Vademecum per le richieste di rimborso spese sanitarie

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1 Vademecum per le richieste di rimborso spese sanitarie ed. 05/2015

2 Il presente documento è divulgato a titolo puramente informativo e viene rilasciato per rendere nota la convenzione stipulata con la Cassa Sanitaria Carlo De Lellis. Le condizioni di riferimento sono quelle contenute nella polizza sottoscritta dall azienda Associata alla Cassa Sanitaria Carlo De Lellis e da Aviva Italia S.p.A. L operatività delle garanzie è subordinata alla validità della polizza sottoscritta dall azienda associata alla cassa Sanitaria Carlo De Lellis con Aviva Italia S.p.A.

3 INDICE DISPOSIZIONI GENERALI Modalità per le richieste di rimborso... 2 Termini per le richieste di rimborso... 4 Disposizioni generali sulla documentazione... 5 RICOVERI OSPEDALIERI E DAY HOSPITAL... 6 RICOVERI OSPEDALIERI E DAY HOSPITAL Parto... 7 PRESTAZIONI EXTRAOSPEDALIERE Alta Specializzazione... 8 PRESTAZIONI EXTRAOSPEDALIERE Cure ed accertamenti diagnostici... 9 Prestazioni infermieristiche professionali...10 Cure fisioterapiche e riabilitative...11 Sedute di psicoterapia...12 Occhiali e lenti a contatto...13 Protesi ortopediche e apparecchi acustici...14 Medicinali...15 Ticket servizio sanitario nazionale...16 MEDICINA PREVENTIVA...17 PRESTAZIONI ONCOLOGICHE...19 CURE E PROTESI DENTARIE...20 RIMBORSO INTEGRATIVO ALLA QUAS...21 PRESTAZIONI DI ASSISTENZA...22

4 DISPOSIZIONI GENERALI DUE MODALITA A DISPOSIZIONE PER LE RICHIESTE DI RIMBORSO CARICAMENTO PRATICHE ON-LINE In riferimento alle sole richieste di rimborso di spese sanitarie (escluse le odontoiatriche) è possibile caricare ed inviare alla Cassa i documenti previsti tramite upload nell area riservata. Procedura: FASE 1: selezionare la tipologia di pratica; FASE 2 : effettuare l upload dei documenti richiesti dal sistema in formato digitale; FASE 3: concludere la pratica. caricare una pratica per ogni singola patologia e singolo componente del nucleo familiare. Vantaggi: Non occorre la compilazione del modulo RRG; Non bisogna inviare alcuna documentazione via posta; Riduzione delle tempistiche. Per ulteriori chiarimenti è disponibile il video tutorial nella home page del sito della Cassa De Lellis all indirizzo: che illustra analiticamente la procedura guidata per il caricamento della pratica. 2

5 INVIO TRAMITE POSTA Le richieste di rimborso per le spese sanitarie devono essere effettuate tramite comunicazione scritta da inviare, con raccomandata A.R., all attenzione dell Ufficio sinistri di: Assidir srl Via Stoppani, Milano telefono diretto (da lunedì a venerdì dalle ore 9,00 alle 12,30) rimborsi@cassadelellis.it Le spese sostenute devono essere dichiarate compilando uno dei seguenti moduli ai quali è necessario allegare la documentazione medica e fiscale delle spese sostenute in fotocopia. MODULO RRG Per rimborso spese ospedaliere ed extraospedaliere MODULO RRO Per rimborso cure odontoiatriche 3 I moduli RRG e RRO possono essere scaricati dal sito oppure possono essere richiesti/ritirati presso gli uffici di Assidir.

6 TERMINI PER LE RICHIESTE DI RIMBORSO La documentazione deve essere caricata online o inviata: A. nel caso di singola ed unica prestazione (es: singola visita specialistica): entro 60 giorni dalla data in cui è stata sostenuta la spesa; B. nel caso di più prestazioni relative alla medesima patologia (es. visita specialistica più prestazione diagnostica più fisioterapia): entro 30 giorni dall evento o dalla prima prestazione medica effettuata che preveda ulteriori prestazioni è necessario inviare una all indirizzo rimborsi@cassadelellis.it comunicando l inizio del ciclo di visite e/o cure con indicazione della patologia; entro 60 giorni dalla data risultante sull ultima fattura di spesa dovrà essere inviata la richiesta di rimborso con documentazione allegata. C. per i casi che prevedono una serie di più cure nel periodo a cavallo di due anni, anche se non ancora concluse, le fatture dovranno essere presentate entro il 31/12 dell anno in cui il sinistro è stato denunciato, fermo restando il limite massimo di 60 giorni dalla data dell ultimo documento di spesa. La Società provvederà alla liquidazione applicando il relativo scoperto pari al 20% e l eventuale proseguimento del ciclo di cure (per la medesima patologia) dovrà essere denunciato nel nuovo anno, precisando che, per quanto riguarda la prescrizione medica, si terrà conto di quella presentata per il precedente sinistro già liquidato, applicando sempre lo scoperto pari al 20% (il minimo di scoperto previsto verrà applicato comunque una sola volta). 4

7 DISPOSIZIONI GENERALI SULLA DOCUMENTAZIONE Per ogni singola malattia / infortunio deve essere aperta una pratica. Per ogni pratica deve essere compilato un solo modulo. Tutti i documenti relativi alla stessa pratica devono essere raccolti e inviati in unica soluzione. Spese relative ad una pratica documentate successivamente, non vengono rimborsate. Della documentazione deve sempre far parte la prescrizione medica che attesti l alterazione dello stato di salute, cioè la patologia o il sospetto di patologia o il tipo di infortunio (per le prestazioni odontoiatriche vale il solo modulo RRO che riporta una sezione che deve essere compilata dal medico che ha effettuato la cura). Per le spese sostenute all estero bisogna sempre produrre la traduzione completa, in lingua italiana, delle voci elencate e il controvalore in euro. Le fatture di spesa devono essere in fotocopia e fiscalmente in regola, in particolare per importi superiori a 77,47 deve essere ben visibile anche sulla fotocopia la marca da bollo da 2,00. Non devono recare cancellazioni e/o correzioni, devono riportare la data, e l indicazione del luogo dove è avvenuta la prestazione. Devono inoltre essere quietanzate dal medico, dal professionista o dalla struttura medico/ambulatoriale (timbro con dicitura pagato e firma). La documentazione da produrre varia a seconda del tipo di prestazione secondo l elenco che segue. Per i rimborsi relativi alla forma Integrativa QuAS leggere quanto riportato a pagina 21. 5

8 RICOVERI OSPEDALIERI E DAY HOSPITAL Principali garanzie prestate: rimborso retta per ricovero in istituto di cura o clinica; rimborso retta per Day Hospital; rimborso spese mediche collegate al ricovero sostenute nei 90 giorni precedenti il ricovero e nei 90 giorni successivi la data di dimissione o dall intervento se ambulatoriale; rimborso spese per medicinali solo se prescritti all atto della dimissione e da somministrarsi per un massimo di 30 giorni; diaria sostitutiva per ricovero in ospedale del Servizio Sanitario Nazionale ( 60,00 giornalieri per un massimo di 150 giorni). Massimali e limiti di rimborso annuo per nucleo Massimale Limiti Comprese , ,00 per grandi interventi Nessuna franchigia o scoperto Sottolimiti specifici per spese di trasporto, retta accompagnatore, assistenza infermieristica, attrezzature protesiche e terapeutiche. Spese sostenute nei 90 giorni pre e nei 90 giorni post ricovero. Copia della cartella clinica (le spese sostenute per richiedere la cartella clinica non vengono rimborsate); fattura quietanzata della clinica o dell ospedale che riporti data, luogo e spese di ricovero; in caso di Day Hospital dichiarazione dell Ente (ambulatorio, clinica, ospedale) con la specifica del tipo di intervento e del regime in cui è stato eseguito. 6

9 RICOVERI OSPEDALIERI E DAY HOSPITAL - PARTO Principali garanzie prestate: Rimborso spese per: a) parto normale, pilotato, con applicazione di forcipe, con episiotomie, con episioraffie, con sutura di lacerazioni, anche non comportante intervento chirurgico; b) parto cesareo avvenuto in istituto di cura; c) aborto spontaneo o post traumatico comportante ricovero in istituto di cura. Massimali e limiti di rimborso annuo per nucleo Massimale Limiti Comprese a) 2.100,00 b) e c) ,00 Nessuna franchgia o scoperto Sottolimiti specifici per spese di trasporto, retta accompagnatore, assistenza infermieristica, attrezzature protesiche e terapeutiche. Spese sostenute nei 90 giorni pre e nei 90 giorni post ricovero prescrizione con indicazione della gravidanza (per ogni spesa); copia della cartella clinica (le spese sostenute per richiedere la cartella clinica non vengono rimborsate); fatture quietanzate relative al ricovero e alle pre e post ricovero. 7

10 PRESTAZIONI EXTRAOSPEDALIERE Alta Specializzazione Principali garanzie prestate: Rimborso delle spese sostenute per: angiografia; diagnostica radiologica; doppler; ecografia; elettrocardiografia; elettroencefalografia; esami tiroidei e paratiroidei; markers epatite B e C; MOC/DOC; risonanza magnetica nucleare; scintigrafia; TAC; telecuore; chemioterapia; cobaltoterapia; dialisi; laserterapia. Massimali e limiti di rimborso annuo per nucleo Massimale Limiti 5.000,00 Scoperto del 20% con il minimo di 50,00 per evento prescrizione con la specifica della diagnosi; fattura quietanzata dal medico o dalla struttura specialistica autorizzata che specifica il tipo ed il numero di prestazioni eseguite ed il costo distinto di ogni prestazione; fatture quietanzate relative al ricovero e alle pre e post ricovero. 8

11 PRESTAZIONI EXTRAOSPEDALIERE Cure ed accertameni diagnostici domiciliari ed ambulatoriali Principali garanzie prestate: rimborso spese per visite mediche in genere anche non specialistiche (escluso dentarie); rimborso spese per accertamenti diagnostici ordinari diaria per cure termali ( 31,00 per ogni giorno di permanenza nella stazione termale per un massimo di 20 giorni per assistito e per anno; l importo complessivo della diaria non può superare l importo della spesa effettivamente sostenuta). Massimale Limiti 2.600, ,00 per ogni familiare assistito oltre il dipendente. Scoperto del 20% con il minimo di 50,00 prescrizione medica con la specifica della diagnosi; fattura quietanzata che riporti tipo e numero di prestazioni eseguite, data e luogo delle visite, costo di ogni prestazione; eventuali scontrini fiscali. 9

12 CASI PARTICOLARI Le prestazioni qui sotto dettagliate rientrano nella categoria PRESTA- ZIONI EXTRAOSPEDALIERE - Cure ed accertamenti diagnostici domiciliari ed ambulatoriali e come tali i rimborsi effettuati concorrono al raggiungimento del massimale annuo disponibile di 2.600, ,00 per ogni familiare assistito oltre il dipendente. PRESTAZIONI INFERMIERISTICHE PROFESSIONALI Massimale annuo rimborsabile per nucleo: le spese per prestazioni infermieristiche professionali concorrono al raggiungimento del massimale rimborsabile per le Prestazioni extraospedaliere Cure ed accertamenti diagnostici domiciliari ed ambulatoriali. Limiti: 26,00 giornaliere per un massimo di 60 giorni; Scoperto del 20% con il minimo di 50,00. prescrizione medica con la specifica della diagnosi; fattura quietanzata riportante onorario, tipo e numero di prestazioni eseguite. Queste prestazioni sono rimborsabili solo se prestate da infermieri professionisti; è quindi necessario che il documento di spesa quietanzato riporti il numero del diploma dell infermiere professionale. 10

13 CURE FISIOTERAPICHE E RIABILITATIVE Prestazioni rimborsabili solo se effettuate: da medico chirurgo; da soggetti che hanno conseguito regolare diploma di fisioterapista e terapista della riabilitazione presso ambulatori e centri medico-specialistici autorizzati, che attestino l identità e l idoneità dei professionisti che effettuano le cure riabilitative secondo quanto riportato al punto precedente. A titolo meramente esemplificativo e non esaustivo, le prestazioni effettuate da soggetti diversi da quanto sopra esposto (vedasi chiropratici, logopedisti, agopuntori, etc...) non saranno rimborsate a meno che gli stessi non siano anche medici chirurghi. Massimale annuo per nucleo: Le cure fisioterapiche e riabilitative concorrono al raggiungimento del massimale rimborsabile per le Prestazioni extraospedaliere - Cure ed accertamenti diagnostici domiciliari ed ambulatoriali. Limiti: Scoperto del 20% con il minimo di 50,00. prescrizione medica con la specifica della diagnosi e del numero di sedute necessarie; fattura quietanzata riportante onorario, tipo e numero di prestazioni eseguite con la specifica della durata effettiva del ciclo di cura; A) dichiarazione del fisioterapista riportante numero del diploma, ente che lo ha rilasciato (oppure, fotocopia del Diploma); B) indicazione dell ambulatorio o del centro degli estremi dell autorizzazione all esercizio della fisioterapia rilasciata a norma di legge. 11

14 SEDUTE DI PSICOTERAPIA Le prestazioni sono rimborsabili limitatamente alla cura delle nevrosi e solo se effettuate da medico laureato in medicina e chirurgia, con specializzazione in psicologia o psicoterapia o psichiatria o neurologia. La sola laurea in psicologia non sarà ritenuta valida. Massimale annuo per nucleo: Le sedute di psicoterapia concorrono al raggiungimento del massimale rimborsabile per le Prestazioni extraospedaliere - Cure ed accertamenti diagnostici domiciliari ed ambulatoriali. Limiti: Scoperto del 20% con il minimo di 50,00. prescrizione medica con la specifica della diagnosi e numero sedute necessarie; fattura quietanzata riportante onorario, tipo e numero di prestazioni eseguite con la specifica della durata effettiva del ciclo di cure. 12

15 OCCHIALI E LENTI A CONTATTO Rimborso delle spese sostenute per acquisto di lenti correttive, comprese le relative montature, nonché di lenti a contatto. Massimale annuo per ciascun assistito: le spese per occhiali e lenti a contatto concorrono al raggiungimento del massimale rimborsabile per le Prestazioni extraospedaliere - Cure ed accertamenti diagnostici domiciliari ed ambulatoriali. Limiti: 130,00 per assistito se vi è modifica del visus; 60,00 per assistito senza modifica del visus; escluse lenti a contatto monouso; escluse montature in metallo prezioso. prescrizione dell oculista o dell ottico optometrista indicante il grado del difetto visivo con indicazione se è intervenuta o meno variazione del visus; fattura dettagliata e quietanzata; per lenti a contatto: è necessario fornire la dichiarazione del modello di lenti, allegando il talloncino identificativo staccato dalla confezione del prodotto. NB: gli scontrini parlanti non sono validi ai fini del rimborso. 13

16 PROTESI ORTOPEDICHE E APPARECCHI ACUSTICI Rimborso delle spese sostenute per acquisto, noleggio e riparazione di protesi ortopediche e apparecchi acustici. Massimale annuo per nucleo: le spese per protesi ortopediche (intese come apparecchiature che sostituiscono in tutto o in parte un organo o una funzione) concorrono al raggiungimento del massimale rimborsabile per le Prestazioni extraospedaliere - Cure ed accertamenti diagnostici domiciliari ed ambulatoriali. Sono comprese inoltre le calzature correttive di serie e le calzature ortopediche su misura (vedi sotto). Limiti: 1.100,00 per anno e per nucleo; scoperto del 20% con il minimo di 100,00 per evento; massimo due paia di calzature per anno solare (12 mesi consecutivi a partire dal primo documento di spesa). A. prescrizione medica con la specifica della diagnosi per: calzature correttive di serie (vendute preconfezionate da laboratori ortopedici, sanitari, farmacie); calzature ortopediche su misura (vendute confezionate su misura da laboratori autorizzati specializzati). B. documento di spesa quietanzato rilasciato da esercizio autorizzato alla vendita di articoli sanitari. 14

17 MEDICINALI Rimborso delle spese sostenute per acquisto di medicinali anche omeopatici purché prescritti da personale medico e riportati dall informatore farmaceutico (sono esclusi quindi i parafarmaci). Massimale annuo per nucleo: le spese per medicinali concorrono al raggiungimento del massimale rimborsabile per le Prestazioni extraospedaliere - Cure ed accertamenti diagnostici domiciliari ed ambulatoriali. Limiti: Scoperto del 20% con il minimo di 50, Medicinali di tipo tradizionale prescrizione medica con relativa diagnosi; fustella: il talloncino staccabile dalle scatole dei medicinali, con prezzo del farmaco, nome merceologico e tipologia dello stesso (compressa, pastiglia, sciroppo ecc ). Sono rimborsabili unicamente i farmaci classificati come tali dall informatore farmaceutico Sono pertanto esclusi i parafarmaci; scontrino fiscale col codice fiscale dell assistito o componente del nucleo familiare. Medicinali di tipo omeopatico prescrizione medica con relativa diagnosi; scontrino fiscale col codice fiscale dell assistito o componente del nucleo familiare; fustella: il talloncino staccabile dalle scatole dei medicinali, con prezzo del farmaco, nome merceologico e tipologia dello stesso (compressa, pastiglia, sciroppo, etc... ) Sono rimborsabili unicamente i farmaci classificati come tali dall informatore farmaceutico. Medicinali compositi/galenici prescrizione medica intestata all assistito con diagnosi, timbrata dalla farmacia con specifica dell importo del farmaco; scontrino fiscale col codice fiscale dell assistito o componente del nucleo familiare; dichiarazione del farmacista attestante che l importo sullo scontrino è relativo al prodotto prescritto.

18 TICKET SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE Rimborso integrale dei ticket previsto a carico dell assistito, senza applicazione di scoperto e/o franchigia. Non sono però rimborsabili i ticket riferiti all acquisto dei medicinali. Massimale annuo per nucleo: le spese per ticket concorrono al raggiungimento del massimale rimborsabile per le singole tipologie di prestazioni. Sono previste due possibili procedure per la richiesta di rimborso: nel caso di più prestazioni (effettuate sia in forma privata che col SSN) relative alla medesima patologia allegare i documenti amministrativi quietanzati rilasciati dall ente di SSN assieme alle altre fatture relative alla stessa patologia i ticket vengono così rimborsati, senza applicazione di franchigie e/o scoperti, nell ambito della liquidazione della pratica; per ticket SSN non collegati ad altre fatture di spesa riunire i documenti amministrativi quietanzati rilasciati dall ente di SSN, anche relativi a diverse patologie, ed inviarli in due tranches, rispettivamente: entro il 30 settembre (per il periodo 1 gennaio - 31 luglio); entro il 28 febbraio dell anno successivo (per il periodo 1 agosto - 31 dicembre). NB: il ticket deve sempre riportare il dettaglio della prestazione erogata: descrizioni generiche quali ad es. analisi di laboratorio, radiologia, etc... non sono ritenute valide. 16

19 MEDICINA PREVENTIVA Principali garanzie prestate: Rimborso spese per controlli effettuati una volta ogni due anni a puro scopo preventivo (in assenza di stati patologici). Ecco l elenco specifico delle prestazioni sanitarie di prevenzione per le quali è previsto il rimborso, divise per fasce di età e sesso. UOMO ETA DONNA Esami ematochimici basali * ANNI (Compiuti) Esami ematochimici basali* Esami ematochimici basali; * Ecografia Addominale ANNI (Compiuti) Esami ematochimici basali*; Ecografia Addominale; Ecografia Mammaria; Pap Test Esami ematochimici basali; * Ecografia Addominale; PSA; RX Torace ANNI (Compiuti) Esami ematochimici basali*; Ecografia Addominale; Mammografia; Pap Test; Rx Torace Esami ematochimici basali; * Ecografia Addominale; PSA; RX Torace; Ecografia Prostatica; Coprocoltura OLTRE 50 ANNI Esami ematochimici basali*; Ecografia Addominale; Rx Torace; Mammografia; Ecografia mammaria; Pap Test; Coprocoltura *Per Esami ematochimici basali si intendono : emocromo con formula - glicemia - got - gpt gamma gt - creatinina totale - trigliceridi - colesterolo totale - esame urine completo 17

20 300,00 Massimale Limiti Prestazioni rimborsabili ogni due anni prescrizione medica con dicitura controllo e/o esami a scopo preventivo ; documenti di spesa quietanzati. 18

21 PRESTAZIONI ONCOLOGICHE Principali garanzie prestate: Rimborso spese per visite, esami, prestazioni mediche, acquisto di medicinali (questi ultimi entro il limite del 20% della somma assicurata). Massimali e limiti di rimborso annuo per nucleo 5.000,00 Massimale Limiti Nessuna franchigia e/o scoperto a carico dell assistito Medicinali massimo 20% della somma assicurata prescrizione medica con la specifica della diagnosi; fattura quietanzata che riporti tipo e numero di prestazioni eseguite, data e luogo delle visite, costo di ogni prestazione; eventuali scontrini fiscali; per i medicinali vedi relativa sezione; per le prestazioni medico infermieristiche vedi relativa sezione. Garanzia facoltativa, valida solo se espressamente opzionata. Interviene escusivamente dopo l esaurimento dei massimali relativi alle prestazioni extraospedaliere di alta specializzazione e cure ed accertamenti diagnostici domiciliari ed ambulatoriali. 19

22 CURE E PROTESI DENTARIE Principali garanzie prestate: Rimborso spese sostenute per: 1. cure odontoiatriche; 2. cure ortodontiche; 3. protesi ortodontiche; 4. acquisto e ribasamento di protesi odontoiatriche. Massimali e limiti di rimborso annuo per nucleo Massimale 1.100,00 ( 620,00 per forma integrativa QuAS) Limiti Scoperto del 20% con il minimo di 75, ,00 per ogni familiare oltre il dipendente assistito Per protesi ortodontiche sottolimite di 250,00 per evento ( 210,00 per la forma integrativa QuAS) (per questo tipo di cure non è ancora prevista l apertura della pratica online) Originale del modulo RRO compilato e firmato a cura del medico curante odontoiatra e controfirmato dall assistito con indicati: date inizio e termine cura; numero e tipo di prestazioni eseguite; denti su cui sono state effettuate le prestazioni; importo distinto per ciascuna prestazione eseguita. documento di spesa quietanzato, in fotocopia. Non sono ammesse fatture di odontotecnici e/o odontoprotesisti, nè sono rimborsabili le visite odontoiatriche in genere. 20

23 RIMBORSO INTEGRATIVO ALLA QuAS* * vale solo per i dipendenti con qualifica di Quadro che hanno scelto la forma Integrativa QuAS Principali garanzie prestate: Per i dipendenti con la qualifica di Quadro che usufruiscono, secondo contratto collettivo, dei rimborsi di spese sanitarie da parte del fondo sanitario QuAS, la Cassa Sanitaria Carlo De Lellis prevede la possibilità di ottenere le prestazioni in forma integrativa: viene pagata cioè l eccedenza di spesa non coperta dal Tariffario della QuAS. Le prestazioni (garanzie, massimali, franchigia, esclusioni, ) sono le medesime della polizza in forma completa Il massimale relativo alle cure e protesi dentarie è pari a 620,00 Attenzione: questa formula non si applica mai ai componenti del nucleo familiare; se la QuAS, per qualsiasi motivo, non effettua il rimborso, la Cassa Sanitaria Carlo De Lellis non procederà all indennizzo; i Quadri assicurati con la forma integrativa QuAS non possono ottenere i rimborsi diretti per le spese di ricoveri in cliniche private convenzionate con Blue Assistance. Per le richieste di rimborso i passi da seguire sono: 1. Presentare alla QuAS la richiesta di rimborso secondo le sue procedure; 2. Entro 60 giorni dal ricevimento di avviso di rimborso da parte della QuAS, inviare ad Assidir il modulo RRG e/o RRO in originale con i seguenti allegati: fotocopia della lettera di rimborso della QuAS; fotocopie di tutti i documenti medici e delle fatture inviate alla QuAS (includendo la ricevuta di invio e la cartolina di ricevuta di ritorno della raccomandata inviata alla QuAS) e compreso l eventuale modulo rimborso spese dentistiche previsto dalla QuAS. 21

24 PRESTAZIONI DI ASSISTENZA Per usufruire dell Assistenza nelle emergenze sanitarie telefonare alla Struttura Organizzativa di Blue Assistance S.p.A.: Dall Italia: NUMERO VERDE Dall estero: Fax: In ogni caso dovrà comunicare con precisione: 1. il tipo di assistenza di cui necessita; 2. nome e cognome; 3. numero di polizza; 4. indirizzo del luogo in cui si trova; 5. il recapito telefonico dove Struttura Organizzativa provvederà a richiamare nel corso dell assistenza. Nota bene: l intervento di assistenza deve essere richiesto sempre prima alla Struttura Organizzativa Blue Assistance S.p.A.: non verrà effettuato alcun rimborso su prestazioni non preventivamente autorizzate. Per informazioni sulla rete di centri convenzionati in Italia contattare la Struttura Organizzativa di Blue Assistance S.p.A. (medesimi numeri sopra indicati). La Struttura Organizzativa di Blue Assistance S.pA.: effettua servizio di prenotazione per ricoveri e rimborso diretto delle spese relative ai professionisti e alle cliniche convenzionati (il servizio di rimborso diretto non vale per gli assistiti quadri con forma integrativa QuAS). Per le prestazioni specialistiche diagnostiche extraospedaliere offre servizio di informazione e prenotazione nelle strutture convenzionate: in questo caso non vi sarà rimborso diretto, ma verranno applicate le tariffe migliorative previste dalla convenzione con Blue Assistance. 22 Le prestazioni di assistenza nelle emergenze sanitarie vengono gestite dalla Struttura Organizzativa di Blue Assistance S.p.A. 24 ore su 24, 365 giorni all anno, in tutto il mondo.

25 ed. A 05/2015