TORACE -PARETE TORACICA -CAVITA TORACICA

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1 Forma conica: le spalle appartengono all arto superiore TORACE -PARETE TORACICA -CAVITA TORACICA

2 TORACE Regione del Tronco compresa fra Collo e Addome Costituita da: -PARETE TORACICA (gabbia toracica e muscoli intrinseci ed estrinseci) -CAVITA TORACICA

3 Contenuto della Cavità Toracica

4 TORACE Regione del Tronco compresa fra Collo e Addome Costituita da: -PARETE TORACICA (gabbia toracica e muscoli intrinseci ed estrinseci) -CAVITA TORACICA

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6 Apice e Base della Gabbia Toracica Apice: inclinato in basso e in avanti Base: inclinata in basso e indietro

7 Base del Torace chiusa dal Diaframma parete toracica e cavità toracica Estensione diversa

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9 Alcuni visceri addominali sono situati in una zona che in superfice appartiene al torace

10 STERNO

11 COSTE Segmenti scheletrici che circoscrivono come archi gran parte della cavità toracica Lunghezza e obliquità (alto basso e post-ant) aumenta dalla 1 alla 8/9 NB: le cartilagini costali contribuiscono fortemente alla mobilità ed elasticità della gabbia toracica

12 Struttura COSTE Estremità vertebrale : testa (articolaz costo-corporea), collo, tubercolo (articolaz costotrsversaria) Corpo : sottile e piatto con 2 facce interna (con solco costale) ed esterna e 2 margini sup ed inf; si piega in basso ed in avanti in corrispondenza dell angolo costale Estremità sternale : si continua con la cartilagine costale (articolaz costo-condrale) Articolazione costo-condrale

13 Estremità vertebrale della costa Estremità sternale : si continua con la cartilagine costale

14 Estremità sternale delle coste : si continua con la cartilagine costale (articolaz costo-condrale)

15 Faccette costali sui corpi vertebrali e sui processi trasversi per le teste tubercoli costali VERTEBRE TORACICHE Testa costa: 2 emifaccette separate da una cresta: -Emifac. Sup. con emifac inf. corpo vertebra sovrastante - Emifac. Inf. con emifac sup. corpo vertebra stesso numero Tubercolo costale si articola con processo trasverso delle vertebre di numero corrispondente

16 Articolazioni costovertebrali Ex La testa della settima costa si articola tra i corpi delle vertebre T6-T7 ed il disco compreso. Il suo tubercolo con il Pr trasverso di T7 testa (articolaz costo-corporea) ; tubercolo (articolaz costo-trsversaria)

17 Vertebre toraciche con emifacette/facette articolari per le teste delle coste La maggior parte delle teste costali si articola con le faccette articolari dei due corpi vertebrali adiacenti ed il disco intervertebrale compreso Testa coste : 1 faccetta completa per corpo vertebra stesso numero

18 Articolazioni delle coste

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20 Struttura COSTE Atipiche Corta, spessa, appiattita, orientata diversamente e con solchi

21 Decorso vena, arteria Succlavia e plesso brachiale in rapporto con la prima costa e gli scaleni

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24 Muscoli del torace Muscoli ESTRINSECI Ventrali: Toraco-Appendicolari e Muscoli parete addominale (ant-lat) Dorsali: Spino-Costali e Spino-Appendicolari Muscoli INTRINSECI M. elevatori delle coste M. sottocostali M. trasverso del torace M. intercostali esterni, interni, intimi

25 Muscoli estrinseci del Torace

26 Muscoli Toraco-Appendicolari Grande e Piccolo Pettorale, Grande Dentato (inspiratori), Succlavio

27 TORACO-APPENDICOLARI Grande Dentato o Dentato Anteriore (Inspiratore)

28 Muscoli Spino-Costali Dentati Posteriori Superiore: Inspiratore Inferiore: Espiratore

29 Muscoli Spino-Appendicolari

30 Muscoli Intrinseci del Torace

31 Muscoli del torace Muscoli ESTRINSECI Ventrali: Toraco-Appendicolari e (muscoli parete addominale) Dorsali: Spino-Dorsali, Spino-Costali e Spino-Appendicolari Muscoli INTRINSECI M. elevatori delle coste M. sottocostali M. trasverso del torace M. intercostali esterni, interni, intimi

32 Contraendosi: Innalzano le coste INSPIRATORI Muscoli elevatori delle Coste

33 Muscoli Sottocostali (situati sulla faccia interna della parete toracica postero-inferiore) Contraendosi: abbassano le coste ESPIRATORI

34 Muscolo TRASVERSO del TORACE (situato sulla faccia interna della parete toracica anteriore) Contraendosi: abbassa le coste ESPIRATORE

35 Riempiono gli spazi intercostali distribuendosi in tre strati Muscoli intercostali ESTERNI Muscoli intercostali INTERNI Muscoli intercostali INTIMI/profondi

36 Andamento fibre dei Muscoli Intercostali e solco costale con VAN

37 Strutture che decorrono nel solco costale: VAN fra lo strato muscolare intermedio e lo strato muscolare più profondo I Nervi Intercostali corrispondono ai rami di divisione anteriore dei nervi spinali toracici

38 Diaframma: forma di doppia cupola Emicupola destra Emicupola destra

39 Base del Torace chiusa dal Diaframma Porzione centrale appiattita/tendinea centro frenico -> plateau cardiaco

40 Plateau cardiaco (parte centrale fibrosa appiattita = centro frenico)

41 Diaframma: visione dall alto Notare: Centro Frenico Fogliola anteriore con Cuore avvolto dal pericardio Strutture che lo attraversano

42 Diaframma: visione dal basso -> origini Corrispondono alle formazioni scheletriche che delimitano l apertura inferiore del Torace (base) - Sternale - Costale - Lombare :dalle vertebre lombari tramite i pilastri

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44 Strutture che attraversano il Diaframma

45 Innervazione del Diaframma Nervi Frenici Daì plessi cervicali

46 Plesso: intreccio organizzato di fibre nervose!!!!!!

47 PLESSI SPINALI Plesso: intreccio organizzato di fibre nervose!!!!!! Provenienti dai rami anteriori di nervi spinali vicini

48 Plessi Nervosi Spinali Le fibre contenute nei rami anteriori di nervi spinali vicini si intrecciano formando PLESSI ( complicati dispositivi anastomotici) Le fibre proprie di un nervo si mescolano con quelle di altri nervi -> rami terminali dei plessi possono contenere fibre derivanti da 2 o + nervi. C1-C4 PLESSO CERVICALE C5-T1 PLESSO BRACHIALE L1-L4 PLESSO LOMBARE L4-S4 PLESSO SACRALE S4- C01 PLESSO COCCIGEO

49 Emergenza dei nervi spinali dai fori intervertebrali Uscito dal foro intervertebrale il nervo spinale (MISTO) si divide in un ramo anteriore e uno posteriore entrambi misti, destinati a territori di distribuzione diversi. Il ramo anteriore è + grosso poiché ha un territorio di distribuzione più ampio.

50 Plesso Cervicale in situ

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52 Rapporti del Diaframma Superiormente: pleure che avvolgono i polmoni Inferiormente: pericardio che avvolge il cuore - Dx: lobo epatico di destra e rene e ghiandola surrenale di dx - Sx: lobo epatico di sinistra, fondo dello stomaco, milza, rene e surrenale di sx

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