XIII Convegno Osservatorio Nazional Screening Perugia, gennaio 2015 Survey sulla Migrazione: ONS

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1 XIII Convegno Osservatorio Nazional Screening Perugia, gennaio 2015 Survey sulla Migrazione: ONS Chiara Fedato Coordinamento Regionale Screening Oncologici Regione Veneto

2 Si richiede di compilare i questionari allegati, che sono uguali ai questionari standard, riportando i dati solo per le popolazioni invitate provenienti dai così detti Paesi ad Forte Pressione Migratoria (PFPM). In allegato riportiamo l elenco e i codici dei paesi PFPM e quelli a Sviluppo Avanzato (PSA). Come criterio per definire una persona come proveniente dai PFPM può valere o il luogo di nascita o la cittadinanza. Entrambe queste definizioni hanno dei limiti.

3 CCR: Programmi che hanno fornito i dati sui migranti Numero programmi: 85 Popolazione residente anni: Popolazione residente interessata: 55,9%

4 MX: Programmi che hanno fornito i dati sui migranti Numero programmi: 90 su 137 Popolazione residente anni: Popolazione residente interessata: 49,2%

5 Cervicale: Programmi che hanno fornito i dati sui migranti Numero programmi: 74 su 120 Popolazione residente anni: Popolazione residente interessata: 57,1%

6 CCR: Dati principali Italiani Migranti Invitati % Inviti inesitati (1,8%) (10,2%) Aderenti Adesione grezza 51,3 34,3 Positivi Inadeguati 0,30% 0,54%

7 MX: Dati principali Italiane Migranti Invitate % Inviti inesitati (0,5%) (6,6%) Aderenti Adesione grezza Adesione corretta 69,2% 73,3% 48,9% 50% Mx Positive (5,1%) (6,9%) Adesione 2 livello 99% 96,9% Carcinomi (DR) (5,5 ) 264 (3,4 ) Invio a 3 livello (14%) 300 (5,7%)

8 Cervicale: Dati principali Italiane Migranti Invitate Aderenti Adesione grezza 48,5% 44,7%

9 Migranti invitati allo screening 5,9% migranti italiani CCR % Stranieri screenati 2,9% 94,1% 97,1%

10 MX

11 Cito

12 x 100 invitati CCR Screenati per fasce d'età 50 47, migranti italiani ,9 27,0 22,9 25,8 23, , , età

13 MX: Screenate per fasce d età

14 Cervicale: Proporzione di Screenate per fasce d età

15 x 100 esaminati CCR Distribuzione per episodio di screening 100% 80% 52,2 esami successivi primi esami 60% 72,8 40% 20% 27,2 47,8 0% italiani migranti

16 MX: Distribuzione per episodio di screening

17 x 100 invitati CCR Tasso di adesione all'invito , , migranti italiani

18 MX: Adesione all invito 73% 50%

19 Cervicale: Adesione grezza all invito

20 Cervicale: Trend Adesione all invito per età

21 Cervicale: Adesione all invito HPV per nazionalità

22 x 100 invitati 70 CCR Adesione corretta per Regione 67 Migranti Italiani Sicilia Abruzzo Lazio Sardegna Liguria Umbria Piemonte Toscana Lombardia Emilia Romagna Friuli V.Giulia Veneto 2013

23 MX: Adesione corretta per Regione

24 Cervicale: Adesione grezza per Regione

25 CCR Tasso di positività per episodio di screening e nazionalità (standardizzato per sesso e per età)

26 x 100 esaminati CCR Positività ai primi esami per sesso e cittadinanza ,0 6,2 4,9 4,2 migranti italiani Maschi Femmine sesso

27 x 100 esaminati CCR Positività agli esami successivi per sesso e cittadinanza 5,3 5,1 4,3 3,8 migranti italiani Maschi sesso Femmine

28 MX: Tasso di positività per episodio di screening e nazionalità

29 Cervicale: Tasso di positività all HPV, per nazionalità

30 Cervicale: Tasso di positività al Pap test di triage, per nazionalità

31 x 100 positivi CCR Tasso di adesione corretta alla colonscopia 80,5 81, stranieri italiani

32 MX: Tasso di adesione all approfondimento

33 x 1000 esaminati CCR Tassi di identificazione KA: primi esami vs esami successivi 2,0 migranti 1,62 1,5 italiani 1,34 1,0 1,06 0,98 0,5 0,0 primi esami esami successivi

34 x 1000 esaminati CCR Tassi di identificazione Ad.Av: primi esami vs esami successivi 12 migranti 10 9,25 8,41 italiani 8 6,90 6, primi esami esami successivi

35 MX: Tasso di identificazione per carcinoma per episodio di screening

36 1 Conclusioni - Survey migranti nello screening colorettale la quota di migranti è ancora molto contenuta (mentre negli screening mammografico e cervicale il fenomeno migranti si fa più presente) l adesione è minore rispetto alla popolazione italiana in tutti e tre i programmi di screening anche se in alcune realtà il dato è quasi sovrapponibile Criticità: quota di inesitati in tutti e tre i programmi: un programma performante produce maggiore adesione anche nella popolazione migrante e quindi una maggiore equità di accesso

37 2 Conclusioni - Survey migranti l adesione all approfondimento è buona! Nel mammografico ottimale e sovrapponibile Segnala l adeguatezza delle modalità di accesso agli approfondimenti anche alle esigenze della popolazione migrante negli screening mammografico e colorettale complessivamente non emergono criticità legate ad un maggior rischio di malattia nei migranti Criticità?: nello screening mammografico, all intervento, si registra una perdita casi/dati maggiore nelle migranti (22% vs11%) come atteso, visto il maggior rischio di tumore della cervice uterina nelle donne che provengono da paesi a forte pressione migratoria, nella popolazione straniera, osserviamo maggiore positività del test hpv e del pap-test di triage

38 Grazie per l attenzione Grazie a: Pamela Giubilato Leonardo Ventura Anna Turrin e Manuel Zorzi chiara.fedato@regione.veneto.it