Programma di Ricerca Corrente Ministero della Salute

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1 AZIENDA SANITARIA PROVINCIALE ASSESSORATO DELLA SALUTE COMITATO CONSULTIVO AZIENDALE Delibera del D.G. n del 28/10/2014 Programma di Ricerca Corrente Ministero della Salute Progetto regionale La valutazione partecipata del grado di umanizzazione delle strutture di ricovero in coerenza alla metodologia Agenas Report 2016 Piani di miglioramento Presidi Ospedalieri ASP di Messina Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 1

2 L Azienda Sanitaria Provinciale di Messina ha aderito al Progetto Regionale di Ricerca Corrente La valutazione della qualità delle strutture ospedaliere secondo la prospettiva del cittadino, promossa dalla Agenzia Nazionale dei Servizi Sanitari Regionali (Agenas), con l obiettivo di realizzare una valutazione partecipata del grado di umanizzazione delle strutture ospedaliere, attraverso una metodologia già sperimentata a livello nazionale per favorire la partecipazione competente, attiva e consapevole dei cittadini. Il Progetto, centrato su obiettivi gestionali assegnati alla Direzione Generale, si è sviluppato su un arco di tempo triennale, , con la partecipazione del Comitato Consultivo Aziendale e di Cittadinanzattiva, che insieme agli operatori aziendali hanno composto l Équipe mista locale. Le fasi preliminari del progetto hanno previsto: - La giornata formativa rivolta agli operatori e ai cittadini, che si è svolta il 26 febbraio 2014 presso il Cefpas di Caltanissetta; - L incontro regionale del 27 ottobre 2014 presso l Assessorato della Salute per la presentazione dei piani operativi delle Aziende sanitarie. Nel 2014 l Équipe Operativa Locale, a composizione mista paritetica (aziendale e civica), ha realizzato la valutazione presso i sette Presidi Ospedalieri con la somministrazione della checklist e l inserimento dei dati nell apposita piattaforma web ( Agenas, che successivamente ha restituito il report con le opportune elaborazioni. Il documento, appositamente riorganizzato per singolo ospedale, è stato inviato a ciascun Presidio assieme a un report sintetico dei risultati. Nel 2015, a fronte del processo realizzato l anno precedente e sulla base degli incontri tra l Équipe mista, la Direzione aziendale e i direttori dei Presidi Ospedalieri, sono stati prodotti i Piani di miglioramento, secondo i criteri di priorità contenuti nel documento DASOE/ del , per le aree oggetto di valutazione. Sulla base della rilevanza del problema (livello d urgenza, danno potenziale o probabilità di effetto negativo) e delle risorse (costi e tempi necessari per il superamento delle criticità) sono stati individuati i livelli di priorità, indirizzando le azioni di miglioramento, nella prima fase, a livello di priorità 1 (alta rilevanza e poche risorse necessarie), pianificando sul medio-lungo periodo altre azioni di miglioramento, maggiormente articolate con livello di priorità 2 (alta rilevanza e molte risorse necessarie). Nel 2016 l Équipe Operativa Locale, riorganizzata per la parte civica su base territoriale, ha condotto la verifica conclusiva delle azioni di miglioramento realizzate, secondo cronoprogramma e nelle date di seguito elencate: Presidio Ospedaliero di Patti Presidio Ospedaliero di Lipari Presidio Ospedaliero di Taormina Presidio Ospedaliero di Milazzo Presidio Ospedaliero di Barcellona Presidio Ospedaliero di S. Agata Presidio Ospedaliero di Mistretta 29 novembre 14 dicembre 16 dicembre 19 dicembre 19 dicembre 27 dicembre 27 dicembre Negli incontri di verifica alcune azioni di miglioramento sono risultate già realizzate, altre sono state avviate e pianificate sul medio-lungo periodo. Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 2

3 L Equipe Locale mista ha condiviso, in tutte le fasi del percorso, la valutazione su ogni area del Piano con le Direzioni dei Presidi Ospedalieri e i Responsabili delle Unità Operative coinvolte e acquisendo gli atti documentali. Tutte le visite presso le strutture si sono svolte in un clima di collaborazione e di integrazione nell ottica di realizzare un miglioramento continuo dei servizi sanitari offerti al cittadino. In tal senso, ci preme sottolineare come da parte della Direzione aziendale e degli operatori coinvolti sia stato dato il giusto risalto e l opportuna considerazione circa l importanza strategica della ricerca corrente come possibilità di crescita e cambiamento dell organizzazione di questa Azienda Sanitaria Provinciale di Messina. La metodologia partecipata della raccolta dei dati (cittadini e professionisti), infatti, rappresenta una tappa importante nel percorso di sviluppo del modello di empowerment e il coinvolgimento civico si inserisce in un processo organizzativo, non occasionale, ma con modalità stabile e programmata, anche attraverso il Comitato Consultivo, come preziosa risorsa al fine di orientare la pianificazione e l organizzazione aziendale considerando il punto di vista dei cittadini. L approccio partecipativo, infatti, oltre a promuovere lo sviluppo di processi di empowerment dei cittadini e dei pazienti a livello individuale, organizzativo e di comunità, è considerato come un elemento che rende i risultati della valutazione più utili e credibili (Health Equality Europe, 2008). EQUIPE OPERATIVA LOCALE Operatori aziendali Adriana Ferruccio (Servizio Sociale Aziendale e responsabile obiettivo) Antonino Giallanza (UO Qualità) Vincenzo Manzi (Facility Management) Rita Rampulla (UO Comunicazione e responsabile obiettivo) Antonina Santisi (UO Formazione e Area della Comunicazione) Cittadini componenti l équipe mista Antonio Giardina (Comitato Consultivo Aziendale) Pia Cappotto (Comitato Consultivo Aziendale) Angela Rizzo (Tribunale Diritti del Malato - Cittadinanzattiva) Agata Polonia e Antonino Bianca (referenti Taormina) Franco Scicolone e Annunziata Trifilò (referenti Milazzo) Marcello Tedros (referente Lipari) Antonio Francesco Bonavita (referente Barcellona) Pietro Materia (referente Patti) Emanuela Mazzurco (referente Sant Agata M.) Giuseppe Salamone (referente Mistretta) Il Piano di miglioramento verificato nell anno in corso sarà aggiornato per il prossimo anno sulla base dei risultati descritti nel presente Report. Questi risultati, rafforzati dal percorso di umanizzazione avviato in questi anni, potranno contribuire al programma di riorganizzazione e rifunzionalizzazione della rete ospedaliera. Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 3

4 Matrice della Struttura Piani di Miglioramento dei Presidi Ospedalieri La struttura di valutazione scompone progressivamente il concetto di umanizzazione, da un livello più generale (Area) a un livello più dettagliato (Sotto-Area e Criteri), fino all individuazione dei singoli item. Complessivamente la matrice della struttura di valutazione comprende 4 aree, 12 sotto-aree, 29 criteri e 144 item. Le aree oggetto di valutazione sulle quali sono stati realizzati i Piani di Miglioramento sono: 1. Processi assistenziali e organizzativi orientati al rispetto e alla specificità della persona; 2. Accessibilità fisica, vivibilità e confort dei luoghi di cura; 3. Accesso alle informazioni, semplificazione e trasparenza; 4. Cura della relazione con il paziente/cittadino. AREA 1. PROCESSI ASSISTENZIALI/ORGANIZZATIVI ORIENTATI AL RISPETTO E ALLA SPECIFICITÀ DELLA PERSONA SOTTO AREA CRITERI MEDIA Funzioni di supporto psicologico 2,1 1.1 Attenzione alle fragilità e ai bisogni della persona Attività per favorire la socialità e la continuità con il mondo esterno Agevolazione supporto relazionale affettivo di familiari e altri soggetti 1,0 2, Ospedale senza dolore 6,5 1.2 Rispetto della privacy 1.3 Impegno per la non discriminazione culturale, etnica, religiosa 1.4 Continuità delle cure Rispetto dell'anonimato e della non diffusione dei dati sensibili 6, Rispetto della riservatezza 3, Rispetto specificità linguistiche 0, Rispetto delle esigenze di culto 4, Rispetto specificità etniche e culturali 3, Agevolazione della continuità delle cure 6,4 Punteggio medio AREA 1 3,6 Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 4

5 AREA 1. PROCESSI ASSISTENZIALI E ORGANIZZATIVI ORIENTATI AL RISPETTO E ALLA SPECIFICITÀ DELLA PERSONA 1. 1 ATTENZIONE ALLE FRAGILITÀ E AI BISOGNI DELLA PERSONA Funzioni di supporto psicologico Procedura Interaziendale Codice Rosa (Delibera 2908/DG del 14/12/2016) Progetto Esecutivo P.O. di PSN - Linea progettuale 8.4 Umanizzazione AZIONI DI MIGLIORAMENTO REALIZZATE Presidio Ospedaliero di Taormina Presidio Ospedaliero di Milazzo Presidio Ospedaliero di Lipari Presidio Ospedaliero di Barcellona Presidio Ospedaliero di Patti Presidio Ospedaliero di Sant Agata M. Presidio Ospedaliero di Mistretta SI, è prevista la presenza di un supporto psicologico all interno di un percorso assistenziale specifico in quanto è presente una psicologa di ruolo SI, è prevista la presenza di un supporto psicologico all interno di un percorso assistenziale specifico per coloro che hanno subito violenza a sfondo sessuale SI, è fornita consulenza psicologica sulle problematiche della gravidanza, del parto e della patologia ginecologica su eventuale richiesta, ma non rientra in un programma specifico NO supporto psicologico, lo psicologo di ruolo è andato in pensione - la direzione ha evidenziato la carenza SI, la presenza di un supporto psicologico all interno di un percorso assistenziale specifico per coloro che hanno subito violenza a sfondo sessuale, è prevista secondo le necessità Le psicologhe presenti nei reparti di dialisi e malattie infettive sono autorizzate a fornire consulenza psicologica sulle altre problematiche SI, è prevista la presenza di un supporto psicologico, sia all interno di un percorso assistenziale specifico per coloro che hanno subito violenza a sfondo sessuale, sia nei reparti di Pediatria e Ginecologia NO presenza di psicologici - la direzione ha evidenziato la carenza NO presenza di psicologici - la direzione ha evidenziato la carenza Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 5

6 1.1.2 Attività per favorire la socialità e la continuità con il mondo esterno Si propone l applicazione di un Protocollo unitario e omogeneo per la regolamentazione delle attività di volontariato da parte delle Associazioni. Delibera n. 2592/DG del Approvazione regolamento dell accesso di terzi ai locali aziendali Presidio Ospedaliero di Taormina Presidio Ospedaliero di Milazzo Presidio Ospedaliero di Lipari AZIONI DI MIGLIORAMENTO REALIZZATE SI, per promuovere l ospedale come luogo aperto, sono state autorizzate a svolgere attività n 2 associazioni onlus di Gaggi e Taormina (delibera DG). Non si ritiene necessario attivare progetti/attività per favorire le esigenze didattiche e la continuità scolastica del bambino/adolescente, in quanto il soggiorno in ospedale è limitato. SI, per favorire le esigenze ludiche del bambino, no progetto ma attività con personale interno e realizzate due aree ludiche attrezzate in Pediatria. SI, gli orari di visita della struttura sanitaria nei giorni feriali e nei giorni festivi sono stati diversificati e regolamentati con circolare interna. SI, è stato attivato il percorso per promuovere l ospedale come luogo aperto: coinvolto il Comune di Milazzo, il gruppo Agesci e informati i Direttori e Coordinatori Infermieristici. SI, gli orari di visita della struttura sanitaria nei giorni feriali e nei giorni festivi sono sempre compresi tra le 4 e le 6 ore. Si evidenzia che orari di visita superiori alle 6 ore ostacolano le normali attività di reparto e il riposo dei pazienti. NO protocollo d intesa per promuovere l ospedale come luogo aperto Non si ritiene necessario attivare progetti/attività per favorire le esigenze didattiche e la continuità scolastica del bambino/adolescente, in quanto il soggiorno in ospedale è limitato. NO progetto per favorire le esigenze ludiche del bambino, in quanto assente il Reparto di Pediatria. SI, realizzato incremento degli orari di visita della struttura sanitaria nei giorni feriali e nei giorni festivi. Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 6

7 Presidio Ospedaliero di Barcellona Presidio Ospedaliero di Patti Presidio Ospedaliero di Sant Agata M. Presidio Ospedaliero di Mistretta AZIONI DI MIGLIORAMENTO REALIZZATE SI, attivato protocollo d intesa per promuovere l ospedale come luogo aperto con le associazioni del territorio. Non si sono attivati progetti/attività per favorire le esigenze didattiche e la continuità scolastica del bambino/adolescente, in quanto la permanenza in ospedale è limitata. Nell ambito delle azioni per favorire le esigenze ludiche del bambino, sarà riattivato a breve il progetto Nati per leggere attualmente sospeso. SI, realizzato incremento degli orari di visita della struttura sanitaria nei giorni feriali e nei giorni festivi. NO protocollo d intesa per promuovere l ospedale come luogo aperto NO progetti/attività per favorire le esigenze didattiche e la continuità scolastica del bambino/adolescente, in quanto il soggiorno in ospedale è limitato. SI, gli orari di visita della struttura sanitaria nei giorni feriali e nei giorni festivi sono sempre compresi tra le 4 e le 6 ore. SI, è stato attivato il percorso per promuovere l ospedale come luogo aperto, NO protocollo d intesa SI, regolamento per l incremento degli orari di visita della struttura sanitaria nei giorni feriali e nei giorni festivi. SI, è stato attivato il percorso per promuovere l ospedale come luogo aperto con le associazioni AISLA, AVULSS, San Vincenzo dei Paoli. SI, regolamento per l incremento degli orari di visita della struttura sanitaria nei giorni feriali e nei giorni festivi. Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 7

8 1.1.3 Agevolazione supporto relazionale affettivo di familiari e altri soggetti Delibera n. 2592/DG del Approvazione regolamento dell accesso di terzi ai locali aziendali con riferimento allegato 1 Disciplina di accesso alle aree di degenza di persone estranee, familiari e/o persone addette all assistenza aggiuntiva non sanitaria Presidio Ospedaliero di Taormina Presidio Ospedaliero di Milazzo Presidio Ospedaliero di Lipari AZIONI DI MIGLIORAMENTO REALIZZATE SI, le partorienti, con il consenso del responsabile, hanno la possibilità di avere accanto una persona di fiducia sia in sala travaglio che in sala parto - in fase di definizione la procedura. SI, applicazione del modello assistenziale delle terapie intensive aperte tramite diversificazione delle fasce orarie di accesso ai visitatori, prolungato di 30 minuti e abolizione dell obbligo per tutti i visitatori di indossare tutti o la maggior parte dei dispositivi di barriera, salvo casi particolari. SI, individuate strutture ricettive disponibili per offrire la possibilità di alloggio a costi agevolati per i pazienti e i loro familiari. SI, le partorienti hanno sempre la possibilità di avere accanto una persona di fiducia sia in sala travaglio che in sala parto (richiesta del ). SI regolamento che disciplina l assistenza integrativa non sanitaria SI, applicazione del modello assistenziale delle terapie intensive aperte tramite: - estensione dell orario di accesso ai visitatori - tramite abolizione dell obbligo per tutti i visitatori di indossare tutti o la maggior parte dei dispositivi di barriera, salvo casi particolari risposta positiva UOC Rianimazione SI, inoltrata richiesta al Comune di Milazzo per conoscere l elenco delle strutture ricettive disponibili per offrire la possibilità di alloggio a costi agevolati per i pazienti e i loro familiari (29/4/15, risposta 18/5/15), NO convenzioni con strutture ricettive SI possibilità per un genitore di assistere senza limiti di orario il proprio figlio ricoverato n. 2 posti letto dedicati SI regolamento che disciplina l assistenza integrativa non sanitaria NO indagine su strutture ricettive disponibili per offrire la possibilità di alloggio a costi agevolati per i pazienti e i loro familiari in quanto non si è mai riscontrata tale esigenza. Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 8

9 Presidio Ospedaliero di Barcellona Presidio Ospedaliero di Patti Presidio Ospedaliero di S. Agata Presidio Ospedaliero di Mistretta AZIONI DI MIGLIORAMENTO REALIZZATE SI possibilità per un genitore di assistere senza limiti di orario il proprio figlio ricoverato posti letto dedicati SI possibile la presenza del genitore in sala preanestesia e in sala risveglio in caso di interventi chirurgici e/o in caso di esami invasivi per i minori di età inferiore a 8 anni. SI regolamento che disciplina l assistenza integrativa non sanitaria SI, richiesta al Comune di Barcellona per conoscere l elenco delle strutture ricettive disponibili per offrire la possibilità di alloggio a costi agevolati per i pazienti e i loro familiari, ma non vi è richiesta. SI regolamento che disciplina l assistenza integrativa non sanitaria SI, applicazione del modello assistenziale delle terapie intensive aperte tramite: - estensione dell orario di accesso ai visitatori - tramite abolizione dell obbligo per tutti i visitatori di indossare tutti o la maggior parte dei dispositivi di barriera, salvo casi particolari percorso da attivare gradualmente SI, individuate strutture ricettive disponibili per offrire la possibilità di alloggio a costi agevolati per i pazienti e i loro familiari. SI direttive per disciplinare l assistenza integrativa non sanitaria SI, richiesta al Comune per individuare strutture ricettive disponibili per offrire la possibilità di alloggio a costi agevolati per i pazienti e i loro familiari condivisione di una lista di operatori locali SI direttive per disciplinare l assistenza integrativa non sanitaria SI, richiesta al Comune per individuare strutture ricettive disponibili per offrire la possibilità di alloggio a costi agevolati per i pazienti e i loro familiari condivisione di una lista di operatori locali Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 9

10 1.1.4 Ospedale senza dolore Intervento sulle carenze in organico Presidio Ospedaliero di Taormina Presidio Ospedaliero di Milazzo Presidio Ospedaliero di Lipari Presidio Ospedaliero di Barcellona Presidio Ospedaliero di Patti Presidio Ospedaliero di Sant Agata M. Presidio Ospedaliero di Mistretta AZIONI DI MIGLIORAMENTO REALIZZATE SI, presenti in tutti i Reparti i protocolli per il trattamento del dolore SI, possibilità di partoanalgesia con limitazione di orari e giorni SI, realizzato opuscolo informativo ampiamente pubblicizzato (allegato) NO possibilità di partoanalgesia garantita per 24 ore al giorno con anestesista dedicato - inviata richiesta il al Direttore UOC di Anestesia e Rianimazione. SI informazione ai pazienti sulla gestione del dolore post-operatorio, implementata e condivisa con le UU.OO. Chirurgiche con nota informativa. SI formazione sulla gestione del dolore postoperatorio SI, presenti in tutti i Reparti i protocolli per il trattamento del dolore SI informazione ai pazienti sulla gestione del dolore post-operatorio SI, presenti in tutti i Reparti i protocolli per il trattamento del dolore Non ci sono sufficienti anestesisti Si prevede un progetto specifico per i minori e una procedura per la gestione del dolore pediatrico NO possibilità di partoanalgesia garantita per 24 ore al giorno con anestesista dedicato per carenza cronica di anestesisti SI informazione ai pazienti sulla gestione del dolore post-operatorio tramite audit al personale e opuscolo informativo del PO SI informazione ai pazienti sulla gestione del dolore post-operatorio tramite audit al personale e opuscolo informativo del PO Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 10

11 1.2 RISPETTO DELLA PRIVACY Rispetto dell'anonimato e della non diffusione dei dati sensibili Presidio Ospedaliero di Taormina Presidio Ospedaliero di Milazzo Presidio Ospedaliero di Lipari Presidio Ospedaliero di Barcellona Presidio Ospedaliero di Patti Presidio Ospedaliero di Sant Agata M. Presidio Ospedaliero di Mistretta AZIONI DI MIGLIORAMENTO REALIZZATE SI, divulgata informativa circa la possibilità per le donne di esercitare il diritto di partorire in anonimato. NO presenza di materiale per informare coloro che accedono al Pronto Soccorso (se coscienti e capaci) della possibilità di fornire indicazioni circa i soggetti che possono essere informati della prestazione di Pronto Soccorso. SI, attiva la possibilità per le donne di esercitare il diritto di partorire in anonimato. Inoltrata richiesta all UOC di Ostetricia e Ginecologia per redigere apposita informativa da inserire nella carta dei servizi ed all interno di brochure ( ). SI adottate soluzioni per evitare che i pazienti in attesa presso il Centro prelievi siano chiamati per nome SI materiale per informare coloro che accedono al Pronto Soccorso (se coscienti e capaci) della possibilità di fornire indicazioni circa i soggetti che possono essere informati della prestazione di Pronto Soccorso Nessuna criticità SI, attiva la possibilità per le donne di esercitare il diritto di partorire in anonimato. In itinere la realizzazione di un informativa. SI adottate soluzioni per evitare che i pazienti in attesa presso il Centro prelievi siano chiamati per nome Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 11

12 1.2.2 Rispetto della riservatezza Regolamento aziendale attuativo D.lgs. 196 del Privacy Presidio Ospedaliero di Taormina Presidio Ospedaliero di Milazzo Presidio Ospedaliero di Lipari Presidio Ospedaliero di Barcellona AZIONI DI MIGLIORAMENTO REALIZZATE SI, stanze riservate per i pazienti terminali e per l assistenza da parte dei loro familiari nell UO di Medicina generale, compatibilmente con le risorse strutturali. SI, sono presenti, nelle UU.OO. Medicina, Chirurgia e Cardiochirurgia, dispositivi per la temporanea inibizione dell accesso. SI, protocollo per tutti i reparti per garantire la stanza singola ai pazienti terminali (11/2/16). Assicurazione di stanze riservate, compatibilmente con le risorse strutturali, per i pazienti terminali e per l assistenza da parte dei loro familiari, nell Unità Operativa di Medicina generale. NO stanze di degenza con separazione visiva tra i posti letto nelle Unità Operative di Medicina, Chirurgia e O.R.L. Inoltrata richiesta per acquisto separatori (11/2/16). SI, tutte le UU.OO. sono dotate di appositi cartelli da apporre alla porta delle stanze di degenza per la temporanea inibizione dell accesso (comunicazione ). SI stanze riservate per i pazienti terminali e per l assistenza da parte dei loro familiari nell UO di Medicina generale. SI stanze di degenza con separazione visiva tra i posti letto nelle Unità Operative di Medicina e Chirurgia. SI, sono presenti, nelle UU.OO. Medicina, Chirurgia e Pediatria, dispositivi per la temporanea inibizione dell accesso. SI protocollo per tutti i reparti per garantire la stanza singola ai pazienti terminali e assicurazione di stanze riservate, compatibilmente con le risorse strutturali, per l assistenza da parte dei loro familiari, nell Unità Operativa di Medicina generale. SI richiesta effettuata per acquisto di separatori visivi tra i posti letto nelle UU.OO. Medicina, Chirurgia e Malattie Infettive. Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 12

13 Presidio Ospedaliero di Patti Presidio Ospedaliero di Sant Agata M. Presidio Ospedaliero di Mistretta AZIONI DI MIGLIORAMENTO REALIZZATE SI stanze riservate per i pazienti terminali e per l assistenza da parte dei loro familiari nell UO di Medicina generale. Ogni stanza 2 p. l. e 1 bagno SI stanze di degenza con separazione visiva tra i posti letto nelle Unità Operative di Medicina, Chirurgia e Anestesia e Rianimazione. SI stanze riservate per i pazienti terminali e per l assistenza da parte dei loro familiari nell UO di Medicina generale. SI stanze di degenza con separazione visiva tra i posti letto nelle Unità Operative di Medicina, Chirurgia e Anestesia e Ortopedia. SI richiesta di dispositivi per la temporanea inibizione dell accesso nelle Unità Operative di Medicina, Chirurgia e Ortopedia. SI stanze riservate per i pazienti terminali e per l assistenza da parte dei loro familiari nell UO di Medicina generale. SI stanze di degenza con separazione visiva tra i posti letto nelle Unità Operative di Medicina, Chirurgia e Neuroriabilitazione Intensiva. Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 13

14 1.3 IMPEGNO PER LA NON DISCRIMINAZIONE CULTURALE, ETNICA, RELIGIOSA Rispetto specificità linguistiche e delle specificità etniche e culturali (1.3.3) Nell ambito dell Area dei Processi assistenziali e organizzativi orientati al rispetto e alla specificità della persona, in tutti i Presidi Ospedalieri dell ASP di Messina sono state evidenziate le criticità relative al Rispetto delle specificità linguistiche e delle specificità etniche e culturali che riguardano: L impossibilità di usufruire dell assistenza di un interprete (disponibile nella struttura o a chiamata). L assenza di documentazione informativa multilingue: - Consensi informati, - Fogli informativi, - Carta dei servizi. L impossibilità di rilascio di lettere di dimissioni in lingua straniera. L impossibilità di un mediatore culturale (disponibile nella struttura sanitaria o a chiamata). Assenza di progetti/attività per favorire la fruizione delle prestazioni offerte dalla struttura sanitaria da parte di utenti appartenenti ad altre culture. Viene, invece, favorita la possibilità per i pazienti di scegliere menù speciali o di personalizzare il menù sulla base delle proprie convinzioni etiche o religiose (criterio previsto nel bando di gara). Considerato il livello di intervento aziendale, l azione migliorativa è stata programmata attraverso il Progetto Obiettivo di Piano Sanitario Nazionale Linea 8.4 sullo Sviluppo dei processi di umanizzazione all interno dei percorsi assistenziali - Sperimentazione del Modello Health Humanisation, approvato, finanziato ed in fase di attuazione. Il progetto si realizza nei Presidi Ospedalieri e si avvale, anche, di mediatori linguistico culturali Rispetto delle esigenze di culto In tutti i Presidi Ospedalieri le esigenze di culto sono il più possibile rispettate, anche se non vi sono altri locali dedicati al culto per non cattolici, criterio che, tra l altro, non è possibile raggiungibile per limiti strutturali. I Presidi, inoltre, hanno definito proprie modalità per garantire l assistenza religiosa per non cattolici. In tutti i presidi sono possibili onoranze religiose consone alla fede del soggetto deceduto, compresa la possibilità per i congiunti d intervenire personalmente nella ricomposizione della salma secondo il rito di appartenenza, in presenza del personale del PO. Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 14

15 1.4 CONTINUITÀ DELLE CURE Agevolazione della continuità delle cure Attivare il sistema per la condivisione telematica dei dati clinici tra la Struttura Ospedaliera e i Medici di Medicina Generale. Presidio Ospedaliero di Taormina Presidio Ospedaliero di Milazzo Presidio Ospedaliero di Lipari Presidio Ospedaliero di Barcellona AZIONI DI MIGLIORAMENTO REALIZZATE SI, presenza di report periodici di monitoraggio di applicazione delle procedure di dimissione con passaggio ad altro setting assistenziale. NO presenza di un sistema di condivisione telematica dei dati clinici tra la struttura e i medici di medicina generale. SI, presenza di report quadrimestrali di monitoraggio di applicazione delle procedure di dimissione con passaggio ad altro setting assistenziale formale richiesta ai responsabili (17/2/16). Sono state eseguite n. 46 dimissioni protette verso RSA (dati riscontrati dalla documentazione d archivio richieste ricoveri RSA della Direzione Sanitaria al 16/12/16) e n. 28 dimissioni facilitate (dati riscontrati dalla documentazione d archivio richieste dimissioni facilitate inoltrate ai distretti di residenza del paziente). SI, presenza di report quadrimestrali di monitoraggio di applicazione delle procedure di follow-up richiesta di rendicontazione ai responsabili (17/2/16) * NO presenza di un sistema di condivisione telematica dei dati clinici tra la struttura e i medici di medicina generale. SI, presenza di report periodici di monitoraggio di applicazione delle procedure di dimissione con passaggio ad altro setting assistenziale. SI presenza di un sistema di condivisione telematica dei dati clinici solo per il laboratorio Analisi e i medici di medicina generale tramite posta elettronica NO presenza di un sistema di condivisione telematica dei dati clinici tra la struttura e i medici di medicina generale. * Report al 31/10/2016 Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 15

16 Presidio Ospedaliero di Patti Presidio Ospedaliero di Sant Agata M. Presidio Ospedaliero di Mistretta AZIONI DI MIGLIORAMENTO REALIZZATE NO presenza di un sistema di condivisione telematica dei dati clinici tra la struttura e i medici di medicina generale. SI, presenza di report periodici di monitoraggio di applicazione delle procedure di dimissione con passaggio ad altro setting assistenziale. SI, presenza di report di monitoraggio di applicazione delle procedure di follow-up NO presenza di un sistema di condivisione telematica dei dati clinici tra la struttura e i medici di medicina generale attivato il percorso con la tessera sanitaria per cui le prescrizioni online vengono condivise immediatamente con i MMG SI, presenza di report periodici di monitoraggio di applicazione delle procedure di dimissione con passaggio ad altro setting assistenziale. SI, presenza di report di monitoraggio di applicazione delle procedure di follow-up NO presenza di un sistema di condivisione telematica dei dati clinici tra la struttura e i medici di medicina generale attivato il percorso con la tessera sanitaria per cui le prescrizioni online vengono condivise immediatamente con i MMG Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 16

17 AREA 2. ACCESSIBILITÀ FISICA, VIVIBILITÀ E CONFORT DEI LUOGHI DI CURA SOTTO AREA CRITERI MEDIA 2.1 Accessibilità fisica Eliminazione delle barriere architettoniche e sensoriali Accessibilità ai pedoni e ai mezzi di trasporto 3,6 6,1 2.2 Logistica e segnaletica 2.3 Reparti di degenza a misura d uomo 2.4 Confort generale della struttura Orientamento e segnaletica 8, Percorsi interni 3, Dotazioni e caratteristiche dei reparti di degenza 5, Reparti di degenza a misura di bambino 5, Confort alberghiero 6, Confort dei servizi comuni 1, Confort delle sale d attesa 6,6 Punteggio medio AREA 2 5,3 Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 17

18 AREA 2. Accessibilità fisica, vivibilità e confort dei luoghi di cura 2.1 ACCESSIBILITÀ FISICA Eliminazione delle barriere architettoniche e sensoriali Adozione del Piano aziendale di eliminazione delle barriere architettoniche fisiche e sensoriali Presidio Ospedaliero di Taormina Presidio Ospedaliero di Milazzo Presidio Ospedaliero di Lipari Presidio Ospedaliero di Barcellona Presidio Ospedaliero di Patti Presidio Ospedaliero di Sant Agata M. Presidio Ospedaliero di Mistretta AZIONI DI MIGLIORAMENTO REALIZZATE NO presenza di accorgimenti che consentono ai non vedenti e ipovedenti l accesso all URP. NO presenza di accorgimenti che consentono ai non vedenti e ipovedenti l accesso al servizio diagnostica per immagini e l accesso al Centro prelievi. SI, sono state abbattute le barriere architettoniche. Esiste la presenza di un percorso accessibile ai disabili motori per l URP (presente 1 g. settimanale). NO presenza di accorgimenti che consentono ai non vedenti e ipovedenti l accesso all URP e l accesso al servizio diagnostica per immagini richieste di creazione di un percorso per non vedenti 16/2/16. SI, sono state abbattute le barriere architettoniche. Esiste la presenza di un percorso accessibile ai disabili motori per l URP NO presenza di accorgimenti che consentono ai non vedenti e ipovedenti l accesso all URP. NO presenza di accorgimenti che consentono ai non vedenti e ipovedenti l accesso al servizio diagnostica per immagini e l accesso al Centro prelievi - Richiesta inoltrata. NO presenza di accorgimenti che consentono ai non vedenti e ipovedenti l accesso al servizio diagnostica per immagini e l accesso al Centro prelievi - Richiesta inoltrata. NO presenza di accorgimenti che consentono ai non vedenti e ipovedenti l accesso al servizio diagnostica per immagini e l accesso al Centro prelievi - Richiesta inoltrata NO presenza di accorgimenti che consentono ai non vedenti e ipovedenti l accesso al servizio diagnostica per immagini e l accesso al Centro prelievi - Richiesta inoltrata. Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 18

19 2.1.2 Accessibilità ai pedoni e ai mezzi di trasporto Nell Area Accessibilità fisica, vivibilità e confort dei luoghi di cura, in tutti i Presidi Ospedalieri dell ASP di Messina è presente il parcheggio fruibile per il pubblico che accede alla struttura - con meno di 3 posti auto per posto letto (PO di Barcellona con più di 3 posti auto per posto letto). Presente, inoltre, un area interna dedicata al parcheggio di cicli e/o motocicli. Il problema parcheggi persiste a Lipari e si dovrà interpellare il Comune per risolverlo. In tutti i Presidi sono presenti posti auto riservati ai disabili che accedono alla struttura (max 100 mt dall ingresso perimetro PO) e sono stati evidenziati i posti auto riservati alle donne in stato di gravidanza ( parcheggi rosa ) - il Presidio Ospedaliero di Sant Agata M., oltre ai cartelli ha caratterizzato la segnaletica del percorso. Per agevolare la fruizione dei taxi, in assenza di stazioni in prossimità della struttura ospedaliera, i Presidi di Milazzo e Barcellona hanno acquisito elenco delle ditte di trasporto autorizzate e numeri telefonici di eventuali taxi; a Patti è presente un servizio taxi, ma è carente. Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 19

20 2.2.1 Orientamento e segnaletica 2.2 LOGISTICA E SEGNALETICA Attivazione intervento dell Ufficio Tecnico competente Presidio Ospedaliero di Taormina Presidio Ospedaliero di Milazzo Presidio Ospedaliero di Lipari Presidio Ospedaliero di Barcellona Presidio Ospedaliero di Patti Presidio Ospedaliero di Sant Agata M. Presidio Ospedaliero di Mistretta AZIONI DI MIGLIORAMENTO REALIZZATE SI presenza nell atrio principale di pannelli aggiornati che indicano l ubicazione dell URP. SI segnaletica interna di orientamento per evidenziare i percorsi che contraddistinguono le diverse aree di destinazione. SI propone segnaletica anche per lo spazio da destinare allo sportello del TDM. SI presenza nell atrio principale di pannelli aggiornati che indicano l ubicazione dell URP. NO segnaletica interna di orientamento per evidenziare i percorsi che contraddistinguono le diverse aree di destinazione. SI segnaletica interna di orientamento per evidenziare i percorsi che contraddistinguono le diverse aree di destinazione. SI presenza nell atrio principale di pannelli aggiornati che indicano l ubicazione dell URP. NO segnaletica interna di orientamento per evidenziare i percorsi che contraddistinguono le diverse aree di destinazione SI presenza nell atrio principale di pannelli aggiornati che indicano l ubicazione dell URP. SI segnaletica interna di orientamento per evidenziare i percorsi che contraddistinguono le diverse aree di destinazione. SI segnaletica interna di orientamento per evidenziare i percorsi che contraddistinguono le diverse aree di destinazione. SI presenza nell atrio principale di pannelli aggiornati che indicano l ubicazione dell URP. SI segnaletica interna di orientamento per evidenziare i percorsi che contraddistinguono le diverse aree di destinazione. Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 20

21 2.2.2 Percorsi interni Attivazione percorsi interni Presidio Ospedaliero di Taormina Presidio Ospedaliero di Milazzo Presidio Ospedaliero di Lipari Presidio Ospedaliero di Barcellona Presidio Ospedaliero di Patti Presidio Ospedaliero di Sant Agata M. Presidio Ospedaliero di Mistretta AZIONI DI MIGLIORAMENTO REALIZZATE SI percorsi interni SI percorsi interni SI percorsi interni NO presenza di collegamenti che consentono ai ricoverati dell UO di chirurgia generale di raggiungere il blocco operatorio con un percorso interno. NO presenza di percorsi interni che consentono ai ricoverati l accesso al servizio di diagnostica per immagini senza attraversare la sala d attesa. SI realizzati i collegamenti che consentono ai ricoverati dell UO di chirurgia generale di raggiungere il blocco operatorio con un percorso interno. NO realizzati i collegamenti che consentono alle partorienti di raggiungere il blocco parto o il blocco operatorio con un percorso interno. NO presenza di percorsi interni che consentono ai ricoverati l accesso al servizio di diagnostica per immagini senza attraversare la sala d attesa. Richieste inoltrate (v. allegati) NO realizzati i collegamenti che consentono ai ricoverati dell UO di chirurgia generale di raggiungere il blocco operatorio con un percorso interno. NO realizzati i collegamenti che consentono alle partorienti di raggiungere il blocco parto o il blocco operatorio con un percorso interno. NO presenza di percorsi interni che consentono ai ricoverati l accesso al servizio di diagnostica per immagini senza attraversare la sala d attesa. In atto i limitati spazi a disposizione non consentono di realizzare i collegamenti SI realizzati i collegamenti che consentono ai ricoverati dell UO di chirurgia generale di raggiungere il blocco operatorio con un percorso interno e percorsi interni che consentono ai ricoverati l accesso al servizio di diagnostica per immagini senza attraversare la sala d attesa. Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 21

22 2.3 REPARTI DI DEGENZA A MISURA D UOMO Dotazioni e caratteristiche dei reparti di degenza Accesso gratuito ad internet tramite rete wireless, assente in tutti i Presidi Presidio Ospedaliero di Taormina Presidio Ospedaliero di Milazzo Presidio Ospedaliero di Lipari Presidio Ospedaliero di Barcellona Presidio Ospedaliero di Patti Presidio Ospedaliero di Sant Agata M. Presidio Ospedaliero di Mistretta AZIONI DI MIGLIORAMENTO REALIZZATE NO stanze di degenza con fruizione individuale di televisione nelle Unità Operative di Medicina generale e Chirurgia generale NO stanze di degenza con fruizione individuale di televisione nelle Unità Operative di Medicina generale, Chirurgia generale, Ostetricia. SI stanze di degenza con fruizione individuale di televisione nell UO NO stanze di degenza con fruizione individuale di televisione nell UO per difetto di rete i televisori donati non sono forniti di decoder NO stanze di degenza con non più di 2 posti letto NO presenza di un salottino o altra area di socializzazione nell UO di Medicina generale SI punti rete nelle stanze di degenza per la fruizione individuale di televisione, mancano apparecchi in alcuni reparti SI stanze di degenza con non più di 2 posti letto nell UO di Medicina generale, Chirurgia generale, Pediatria SI attivazione di stanze di degenza dotate di servizi igienici interni nelle UO di Medicina generale, Chirurgia generale, Ostetricia. SI presenza di sala da pranzo dedicata ai degenti e alle famiglie nell UO di Medicina NO stanze di degenza con fruizione individuale di televisione, mancano i fondi per soddisfare l item NO presenza di sala da pranzo dedicata ai degenti e alle famiglie nell UO di Medicina - gli spazi limitati non consentono di realizzare ambienti dedicati SI stanze di degenza con fruizione individuale di televisione nelle UU.OO. di Medicina generale, Chirurgia, Neuroriabilitazione Maugeri Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 22

23 2.3.2 Reparti di degenza a misura di bambino Riorganizzazione rete ospedaliera Presidio Ospedaliero di Taormina Presidio Ospedaliero di Milazzo Presidio Ospedaliero di Lipari Presidio Ospedaliero di Barcellona Presidio Ospedaliero di Patti Presidio Ospedaliero di S. Agata M. Presidio Ospedaliero di Mistretta AZIONI DI MIGLIORAMENTO REALIZZATE SI acquistati arredi adatti ai bambini nell UO Pediatria NO presenza sala d aspetto dedicata ai bambini nel Pronto Soccorso - gli spazi limitati con lo consentono Non pertinente al momento della rilevazione NO presenza sala d aspetto dedicata ai bambini nel Pronto Soccorso - gli spazi limitati con lo consentono NO presenza sala operatoria a misura di bambino No criticità alla rilevazione SI, presenza di un Punto Primo Intervento pediatrico SI presenza di una sala d aspetto dedicata ai bambini nel Pronto Soccorso NO presenza sala operatoria a misura di bambino non attuabile SI richiesta acquisto di arredi adatti ai bambini per l UO Pediatria NO presenza di una sala d aspetto dedicata ai bambini nel Pronto Soccorso per mancanza di spazi Non pertinente Confort alberghiero Relativamente alle azioni migliorative del confort alberghiero, si evidenzia che tutti i Presidi Ospedalieri dell ASP di Messina hanno ormai esteso l orario di distribuzione della cena dalle 19 fino alle 21, il PO di Lipari grazie anche alla presenza di una cucina interna al Presidio. Esiste, inoltre un registro per la tracciabilità degli interventi giornalieri di pulizia dei bagni nel Pronto Soccorso, con nominativo dell operatore, orario e firma, che si può visionare presso il responsabile della ditta o tramite affissione di una tabella. In tutte le UU.OO. vengono effettuati interventi di pulizia straordinaria su richiesta di pazienti ed operatori. Vi è la possibilità di ricevere il vitto e/o generi di conforto gratuiti per i pazienti in corso di visita al Pronto Soccorso e per i pazienti del Day Hospital medico. Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 23

24 2.4.1 Confort dei servizi comuni 2.4 CONFORT GENERALE DELLA STRUTTURA Nei Presidi Ospedalieri dell ASP di Messina non sempre è possibile per i degenti e i loro familiari acquistare giornali e riviste. Nel P.O. di Taormina è stato dato parere negativo della Direzione generale per eventuale convenzione con rivenditori autorizzati. Negli altri Presidi si fa riferimento alla presenza di edicole nelle immediate vicinanze dell ospedale oppure è stata inoltrata richiesta al Comune per acquisire l elenco dei rivenditori autorizzati per eventuale convenzione. È possibile, per i degenti e i loro familiari, acquistare accessori essenziali per la cura della persona, essendo stati installati distributori automatici all interno dei Presidi Ospedalieri di Taormina, di Milazzo, di Patti e di Sant Agata. Nei Presidi di Lipari, Barcellona e Mistretta non sono ancora stati installati. In tutti i Presidi è presente un servizio deposito valori per i ricoverati, ad eccezione di Milazzo in quanto le casseforti del Presidio non possono contenere, per regolamento, beni esterni. La presenza di barbiere/parrucchiere disponibile a chiamata è garantito nei Presidi Ospedalieri di Barcellona (tranne nel reparto di Neurologia), Mistretta e Patti (che ne dà informativa al momento del ricovero); è da attivare nei Presidi Ospedalieri di Taormina, Milazzo e Lipari. La presenza di un bar all interno della struttura è garantita nei Presidi Ospedalieri di Taormina e Patti, mentre gli altri possono contare sulla presenza di bar nelle immediate vicinanze. In nessun Presidio Ospedaliero è rilevabile la presenza di un area verde/giardino con panchine, accessibile a degenti e familiari. È presente un angolo lettura con libri e riviste accessibile gratuitamente a degenti e familiari nei Presidi Ospedalieri di Barcellona (in Pediatria) e a Patti, mentre gli altri Presidi si stanno organizzando coinvolgendo i Comuni e le associazioni di volontariato. Inoltre, nel Presidio di Mistretta è presente nella struttura uno sportello bancomat Confort delle sale d attesa La presenza di display luminoso che informa in tempo reale sul n. di pazienti in attesa per ogni codice di triage è garantita nel Presidio Ospedaliero di Lipari, di Barcellona, di Mistretta; i Presidi di Taormina, di Milazzo e di Patti hanno inoltrato richiesta. La presenza di televisore (anche a circuito chiuso) nella sala d attesa del Pronto Soccorso è garantita nel Presidio Ospedaliero di Taormina, di Lipari e di Sant Agata M., mentre i Presidi Ospedalieri di Milazzo, di Barcellona, di Patti e di Mistretta devono ancora essere attrezzati o non vi è compatibilità con la rete. Nei Presidi di Sant Agata M., Milazzo e Lipari sono presenti distributori di bevande/alimenti in diversi spazi del presidio e nella sala d attesa del Pronto Soccorso. Inoltre, solo il Presidio di Barcellona dispone di sala d attesa del Centro Prelievi con vista verso l esterno, mentre a Milazzo, a Lipari e a Patti tale ambiente non è ricavabile per carenza di locali con tali caratteristiche. Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 24

25 AREA 3. ACCESSO ALLE INFORMAZIONI, SEMPLIFICAZIONE E TRASPARENZA SOTTO AREA CRITERI MEDIA 3.1 Accessibilità fisica 3.2 Reparti di degenza a misura d uomo Semplificazione delle modalità di prenotazione Semplificazione delle modalità di accesso alle prestazioni Agevolazione dell accesso alla documentazione sanitaria 4,6 8,9 5, Accesso alle informazioni 4, Contenuti e accessibilità del sito web 2,8 Punteggio medio AREA 3 5,3 Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 25

26 AREA 3. Accesso alle informazioni, semplificazione e trasparenza 3.1 ACCESSIBILITÀ FISICA Semplificazione delle modalità di prenotazione Attivata procedura interaziendale La semplificazione delle modalità di prenotazione nell area metropolitana di Messina coinvolge anche un livello interaziendale, il progetto SOVRACUP, attivo dal Attenendosi alla checklist della ricerca, per gli utenti non è possibile prenotare prestazioni erogate dalla struttura ospedaliera tramite: - Sportello con operatore dedicato interno, - Il proprio medico di medicina generale, - Tramite la farmacia (alcune farmacie hanno attivato il servizio, su richiesta e a pagamento), - Sportello CUP sito in strutture convenzionate (Associazioni Mediche, Istituti accreditati, Associazioni di volontariato, Comuni, ecc.), - Sportello CUP sito in strutture dell ASP; Nella realtà territoriale, invece, non vi sono sportelli ma un NUMERO VERDE SOVRACUP sul quale confluiscono tutte le chiamate e con cui gli utenti possono prenotare o conoscere le prime disponibilità delle strutture presenti nella provincia. Inoltre, le prenotazioni si possono effettuare personalmente collegandosi sul sito web. Sono presenti in tutti i Presidi Ospedalieri dell ASP di Messina modalità alternative di pagamento del ticket utilizzabili all interno della struttura sanitaria la cassa ticket è provvista di POS per il pagamento tramite carte di credito, bancomat. Altre modalità alternative di pagamento del ticket sono utilizzabili all esterno della struttura ospedaliera: sportelli bancomat e/o altre casse automatiche site presso esercizi commerciali, uffici postali, ecc Semplificazione delle modalità di accesso alle prestazioni Definizione di una procedura Nei Presidi Ospedalieri è in corso di definizione la procedura per consentire l accesso privilegiato al Centro prelievi per categorie protette. Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 26

27 3.2 REPARTI DI DEGENZA A MISURA D UOMO Agevolazione dell accesso alla documentazione sanitaria Informatizzazione del rilascio della documentazione clinica Da ogni Presidio Ospedaliero dell ASP di Messina è possibile (su richiesta e a pagamento): Ricevere a domicilio, ma non consultare on line referti di esami di laboratorio Ricevere a domicilio, ma non consultare online la cartella clinica Ricevere a domicilio, ma non consultare online referti di esami diagnostici strumentali. Tutti i Presidi rilasciano le cartelle cliniche entro 30 giorni dalla richiesta o entro il tempo massimo stabilito a livello aziendale sul totale del numero di copie di cartelle cliniche richieste in un mese indice Accesso alle informazioni Potenziamento del personale dell URP ove carente. In nessun Presidio Ospedaliero dell ASP di Messina, per carenza di personale, è prevista: L apertura dell URP superiore a 36 ore settimanali L orario di apertura dell URP continuato una o più volte a settimana L apertura dell URP di sabato (ad eccezione del PO di Barcellona) L apertura dell URP prima delle 9 una o più volte a settimana La chiusura dell URP dopo le 17 una o più volte a settimana È presente un numero telefonico aziendale e/o della struttura per l informazione al pubblico. Il Presidio Ospedaliero di Patti è sprovvisto del Servizio URP Contenuti e accessibilità del sito web Progetto NAVIGAZIONE FACILE È in corso la riorganizzazione del sito web aziendale che sta integrando Sistema Comunicazione, Sistema Carta dei Servizi e Trasparenza per rendere disponibili quei Servizi online di comunicazione interattiva con i cittadini che negli item della Ricerca sono espressamente indicati: Presenza della Carta dei Servizi contenente una sezione dedicata alle modalità di tutela del cittadino-utente rispetto ai disservizi e ai comportamenti che limitano la fruibilità delle prestazioni (strumenti di e-participation) Presenza nel sito web di elenco delle caselle di posta elettronica attive Presenza nel sito web di tempi di attesa per le prestazioni sanitarie Presenza nel sito web di alternative equivalenti al contenuto audio e/o visivo. Report 2016 Ricerca Corrente, a cura del Servizio Sociale e del Comitato Consultivo ASP Messina 27