FPF. AIR PUGLIA Art.63 Progetto Diabete. Sommario GUIDA OPERATIVA

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1 GUIDA OPERATIVA FPF AIR PUGLIA Art.63 Progetto Diabete Sommario 1 OBIETTIVO PREREQUISITI ARRUOLAMENTO INSERIMENTO DATI CLINICI DIARIO VISITE: Valori pressori, BMI ESITI ESAMI: Emoglobina glicata HbA1c, Colesterolo Totale, HDL e LDL, Creatininemia e Microalbuminuria Vaccinazione antinfluenzale (dato non obbligatorio) ESTRAZIONE DATI... 6

2 1 OBIETTIVO Il progetto AIR Diabete realizza quanto individuato dal Piano Regionale di Prevenzione Il medico dovrà presentare alla ASL domanda per entrare in graduatoria. Se è entrato in graduatoria entro i 30 gg successivi dovrà avviare l arruolamento dei pazienti. Il progetto ha inizio il 1 Marzo 2012 e terminerà il 30/04/2013; è diviso in 2 FASI: FASE 1: dal 01/03/2012 al 31/10/2012 FASE 2: dal 01/11/2012 al 30/04/2013 Il medico è tenuto a reclutare i pazienti diabetici e di questi rilevare ed inviare tutti i dati previsti da percorso diagnostico ad eccezione del RCV (da inviare solo per i pazienti compresi nella fasci d età 35/69 anni) e la vaccinazione antiinfluenzale in quando non obbligatoria. 2 PREREQUISITI Per poter partecipare al progetto AIR Puglia 2010 Art. 63 è necessario essere in possesso della versione 5.0.9q di FPF5 o successive 3 ARRUOLAMENTO Per poter arruolare un paziente occorre che lo stesso sia iscritto al medico entro il 31/03/2012 inoltre, nella cartella clinica del paziente, deve essere presente il problema Diabete Mellito = 250.X che può inserire operando come segue: Richiamare la scheda del paziente Aprire la sezione di Anamnesi dal menù Pazienti > Schede > Anamnesi oppure utilizzare il relativo pulsante Selezionare tra le schede in alto Dettaglio Problemi Fare clic sul pulsante Nuovo (F7)

3 Nella finestra di Collegamento Patologia che viene aperta, dal riquadro in basso Patologie Frequenti ricercare il problema digitando la descrizione e selezionarlo dalla lista con doppio clic o clic sul pulsante Seleziona Saranno comunque considerati arruolati anche i pazienti con esenzione Diabete Mellito. 4 INSERIMENTO DATI CLINICI Per i soli pazienti arruolati sarà necessario inserire all interno della cartella clinica tutti i seguenti dati: Pressione arteriosa Valore del BMI Valore della Emoglobina glicata HbA1c Valore del Colesterolo Totale, HDL ed LDL Valore di Creatininemia Valore della Microalbuminuria Valore numerico del RCV calcolato secondo ISS Vaccinazione anti influenzale Per adempiere a quanto richiesto vediamo insieme come registrare ciascun dato all interno di FPF. 4.1 DIARIO VISITE: Valori pressori, BMI Per registrare i valori pressori procedere come descritto di seguito: Aprire la sezione Diario Visite dal menù Pazienti, Schede, Diario visite oppure utilizzare il relativo pulsante Nella sezione Parametri di Monitoraggio fare clic su Nuovo F6 Inserire PA sist. (MAX) Inserire PA diast. (MIN) Selezionare l intestazione BMI (se non già presente) in una delle colonne successive e digitare il valore oppure fare clic sul pulsante adiacente con i tre punti per calcolarlo tramite apposito regolo

4 Selezionare l intestazione Rischio CV (se non già presente) in una delle colonne successive e digitare il valore oppure fare clic sul pulsante adiacente con i tre punti per calcolarlo tramite apposito regolo Rischio CV Progetto Cuore o Inserire i dati richiesti per il calcolo nell area superiore o Fare clic su CALCOLA in corrispondenza di Valutazione del rischio CV individuale o Fare clic su SELEZIONA 4.2 ESITI ESAMI: Emoglobina glicata HbA1c, Colesterolo Totale, HDL e LDL, Creatininemia e Microalbuminuria Per registrare gli esiti degli esami di laboratorio previsti procedere come descritto di seguito: Richiamare il paziente interessato Accedere alla sezione Esiti Esami tramite il relativo pulsante in alto (o dal menù Pazienti > Schede > Esiti esami) Se si sono prescritti in precedenza gli esami per il paziente: o selezionare il relativo prelievo a sinistra o selezionare l esame nella lista centrale degli esami prescritti o digitare l esito nel relativo campo Esito Se gli esami non sono stati prescritti in precedenza e per cominciare ad inserire l esito in data odierna: o digitare direttamente la descrizione dell esame dalla Tabella Esami Laboratorio (a destra) o selezionarlo con doppio clic dalla lista in alto o fare clic su Aggiungi

5 HB EMOBLOBINA GLICATA COLESTEROLO TOTALE COLESTEROLO HDL e LDL CREATININEMIA MICROALBUMINURIA o digitare l esito nell apposita finestra comparsa nel frattempo 4.3 Vaccinazione antinfluenzale (dato non obbligatorio) Per registrare la vaccinazione antinfluenzale procedere come segue: Richiamare il paziente interessato

6 Accedere alla sezione Anamnesi tramite il relativo pulsante in alto (o dal menù Pazienti > Schede > Anamnesi) Selezionare la cartella Vaccinazioni Fare clic su Nuova F3 Selezionare dall elenco Influenza Compilare eventuali altri dati necessari (rischio, dose, ) 5 ESTRAZIONE DATI Per poter estrarre i dati occorre intanto creare il report in FPF. Procedere come segue: Chiudere tutti i pazienti e riportarsi sull elenco generale Aprire la sezione Report Regione Puglia Acc. Febb dal menù Reportistica Nel riquadro relativo all art. 63 fare clic su Nuovo Report Vuoto Fare clic su Visualizza i pazienti del report A questo punto, sulla schermata del report che si apre, fare clic su Popola la tabella con tutti i pazienti che sono affetti dalla patologia e a seguire su OK. I dati clinici necessari, riportati in precedenza nella cartella clinica dei pazienti, vengono automaticamente riportati nei dati del report. E tuttavia sempre possibile aggiornare i dati con le registrazioni cliniche inserite nel frattempo, utilizzando l apposito pulsante Aggiorna i dati dei pazienti arruolati con i dati presenti in archivio FPF Dalla lista dei pazienti arruolati è possibile rilevare se i dati clinici da monitorare ed includere nel report sono completi o no (tramite l ultima colonna completo ). Inoltre selezionando ciascun nominativo viene

7 visualizzato nel riquadro a destra Dati Reportistica il dettaglio dei rilevamenti recuperati dalla cartella clinica del paziente. Per creare il file (in formato excel) da inviare alla ASL, utilizzare il riquadro in basso a d\estra. In particolare, verificare che i dati generali del report siano corretti, altrimenti è possibile modificarli: Data inizio (01/03/2012) Periodo mesi (8) NB: i pazienti che verranno inclusi nel file del report saranno solo quelli con i dati completi. Se si vuole includere anche gli altri, attivare l opzione Considera i pazienti incompleti I dati che verranno esportati nel primo semestre sono: Numero progressivo Codice fiscale Cognome e Nome PA ultimi 6 mesi HbA1c ultimi 6 mesi BMI ultimi 6 mesi Colesterolo Tot ultimi 6 mesi Mentre per estrarre i dati finali del secondo semestre occorre anche abilitare il flag ottenendo così anche i dati di Numero progressivo Codice fiscale Cognome e Nome PA ultimi 6 mesi HbA1c ultimi 6 mesi BMI ultimi 6 mesi Colesterolo Tot 6 mesi Colesterolo HDL 6 mesi Colesterolo LDL 6 mesi Creatininemia ultimi 12 mesi Microalbuminuria ultimi 12 mesi

8 Modificare il nome del file in DSSNUMEROCOGNOMENOMEPRIOGETTODATA (ad esempio per un medico di nome Antonacci Antonio con DSS Numero che esporta i dati per il progetto AIRPUGLIAART63 in data 05/08/2012 il nome del file deve essere 23564ANTONACCIANTONIOAIRPUGLIAART ) e fare clic su Crea File di Report Dopo aver confermato il nome del file vengono generati 3 report distinti. In particolare si potrà utilizzare: - quello col suffisso Indicatori per l invio periodico verso il referente NU.FO.SE da consegnare entro il 05 di ogni mese successivo; - quello col suffisso Report per l invio periodico alla ASL; - quello col suffisso Pazienti per un monitoraggio personale. Viene anche indicato dove i report sono stati creati (solitamente il percorso C:\wbase\report) e viene richiesto se li si vuole direttamente aprire.