Comunicazione di interventi di manutenzione straordinaria ai sensi dell art. 6, comma 2, lettera a), DPR 380/2001 e s.m.i.
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- Sebastiano Pappalardo
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1 AL COMUNE DI TRIUGGIO SETTORE GESTIONE DEL TERRITORIO UFFICIO EDILIZIA PRIVATA Via V. Veneto, (MB) P.E. n. PROTOCOLLO Cat. 6 Cl. 3 Fasc. Comunicazione di interventi di manutenzione straordinaria ai sensi dell art. 6, comma 2, lettera a), DPR 380/2001 e s.m.i. Il/ La sottoscritto/a Codice fiscale/partita IVA residente /con sede in via n. CAP Tel. / fax / nella persona di nella sua veste di (1) in qualità di: Proprietario avente titolo con delega della proprietà in data / /. Dati delproprietario: nome e cognome residente in via Comunica ai sensi dell art. 6, comma 2, del DPR 380/2001 che in data / / darà l inizio all intervento di seguito descritto da eseguirsi sull immobile sito in via n. identificato al N.C.E.U./C.T. al foglio mappale sub (1) nel caso di Società/Persone giuridiche indicare il titolo giuridico del firmatario: carica sociale, procuratore, delega, ecc. Tipologia dell intervento a) Art. 6, comma 2, lettera a) Interventi di manutenzione straordinaria, ivi compresa l apertura di porte interne o lo spostamento di pareti interne, sempre che non riguardino le parti strutturali dell edificio, non comportino aumento del numero delle unità immobiliari e non implichino incremento dei parametri urbanistici. Descrizione sintetica delle opere da realizzare: Pag 1 di 5
2 Comunica che i lavori saranno eseguiti da: ASSUNTORE DEI LAVORI DENOMINAZIONE codice fiscale residente /con sede in via n. tel. / fax / iscritto all albo de prov. di al n. che sottoscrive per accettazione: (timbro e firma) allega pertanto relativo DURC (documento di regolarità contributiva) dichiara di aver verificato la documentazione di cui all art. 90, comma 9, lettere a-b, D.Lgs. 81/2008 Oppure Comunica che eseguirà i lavori in economia diretta, in quanto trattasi di opere di modesta entità eseguibili direttamente dall interessato. Allega ai sensi dell art. 6, comma 4, DPR 380/2001 Relazione tecnico descrittiva con asseverazione dell intervento a firma di tecnico abilitato. Elaborati progettuali a firma di tecnico abilitato. Dichiarazione preliminare del tecnico abilitato ed altresì ai sensi dell art. 6, comma 3, DPR 380/2001 Le seguenti autorizzazioni, asseverazioni, elaborati progettuali o altri atti di assenso comunque denominati, obbligatori ai sensi delle normative di settore: o o o o o Firma del Proprietario/Avente titolo. INFORMATIVA AI SENSI DELL ART. 13 DEL D.LGS 196/2003 Ai sensi D.Lgs 162/2003 si informa che: a) il trattamento dei dati conferiti con la presente denuncia è finalizzato allo sviluppo e controllo del procedimento amministrativo per l attività collegate alla presente denuncia; saranno trattati nel rispetto della legge, per finalità connesse allo svolgimento delle attività istituzionali; b) il trattamento sarà effettuato con strumenti manuali e informatici in modo da garantire la sicurezza e la riservatezza; c) il dichiarante può esercitare i diritti di cui all articolo 7 del D.Lgs 196/2003 (modifica, aggiornamento, cancellazione dei dati ecc) avendo come Pag 2 di 5
3 riferimento il responsabile del trattamento degli stessi per il Comune individuato nel Responsabile del Settore Gestione del Territorio. d) Il Titolare del trattamento dei dati è il Comune di Triuggio rappresentato ai fini del D.Lgs. 196/2003 dal Sindaco. Pag 3 di 5
4 Relazione Tecnica di Asseverazione OGGETTO: Realizzazione di opere ai sensi dell art. 6, comma 2, lettera a), DPR 380/2001 sull area/immobile sito in: via n. scala piano identificato al N.C.E.U. al foglio Mappale sub Il/ La sottoscritto/a _ codice fiscale residente /con studio in via n. CAP tel. / fax / in qualità di tecnico abilitato iscritto all albo professionale de dell Ordine/Collegio della provincia di col n. Dichiara preliminarmente di non avere rapporti di dipendenza con l impresa né con il committente; che le opere da eseguirsi consistono in: come da progetto allegato, composto da n.. elaborati in unica copia. Tutto ciò premesso, il sottoscritto tecnico, in qualità di persona esercente un servizio di pubblica necessità ai sensi degli artt.359 e 481 del codice penale, assevera che i lavori sopra indicati, compiutamente descritti negli elaborati progettuali, sono conformi agli strumenti urbanistici approvati ed ai regolamenti edilizi vigenti e che per essi la normativa statale e regionale non prevede il rilascio del titolo abilitativo. Timbro e Firma del Tecnico abilitato. Pag 4 di 5
5 ELENCO DOCUMENTAZIONE ALLEGATA: Timbro e Firma del Tecnico abilitato. Pag 5 di 5
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