Workshop Programma Regionale di Screening per il Cervicocarcinoma Attività, risultati e prospettive Dipartimento Prevenzione 2 - A.S.L. n.

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1 Workshop Programma Regionale di Screening per il Cervicocarcinoma Attività, risultati e prospettive Dipartimento Prevenzione 2 - A.S.L. n. 8

2 Numero assoluto di PAP test rispetto alla copertura media attesa ANNI Num PAP test annuo ACCETTABILE per una copertura 1% Anno 2 Anno 21 Anno 22 Anno 23 Anno 24 Anno 25

3 Intervalli di refertazione. Primo livello: dal 2 al 25 Standard Regionali Accettabile: 8% entro 3 gg Ottimale: 8% entro 21 gg % Cumul % Cumul % Cumul 23 Entro 21 gg Da 22 a 3 gg Da 31 a 45 gg Oltre 45 gg 23 % Cumul %Cumul % Cumul 2 2, 2, 4, 6, 8, 1,

4 Numero assoluto di PAP test ANN 25 DISTRIBUZIONE PER CENTRO Centro Centro 2 Centro 3 Centro N. PAP test

5 Distribuzione del numero assoluto di PAP test per ostetrica ANN 25 DISTRIBUZIONE PER CENTRO 25 2 C1-1 C1-2 C1-3 C1-4 C1-5 C C2-1 C2-2 1 C3-1 C4-1 C4-2 5

6 Trend Prelievi Insoddisfacenti (motivo tecnico) per ostetrica ANNI % Anno 2 Anno 21 Anno 22 Anno 23 Anno 24 Anno 25 Accettabile Ottimale C1-1 C1-2 C1-3 C1-4 C1-5 C1-6 C2-1 C2-2 C3-1 C4-1 C4-2

7 Distribuzione del numero assoluto di PAP test per lettore ANN 25 dati per Anatomo Pat.. e Citotecniche AP 1 AP 2 AP 3 AP 4 AP 5 CIT 1 CIT 2 CIT

8 Distribuzione degli inadeguati per fasce di età ANN 25 7 % % 3-34 % % 4-44 % % 5-54 % % 6-64 % >= 65 % Inadeguato da citolisi Inadeguato da infiammazione oscurante Inadeguato tecnico

9 Numero assoluto di PAP test per lettore ANN 25 dati per Anatomo Pat.. e Citotecniche Num.. PAP test (Inadeguato CITOLISI) ANN 25 dati per Anatomo Pat.. e Citotecniche AP 1 AP 2 AP 3 AP 4 AP 5 CIT 1 CIT 2 CIT 3 %,8,7,6,5,4,3 AP 1 AP 2 AP 3 AP 4 AP 5 CIT 1 CIT 2 CIT ,2,1 Num.. PAP test (Inadeguato INFIAMMAZIONE) ANN 25 dati per Anatomo Pat.. e Citotecniche Num.. PAP test (Inadeguato TECNICO) ANN 25 dati per Anatomo Pat.. e Citotecniche 4 3,5 3 AP 1 AP 2 AP 3 AP 4 AP AP 1 AP 2 AP 3 AP 4 AP 5 2,5 % 2 CIT 1 CIT 2 CIT 3 5 % 4 CIT 1 CIT 2 CIT 3 1, ,5 1

10 PROSPETTIVE VALUTARE I RISULTATI TENENDO CONTO DEI CARICHI DI LAVORO CERCANDO DI DISTRIBUIRE EQUAMENTE, PER QUANTO POSSIBILE, IL NUMERO DI ESAMI PER CIASCUN OPERATORE TENERE CONTO DELLA DISTRIBUZIONE PER ETA E VALUTARE SE INFLUENZA O MENO LA QUALITA DEI RISULTATI DELLE OSTETRICHE E DEI CITOLETTORI

11 Distribuzione dei PAP test inadeguati (citolisi( citolisi) ) per lettore ANN 25 dati per Anatomo Pat.. e Citotecniche %,8,7,6,5,4,3 AP 1 AP 2 AP 3 AP 4 AP 5 CIT 1 CIT 2 CIT 3,2,1

12 Distribuzione dei PAP test inadeguati (Infiamm( Infiamm.) per lettore ANN 25 dati per Anatomo Pat.. e Citotecniche % 4 3,5 3 2,5 2 AP 1 AP 2 AP 3 AP 4 AP 5 CIT 1 CIT 2 CIT 3 1,5 1,5

13 Distribuzione dei PAP test inadeguati (tecnico) per lettore ANN 25 dati per Anatomo Pat.. e Citotecniche % AP 1 AP 2 AP 3 AP 4 AP 5 CIT 1 CIT 2 CIT

14 Trend Prelievi Insoddisfacenti (motivo tecnico) per ostetrica ANNI % Anno 2 Anno 21 Anno 22 Anno 23 Anno 24 Anno 25 Accettabile Ottimale Ostetrica

15 INCIDENZA DEL CANCRO CERVICALE NEL MONDO Numero casi x 1.

16 TASSI DI PREVALENZA STANDARDIZZATI PER ETA E SIEROTIPO HPV IARC

17 STORIA NATURALE DEL CANCRO CERVICALE

18 FREQUENZA DI INFEZIONE CON HPV PER TIPO E AREA GEOGRAFICA IARC

19 FREQUENZA DI INFEZIONE CON CEPPI DI HPV AD ALTO RISCHIO OLTRE HPV 16 PER AREA GEOGRAFICA IARC

20 PREVALENZA HPV IN DONNE SENZA ANORMALITA CERVICALI IARC

21 PREVALENZA HPV ALTO RISHIO IN DONNE SENZA ANORMALITA CERVICALI IARC

22 PREVALENZA HPV PER AREE GEOGRAFICHE IN DONNE SENZA ANORMALITA CERVICALI IARC

23 Sig.T.N. nata 1\1975 in Marocco figlia unigenita genitori non consanguinei dal 2 matrimonio del padre 1 zia materna deceduta in Marocco aa 6 c per Ca utero in Italia dal 1995 coniugata dal 1997 (aa 22) coniuge nativo del Marocco conosciuto in Italia coitarca aa 22 1 partners sessuale parità 22 P.S w gr 3 T.C w gr 2585 assunto e/p non regolarmente dal 1997 al 2 e dal 21 al 23 no condom, no fumo, no alcolici mai effettuato esame cito-oncologico vaginale precedentemente allo screening esame citologico vag. Del 3/23 (aa 27) atipie di incerto significato: invio in colposcopia esame colposcopico del 5/23 presenza di area di epitelio cilindrico nzt completa iodoscura; citologia: prevalente LSIL con elementi di HSIL HPV ; istologia su courettage endocervicale HSIL HPV CONIZZAZIONE CON ANSA DIATERMICA 9/23 diagnosi di CA A GRANDI CELLULE NON CHERATINIZZANTE DELLA PORTIO AMPUTAZIONE DEL COLLO RESIDUO 9/23 istologia NEGATIVA F.W. colposcopico successivo negativo Gravidanza a 2 aa dall intervento totalmente fisiologica