INFERMIERE ESPERTO TEAM DIABETOLOGICO. L infermiere opera in due dimensioni : collaborativa con gli altri operatori del team

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Edoardo Lombardi
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1 INFERMIERE ESPERTO E TEAM DIABETOLOGICO Diabetologo L infermiere opera in due dimensioni : collaborativa con gli altri operatori del team autonoma nel processo assistenziale infermieristico di presain carico della persona con diabete Dietista Podologo Persona con diabete protagonista del processo di cura Psicologo Infermiere 1

assistenziale infermieristico di presain carico della persona con diabete

2 INFERMIERE: COMPETENZE SOGLIA e COMPETENZE DISTINTIVE ATTIVITA TECNICO COLLABORATIVE Prelievi ematici Somministrazione terapia Esecuzione test di screening e diagnosii Rilevazione dei parametri antropometrici (peso altezza PA FC) Medicazioni piede diabetico con applicazione di protocolli e procedure condivisi ATTIVITA AUTONOME Progettazione pianificazione realizzazione e valutazione di interventi educativi individuali e di gruppo: autocontrollo glicemico somministrazione terapia riconoscimento e gestione ipo e iperglicemia educazione alimentare attività motoria prevenzione del piede diabetico educazione e prevenzione delle complicanze Consulenza infermieristica 2

Progettazione pianificazione realizzazione e valutazione di interventi educativi individuali e di gruppo: autocontrollo glicemico somministrazione terapia

3 visualizzare l'immagine. La memoria del computer potrebbe essere insufficiente per aprire l'immagine oppure l'immagine potrebbe essere danneggiata. Riavviare il computer e aprire di nuovo il file. Se viene visualizzata di nuovo la x rossa, potrebbe essere necessario eliminare l'immagine e inserirla di nuovo. RACCOMANDAZIONI AMD SID L educazione all autogestioneautogestione del diabete va garantita, all interno del team da parte delle diverse figure professionali (medico, infermiere, dietista, t educatore sociosanitario) it i Impossibile specificamente qualificate sulla base di una formazione professionale continua all attività educativa. (Livello della prova I, Forza della raccomandazione A) 3

RACCOMANDAZIONI AMD SID L educazione all autogestioneautogestione del diabete va garantita, all interno del team da parte delle diverse figure professionali (medico,

4 Ambulatorio infermieristico i i Interventi educativi: Alimentazione (Singola e di gruppo) Prevenzione e gestione complicanze acute Prevenzione e gestione complicanze micro e macro vascolari Autocontrollo glicemico Somministrazione e gestione terapia orale e insulinica Prevenzione e gestione piede diabetico 4

complicanze micro e macro vascolari Autocontrollo glicemico Somministrazione

5 SERVIZI DI DIABETOLOGIA EMILIA ROMAGNA L infermiere di diabetologia risponde oggi ai bisogni della persona con diabete con modalità dlià omogenee? Sono presenti ambulatori con attività infermieristica autonoma? La persona con diabete riceve prestazioni di educazione terapeutica o di educazione sanitaria (informazioni, raccomandazioni, addestramento)? Viene utilizzatalacartellainfermieristica la infermieristica per la registrazione dell attività? 5

La persona con diabete riceve prestazioni di educazione terapeutica o di educazione sanitaria (informazioni,

6 STRUTTURE DIABETOLOGICHE PER PROVINCIA AMBULATORIO INFERMIERISTICO NUMERO ORE SETTIMANALI CON LA SOLA PRESENZA DELL INFERMIERE CARTELLA INFERMIERISTICA INFORMATIZZATA QUESTIONARIO OSDI E.R. PC PR RE MO BO FE RA FC RN NO NO 4 1 NO NO CARTELLA NO NO NO NO 1 NO NO NO 1 INFERMIERISTICA CARTACEA QUESTIONARI INVIATI QUESTIONARI COMPILATI /05/2012 6

FC RN 6 1 4 3 2 7 1 2 1 43 3 50 29 10 107 36 14 25 NO 1 3 1 NO 4 1 NO NO CARTELLA NO NO NO NO 1 NO NO NO 1

7 CENTRI DI DIABETOLOGIA PER PROVINCIA EDUCAZIONE TERAPEUTICA STRUTTURATA PIACENZA PARMA REGGIO EMILIA MODENA BOLOGNA RAVENNA FERRARA FORLI- CESENA RIMINI TEMPO DEDICATO SPAZI DEDICATI FORMAZIONE SPECIFICA REGISTRAZIONE DELL ATTIVITA VALUTAZIONE QUESTIONARI INVIATI QUESTIONARI COMPILATI

4 3 2 1 5 1 1 FORMAZIONE SPECIFICA 1 5 3 3 2 1 7 1 0 REGISTRAZIONE DELL ATTIVITA 2 5 3 2 2 1 7 1 1

8 CRITICITA MANCANZE DI: criteri per la definizione di ambulatorio infermieristico spazi dedicati all educazione protocolli e procedure condivisi codici di identificazione delle prestazioni/attività infermieristiche i i i cartella informatizzata infermieristica/integrata formazione degli infermieri e dl del team Indicatori per la valutazione dell intervento educativo 8

prestazioni/attività infermieristiche i i i cartella informatizzata

9 PUNTO DI FORZA : GRUPPO DI LAVORO PIANO DELLA PREVENZIONE Emilia Romagna PROGETTO 4 La prevenzione delle complicanze del diabete del paziente adulto Sottogruppo 1 monitoraggio indicatori coordinatore dr. Dario Pelizzola Sottogruppo 2 ambulatori a gestione infermieristica coordinatrice dr.ssa Sottogruppo 3 prevenzione e cura del piede diabetico coordinatrice dr.ssa Anna Vittoria Ciardullo 9

10 OBIETTIVI DI SALUTE PROGETTO O 4 Sviluppare la programmazione di attività educativo formative rivolte ai pazienti, da realizzare are in ambito distrettuale e specialistico Incrementare il numero degli infermieri esperti nella gestione del diabete attraverso la realizzazione di interventi formativi mirati Aumentare le sedute educative 10

specialistico Incrementare il numero degli infermieri esperti nella gestione del

11 CONCLUSIONE Superare le barriere culturali e creare alleanze tra operatori Promuovereil lavoro in team (riorganizzazione del servizio) Investire sulla formazione certificata dell infermiere di diabetologia e della cronicità: Corso Universitario di Alta formazione per infermiere esperto di diabetologia (Padova) Master Universitario di I Livello in endocrinologia diabetologia e malattie del metabolismo (Torino) Corsi ECM Corsi di formazione centrati sui bisogni (Progetto formativo 1 a 1 con affiancamento on work) Formazione del team 11

infermiere esperto di diabetologia (Padova) Master Universitario di I Livello in endocrinologia diabetologia e malattie del

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