Sistema Tessera Sanitaria. Fascicolo sanitario elettronico (FSE) Infrastruttura nazionale per l interoperabilità dei FSE

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1 Sistema Tessera Sanitaria Fascicolo sanitario elettronico (FSE) Infrastruttura nazionale per l interoperabilità dei FSE Antonietta Cavallo Dirigente RGS-IGESPES Uff. VI

2 Il Sistema Tessera Sanitaria Identificazione assistito (CF) Anagrafe Nazionale Assistiti ANA Controllo esenzioni reddito Ricetta elettronica certificati di malattia telematici INPS 730 precompilato spesa sanitaria privata FSE Infrastruttura nazionale interoperabilità

3 Il Sistema Tessera Sanitaria: servizi per il cittadino la Tessera Sanitaria Per accesso prestazioni sanitarie (identificazione assistito SSN) Per accesso servizi on-line della PA (CNS) Per accesso prestazioni sanitarie nei Paesi UE (Tessera Europea Assicurazione malattia)

4 Il Sistema Tessera Sanitaria: servizi per il cittadino la ricetta elettronica Digitalizzazione Interconnesione Sistema TS medico-farmacielaboratori/ospedali Spendibilità sul territorio nazionale (farmaci) Tracciabilità Riservatezza dati/privacy

5 Il Sistema Tessera Sanitaria: servizi per il cittadino esenzione per reddito dal ticket Assegnazione automatica «esenzione» Riservatezza dati/privacy come? Interconnessione con le banche dati nazionali (Anagrafe tributaria, Ministero del lavoro, INPS)

6 Il Sistema Tessera Sanitaria: servizi per il cittadino certificati telematici malattia Digitalizzazione Interconnessione medico-sistema TS-INPS-datore lavoro semplificazione codice Tracciabilità Riservatezza dati/privacy

7 Il Sistema Tessera Sanitaria: servizi per il cittadino 730 precompilato: spese sanitarie/veterinarie Digitalizzazione Interconnesione Sistema TS con tutti gli erogatori (pubblici/privati) semplificazione Tracciabilità Riservatezza dati/privacy Possibilità di opposizione

8 Il Sistema Tessera Sanitaria: servizi per il cittadino consultazione spese sanitarie Servizio disponibile a breve!!!!!

9 Il Sistema Tessera Sanitaria: servizi per la PA Digitalizzazione Semplificazione dei procedimenti Disponibilità dei dati (solo soggetti autorizzati): Ministero salute, regioni, ASL Tracciabilità dei processi Monitoraggio spesa sanitaria

10 Sistema Tessera Sanitaria: dal 2003 ad oggi DM 11 dicembre 2009 Esenzioni da Reddito Servizi in tempo reale H24 DM 26 febbraio 2010 Certificati di Malattia 2011 Card Management System (CMS) DL 78/ DPCM 28 marzo Ricetta Elettronica Ricetta Dematerializzata DM 2 novembre Art. 50 DL 269/2003 Monitoraggio Spesa Sanitaria 730-Spese Sanitarie DL 175/ Art. 50 DL 269/2003 Produzione TS-TEAM 2018 Fascicolo Sanitario Elettronico (FSE) Articolo 12 DL 18 ottobre 2012, n. 179 Anagrafe Nazionale Assistiti (ANA) Articolo 62-ter DL 7 marzo 2005, n 82

11 Il Sistema Tessera Sanitaria: attori coinvolti 11

12 Il Sistema Tessera Sanitaria: attori coinvolti MEF-Ragioneria Generale dello Stato: titolare del Sistema Agenzia delle entrate Sogei Ministero della salute Agid Garante privacy Regioni/ASL Medici, farmacisti e altri stakeholders Altre amministrazioni coinvolte: INPS, Ministero del lavoro, PCM

13 Il Sistema Tessera Sanitaria: modalità attuative Condivisione cronoprogramma attuativi fra Amministrazioni centrali e regioni Controllo attuazione: «Tavolo di verifica adempimenti regionali»

14 Il Sistema Tessera Sanitaria (ex art. 50 del decreto-legge n. 269/2003) Dati Dimensionali 730 milioni di documenti fiscali 31 Miliardi di spese/ Spese Sanitarie 60 milioni Assistiti 90 mila Parafarmacie, Ottici, Psicologi, Veterinari, ect.. 22 milioni Certificati di malattia 430 mila Medici TS/CNS 60 milioni Tessere Sanitarie 16 mila 18 mila Strutture Specialistiche Farmacie 600 milioni/anno Ricette Farmaceutiche 21 Regioni 150 ASL 100 AO 220 milioni/anno Ricette Specialistiche

15 Fascicolo sanitario elettronico e Sistema TS 15

16 FSE cos è? «l insieme dei dati e documenti digitali sanitari e socio-sanitari generati da eventi clinici presenti e trascorsi riguardanti l assistito» 16

17 FSE a cosa serve? a) prevenzione, diagnosi, cura e riabilitazione; b) studio e ricerca scientifica in campo medico, biomedico ed epidemiologico; c) programmazione sanitaria, verifica delle qualita' delle cure e valutazione dell'assistenza sanitaria 17

18 FSE Contesto normativo di riferimento Art. 12 DL 179/2012 (modificato da art. 17 DL 69/2013) DPCM 29/9/2015 n. 178 (G.U. 11/11/2015) Linee guida e specifiche tecniche Agid Legge di bilancio 2017 e DM 4/8/2017 Tavolo di monitoraggio FSE (ex art. 26 DPCM) presso Ministero salute Gruppi tematici: interoperabilità (presso Agid) 9 Gruppi di lavoro Cabina di regia NSIS e Tavolo sanità elettronica 18

19 FSE - regioni Ogni regione deve realizzare (art. 12 DL 179/2012) per i propri assistiti (coloro che hanno l assistenza sanitaria nella regione): 1. l infrastruttura del proprio FSE 2. raccolta dei consensi 3. digitalizzazione dei documenti sanitari (referti di laboratorio/ricette farmaci e specialistica/profilop sanitario sintetico) 4. portale per l accesso per assistito/operatori sanitari 5. Abilitazione per l accesso (SPID e TS-CNS) 19

20 FSE - interoperabilità Interoperabilità fra FSE necessaria per far «comunicare» fra loro i FSE regionali Esigenza: mobilità sanitaria dell assistito fra regioni Obiettivo: 1. Alimentazione FSE regionale deve contenere la documentazione clinica dell assistito prodotta in qualsiasi regione (non solo nella regione di assistenza) 2. Consultazione FSE regionale deve poter essere consultabile (in presenza di consenso) anche da operatori di regione diversa 20

21 L. B DM 4/8/2017 Architettura del «nuovo» FSE 21

22 Ante Sistema TS L.B 2017 Sistema TS - INI FSE parzialmente esistenti solo in alcune Regioni Ritardi e Assenza progettuale nelle altre regioni Interoperabilità inesistente Infrastruttura nazionale (INI) Salvaguardia investimenti sussidiarietà Interoperabilità fra FSE Pianificazione Rafforzamento adempimento (sanzione) Accelerazione con adozione infrastruttura e modello gestione «Sistema TS» 22

23 FSE Infrastruttura nazionale interoperabilità Documento Soluzione progettuale condivisa 2017 Circolare Decreto 4/8/

24 Infrastruttura nazionale interoperabilità FSE (INI) Interoperabilità fra FSE FSE-INI sussidiarietà per regioni INI Dati Sistema TS Punto contatto nazionale verso UE Infrastruttura Sistema TS 24

25 FSE INI: funzionalità Come si attiva il FSE? Accesso al portale regionale Portale nazionale 25

26 FSE INI: funzionalità Portale nazionale (prossimamente funzionalità accesso FSE) Portale regionale 26

27 FSE INI: funzionalità Come si attiva il FSE? Rilascio consenso 27

28 INI: funzione «interoperabilità fra FSE» - gestione consenso FSE regione Consenso Tutela privacy!!!! Anagrafe consensi/ revoche Identifi. assistito e verifica consenso INI Semplificazione rilascio consenso!!!! ANA 28

29 FSE-INI: Tipologie di consenso e servizi Dati prestazioni «in corso erogazione» Consenso iniziale Creazione/ alimentazione FSE FSE dell assistito Consenso consultazione Consenso pregresso Dati prestazioni «pregresse» 29

30 FSE INI: funzionalità Contenuti ricette farmaci Specialistica Sistema TS referti di laboratorio profilo sanitario sintetico 30

31 FSE INI: funzionalità..e se ricevo prestazioni sanitarie in una regione diversa dalla mia? 31

32 FSE-INI: funzione «interoperabilità fra FSE» referti metadati FSE Regione FSE Regione assistenza Interoperabilità Interoperabilità Interoperabilità Anagrafe consensi/ revoche INI 32

33 FSE INI: funzionalità.e se cambio la mia regione di assistenza? 33

34 INI - Trasferimento regione di assistenza INI Anagrafe Consensi Nuova regione di assistenza FSE precedente regione di assistenza 34

35 FSE INI: funzionalità esiste l interoperabilità nei Paesi UE? 35

36 FSE-INI: interoperabilità con FSE UE FSE regione Interoperabilità FSE regione Interoperabilità FSE-UE Interoperabilità Ci stiamo lavorando!!! INI 36

37 A che punto siamo? 37

38 FSE INI: cronoprogramma sussidiarietà 1/1/ /12/2018 infrastruttura 31/3/2019 Mobilità e documenti 38

39 Grazie per l attenzione Antonietta.cavallo@mef.gov.it