L emergenza e la terapia intensiva pediatrica in Italia: punti di forza e criticità. RUOLO DELL INFERMIERE

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1 AMIETIP- FIRENZE, 1 DICEMBRE 2011 L emergenza e la terapia intensiva pediatrica in Italia: punti di forza e criticità. RUOLO DELL INFERMIERE ACCADEMIA MEDICA INFERMIERISTICA DI EMERGENZA E TERAPIA INTENSIVA PEDIATRICA AMABILE BONALDI UOC DI PEDIATRIA - AZIENDA OSPEDALIERA UNIVERSITARIA DI VERONA

2 L emergenza e la terapia intensiva pediatrica in Italia: punti di forza e criticità. SITUAZIONE INFERMIERISTICA ATTUALE COMPETENZE NECESSARIE E SPECIFICHE PER L INFERMIERE DELL EMERGENZA PEDIATRICA STRUMENTI PROGETTI/PROPOSTE? RUOLO DELL INFERMIERE

3 PROBLEMI ATTUALI DEGLI INFERMIERI DI AREA CRITICA PRINCIPIANTI COMPETENZA CONOSCENZA ESPERIENZA 2 REALTA COMPLESSITA DELLE CURE UNIVERSO PEDIATRICO ABILI ARROGANZA PROBLEMI ATTUALI DEGLI INFERMIERI DI AREA CRITICA ESPERTI FORMAZIONE-AGGIORNAMENTO LOGORIO E STANCHEZZA MOTIVAZIONE INCAPACITA TRASMISSIONE REAZIONE REATTIVA PROBLEMI LEGAME COSTANTE CON I MEDICI

4 COMPETENZE NECESSARIE TECHNICALL SKILLS Abilità tecniche ottenute attraverso la formazione specifica, l addestramento e l esperienza imprescindibili per gestire un emergenza clinica NON-TECHNICALL SKILLS Abilità cognitive, comportamentali, interpersonali, che non sono specifiche dell expertise di una professione ma sono egualmente cruciali ai fini della riuscita delle pratiche operative nel massimo della sicurezza

5 Emergency Nursing Pediatric Course (ENPC) Key topics include: Pediatric patient Initial assessment and triage Respiratory distress and failure Cardiovascular emergencies Medical emergencies Child maltreatment Toxicological emergencies Pediatric trauma Crisis intervention Neonate Stabilization and transport TECHNICALL SKILLS

6 Emergency Nursing Pediatric Course (ENPC) Acute illness and trauma are the leading causes of unnecessary death in the paediatric population. In response to this, the Emergency Nurses Association has developed a comprehensive course to teach nurses the various aspects of paediatric emergency nursing care. The course is intended to expand the knowledge base and technical skills of the nurse to care for children in the emergency setting. It includes lectures and didactic skill stations. ENPC is a credited education course brought to Canada through the National Emergency Nurses Association (NENA). This course was written and designed by nurses highly skilled in the care of children within the emergency setting. TECHNICALL SKILLS

7 New Hampshire Emergency Medical Services for Children Project (EMSC) Pediatric Emergency Nursing Certification Goals: 1. Educate and Train Emergency Medical Personnel Advanced Pediatric Life Support: a class for physicians 2. Provide Injury Prevention Programs & Public Education Emergency Nursing Education Program: a course designed to provide core-level knowledge and technical skills associated with delivery of professional nursing care to the pediatric patient Planning to Avoid Childhood Emergencies (PACE): 2 hour program for EMTs and First Responders designed to teach parents, child care providers or anyone who cares for children 3. Enhance Pediatric Emergency Care Pediatric Trauma Care: 14 hour class for EMTs including child anatomy and physiology, pediatric injury and management, practical skill learning labs, pediatric trauma scenarios 4. Collect and Analyze Data of Pediatric Injury Patterns TECHNICALL SKILLS

8 Care of Children in the Emergency Department: Guidelines for Preparedness Joint Policy Statement--Guidelines for Care of Children in the Emergency Department Pediatrics, October 1, 2009 Children in emergency departments: who should provide their care? Arch. Dis. Child., August 1, 2009 Committee on Pediatric Emergency Medicine Pediatric Care Recommendations for Freestanding Urgent Care Facilities Pediatrics, July 1, 2005.

9 NON TECHNICALL SKILLS 1. TASK MANAGEMENT 2. SITUATION AWARENESS 3- DECISION MAKING 4. TEAM WORKING EMOTIONAL AWARENESS = capacità di sviluppare e mantenere la consapevolezza e il contenimento delle situazioni emotive INDICATORI Riconoscere le emozioni dei familiari Riconoscere le emozioni proprie, dei colleghi e i fattori di stress Condividere i vissuti problematici Definire i bisogni (supporto/gestione del lutto

10 NON TECHNICALL SKILLS COMMUNICATION-RELATIONSHIP = capacità di stabilire una buona relazione con l interlocutore (familiari, operatori ) INDICATORI Scegliere interlocutori e destinatari Verificare le informazioni possedute Stabilire contenuti e contesto Coordinarsi con i colleghi

11 L emergenza e la terapia intensiva pediatrica in Italia: punti di forza e criticità. PERCORSO FORMATIVO E COMPETENZE DELL INFERMIERE QUANDO E QUANTO?

12 The use of high-fidelity simulation in a PALS training session resulted in improved cognitive performance by pediatric house staff.

13 CONCLUSIONI PROPOSITIVE 1) FORMALIZZARE LE COMPETENZE DELL INFERMIERE DURANTE L EMERGENZA PEDIATRICA: REVISIONE DELLA LETTERATURA-STUDIO CREARE UN CORSO DEDICATO ALL NFERMIERE PEDIATRICO 2) STABILIRE UN PERCORSO STANDARD FORMATIVO CONDIVISO 3) CREARE UN SISTEMA DI VALUTAZIONE IN ITINERE E MONITORAGGIO COINVOLGIMENTO DEI COORDINATORI DI AREA CRITICA RETRAINING TEORICO-PRATICO PERIODICO E OBBLIGATORIO 4) ISTITUIRE FORMAZIONE ALLE NON TECHNICALL SKILL

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