La Riabilitazione Uro-Ginecologica è il settore della fisioterapia volto alla prevenzione e alla cura delle disfunzioni del pavimento pelvico

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Ippolito Vigano
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Le disfunzioni del pavimento pelvico sono al giorno d oggi una delle problematiche che maggiormente inficiano,

1 La Riabilitazione Uro-Ginecologica è il settore della fisioterapia volto alla prevenzione e alla cura delle disfunzioni del pavimento pelvico conseguenti ad eventi patologici acquisiti o congeniti della sfera uro-genitale. Le disfunzioni del pavimento pelvico sono al giorno d oggi una delle problematiche che maggiormente inficiano, disturbano e condizionano la qualità di vita delle persone sia di sesso femminile che maschile creando un importante disagio personale e sociale.

Sintomi Nella donna i sintomi correlati ai disturbi della sfera uro-genitale sono l incontinenza urinaria da sforzo, da urgenza e mista, la dispareunia (dolore durante i rapporti sessuali), dolore

Nell uomo la debolezza del pavimento pelvico può condurre a sintomi quali incontinenza urinaria da sforzo, da urgenza, gocciolamento post minzionale, disfunzioni erettili, eiaculazione precoce,

2 Sintomi Nella donna i sintomi correlati ai disturbi della sfera uro-genitale sono l incontinenza urinaria da sforzo, da urgenza e mista, la dispareunia (dolore durante i rapporti sessuali), dolore pelvico, vulvodinia, disturbi correlati alla minzione (pollachiuria, disuria, oliguria), dismenorrea (dolore durante il ciclo mestruale). Nell uomo la debolezza del pavimento pelvico può condurre a sintomi quali incontinenza urinaria da sforzo, da urgenza, gocciolamento post minzionale, disfunzioni erettili, eiaculazione precoce, incontinenza fecale. Tutti questi sintomi in ambo i sessi possono essere preesistenti e causati da una debolezza della muscolatura perineale, secondari ad interventi chirurgici addomino-pelvici, e, nella donna, esacerbati dal parto, circostanza che genera sempre un alterazione del pavimento pelvico persino nelle più giovani. Indicazioni al trattamento I candidati alla riabilitazione Uro-ginecologica sono le donne che presentano uno dei sintomi precedente indicati, ed è elettivo nel caso di patologie come: Prolasso uterino di I -II grado (con risoluzione della patologia) Prolasso di III grado come trattamento conservazione per l evitamento dell intervento chirurgico Cistocele, uretrotrocele enterocele e rettocele (che sono rispettivamente i prolassi di vescica, uretra, intestino tenue, colon retto) Instabilità vescicale Dispareunia (dolore durante i rapporti sessuali) Dolore pelvico cronico Vulvodinia Endometriosi

3 Secchezza vaginale Cistiti recidivanti Ed è necessario in seguito ad interventi chirurgici addomino-pelvici: Asportazione di fibromi Isterectomia Interventi di chirurgia a vescica, uretra e colon Inoltre è fondamentale nella donna in gravidanza per contenere i sintomi di incontinenza che spesso si manifestano e lo è soprattutto nell immediato post parto. Questi è l evento fisiologico più traumatico per tutte le strutture dell apparato ginecologico si pensi che nel 97% dei casi conduce alla manifestazione dell incontinenza urinaria anche dopo molto tempo dal puerperio. Gli uomini che necessitano invece della riabilitazione del pavimento pelvico sono quelli che manifestano i sintomi precedentemente detti o che hanno subito interventi chirurgici quali: Prostatectomia parziale o radicale Interventi di colon-proctologia O che soffrano della nevralgia del pudendo L incremento dei pazienti affetti da questa problematiche ha permesso una maggiore diffusione della riabilitazione uro-ginecologica condotta da fisioterapisti altamente specializzati con l ausilio di apparecchiature studiate appositamente per quest ambito. Come si svolge la riabilitazione Uro-ginecologica presso Medical Town? Il paziente può giungere al trattamento di riabilitazione su indicazione dello specialista medico, dopo un accurata anamnesi e diagnosi del caso o in

presenza o meno di sintomi, può rivolgersi direttamente al fisioterapista specializzato in Riabilitazione uro-ginecologica il quale, ricostruita la storia anamnestica ed effettuata una valutazione

4 presenza o meno di sintomi, può rivolgersi direttamente al fisioterapista specializzato in Riabilitazione uro-ginecologica il quale, ricostruita la storia anamnestica ed effettuata una valutazione specifica attraverso un elettromiografia del pavimento pelvico, stila gli obiettivi a breve e lungo termine in accordo con le esigenze del paziente. La seduta dura 1 ora e comprende: Valutazione elettromiografica Kinesi terapia manuale. finalizzata a tonificare la muscolatura perineo-uretrale, affinare la propriocezione vescicale, correggere ed insegnare il controllo delle sinergie muscolari e migliorare il riflesso di chiusura durante lo sforzo. Elettrostimolazione. Consiste in una stimolazione elettrica specifica applicata ai muscoli del pavimento pelvico, sia per via esterna che interna grazie alla sonda vaginale (donne) o anale (uomini) Biofeedback. È uno strumento a cui si collega una sonda vaginale o anale e dei sensori posizionati a livello addominale per controllare le sinergie muscolari; il suo scopo è quello di permettere al pz di visionare nell immediato l intensità della sua contrazione pelvica tramite delle spie luminose e di poter quindi elaborare una risposta adeguata. È possibile, inoltre, utilizzare il biofeedback anche senza l ausilio delle sonde interne in modo da aprire il trattamento a donne in gravidanza o comunque a pz non propensi a manovre invasive. Il nostro biofeedback ci permette inoltre di eseguire, tramite collegamento con un computer, un elettromiografia di superficie ogni qualvolta si abbia bisogno di un confronto o il medico abbia necessità di visionare i risultati del paziente.

La riabilitazione del pavimento pelvico è supportata da numerose evidenze scientifiche che ne sostengono l efficacia e la validità ed è riconosciuta come il primo approccio terapeutico in queste

5 La riabilitazione del pavimento pelvico è supportata da numerose evidenze scientifiche che ne sostengono l efficacia e la validità ed è riconosciuta come il primo approccio terapeutico in queste patologie. E consigliata sia prima e soprattutto dopo gli interventi a carico degli organi pelvici per migliorare l esito dell intervento e prevenirne le complicanze e la ricomparsa del disturbo. Studi clinici sull efficacia della riabilitazione Uro-ginecologica sono stati largamente condotti sia in donne in età da menopausa sia nel post parto. E provato che il trattamento combinato con allenamento dei muscoli pelvici insieme all elettrostimolazione e biofeedback è la combinazione che dà migliori risultati, con tassi di guarigione fino al 73% e miglioramenti fino al 97%. MEDICAL TOWN POLIAMBULATORIO MEDICO LENO Via Brescia 52\i Prenota subito la tua valutazione uroginecologica info@medicaltown.it

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