APERTURA DI UN RUBINETTO O DI UNA DOCCIA; SCIACQUONE DI IMPIANTI IGIENITI; VASCHE PER IDROMASSAGGIO E PISCINE; BAGNI TURCHI ED AREE ADIBITI A SAUNA;

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1 Nel 2010 sono stati i casi di legionellosi notificati all Istituto superiore di sanità (Iss), senza sostanziali variazioni rispetto al 2009, in cui erano stati Più colpite risultano le regioni del nord, con 31,2 casi per milione di abitanti, rispetto a quelle del sud (6 casi/ abitanti), mentre al centro il valore si avvicina alla media europea (20,6 casi). Complessivamente la media è stata di 20 casi per milione. Sono alcuni dei dati contenuti nel rapporto 2010 del Laboratorio Nazionale di Riferimento per le Legionelle del Dipartimento di Malattie Infettive dell Iss. Rispetto al 2009 è leggermente calato il numero di casi di legionellosi associata ai viaggi, passato da 281 a 232 (-17,4%), mentre un decremento più consistente c è stato nei casi di origine ospedaliera, scesi dai 110 del 2009 a 65 nel 2010 (-41%). Il 76% circa dei casi è stato notificato da 6 regioni (Lombardia, Piemonte, Veneto, Emilia Romagna, Toscana, Lazio), mentre il rimanente 24% da 14 regioni e province autonome, e una regione, il Molise, non ha notificato alcun caso di legionellosi. Il picco di incidenza si è avuto nel mese di agosto, in pazienti con un età media di 63 anni e principalmente di sesso maschile. Tra le persone colpite il 10,5% aveva pernottato almeno una notte fuori casa (alberghi, campeggi, navi, abitazioni private), il 3,4% erano residenti in comunità chiuse, l 1,5% aveva frequentato piscine e nell 0,5% aveva effettuato cure odontoiatriche. Complessivamente sono stati 129 i turisti italiani che si sono ammalati dopo aver visitato un altra meta in Italia, e solo nel 10% dei casi all estero. I turisti stranieri in visita in Italia che si sono ammalati sono stati invece 103. È UNA GRAVE FORMA DI POLMONITE CAUSATA DA BATTERI APPARTENENTI AL GENERE DELLA LEGIONELLA: MICRORGANISMO UBIQUITARIO IN AMBIENTE ACQUATICO. LA LEGIONELLOSI VIENE CONTRATTA PER VIA RESPIRATORIA, MEDIANTE INALAZIONE O MICROASPIRAZIONE DI AEREOSOL IN CUI E CONTENUTO IL BATTERIO. L AEREOSOL SI FORMA ATTRAVERSO LE MINUSCOLE GOCCE GENERATE DALLO SPRUZZO D ACQUA O DALL IMPATTO DELL ACQUA SU SUPERFICI SOLIDE. LE GOCCIOLINE PIU SONO PICCOLE MAGGIORE E LA LORO PERICOLOSITA : GOCCE D ACQUA CON UN DIAMENTRO INFERIORE A 5 MICRON RAGGIUNGONO PIU FACILMENTE LE BASSE VIE RESPIRATORIE L AEREOSOL PUO ESSERE GENERATO DAI SEGUENTI SITI A RISCHIO INDICATI DALL ASSESSORATO ALLA SANITA : APERTURA DI UN RUBINETTO O DI UNA DOCCIA; SCIACQUONE DI IMPIANTI IGIENITI; VASCHE PER IDROMASSAGGIO E PISCINE; BAGNI TURCHI ED AREE ADIBITI A SAUNA; TORRI DI RAFFREDDAMENTO/CONDENSATORI EVAPORATIVI; IMPIANTI DI IRRIGAZIONE AI GIARDINI; APPARECCHI PER AEREOSOL.

2 IL CONTROLLO DEL RISCHIO E LA VOSTRA UNICA ARMA DI DIFESA La soluzione nuova e completa per identificare, preventire e risolvere il problema della Legionella nelle strutture sanitarie e ricettive Via di Macchia Saponara, R O M A Tel. 06/ Fax. 06/ Sito: info@erretie.net

3 La ERRETIE vanta un esperienza formata nel settore del trattamento dell'acqua e dell'ambiente in generale. All'interno opera personale accuratamente selezionato e preparato alla risoluzione dei problemi che una clientela eterogenea ci sottopone quotidianamente. Chi siamo A tal proposito, l'ampliamento delle nozioni, sia tecniche che commerciali, è in continuo aggiornamento tramite corsi di formazione effettuati all'interno delle case costruttrici da noi trattate, sia in italia che all'estero. La nostra volontà porta al conseguimento della massima qualità da offrire ai nostri clienti. La filosofia di vendita con la formula del "Pieno Servizio" è il motore della struttura. La disponibilità ad essere sempre vicini alla Clientela da parte del ns. personale di comprovata esperienza ventennale garantisce i necessari supporti Tecnici, Amministrativi, Finanziari e di consulenza in generale che sempre più devono accompagnare un "Pieno Servizio".

4 Applicare la strategia di prevenzione e bonifica seguendo le Gli Obiettivi raccomandazioni delle Linee Guida per ottenere il contenimento del rischio di diffusione del batterio nelle strutture sanitarie e ricettive allo scopo di ridurre il rischio di contagio. La mancanza di un mezzo efficace al 100% per la bonifica del sistema idrico rappresenta uno dei punti deboli di ogni strategia di controllo della legionellosi e per questo motivo è consigliato dotarsi di sistemi di disinfezione in continuo

5 PER PREVENIRE E DIFFENDERSI DEL RISCHIO Legionella Le Linee Guida emanate dal Ministero della Salute sono Prevenzione indispensabili perché indicano cosa è importante controllare e su cosa bisogna intervenire. In particolare prevedono: a) Il documento di Valutazione del rischio b) Il Registro degli Interventi c) L analisi dei punti critici dell impianto idrico e di climatizzazione d) La Formazione e l informazione del personale

6 Per assicurare UNA RIDUZIONE DEL RISCHIO LEGIONELLOSI Lo strumento fondamentale da utilizzare è l adozione di misure A) Valutazione Del Rischio preventive, basate sull analisi del rischio costantemente aggiornata. Quindi una corretta valutazione del rischio Legionella inizia dal sopralluogo accurato dell impianto che deve essere effettuato da figure professionali (biologi, medici, ingegneri e chimici). Il documento VALUTAZIONE DEL RISCHIO serve per la corretta gestione e manutenzione degli impianti e deve essere redatto OGNI DUE ANNI indicando quali controlli e operazioni devono essere effettuate. Solo in questo modo si possono individuare i PUNTI CRITICI ed evidenziare le FONTI DI RISCHIO

7 Ogni struttura dovrebbe istituire un B) Registro Interventi REGISTRO PER LA PROGRAMMAZIONE E LA DOCUMENTAZIONE DEGLI INTEVENTI DI MANUTENZIONE ORDINARI E STRAORDINARI sugli impianti idrici e di climatizzazione. Per ogni intervento, il Registro descrive le procedure per una corretta esecuzione, la registrazione dell avvenuta esecuzione con l indicazione e la firma del responsabile. Il registro deve essere messo a disposizione delle autorità di controllo.

8 Campionare l acqua per la ricerca di Legionella prevede almeno 6 CAMPIONAMENTI c) Analisi Sui punti critici dell impianto idrico con impiego di Metodiche Ufficiali di Quantificazione. Lo scopo delle analisi è quello di verificare la presenza di Legionella; identificarne le tipologie (specie) patogene per l uomo (Legionella pneumophila) e le concentrazioni batteriche espresse in (UFC/L). I siti da campionare sono: Rete dell acqua fredda Serbatoio dell acqua fredda (possibilmente alla base) Punto più distante del serbatoio Rete dell acqua calda Base del serbatoio dell acqua calda vicino alle valvole di Ricircolo dell acqua calda scarico Almeno 2 siti di erogazione lontani dal serbatoio (docce, rubinetti)

9 Cosa fare Perchè XzioX 0,35% In presenza di casi, i risultati delle analisi devono essere confrontati con quanto previsto dalle Linee Guida per verificare quali modalità d intervento sono richieste. Se le analisi richiedono una procedura immediata di bonifica, il nostro protocollo Legionella Stop prevede l utilizzo di XzioX 0,35% una soluzione stabilizzata di Biossido di Cloro. Infatti il Biossido di Cloro, in caso di contaminazione da Legionella nell impianto idrico, è l unico trattamento che oltre alla disinfezione garantisce anche la eradicazione del biofilm. La bonifica però ha solo un azione temporanea e non è sufficiente per eliminare la presenza di Legionella in una rete idrica. Per questo motivo è necessario mettere in atto anche una disinfezione continua da effettuare sempre con XzioX 0,35% a basso dosaggio.

10 Il prodotto brevettato è unico in quanto, per la prima volta, una soluzione di biossido di cloro viene realizzata SEMPLICEMENTE MISCELANDO ALL ACQUA DUE REAGENTI ENTRAMBI LIQUIDI senza utilizzare i reattori. Questo sistema non comporta rischi d esplosione, non necessita di sistemi di sicurezza antincendio e riduce i costi di gestione. Inoltre XzioX 0,35%, essendo una soluzione di Biossido di Cloro, permette con bassi dosaggi (0,2 0,5 ppm) un buon livello di disinfezione e l eliminazione del biofilm, senza intaccare né le tubazioni né la potabilità dell acqua. Non comporta la produzione di clorofenoli dall odore sgradevole e di sottoprodotti pericolosi.

11 I responsabili delle strutture sono obbligati a rispettare le norme per la prevenzione ed il controllo della legionellosi poiché devono sempre tutelare la salute del cliente, del dipendente o del paziente. Rischi di mancata La prevenzione nostra Offerta Infatti i problemi di una mancata prevenzione possono avere risvolti civili e penali. Cause civili Risvolti penali per richiesta danni in quanto la valutazione del rischio biologico Legionellosi è imposta dal D.Lgs. 81/2008.

12 Conclusioni Richiedete la nostra offerta tipo per il controllo della Legionella comprendente: Sopralluogo GRATIS di un nostro esperto per l elaborazione del documento di VALUTAZIONE DEL RISCHIO Legionella e per la definizione degli interventi di prevenzione e/o correzione. Consulenza GRATUITA per la redazione del REGISTRO DEGLI INTERVENTI (manuale di autocontrollo) Campionamento e ANALISI dei punti critici dell impianto idrico ad 69,00 per ogni punto di prelievo (almeno 6 come al punto C) Analisi VISITA DI VERIFICA ANNUALE GRATUITA e revisione della procedura per monitorarne la corretta applicazione e riesaminare una eventuale rivalutazione dei rischi

13 Biossido di Cloro Certificazioni E sempre utile ripetere che, come capita nella lotta contro i batteri, non esiste alcun modo per essere certi che un impianto resti immune dalla Legionella o che, dopo essere stato sanificato, non torni a inquinarsi. Di questo bisogna essere consapevoli tenendo conto anche di pregi e limiti dei vari disinfettanti che si possono impiegare per le sanificazioni. Tuttavia, pur non garantendo l eradicazione della Legionella dall impianto idrico, queste corrette misure di prevenzione contribuiscono al contenimento della carica batterica. La mancata prevenzione invece coinvolge la responsabilità della Direzione esponendola a pesanti conseguenze sotto il profilo penale e civilistico. HSE: Ente Sulla salute e Sicurezza sul lavoro - UK

14 Biossido di Cloro Certificazioni Ispettorato sull acqua Potabile - UK Bsria Building Services Research & information Unione Europea World Health Organization EPA: Us Enviromental Protection Agency USA

15 Fda: Us Food and Drug Administration - USA Ministero della Salute- Autorizzazione per l utilizzo dello XzioX 0,35% nella disinfezione delle acque destinate al cons. umano acque University of Lincoln Campden & Chorleywood Al control laboratories