione giugno 20116, Collana Patologia sistematica medica e chirurgica, Edito da McGraw-Hill ISBN Endocrinologia e metabolismo Giovanni Faglia, Paolo Beck-Peccoz, Anna Spada, Andrea Lania. Edizione 2009, Collana Core Curriculum, Edito da McGraw-Hill. ISBN: HARRISON - Endocrinologia Clinica

2 Tipo testo J. Larry Jameson Edizione 2007, Edito da McGraw-Hill. ISBN: , MALATTIE INFETTIVE Moroni, Esposito, De Lalla. Malattie Infettive. Edizione Masson, 7 edizione giugno 2008 SEMEIOTICA CHIRURGICA Obiettivi formativi Prerequisiti Chirurgia Generale (Metodologia, Patologia, Clinica chirurgica R. Bellantone, G. De Toma, M. Montorsi Ed. Minerva Medica, Torino, 2009 GASTROENTEROLOGIA: Patologie esofagee, Gastriti, Ulcere peptiche, Tumori gastrici. Sindromi da malassorbimento, malattia di Crohn e colite ulcerosa; celiachia. Epatiti virali, Epatiti croniche non-virali, cirrosi epatica e Ipertensione portale. Tumori epato-biliari, Ittero. Litiasi biliare, Cancro del colon, Colite, Colon irritabile, Diverticolosi, Pancreatiti, Cancro del pancreas. Stipsi, Diarrea, Carcinoidi, Malattie parassitarie. MALATTIE INFETTIVE: Intossicazioni alimentari, gastroenteriti e parassitosi. Schistosomiasi, Malaria, febbri emorragiche. Infezioni respiratorie, polmoniti virali e batteriche, influenza, tubercolosi. Celluliti e infezioni dei tessuti molli, artriti settiche e osteomieliti. Infezioni del sistema nervoso, meningiti, encefaliti, ascesso cerebrale. ENDOCRINOLOGIA: Malattie ipotalamiche e pituitariche, Iper e Ipo tiroidismi, Tiroiditi, Gozzo e tumori della tiroide, Iper e Ipo paratiroidismo, Malattie metaboliche delle ossa, Malattie cortico-surrenaliche e simpatoadrenergiche, Malattie della crescita e della differenziazione sessuale, Malattie ovariche e testicolari, Diabete e Sindromi ipoglicemiche, Iperlipoproteinemie, Gotta, Obesità, Magrezza. SEMEIOTICA E SISTEMATICA CHIRURGICA: ernie della parete addominale. Cancro dell esofago. Patologia del diaframma, ernie jatali. Patologia dello stomaco. Patologia del colon-retto: megacolon, poliposi, diverticoli, carcinoma del colon-retto. Patologia anale: prolasso, emorroidi, ragadi, fistole e ascessi. Patologia biliare e pancreatica: colelitiasi, lesioni cistiche e solide del pancreas. Tumori neuroendocrini: carcinoide, gastrinoma, tumori endocrini pancreatici. sindromi endocrine multiple. conoscenze relative ai corsi propedeutici indicati nel regolamento del corso di laurea Metodi didattici Lezioni frontali Modalità di verifica dell'apprendimento Programma esteso Quiz a risposta singola: 30 domande con singola risposta esatta e prova orale. Saranno ammessi alla prova orale solo gli studenti che abbiamo superato la prova scritta (almeno 18 risposte corrette su 30). 1) GASTROENTEROLOGIA PATOLOGIE FUNZIONALI ESOFAGO-GASTRICHE E MALATTIA DA REFLUSSO GASTRO-ESOFAGEO - Funzione motoria esofago-gastrica e alterazioni come l acalasia - Dispepsia non ulcerosa - Malattia da reflusso gastro-esofageo e sue complicanze - Esofago di Barrett - Patologie esofagee secondarie ad infezioni, patologie sistemiche, radiazioni, traumi e farmaci PATOLOGIE ACIDO-CORRELATE - Gastriti acute e croniche - Malattia ulcerosa peptica e sue complicanze - Sindrome di Zollinger-Ellison - Infezione da Helicobacter Pylori

3 Tipo testo DOLORE ADDOMINALE, STIPSI E DIARREA - Calcolosi delle vie biliari e sue complicanze - Stipsi cronica - Diarree acute e croniche - Diarree infettive - Patologia funzionale intestinale e sindrome dell intestino irritabile SINDROME DA MALASSORBIMENTO - Fisiopatologia dell assorbimento intestinale - Conseguenze del malassorbimento - Malattia celiaca e sue complicanze SANGUINAMENTI ALTE E BASSE VIE DIGESTIVE - Ematemesi e melena - Ematochezia e rettorragia - Sanguinamenti oscuri MALATTIE INFIAMMATORIE INTESTINALI - Colite ulcerosa - Malattia di Crohn - Colite indeterminata e colite microscopica - Malattie associate extra-intestinali e complicanze delle malattie infiammatorie croniche intestinali - Malattia diverticolare del grosso intestino e sue complicanze EPATITI ACUTE E CRONICHE, EPATITE FULMINANTE - Cause virali e non virali, con particolare riferimento alle forme genetiche e metaboliche - Epatopatia alcolica - Epatopatie col estatiche - Epatopatie metaboliche e steatosi epatica - Danno epatico da farmaci - Storia naturale delle epatiti e meccanismi di progressione della malattia epatica CIRROSI EPATICA E IPERTENSIONE PORTALE - Cirrosi compensata e scompensata - Colestasi cronica - Fisiopatologia dell ipertensione portale - Complicanze della cirrosi: ascite, peritonite batterica spontanea, sindrome epato-renale, varici esofago-gastriche, encefalopatia epatica - Storia naturale della cirrosi epatica e trapianto di fegato NEOPLASIE DEL FEGATO - Neoplasie primitive e secondarie - Lesioni simil-tumorali: iperplasia nodulare focale - Neoplasie benigne: emangioma e adenoma - Neoplasie maligne: epatocarcinoma, colangiocarcinoma, epatoblastoma, emangioendotelioma PANCREATITI ACUTE E CRONICHE - Da causa litiasica e alcolica - Forme genetiche - Complicanze delle pancreatiti - Storia naturale delle pancreatiti 2) ENDOCRINOLOGIA MALATTIE DELL ASSE IPOTALAMO-IPOFISARIO Meccanismi patogenetici.asse ipotalamo-ipofisario e patologia correlata tumori ipofisari (acromegalia, prolattinoma, malattia di Cushing, TSHoma, gonadotropinoma, tumori non secernenti, craniofarngioma); ipopituitarismo; sindrome di Sheehan. Sistema neuroipofisario e patologia correlata: diabete insipido, sindrome da inappropriata secrezione di ADH. Accrescimento e sua patologia: bassa statura; deficit di GH; gigantismo. PATOLOGIA DELLA TIROIDE E DELLE PARATIROIDI Tiroide e patologia correlata: i pertiroidismo (morbo di Basedow, morbo di Plummer, struma multinodulare tossico);

4 Tipo testo ipotiroidismo; tiroiditi (acuta, subacuta di De Quervain, cronica autoimmune di Hashimoto, di Riedel); gozzo semplice; neoplasie tiroidee(carcinoma papillifero, follicolare, indifferenziato, midollare). PARATIROIDI E PATOLOGIA METABOLICA DELL OSSO Paratiroidi, ormoni calciotropi e malattie metaboliche dell osso: iperparatiroidismo (primario, secondario, terziario); ipoparatiroidismo e pseudoipoparatiroidismo; ipercalcemie; rachitismo e osteomalacia; osteoporosi; malattia di Paget dell osso. PATOLOGIA DEL SURRENE Corticosurrene e patologia correlata: sindrome di Cushing, malattia di Addison; iperaldosteronismo primario. Sistema simpatoadrenergico e patologia correlata: feocromocitoma. DIFFERENZIAZIONE SESSUALE E PATOLOGIA CORRELATA Differenziazione sessuale e patologia correlata: sindromi surrenogenitali; sindrome di Morris; sindrome di Reifenstein; ritardopuberale; pubertà precoce. Ovaio e patologia correlata: ipogonadismi femminili. S Testi in inglese Tipo testo Contenuti The primary goal of the course is to provide students with the pathophyisiologic basis to understand digestive, endocrinologic and infectious disease, in order to make correlations between the inner mechanisms of diseases and their clinical expression. The student will be able to interpret symptoms, signs and laboratory tests as well as radiologic and endoscopic findings. Tools to understand concepts of organ-limited disease, system involvement or systemic disease will be provided. Obiettivi formativi GASTROENTEROLOGY: Esophageal disease, gastritis, peptic ulcer, gastric cancer. Malabsorption syndromes, Crohn disease, ulcerative colitis. Celiac disease. Viral hepatitis, chronic non-virus hepatitis, cirrhosis, portal hypertension. Liver and biliary tract neoplasms. Jaundice. Biliary lithiasis. Colon cancer. Colitis. Irritable bowel syndrome. Colonic diverticulosis. Pancreatitis. Pancreatic cancer. Constipation. Diarrhea. Carcinoid. Abdominal parasitic disease. INFECTIOUS DISEASE: foodborne intoxications. Gastroenteritis and GI parasitic disease. Schistosomiasis. Malaria. Hemorrhagic fever. Respiratory tract infections, viral and bacterial pneumonia. Influenza. Tuberculosis. Cellulitis and soft tissue infections. Septic arthritis and osteomyelitis. Central nervous system infections, meningitis, encephalitis, cerebral abscess. ENDOCRINOLOGY: hypothalamic and pituitary disease. Hyperthyroidism and hypothyroidism. Thyroiditis. Goitre. Thyroid cancer. Hyperparathyroidism and hypoparathyroidism. Metabolic bone disease. Corticoadrenal disease and sympathetic adrenergic dysfunction. Growth and sexual

5 Tipo testo differentiation disease. Ovarian and testicular disease. Diabetes and hypoglicemia. Hyperlipoproteinemia. Gout. Obesity. Leanness. SURGERY SEMEIOTIC: abdominal wall hernia. Esophageal cancer. Diaphragm disease and hiatal hernia. Gastric disease. Colon and rectum disease: megacolon, polyposis, diverticulosis, colon-rectum cancer. Anal disease: rectal prolapse, haemorrhoid, fissures, abscess. Biliary and pancreatic disease: gallbladder stones, cystic and solid tumours of the pancreas. Neuroendocrine tumor: carcinoid, gastrinoma, pancreatic endocrine tumors. Multiple endocrine neoplasia.

6 1) GASTROENTEROLOGIA PATOLOGIE FUNZIONALI ESOFAGO-GASTRICHE E MALATTIA DA REFLUSSO GASTRO-ESOFAGEO - Funzione motoria esofago-gastrica e alterazioni come l acalasia - Dispepsia non ulcerosa - Malattia da reflusso gastro-esofageo e sue complicanze - Esofago di Barrett - Patologie esofagee secondarie ad infezioni, patologie sistemiche, radiazioni, traumi e farmaci PATOLOGIE ACIDO-CORRELATE - Gastriti acute e croniche - Malattia ulcerosa peptica e sue complicanze - Sindrome di Zollinger-Ellison - Infezione da Helicobacter Pylori DOLORE ADDOMINALE, STIPSI E DIARREA - Calcolosi delle vie biliari e sue complicanze - Stipsi cronica - Diarree acute e croniche - Diarree infettive - Patologia funzionale intestinale e sindrome dell intestino irritabile SINDROME DA MALASSORBIMENTO - Fisiopatologia dell assorbimento intestinale - Conseguenze del malassorbimento - Malattia celiaca e sue complicanze SANGUINAMENTI ALTE E BASSE VIE DIGESTIVE - Ematemesi e melena - Ematochezia e rettorragia - Sanguinamenti oscuri MALATTIE INFIAMMATORIE INTESTINALI - Colite ulcerosa - Malattia di Crohn - Colite indeterminata e colite microscopica - Malattie associate extra-intestinali e complicanze delle malattie infiammatorie croniche intestinali - Malattia diverticolare del grosso intestino e sue complicanze EPATITI ACUTE E CRONICHE, EPATITE FULMINANTE - Cause virali e non virali, con particolare riferimento alle forme genetiche e metaboliche - Epatopatia alcolica - Epatopatie col estatiche - Epatopatie metaboliche e steatosi epatica - Danno epatico da farmaci - Storia naturale delle epatiti e meccanismi di progressione della malattia epatica CIRROSI EPATICA E IPERTENSIONE PORTALE - Cirrosi compensata e scompensata - Colestasi cronica - Fisiopatologia dell ipertensione portale - Complicanze della cirrosi: ascite, peritonite batterica spontanea, sindrome epato-renale, varici esofago-gastriche, encefalopatia epatica - Storia naturale della cirrosi epatica e trapianto di fegato NEOPLASIE DEL FEGATO - Neoplasie primitive e secondarie - Lesioni simil-tumorali: iperplasia nodulare focale - Neoplasie benigne: emangioma e adenoma - Neoplasie maligne: epatocarcinoma, colangiocarcinoma, epatoblastoma, emangioendotelioma PANCREATITI ACUTE E CRONICHE - Da causa litiasica e alcolica - Forme genetiche - Complicanze delle pancreatiti - Storia naturale delle pancreatiti h4101d014.txt[20/11/ ]

7 2) ENDOCRINOLOGIA MALATTIE DELL ASSE IPOTALAMO-IPOFISARIO Meccanismi patogenetici.asse ipotalamo-ipofisario e patologia correlata tumori ipofisari (acromegalia, prolattinoma, malattia di Cushing, TSHoma, gonadotropinoma, tumori non secernenti, craniofarngioma); ipopituitarismo; sindrome di Sheehan. Sistema neuroipofisario e patologia correlata: diabete insipido, sindrome da inappropriata secrezione di ADH. Accrescimento e sua patologia: bassa statura; deficit di GH; gigantismo. PATOLOGIA DELLA TIROIDE E DELLE PARATIROIDI Tiroide e patologia correlata: i pertiroidismo (morbo di Basedow, morbo di Plummer, struma multinodulare tossico); ipotiroidismo; tiroiditi (acuta, subacuta di De Quervain, cronica autoimmune di Hashimoto, di Riedel); gozzo semplice; neoplasie tiroidee(carcinoma papillifero, follicolare, indifferenziato, midollare). PARATIROIDI E PATOLOGIA METABOLICA DELL OSSO Paratiroidi, ormoni calciotropi e malattie metaboliche dell osso: iperparatiroidismo (primario, secondario, terziario); ipoparatiroidismo e pseudoipoparatiroidismo; ipercalcemie; rachitismo e osteomalacia; osteoporosi; malattia di Paget dell osso. PATOLOGIA DEL SURRENE Corticosurrene e patologia correlata: sindrome di Cushing, malattia di Addison; iperaldosteronismo primario. Sistema simpatoadrenergico e patologia correlata: feocromocitoma. DIFFERENZIAZIONE SESSUALE E PATOLOGIA CORRELATA Differenziazione sessuale e patologia correlata: sindromi surrenogenitali; sindrome di Morris; sindrome di Reifenstein; ritardopuberale; pubertà precoce. Ovaio e patologia correlata: ipogonadismi femminili. Sindrome dell ovaio policistico. Sindrome di Turner. Sindrome di Kallman. Testicolo e patologia correlata: ipogonadismi maschili. Infertilità. Sindrome di Klinefelter. Sindrome di Kallman. SISTEMA ENDOCRINO DIFFUSO Sistema endocrino diffuso: tumori neuroendocrini; tumori gastroenteropatici (gastrinoma, insulinoma, VIPoma). Sindromi endocrine multiple: MEN1; MEN 2A; MEN2B. DIABETE E METABOLISMO Diabete mellito e sue complicazioni. Sindromi ipoglicemiche. Metabolismo lipoproteico: iperlipoproteinemie; aterogenesi. Metabolismo purinico: gotta. Obesità. Magrezze (anoressia nervosa). VARIE Indicazioni chirurgiche in Endocrinologia. h4101d014.txt[20/11/ ]

8 Prospettive offerte dalla Biologia molecolare. Sindromi endocrine paraneoplastiche. 3) MALATTIE INFETTIVE 1 INFEZIONI DELL APPARATO DIGERENTE: LE DIARREE INFETTIVE Classificazione eziologica e fisiopatologica Intossicazioni alimentari (stafilococcica, botulismo, C. perfrigens, V. parahaemoliticus, B. cereus) Gastroenteriti virali (Norwalk, Rotavirus, altri virus coinvolti) Gastroenteriti batteriche (febbre tifoide e salmonellosi minori, colera, E.coli, Shigella, Campylobacter, C. difficile) Diarree da protozoi (giardiasi, amebiasi, criptosporidiosi) Diarree da elminti (tenia, ossiuriasi, ascaridiasi) MALATTIE TROPICALI Epidemiologia delle malattie tropicali: i 6 deadly killers Malattie da paesi lontani o patologie del nostro territorio? Le febbri emorragiche (Dengue, Chikungunya, West Nile, Ebola, Marburg, Crimea Congo, Hantavirosi) Malaria o Epidemiologia o Ciclo vitale o Patogenesi o Presentazione tipica e atipica o Complicanze e prognosi o Diagnosi o Diagnosi differenziale tra plasmodi Schistosomiasi o Epidemiologia o Ciclo vitale o Clinica: forma acuta, forme croniche o Diagnosi o Misure di controllo INFEZIONI DELL APPARATO RESPIRATORIO Sindromi infettive dell apparato respiratorio: o Difterite o Faringite/tonsillite o Epiglottite/laringite/tracheite o Polmoniti virali o Polmoniti battteriche Influenza e H1N1 Tubercolosi INFEZIONI DELL APPPARATO MUSCOLOSCHELETRICO Celluliti e infezioni dei tessuti molli, in particolare: o Erisipela o Gangrena gassosa o Fascite necrotizzante Artriti settiche primitive e su mezzi di sintesi Osteomieliti primitive e su mezzi di sintesi Spondilodisciti INFEZIONI DEL SISTEMA NERVOSO Meningiti o Eziologia o Patogenesi o Manifestazioni cliniche o Diagnosi (clinica e di laboratorio, con particolare rilevanza all analisi del liquor) h4101d014.txt[20/11/ ]

9 Encefaliti ed encefalomiieliti o Patogenesi generale o Manifestazioni cliniche o Valutazione diagnostica o Principali agenti eziologici e relative caratteristiche cliniche HSV e VZV CMV Enterovirus rabbia Nevrassiti mediate da tossine batteriche Ascesso cerebrale ed empiema subdurale 4) SEMEIOTICA E SISTEMATICA CHIRURGICA ERNIE DELLA PARETE ADDOMINALE: o generalità, ernia o inguinale, ernia crurale, ernia ombelicale, ernia epigastrica. PATOLOGIA DELL ESOFAGO: o carcinoma dell esofago. PATOLOGIA DEL DIAFRAMMA: o le ernie jatali. PATOLOGIA DELLO STOMACO: o carcinoma dello stomaco. PATOLOGIA DEL COLON-RETTO: o megacolon congenito e dell adulto, o appendicite, o diverticoli e malattia diverticolare del colon, - polipi e poliposi, sindromi familiari o carcinoma del colon-retto. PATOLOGIA DELL ANO: o prolassi ed emorroidi, ragade, fistole ed ascessi ano-perianali. PATOLOGIA DELLE VIE BILIARI: o colelitiasi. PATOLOGIA DEL PANCREAS: o carcinoma del pancreas, pseudocisti del pancreas. Neoplasie intraduttali mucinose NEOPLASIE NEUROENDOCRINE: o inquadramento patogenetico generale ; o carcinoidi, gastrinomi, tumori pancreatici a cellule alfa e beta ; o cenni sulle sindromi endocrine multiple (MEN). h4101d014.txt[20/11/ ]