Regolamento del XVIII Dipartimento Oncologico della Regione Lombardia - Dipartimento Oncologico Bresciano (DOB)

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1 Regolamento del XVIII Dipartimento Oncologico della Regione Lombardia - Dipartimento Oncologico Bresciano (DOB) Art.1 Il Dipartimento Oncologico Bresciano In attuazione della Deliberazione del Consiglio Regionale della Lombardia del 29 luglio 1999 (Piano Oncologico regionale per il triennio e istituzione dei Dipartimenti oncologici in Lombardia) pubblicata il 3 settembre 1999, gli Spedali Civili di Brescia sono Istituzione di Riferimento del XVIII - Dipartimento Oncologico della Regione Lombardia. L'Amministrazione degli Spedali il 2 dicembre 1999 ha istituito il Dipartimento trasmettendone la delibera all'assessorato. Art.2 Finalità del Dipartimento Il XVIII Dipartimento Oncologico della Regione Lombardia, d'ora innanzi denominato Dipartimento Oncologico Bresciano (DOB), concorre agli obiettivi generali indicati dalla Regione Lombardia in ambito oncologico, e cioè alla riduzione della mortalità specifica per neoplasie maligne, al miglioramento dell'assistenza e della qualità di vita del paziente oncologico, anche grazie all innalzamento della qualità complessiva delle cure, al miglioramento dell'organizzazione con una integrazione funzionale dei settori che si occupano di oncologia; favorisce infine lo sviluppo della prevenzione attraverso interventi mirati, in collaborazione con le attività in tal senso svolte dalla ASL di Brescia e dalla ASL di Valle Camonica. Art.3 Membri del DOB Sono membri del DOB: Il Direttore Generale ed il Direttore Sanitario della Azienda Spedali Civili di Brescia; Il Direttore Generale ed il Direttore Sanitario della ASL di Brescia; Il Direttore Generale ed il Direttore Sanitario della ASL di Valle-Camonica; Il Direttore Generale ed il Direttore Sanitario delle Aziende Ospedaliere della Provincia; I Responsabili o i loro Delegati delle Unità Operative o Sezioni Autonome o Servizi delle Aziende Ospedaliere pubbliche e private accreditate della Provincia, tra i quali di diritto quelli delle Unità Operative e Servizi esplicitamente richiamati dalla citata Deliberazione del Consiglio Regionale della Lombardia (Chirurgia Generale, Radioterapia, Oncologia Medica, ed inoltre: Anatomia Patologica, Diagnostica per Immagini, Ematologia, Endoscopia, Ginecologia, Laboratorio, Neurochirurgia, Otorinolaringoiatria, Urologia) e, dietro richiesta del Responsabile al Coordinatore del DOB, le Unità Operative e Servizi delle Aziende Ospedaliere pubbliche e private accreditate della Provincia, con rilevanti interessi assistenziali e scientifici in ambito oncologico; Il Responsabile o suo Delegato di ogni Unità di Cure Palliative presente sul territorio provinciale; Il Direttore del Dipartimento di Oncologia della Azienda Spedali Civili di Brescia; Rappresentanti di Organizzazioni attive in campo oncologico nella Provincia che chiedano di partecipare alle attività del Dipartimento, a seguito di parere favorevole del Coordinatore, sentito il Consiglio di Dipartimento; Un rappresentante dei Medici di Medicina Generale (MMG) indicato dalle ASL.

2 Art.4. Organi del Dipartimento Sono Organi del DOB: L'Assemblea del DOB Le Unità del Dipartimento Il Consiglio del Dipartimento Il Coordinatore Art 5 La Assemblea del DOB: composizione e funzioni E' costituita dai Direttori Generali e Sanitari della Azienda Spedali Civili di Brescia, della ASL di Brescia e della ASL di Valle Camonica, dai Responsabili di tutte le Unità Operative e Servizi aderenti al DOB o da loro Delegati, nonché dai Rappresentanti delle altre Istituzioni aderenti al DOB e definiti all Art.3 di questo Regolamento come Membri del DOB. L Assemblea approva il Regolamento del DOB e le sue eventuali variazioni a maggioranza semplice. Il Regolamento è altresì oggetto di Delibera da parte della Istituzione di Riferimento (l Azienda Spedali Civili di Brescia). L Assemblea, convocata dal Coordinatore con frequenza di norma annuale, esprime un parere obbligatorio sulle linee di indirizzo dell attività del DOB, illustrate dal Coordinatore, e formula proposte in merito. Art. 6. Le Unità del Dipartimento (U.D.): composizione e funzioni Componenti di queste Unità sono i Responsabili e/o i Dirigenti Medici da loro delegati delle diverse U.U.O.O. aderenti al DOB, particolarmente esperti nella diagnosi e nel trattamento delle neoplasie di un determinato distretto anatomico o nelle tecniche riabilitative, di supporto, della terapia del dolore e di assistenza psicologica al malato oncologico. Fanno parte di ciascuna UD anche gli altri membri del DOB che ne facciano richiesta, previo parere favorevole del Coordinatore del DOB. Ciascuna Unità di Dipartimento è presieduta, ove possibile, da un Ufficio di coordinamento costituito da due Responsabili, che vengono eletti dall insieme dei membri di ciascuna UD, a maggioranza semplice, e restano in carica tre anni, con possibilità di riconferma. Uno dei Responsabili sarà eletto tra i Responsabili (o loro Delegati) delle UUOO dell Azienda Spedali Civili che trattano le patologie neoplastiche specifiche della UD. L altro Responsabile sarà eletto fra i Responsabili delle UUOO che trattano le stesse patologie neoplastiche e che dipendono funzionalmente dalle Aziende Ospedaliere e ASL della Provincia o che insistono in Centri privati accreditati. Ciò al fine di favorire la massima possibile integrazione fra l Azienda Spedali Civili e le Strutture Sanitarie della Provincia, con le loro articolazioni organizzative attive in ambito oncologico. Ove ciò non sia possibile, per le caratteristiche della attività svolta, per la concentrazione della casistica in una unica Struttura o per altri, giustificati motivi, i membri della UD eleggeranno, previo parere favorevole del Coordinatore del DOB, un singolo Responsabile. Il ruolo di queste Unità sarà quello di recepire i protocolli corrispondenti alle diverse opzioni diagnostiche e terapeutiche praticate per ogni patologia neoplastica nelle U.U.O.O. aderenti al DOB, in accordo con le linee guida nazionali ed internazionali disponibili. Tali protocolli saranno oggetto di discussione, con l intento di facilitare il confronto e l integrazione multidisciplinare tra i vari specialisti di settore, ove possibile anche con finalità di standardizzazione diagnostico-terapeutica. Essi saranno altresì resi disponibili ai Medici di Medicina Generale (MMG) della Provincia, essendo conservati presso la Segreteria del DOB ed essendo quindi ad essi accessibili. Compito delle diverse U.D. è infatti anche quello di produrre occasioni di incontro tra gli specialisti e i MMG, tramite opportune iniziative di informazione e aggiornamento; di favorire la diffusione delle conoscenze in ambito oncologico, anche grazie alle possibilità fornite dalla telematica. E inoltre compito delle U.D. identificare le problematiche organizzative, di offerta di Servizi diagnostici, di integrazione fra le U.U.O.O. coinvolte nell assistenza al paziente oncologico, per facilitare e

3 razionalizzare le varie tappe del percorso del paziente dalla diagnosi, al trattamento, al follow-up. Compito di rilievo è altresì quello di proporre o favorire l adesione a Progetti di ricerca clinica e di base in ambito oncologico. Tali Progetti potranno essere definiti da una o più Unità del Dipartimento, o anche avere impianto multicentrico, nazionale ed internazionale. La collaborazione tra l Azienda Spedali Civili, le ASL della Provincia di Brescia e l Università degli Studi di Brescia è in questo contesto fondamentale, anche al fine di favorire la collaborazione tra le varie UUOO interessate. Infine, le UD svolgeranno tutte le attività necessarie per il conseguimento delle finalità di cui all Art. 2 del presente Regolamento. Art.7 Elenco delle Unità del Dipartimento. (U.D.) Sono alla data di approvazione di questo Regolamento definite le seguenti Unità di Dipartimento: Unità del Dipartimento per i tumori del distretto cervico-cefalico; Unità del Dipartimento per i tumori del sistema nervoso centrale; Unità del Dipartimento per i tumori della tiroide; Unità del Dipartimento per i tumori dell'apparato respiratorio; Unità del Dipartimento per il carcinoma della mammella; Unità del Dipartimento per le neoplasie del tratto gastroenterico superiore; Unità del Dipartimento per i tumori del tratto gastroenterico inferiore; Unità del Dipartimento per i tumori degli organi splancnici; Unità del Dipartimento per i tumori del distretto urologico e dei genitali maschili; Unità del Dipartimento per i tumori del distretto genitale femminile; Unità del Dipartimento per la emato-oncologia; Unità del Dipartimento per i tumori dell'apparato muscolo scheletrico; Unità del Dipartimento per la oncologia pediatrica; Unità del Dipartimento per i tumori cutanei ed i melanomi; Unità del Dipartimento di riabilitazione e per la psicooncologia; Unità del Dipartimento di terapia del dolore; Unità del Dipartimento di cure palliative. L'elenco può subire variazioni per decisione del Consiglio del Dipartimento, con l approvazione del Coordinatore.

4 Art 8. Rappresentanti delle Unità del dipartimento nel Consiglio di Dipartimento I Responsabili di ogni Unità del Dipartimento rappresentano la stessa nel Consiglio del Dipartimento, quando vengano discussi temi inerenti l attività della UD da loro diretta e su invito del Coordinatore. I Rappresentanti durano in carica tre anni e possono essere riconfermati. Art.9 Composizione e funzioni del Consiglio di Dipartimento Il Consiglio del Dipartimento è un organo tecnico - scientifico, presieduto e convocato dal Coordinatore, con funzioni propositive, organizzative e consultive. Definisce le linee di indirizzo della attività del DOB, in accordo col Coordinatore, esprime parere sulle principali scelte operative per la realizzazione delle finalità del DOB. Rappresenta la sede istituzionale per l armonizzazione delle attività delle singole U.D. ed è a sua volta costituito da: I Direttori Sanitari delle Aziende Ospedaliere della Provincia o i loro delegati; Il Direttore Sanitario della ASL di Brescia o un suo delegato; Il Direttore Sanitario della ASL di Valle- Camonica o un suo delegato; Il Direttore del Dipartimento di Oncologia della Azienda Spedali Civili di Brescia o un suo delegato; Il Coordinatore del DOB. In occasione della discussione di temi per essi rilevanti, il Consiglio del Dipartimento può invitare a partecipare ai suoi lavori i membri del DOB interessati, in particolare i responsabili delle UD. Art. 10 Il Coordinatore. Il Coordinatore è nominato dal Direttore Generale della Azienda Spedali Civili, è scelto tra i Dirigenti di II livello dell Azienda stessa, in prima istanza tra quelli delle Unità Operative di Radioterapia, Oncologia Medica e Chirurgia Generale, e resta in carica tre anni. Può essere riconfermato, a giudizio della stessa Amministrazione, per più di un mandato. Ha le seguenti funzioni: Definisce, in accordo con il Consiglio del Dipartimento, le linee di indirizzo ed il programma delle attività del DOB e lì sviluppa con gli strumenti operativi più adeguati; Promuove e favorisce le possibilità di collaborazione interdisciplinare tra le diverse componenti del Dipartimento oncologico; Promuove e favorisce tutte le iniziative atte a facilitare l integrazione delle attività diagnostiche, terapeutiche e riabilitative per il paziente neoplastico; Promuove l'organizzazione di periodici incontri di aggiornamento, discussione clinica, valutazione delle iniziative in corso, rivolte ai Medici operanti nei Presidi Ospedalieri, ai Medici di Medicina Generale e ai Pediatri di Libera Scelta operanti nel territorio, in collaborazione con il Consiglio di Dipartimento e con i Responsabili delle singole U.D.;

5 Promuove e facilita la adesione del DOB o di gruppi di sue articolazioni (Unità Operative, Servizi, U.D., altre Istituzioni) a Programmi di ricerca clinica o di base in ambito oncologico; Ove necessario è rappresentante del DOB per la adesione a Progetti di ricerca clinica e di base in ambito oncologico, cui aderiscano più Unità Operative, Servizi o altre Istituzioni che siano membri del DOB e che decidano di impegnarsi collettivamente in tali attività di ricerca nell ambito del Dipartimento; Convoca e presiede il Consiglio del Dipartimento; Convoca e presiede la Assemblea del DOB; Prepara, a cadenza di norma annuale, una relazione sulla attività del DOB. Art. 11 Le Unità Operative aderenti al DOB. L elenco delle Unità Operative è riportato in allegato al presente regolamento, e viene periodicamente aggiornato a cura del Coordinatore. Le Unità Operative aderenti al DOB garantiscono la loro attiva partecipazione ai lavori dello stesso. A tale fine, con cadenza triennale, rinnovano la loro adesione al DOB tramite comunicazione scritta al Coordinatore. Art. 12 Sede del Dipartimento Il Dipartimento ha sede presso l Istituto del Radio O. Alberti - Spedali Civili di Brescia Cattedra di Radioterapia dell Università degli Studi di Brescia, Piazzale Spedali Civili, 1, Brescia. Art. 13 Finanziamento del DOB Le funzioni di Segreteria del DOB e le spese ad esse collegate sono sostenute dalla Amministrazione degli Spedali Civili ed eventualmente da Sponsor Pubblici o privati, previa autorizzazione da parte della Amministrazione stessa. Art. 14 Norme transitorie Per quanto riguarda i Membri del DOB già attivi alla data di recepimento del presente Regolamento con Delibera della Azienda Ospedaliera Spedali Civili, nulla viene modificato. All atto della approvazione del presente Regolamento sarà richiesto alle U.U.O.O. e alle Istituzioni che già ne fanno parte di rinnovare la loro adesione come previsto dall Art. 11 In Allegato: Elenco delle Unità operative facenti parte del DOB alla data del Brescia,

6 Elenco delle Unità Operative facenti parte del DOB alla data del 01 settembre 2002: Chirurgia generale 1 U.O. di Chirurgia Generale 2 U.O. di Chirurgia Generale 3 U.O. di Chirurgia Generale 3 U.O. di Chirurgia U.D.A. Presidio Ospedaliero di Desenzano Divisione di Chirurgia Generale Presidio Ospedaliero di Manerbio 2 Divisione di Chirurgia Generale Presidio Ospedaliero di Esine Divisione di Chirurgia Generale Presidio Ospedaliero di Edolo Divisone di Chirurgia Generale Presidio Ospedaliero di Iseo Divisione di Chirurgia Generale Casa di Cura S. Orsola F.B.F. Brescia Divisione di Chirurgia Generale Casa di Cura Città di Brescia 1 Divisione di Chirurgia Generale 2 Divisione di Chirurgia Generale Casa di Cura Clinica S. Rocco- Ome Divisione di Chirurgia Generale Divisione di Chirurgia Vascolare

7 Casa di Cura S. Camillo Brescia Chirurgia Generale Casa di Cura S. Anna Brescia Chirurgia Generale Casa di Cura Poliambulanza Brescia Chirurgia Generale Casa di Cura Poliambulanza- Lumezzane Chirurgia Generale Ospedale Mellino Mellini di Chiari Chirurgia Generale e vascolare Radioterapia Oncologica Istituto del Radio O. Alberti Casa di Cura S. Anna, Brescia Servizio di Radioterapia Oncologia medica, emato-oncologia Divisione di Oncologia Medica Servizio Autonomo di Ematologia Divisione di II Medicina Generale Divisione di III Medicina Generale Dermatologia Oncologica Presidio Ospedaliero di Salò D.H. di Oncologia Medica Presidio Ospedaliero di Manerbio

8 D.H. di Oncologia Medica Ospedaliero di Desenzano D.H. di Oncologia Medica Presidio Ospedaliero di Iseo Sezione di Oncologia Medica Casa di Cura S. Orsola F.B.F, Brescia Servizio di Oncologia Medica Casa di Cura S. Anna, Brescia Reparto di Oncologia Medica Casa di Cura Poliambulanza di Brescia Unità Operativa di Oncologia Medica Casa di Cura Poliambulanza di Lumezzane Servizio di Oncologia Medica Specialità Mediche con interessi Oncologici U.O. di Pneumologia Centro di Endoscopia Respiratoria e Laserterapia Presidio Ospedale di Gardone V.T. Divisione di Medicina Generale Presidio Ospedaliero di Desenzano Divisione di Medicina Generale Servizio di Endoscopia Digestiva Divisione di Malattie dell apparato Respiratorio Presidio Ospedaliero di Esine Divisione di Medicina Generale

9 Divisione di Pneumologia Presidio Ospedaliero di Manerbio Servizio di Gastroenterologia e Gastroscopia digestiva Presidio Ospedaliero di Montichiari Divisione di Medicina Generale Casa di Cura Poliambulanza Brescia Servizio di Endoscopia Digestiva Sezione di Endocrinologia Casa di Cura S. Camillo, Brescia Divisione di Medicina Generale Casa di Cura S. Rocco, Ome Divisione di medicina Generale Oncologia pediatrica U.O. di Clinica Pediatrica Ortopedia Pediatrica SPECIALITA CHIRURGICHE Neurochirurgia U.O. di Neurochirurgia Casa di Cura Poliambulanza Divisione di Neurochirurgia Chirurgia cervico-facciale U.O. di Otorinolaringoiatria

10 U.O. di Chirurgia Maxillo-Facciale U.O. di Oculistica Presidio Ospedaliero di Chiari Divisione di Otorinolaringoiatria Presidio Ospedaliero di Esine Divisione di Otorinolaringoiatria Casa di Cura S. Anna, Brescia Divisione di Otorinolaringoiatria Casa di Cura Poliambulanza Divisione di Otorinolaringoiatria Chirurgia toracica U.O. di Chirurgia Toracica Casa di Cura Poliambulanza Brescia Divisione di Chirurgia Toracica Ospedale S. Orsola Divisione di Chirurgia Toracica Chirurgia urologica U.O. di Urologia Presidio Ospedaliero di Desenzano Divisione di Urologia Presidio Ospedaliero di Chiari Divisione di Urologia Casa di Cura Città di Brescia, Brescia

11 Divisione di Urologia Casa di Cura S. Rocco Ome Divisione di Urologia Casa di Cura Poliambulanza, Brescia Divisione di Urologia Chirurgia ginecologica I e II Presidio Ospedaliero di Desenzano Presidio Ospedaliero di Gavardo Presidio Ospedaliero di Manerbio Presidio Ospedaliero di Chiari Presidio Ospedaliero di Iseo Presidio Ospedaliero di Esine Casa di Cura Città di Brescia Casa di Cura S. Camillo Casa di Cura S.Anna, Brescia

12 Casa di Cura Poliambulanza, Brescia Ospedale S. Orsola F.B.F. di Brescia Chirurgia dei tumori dell'apparato muscolo-scheletrico Centro di Oncologia Ortopedica Chirurgia plastica U.O. di Chirurgia Plastica Chirurgia dermatologica U.O. di Dermatologia Chirurgia oculistica U.O. di Oculistica Psicooncologia Consulenti Psicologi Casa di Cura S. Anna Brescia Consulente psicologa Casa di Cura S. Orsola Consulente psicologa Domus Salutis, Brescia

13 Consulente psicologo Servizi di Diagnostica per immagini Servizio di Medicina Nucleare 1 Radiologia 2 Radiologia Presidio Ospedaliero di Desenzano Servizio di Radiologia Casa di Cura Città di Brescia Servizio di Radiologia Presidio Ospedale di Iseo Servizio di Radiologia Ospedale P. Richiedei Servizio di Radiologia Servizi di Laboratorio 3 Laboratorio Servizi di Anatomia Patologica 1 Servizio di Anatomia Patologica 2 Servizio di Anatomia Patologica Presidio Ospedaliero di Leno Servizio di Anatomia Patologica Presidio ospedaliero di Chiari Servizio di Anatomia Patologica

14 Casa di Cura Poliambulanze di Brescia Servizio di Anatomia Patologica Ospedale di Valle Camonica Esine Servizio di Anatomia Patologica Servizi di Fisica sanitaria Servizio di Fisica Sanitaria Casa di Cura S. Anna, Brescia Consulente Fisico Terapia riabilitativa, algologia Servizio di Riabilitazione Terapia palliativa e Servizi di lungodegenza Casa di Cura Domus Salutis Brescia Casa di Cura San Camillo Brescia