Parco della Salute e dell alimentazione

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1 Parco della Salute e dell alimentazione Il progetto OKkio alla SALUTE Dott. Marcello Caputo Direzione sanità Settore Promozione della salute ed interventi di prevenzione individuali e collettivi Pollenzo 10 Giugno 2009

2 Sistema di sorveglianza regionale OKkio alla salute,, rivolto ai bambini di 8 anni PASSI (Progressi delle Aziende Sanitarie per la Salute in Italia, rivolto alla popolazione adulta tra 18 e 69 anni), entrambi in collaborazione con l Istituto Superiore di Sanità; HBSC (Health Behaviors in School aged Children) ) rivolto agli adolescenti di e 15 anni, in collaborazione con il Dipartimento di sanità pubblica dell Universit Università di Torino. Soggetti coinvolti: Rete Epidemiologia; Servizi Igiene alimenti e Nutrizione; Dipartimento Sanità Pubblica Università di Torino

3 La sorveglianza di popolazione sistematica raccolta, archiviazione, analisi e interpretazione di dati, seguita da una diffusione delle informazioni a tutte le persone che le hanno fornite e a coloro che devono decidere di intraprendere eventuali interventi (definizione sorveglianza in sanità pubblica CDC)

4 Andamento dell obesità nell adulto: USA 1985( 30 IMC) No Data <10% 10% 14% Dati CDC di Atlanta, 2003

5 Andamento dell obesità nell adulto: USA 1997( 30 IMC) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20

6 Andamento dell obesità nell adulto: USA 2003( 30 IMC) No Data <10% 10% 14% 15% 19% 20% 24% 25%

7 La sorveglianza di popolazione In Italia non esisteva un sistema di sorveglianza nutrizionale e i dati disponibili hanno i seguenti limiti: non sono rappresentativi della realtà nazionale usano metodi non standardizzati non sono confrontabili sono frammentari e non permettono di osservare i trend temporali

8 Il progetto OKkio alla SALUTE progetto realizzato dalle Regioni, con il coordinamento dell Istituto Superiore di Sanità (ISS)

9 Obiettivo generale Stimare e seguire nel tempo la situazione nutrizionale dei bambini delle scuole primarie Descrivere e seguire nel tempo i progressi dell ambiente scolastico in termini di caratteristiche favorenti la sana nutrizione e l attività fisica al fine di suggerire azioni appropriate e basate su prove di efficacia

10 Strumenti per la raccolta dei dati Scheda antropometrica Questionario per bambini (anonimo) Questionario per genitori (anonimo) Scheda classe (con insegnanti) Questionario per dirigente scolastico

11 Il campionamento Popolazione in studio: bambini delle classi III primarie (8 anni) Sviluppo cognitivo adeguato (il bambino è in grado di rispondere a domande semplici) Situazione nutrizionale poco influenzata dalla pubertà

12 Classi coinvolte, bambini eleggibili, partecipanti e rifiuti PIEMONTE 428 classi bambini iscritti 8268 Dati Nazionali classi 3 a primaria coinvolte bambini misurati genitori intervistati 3,4% rifiuti 1025 operatori sanitari formati 1500 insegnanti coinvolti consensi n=8082 (98%) rifiuti n=186 (2%) presenti n=7749 (94%) assenti n=333 (4%) presenti n=156 (2%) assenti n=30 (0,4%)

13 Caratteristiche del campione Piemonte Età dei bambini: 99,5% di 8-9 anni (mediana = 8 anni 10 mesi) 51,5% maschi e 48,5% femmine Caratteristiche delle madri % ( 86% dei questionari compilati) Titolo di studio Nessuno/elementare/media 37,8 Superiore 48,1 Laurea 14,1 Occupazione (lavora fuori casa) Tempo pieno 42,6 Part time 32,6 No 24,8

14 Quanti bambini in sovrappeso e obesi? Sotto/normopeso 72,8% (IC 95% 71,6%-74,0%) Sovrappeso 19,5% (IC 95% 18,5%-20,4%) Obeso 7,7% (IC 95% 7,0%-8,5%) I maschi sono più in sovrappeso delle femmine

15 Prevalenza di sovrappeso e obesità tra i bambini di 8 e 9 anni % Percentuale bambini Sotto e normopeso Sovrappeso Obesi

16 Sovrappeso e obesità per regione, bambini di 8-9 anni della 3 a primaria Italia Valle d'aosta Piemonte Veneto FVG Liguria E-R Toscana Sardegna Marche Umbria Lazio Abruzzo Molise Campania Puglia Basilicata Calabria Sicilia % Sovrappeso Obeso

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18 Stima del numero di bambini di 6-11 anni sovrappeso e obesi Sicilia Calabria Basilicata Puglia Campania Molise Abruzzo Lazio Umbria Marche Sardegna Toscana E-R Liguria FVG Veneto Piemonte Valle d'aosta A livello nazionale: > numero di obesi

19 Sovrappeso e obesità per livello di istruzione della madre ,5% 25,4% 23,1% % bambini Nessuno, elementare, media inferiore Superiore Laurea Livelli più alti di sovrappeso e obesità tra i bambini di madri con basso livello di istruzione (dati nazionali: 39%, 35% e 30% rispettivamente); a livello nazionale e regionale le differenze si osservano principalmente per l obesità

20 I genitori sembrano sottovalutare il problema Tra le madri di bambini in sovrappeso o obesi, 5 su 10 (dato nazionale 4 su 10) non ritengono che il proprio figlio abbia un peso eccessivo rispetto all altezza. Molti genitori, in particolare di bambini in sovrappeso o obesi, sembrano sottovalutare la quantità di cibo assunta dai propri figli.

21 Scarsa attività fisica e comportamenti sedentari % bambini nessuna attività fisica il giorno precedente le rilevazioni 26,5 sport non più di 1 volta la settimana 43 TV in camera 6 5 ore o + di Tv e videogiochi al giorno Valori nazionali: 26% 25% 49% 10%

22 Quante ore al giorno i bambini guardano la televisione o usano i videogiochi? Bambini per ore trascorse davanti alla TV/videogiochi (%) 100 % bambini ore 3-4 ore almeno 5 ore 6

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24 Cattive abitudini alimentari % bambini non colazione colazione non adeguata merenda abbondante non consumo quotidiano di frutta e verdura Valori nazionali: 11% 28% 82% 23%

25 bibite zuccherate consumate al giorno consumo di bevande zuccherate al giorno (%) mai 5 meno di una volta 54 una volta 25 più volte %

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27 Caratteristiche delle scuole indagate Alimenti disponibili nei distributori automatici (%) Bevanda calda Bibite zuccherate Merendine Acqua Succhi di frutta Yogurt Frutta % I distributori automatici di alimenti sono presenti nel 35% delle scuole, benché la maggior parte non siano direttamente accessibili ai bambini. All interno del gruppo di scuole con distributori automatici, solo il 19% mette a disposizione succhi di frutta, frutta fresca, o yogurt.

28 Momenti di distribuzione di frutta o latte o yogurt nelle scuole (%) % colazione m età m attina pom eriggio Nella nostra regione, le scuole che distribuiscono ai bambini frutta o latte o yogurt, nel corso della giornata, sono il 19%. In tali scuole, la distribuzione si effettua prevalentemente a metà mattina (93%).

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30 Okkioalla salute confronti tra le ASL del Piemonte Sovrappeso ed obesità per ASL (%) sovrappeso ed obesi sovrappeso obesi TO1-2 TO3 TO4 TO5 AL AT BI CN1 CN2 NO VC VCO Piemonte Italia

31 Okkioalla salute confronti tra le ASL del Piemonte 100 Merenda adeguata a metà mattina - OKkio % TO1-2 TO3 TO4 TO5 AL AT BI CN1 CN2 NO VC VCO Piemonte

32 Okkioalla salute confronti tra le ASL del Piemonte Attività fisica 5-7 giorni alla settimana per ASL (%) - OKkio % TO1-2 TO3 TO4 TO5 AL AT BI CN1 CN2 NO VC VCO Piemonte

33 Okkioalla salute confronti tra le ASL del Piemonte Five a day per ASL (%) - OKkio % TO1-2 TO3 TO4 TO5 AL AT BI CN1 CN2 NO VC VCO Piemonte

34 Prospettive: ricadute immediate Stimare e seguire nel tempo la situazione nutrizionale dei bambini delle scuole primarie Descrivere e seguire nel tempo i progressi dell ambiente scolastico in termini di caratteristiche favorenti la salute dei bambini Suggerire azioni appropriate e basate su prove di efficacia

35 Prospettive Monitorare il progresso degli interventi di prevenzione Favorire l orientamento delle politiche sanitarie di prevenzione Favorire la ricerca di azioni preventive efficaci Coinvolgere vari gruppi di interesse nelle azioni di prevenzione

36 Piano di comunicazione Obiettivi Strategia Strumenti Target Genitori Insegnanti Pediatri

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39 Grazie per l attenzione! Documentazione disponibile sui siti: e presso i Servizi Igiene Alimenti e nutrizione delle ASL piemontesi