SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA ARTIGIANA DI LAVANDERIA

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1 SEGNALAZIONE CERTIFICATA DI INIZIO ATTIVITA ARTIGIANA DI LAVANDERIA AL SERVIZIO ATTIVITA' PRODUTTIVE DEL COMUNE DI SANT'ANASTASIA Ai sensi del d.lgs. n.59/2010 (art. 78) e della legge n. 1/1990 (art. 2) e del D.L. 78/2010 (L. 122/2010) IL SOTTOSCRITTO Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. in qualità di: titolare dell omonima impresa individuale artigiana non artigiana Partita IVA (se già iscritto) con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel. Iscrizione Albo delle imprese artigiane (se già iscritto) CCIAA di Iscrizione Registro Imprese (se già iscritto) n. CCIAA di legale rappresentante della Società artigiana non artigiana Cod. fiscale Partita IVA (se diversa da C.F.) denominazione o ragione sociale con sede nel Comune di Provincia Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. Tel.

2 Iscrizione Albo delle imprese artigiane (se già iscritto) CCIAA di Iscrizione Registro Imprese (se già iscritto) n. CCIAA di titolare di permesso di soggiorno/carta di soggiorno (solo per cittadini stranieri) rilasciato da Questura di con n. in data / / valido fino al / / per il seguente motivo che si allega in fotocopia. Trasmette segnalazione certificata di inizio attività relativa a: A - APERTURA B - APERTURA PER SUBINGRESSO C - TRASFERIMENTO DI SEDE D - VARIAZIONI D1- VARIAZIONI SOCIETARIE D2 - VARIAZIONE RESPONSABILE TECNICO D3 - MODIFICA DEI LOCALI E - CESSAZIONE DELL ATTIVITA segnala quanto contenuto nella rispettiva sezione, ai sensi dell art.19 della L. n. 241/1990 come modificato dal D.L. 78/2010 conv. con mod. in L. 122/2010

3 SEZIONE A - APERTURA INDIRIZZO DELL'ESERCIZIO COMUNE C.A.P. VIA,VIALE, PIAZZA,ECC. N. TIPOLOGIA DELL ESERCIZIO: ATTIVITA DI LAVANDERIA Insegna dell esercizio SUPERFICIE DEI LOCALI UTILIZZATI PER ATTIVITA SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / / RESPONSABILE TECNICO* ai sensi dell art.3 della legge n.1/1990 è il signor: Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. in qualità di *Se il Responsabile Tecnico è diverso dal titolare/legale rappresentante dell impresa compilare allegato B.

4 SEZIONE B - APERTURA PER SUBINGRESSO * INDIRIZZO DELL'ESERCIZIO COMUNE C.A.P. VIA,VIALE, PIAZZA,ECC. N. TIPOLOGIA DELL ESERCIZIO: ATTIVITA DI LAVANDERIA Insegna dell esercizio SUPERFICIE DEI LOCALI UTILIZZATI PER ATTIVITA SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / / SUBENTRERÀ ALL IMPRESA: Denominazione C.F. AUTORIZZAZIONE n. rilasciata da codesto Comune in data / / SCIA n. presentata a codesto Comune in data / / Insegna dell esercizio A seguito di: compravendita fallimento affitto d azienda successione donazione reintestazione a seguito di fusione altre cause

5 SEZIONE C TRASFERIMENTO DI SEDE L ATTIVITA UBICATA NEL COMUNE C.A.P. VIA,VIALE, PIAZZA,ECC. N. TIPOLOGIA DELL ESERCIZIO:ATTIVITA DI LAVANDERIA AUTORIZZAZIONE n. rilasciata da codesto Comune in data / / SCIA n. presentata a codesto Comune in data / / Insegna dell esercizio SUPERFICIE DEI LOCALI UTILIZZATI PER ATTIVITA SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / / SARA TRASFERITA AL NUOVO INDIRIZZO: VIA,VIALE, PIAZZA,ECC. N. SUPERFICIE DEI LOCALI UTILIZZATI PER ATTIVITA SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi)

6 SEZIONE D VARIAZIONI L ESERCIZIO UBICATO NEL Comune C.A.P. Via,Viale, Piazza,ecc. N. TIPOLOGIA DELL ESERCIZIO: ATTIVITA DI LAVANDERIA AUTORIZZAZIONE n. rilasciata da codesto Comune in data / / SCIA n. presentata a codesto Comune in data / / Insegna dell esercizio SUPERFICIE DEI LOCALI UTILIZZATI PER ATTIVITA SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) A CARATTERE Permanente Stagionale dal / / al / /

7 SEZIONE D1 VARIAZIONI SOCIETARIE VARIAZIONE NATURA GIURIDICA DELLA SOCIETA da a VARIAZIONE RAGIONE SOCIALE/DENOMINAZIONE da a VARIAZIONE LEGALE RAPPRESENTANTE da a il quale ha compilato l allegato A SONO ENTRATI NELLA SOCIETA Sig. Sig. che hanno compilato l allegato A

8 SEZIONE D2 VARIAZIONI RESPONSABILE TECNICO HA CESSATO L INCARICO DI RESPONSABILE TECNICO Sig. E NOMINATO RESPONSABILE TECNICO Sig. il quale ha compilato l allegato B

9 SEZIONE D3 VARIAZIONI MODIFICA DEI LOCALI AMPLIAMENTO/RIDUZIONE DEI LOCALI da a come risulta dalla planimetria allegata MODIFICAZIONE DELLE ATTREZZATURE come risulta dalla documentazione allegata MODIFICAZIONE DEL NUMERO DEI POSTI LAVORO come risulta dalla documentazione allegata

10 SEZIONE E - CESSAZIONE DI ATTIVITÀ L ESERCIZIO UBICATO NEL Comune C.A.P. Via,Viale, Piazza,ecc. N. TIPOLOGIA DELL ESERCIZIO: ATTIVITA DI LAVANDERIA AUTORIZZAZIONE n. rilasciata da codesto Comune in data / / SCIA n. presentata a codesto Comune in data / / Insegna dell esercizio _ SUPERFICIE DEI LOCALI UTILIZZATI PER ATTIVITA SUPERFICIE COMPLESSIVA DELL ESERCIZIO (compresa la superficie adibita ad altri usi) CESSA DAL / / PER: -TRASFERIMENTO IN PROPRIETÀ O GESTIONE DELL IMPRESA -CHIUSURA DEFINITIVA DELL ESERCIZIO FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante Sant'Anastasia, li

11 IL SOTTOSCRITTO DICHIARA: 1. SONO STATI COMPILATI ANCHE QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE ALLEGATI: A B 2 L ESERCIZIO DELL ATTIVITÀ, OGGETTO DELLA PRESENTE DOMANDA, È SUBORDINATO AL RISPETTO DELLE NORME URBANISTICHE, EDILIZIE, IGIENICO-SANITARIE E DI SICUREZZA DEI LUOGHI DI LAVORO; 3 CHE TRATTASI DI ATTIVITA' AD INQUINAMENTO ATMOSFERICO POCO SIGNIFICATIVO AI SENSI DEL DECRETO LEGISLATIVO 152/2006 ART. 272; 4 CHE TRATTASI DI ATTIVITA' CLASSIFICATA INSALUBRE DI CLASSE 2 DI CUI AL PUNTO C/9 DEL D.M. 5 SETTEMBRE 1994 ; 5 DI NON AVER APPORTATO MODIFICHE LOGISTICHE E/O STRUTTURALI AI LOCALI SEDE DELL' ESERCIZIO RISPETTO ALLA PRECEDENTE CONDUZIONE (SOLO PER I SUBINGRESSI ); Sant'Anastasia, li FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante

12 QUADRO AUTOCERTIFICAZIONE IL SOTTOSCRITTO DICHIARA : (DA COMPILARE PER CHI SOTTOSCRIVE LE SEZIONI A - B e C) 1. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71, commi 1 e 2, del d.lgs. 26 marzo 2010, n. 59 ; 2. di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11, 12, 92 e 31 del R.D. n. 773/1931 ; 3. che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge , n. 575" (antimafia) (1); 4. di avere la disponibilità dei locali dell esercizio a titolo di ; 5. di essere il conduttore dell immobile, giusto contratto di (locazione/comodato/etc.) stipulato con il/la nato/a il / / residente in via/piazza n. C.F.: 6. di aver rispettato relativamente al locale dell esercizio: i regolamenti locali di Polizia Urbana i regolamenti locali di Polizia Annonaria ed igienico-sanitaria i regolamenti edilizi, le norme urbanistiche e quelle relative alla destinazione d uso Dati catastali :fgl. part. sub. cat. che i locali sono stati oggetto di scia /dia edilizia presentata in data e regolarmente conclusa in data o che per tali locali è stata rilasciata i locali rispondono ai requisiti di destinazione d uso e di agibilità previsti dalla normativa vigente in materia, come da certificazione di agibilità n del / / o richiesta di agibilità prot. del / / (1) In caso di società, tutte le persone di cui al D.P.R. 252/98, art. 2, compilano l allegato A; (2) Indicare se a titolo di proprietà, locazione o altro titolo; (3) Indicare gli estremi del permesso di costruire o DIA edilizia, in mancanza, numero di foglio, mappale e subalterno catastale. Sant'Anastasia, li FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante

13 (DA COMPILARE SOLO PER LE SEZIONI A, B e D1,D2 solo se il Responsabile Tecnico è il titolare/legale rappresentante dell impresa) SE IL RESPONSABILE TECNICO È IL TITOLARE/LEGALE RAPPRESENTANTE DELL IMPRESA: 1 di essere in possesso di un attestato di qualificazione professionale n. del / / rilasciato da di essere in possesso di attestato di qualifica in materia attinente l'attività conseguito ai sensi della legislazione vigente in materia di formazione professionale, integrato da un periodo di inserimento della durata di almeno un anno presso imprese del settore, effettuato nell'arco di tre anni dal conseguimento dell'attestato di essere in possesso di diploma di maturità tecnica o professionale o di livello post-secondario superiore o universitario, in materie inerenti l'attività. SE IL RESPONSABILE TECNICO È DIVERSO DAL TITOLARE/LEGALE RAPPRESENTANTE DELL IMPRESA 2. che i requisiti professionali sono posseduti dal Responsabile Tecnico Sig. che ha compilato la dichiarazione di cui all allegato B. Sant'Anastasia, li FIRMA del Titolare o Legale Rappresentante

14 ALLEGATO A DICHIARAZIONI DI ALTRE PERSONE (AMMINISTRATORI, SOCI) INDICATE ALL ART. 2 D.P.R. 252/1998 (solo per le società quando è compilato il quadro autocertificazione) Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71, commi 1 e 2, del d.lgs. 26 marzo 2010, n. 59; di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11, 12, 92 e 31 del R.D. n. 773/1931; che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990. Data FIRMA Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: di essere in possesso dei requisiti morali previsti dall art. 71, commi 1 e 2, del d.lgs. 26 marzo 2010, n. 59; di essere in possesso dei requisiti morali previsti dagli artt. 11, 12, 92 e 31 del R.D. n. 773/1931; che non sussistono nei propri confronti cause di divieto, di decadenza o di sospensione di cui all art. 10 della legge 31 maggio 1965, n. 575" (antimafia). Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990. FIRMA Data

15 ALLEGATO B DICHIARAZIONE DEL RESPONSABILE TECNICO (solo se il Responsabile Tecnico è diverso dal titolare/legale rappresentante dell impresa) Cognome Nome C.F. Data di nascita / / Cittadinanza Sesso: M F Luogo di nascita: Stato Provincia Comune Residenza: Provincia Comune Via, Piazza, ecc. N. C.A.P. DICHIARA: di accettare l'incarico di Responsabile Tecnico, ai sensi dell'art. 3 della legge n. 1/1990 da parte dell'impresa con sede nel Comune di alla Via N. C.A.P. di essere in possesso di attestato di qualificazione professionale n. del rilasciato da di essere in possesso di attestato di qualifica in materia attinente l'attività conseguito ai sensi della legislazione vigente in materia di formazione professionale, integrato da un periodo di inserimento della durata di almeno un anno presso imprese del settore, effettuato nell'arco di tre anni dal conseguimento dell'attestato di essere in possesso di diploma di maturità tecnica o professionale o di livello post-secondario superiore o universitario, in materie inerenti l'attività. di essere a conoscenza che il Responsabile Tecnico deve garantire la propria presenza durante lo svolgimento dell'attività. Il sottoscritto è consapevole che le dichiarazioni mendaci, la falsità negli atti e l uso di atti falsi comportano l applicazione delle sanzioni penali previste dall art. 19/6 c. della legge n. 241/1990. Sant'Anastasia, li FIRMA

16 ALLEGA: planimetria dei locali con relazione tecnica attestante la conformità dei locali alle norme in materia di igiene, urbanistica e destinazione d'uso, agibilità e staticità certificato di agibilità con specifica destinazione d' uso ; copia di conformità degli impianti elettrici e termici; copia di conformità delle apparecchiature; relazione dettagliata descrittiva sul ciclo produttivo riportante il rispetto delle norme; copia della autorizzazione dello scarico in fognatura, se trattasi di lavanderia ad acqua; dichiarazione a firma di un tecnico abilitato che non vi sono fonti di rumore che determinano nell'ambiente esterno valori superiori ai limiti prescritti dalla normativa vigente in materia; documentazione comprovante la disponibilità dei locali (copia contratto d affitto o atto di proprietà); atto di cessione/fitto d azienda redatto da notaio e debitamente registrato (in caso di subingresso); copia della comunicazione di industria insalubre alla A.R.P.A. (Agenzia Regionale Protezione Ambiente); copia della comunicazione all' Ufficio Ambiente del Comune di Sant'Anastasia per le emissioni ad inquinamento atmosferico scarsamente rilevante; copia del certificato di prevenzioni incendi ai sensi del d.m. 16/2/ o dichiarazione a firma di un tecnico abilitato che trattasi di attività non soggette; copia requisito professionale; copia documento d identità in corso di validità del richiedente; permesso di soggiorno per i cittadini stranieri; copia della visura camerale aggiornata per le società, certificato attribuzione numero di partita I.V.A. per le ditte individuali;