Settore Tiro alla Targa Divisione Olimpica. Divisione Compound. Gruppi Nazionali Settore Tecnico LSc/ Roma, 5 dicembre Atleti interessati

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1 Settore Tecnico LSc/ Roma, 5 dicembre 2013 CIRCOLARE 97/2013 Atleti interessati Società affiliate e, p.c. Comitati e Delegazioni Regionali Componenti il Consiglio Federale Oggetto: Gruppi Nazionali 2014 e Gruppo di Lavoro di interesse Olimpico 2014 Aventi diritto Il Consiglio Federale, nel corso della sua ultima riunione, successivamente a quanto proposto dalla Commissione Tecnica sulla base di quanto indicato dai Responsabili di Settore, ha approvato l elenco degli Atleti che, in base alla Circolare federale n.65 del 5 agosto u.s., risultano essere in possesso dei requisiti di accesso e di quelli che in seguito a valutazione tecnica, pur non rispondendo a tali criteri, possono far parte dei Gruppi Nazionali 2014 e dei Gruppi di Lavoro di Interesse Olimpico L elenco che segue non costituisce la lista degli effettivi appartenenti ai gruppi del prossimo anno, il quale sarà divulgato con successiva ad apposita Circolare federale appena ricevute le Schede di Adesione e la relativa documentazione da quanti interessati. Settore Tiro alla Targa Divisione Olimpica Gruppi Nazionali 2014 Michele FRANGILLI (Soc.12/149) Natalia VALEEVA (Soc.08/078) Mauro NESPOLI (Soc.12/149) Jessica TOMASI (Soc.12/149) Massimiliano MANDIA (Soc.04/029) Guendalina SARTORI (Soc.12/149) Marco GALIAZZO (soc.12/149) scelta tecnica Claudia MANDIA (Soc.15/064) Amedeo TONELLI (Soc.12/149) scelta tecnica Pia Carmen Maria LIONETTI (Soc.12/149) scelta tecnica Luca MELOTTO (Soc.12/149) scelta tecnica Divisione Compound Sergio PAGNI (Soc.09/014) World Cup Marcella TONIOLI (Soc.08/046) p Federico PAGNONI (Soc.04/144) p Anastasia ANASTASIO (Soc.12/159) p Mauro BOVINI (Soc.09/016) p Stefania ROLLE (Soc.01/066) p Alberto SIMONELLI (Soc.13/037) p Katia D AGOSTINO (Soc.01/018) scelta tecnica Luigi DRAGONI (Soc.04/113) p Laura LONGO (Soc.06/040) scelta tecnica Herian BOCCALI (Soc.09/016) p Luca FANTI (Soc.01/051) p Daniele BAURO (Soc.19/096) p Jacopo POLIDORI (Soc.12/016) p Stefano MAZZI (Soc.09/016) scelta tecnica

2 Settore Giovanile Divisione Olimpica Juniores Juniores Marco GALFIONE (Soc.01/015) p Loredana SPERA (Soc.16/041) p David PASQUALUCCI (Soc.12/139) p Gaia ROTA (Soc.04/147) p Simone ORRÙ (Soc.05/005) p Chiara ROMANO (Soc.15/077) p Federica SANTORO (Soc.07/005) p Manuela MERCURI (Soc.12/150) p Tanya GIACCHERI (Soc.04/038) (A.) p Allievi Allievi Cristiano RIVAROLI (Soc.03/005) (J.) p Giulia MAMMI (Soc.08/076) p Nicolò LAPENNA (Soc.01/083) p Nicole CANZIAN (Soc.06/006) p Vanessa LANDI (Soc.09/019) p Sara RET (Soc.07/005) p Lucilla BOARI (Soc.04/027) p Caterina SCHIAVONI (Soc.01/051) p Elena LUTI (Soc.09/009) (J.) p Divisione Compound Juniores Juniores Alessandro MARESCA (Soc.19/018) p nessuna atleta Michele NENCIONI (Soc.09/004) p Leonardo PARDINI (Soc.09/005) p Lorenzo FRASSATI (Soc.01/001) p Michele PETRACCO (Soc.07/014) p Allievi Allieve Jesse SUT (Soc.06/043) p Giulia GRASCELLI (Soc.09/019) p Carmelo ALLEGRA (Soc.19/018) (J.) p Althea ROTA (Soc.04/066) p Simone BARADEL (Soc.07/024) p Aurora TOZZI (Soc.09/005) p Alessandro POLLARA (Soc.01/017) p Diana Catalina CRACIUN (Soc.01/066) (J.) p Paolo MARESCA (Soc.19/018) (J.) p Manuel FESTI (Soc.05/005) p Antonio SCOLARI (Soc.04/077) p Viviano MIOR (Soc.07/009) p Gruppi Nazionali Campagna 2014 DIVISIONE ARCO NUDO Alessandro GIANNINI (Soc.09/006) Camp.Euro. Eleonora STROBBE (Soc.05/008) Camp.Euro. Giuseppe SEIMANDI (Soc.13/037) Camp.Ita. Maria Maddalena ZULLO (Soc.16/031) Camp.Ita. Ferruccio BERTI (Soc.01/018) R.L. Rosalba RICEVUTO (Soc.03/001) R.L. Carlo COGO (Soc.04/006) Scelta Tecnica Evelina CATALDO (Soc.15/077) Scelta Tecnica DIVISIONE COMPOUND Antonio POMPEO (Soc.20/009) Camp.Euro. Katia D AGOSTINO (Soc.01/018) Camp.Euro. Andrea LEOTTA (Soc.04/068) Camp.Ita. Elena CRESPI (Soc.06/045) Camp.Ita. Silvio GIORCELLI (Soc.01/018) R.L. Amalia STUCCHI (Soc.04/004) R.L. Fabio IBBA (Soc.20/010) Scelta Tecnica Alessia FOGLIO (Soc.01/018) Scelta Tecnica

3 DIVISIONE OLIMPICA Luca PALAZZI (Soc.08/043) Camp.Euro. Jessica TOMASI (Soc.12/149) Camp.Euro. Massimiliano MANDIA (Soc.04/029) Camp.Ita. Anna BOTTO (Soc.01/018) Camp.Ita. Marco SERI (Soc.10/031) R.L. Giada DORETTO (Soc.08/043) R.L. Marco MORELLO (Soc. 01/066) Scelta Tecnica Irene FRANCHINI (Soc.13/037) Scelta Tecnica GIOVANILE Alessio NOCETI (Soc.03/013) Anna CARRASCO (Soc.15/101) Sabrina FRANZOI (Soc.05/008) Scelta Tecnica Scelta Tecnica Scelta Tecnica Gruppi Nazionali 3D 2014 DIVISIONE ARCO NUDO Giuseppe SEIMANDI (Soc.13/037) Camp.Mond. Gloria VILLA (Soc.04/004) Camp.Mond. Alessio NOCETI (Soc.03/013) Camp.Ita./ST Rosalba RICEVUTO (Soc.03/001) Camp.It. Alessandro AVONI (Soc.08/087) Camp.Ita./ST Cinzia NOZIGLIA (Soc.03/001) Scelta Tecnica DIVISIONE COMPOUND Antonio POMPEO (Soc.20/009) Camp.Mond. Sonia BIANCHI (Soc.04/006) Camp.Mond. Alberto VENTURELLI (Soc.08/077) Camp.Ita. Irene FRANCHINI (Soc.13/037) Camp.Ita. Raffaele GALLO (Soc.09/079) Scelta Tecnica Simona MAZZALI (Soc. 08/008) Scelta Tecnica DIVISIONE LONG BOW Giacomo Luca FANTOZZI (Soc.09/014) Camp.Mond. Giulia BARBARO (Soc.01/089) Camp.Mond. Paolo BUCCI (Soc.08/087) Camp.Ita. Donatella RIZZI (Soc.08/089) Camp.Ita. Marco PONTREMOLESI (Soc.09/079) Scelta Tecnica Laura CANALE (Soc.04/066) Scelta Tecnica DIVISIONE ARCO ISTINTIVO Giuliano FALETTI (Soc. 03/001) Camp.Mond. Francesca CAPRETTA (Soc.09/044) Camp.Mond. Enzo LAZZARONI (Soc.03/001) Camp.Ita. Rossella BERTOGLIO (Soc.04/145) Camp.Ita. Fabio PITTALUGA (Soc.03/001) Scelta Tecnica Iuana BASSI (Soc.08/087) Scelta Tecnica Settore Tiro alla Targa Gruppi di Lavoro di Interesse Olimpico 2014 Alberto FIOROLI (Soc.04/007) Marco GALFIONE (Soc.01/015) Giorgio CAZZANIGA (Soc.04/007) Marco MORELLO (Soc.01/066) David PASQUALUCCI (Soc.12/139) Elena TONETTA (Soc.12/149) Sara VIOLI (Soc.03/008) Gaia ROTA (Soc.04/147) Loredana SPERA (Soc.16/041) Lara SCHIAVON (Soc.06/077) Gli Atleti che accettano di far parte dei Gruppi Nazionali 2014, dovranno OBBLIGATORIMENTE inviare all Ufficio Tecnico Federale, TUTTA la documentazione di seguito specificata ENTRO E NON OLTRE IL 27 DICEMBRE 2013: Scheda di accettazione a far parte dei Gruppi Nazionali 2014 (vedi allegato) 2 foto tessera

4 Scheda sanitaria (vedi allegato) Copia del Certificato Medico di Idoneità all Attività Sportiva Agonistica (tabella A) validità biennale (art.28.5 del Regolamento Organico) esami integrativi (elettrocardiogramma dopo sforzo e spirometria) Specifichiamo che saranno esclusi dalle convocazioni a trasferte o raduni di lavoro quegli Atleti che risulteranno sprovvisti della documentazione medica completa (certificato di idoneità ed esami integrativi). Gli Atleti che rinunciano a far parte dei Gruppi Nazionali 2014, dovranno comunque inviare all'ufficio Tecnico, formale comunicazione scritta entro il termine sopra indicato. Facciamo presente che tutti gli atleti compresi negli elenchi riportati nella presente Circolare federale, anche se non accettano di farne parte, non potranno partecipare alla Coppa Italia delle Regioni e alla Coppa Italia Centri Giovanili nel Restando a disposizione per eventuali necessità, inviamo cordiali saluti. Il Segretario Generale (MdS Alvaro Carboni)

5 GRUPPI NAZIONALI e GRUPPI di LAVORO di INTERESSE OLIMPICO SCHEDA ADESIONE 2014 (da compilare in tutte le sue parti. Allegare n.2 foto tessera recenti) Targa Giovanile Campagna 3D Atleta: (cognome e nome) Soc.di appartenenza: (codice e nome per esteso) Nato/a a prov. il residente a prov. CAP Via/Piazza C.F. Cell. Tel. Passaporto n. Carta Identità n. Professione Titolo di Studio Sede ordinaria di allenamento ore a seduta scadenza scadenza Lingua/e straniera/e Inizio attività agonistica N.sedute settimanali di allenamento Disponibilità/possibilità aumentare Obiettivi per l'anno in corso: Obiettivi nel quadriennio olimpico: Taglie abbigliamento Tuta Tuta Lavoro Polo T-Shirt T-Shirt Gara Bermuda gara Pantaloni H+F Tecnico Personale Qualifica (Cognome e Nome) Cell. Tel. Ai sensi e per gli effetti di quanto previsto dalla Legge n.675/96 e successive, autorizzo la Federazione Italiana Tiro con l'arco - FITARCO ad acquisire nei propri archivi i miei dati personali inseriti in questa scheda, autorizzando la stessa Federazione ad utilizzare tali dati per uso federale. Il sottoscritto dichiara sin d'ora di osservare e seguire le indicazioni dettate dagli interventi e dai programmi di lavoro, proposti dal Settore Tecnico Nazionale in accordo con il Tecnico Personale o il Tecnico Regionale. data firma firma (per il minore)

6 FEDERAZIONE ITALIANA DI TIRO CON L ARCO SCHEDA SANITARIA ATLETI Anno 2014 COGNOME e NOME Data e luogo di nascita C.F. Residenza: Via/Piazza Città Prov. Reperibilità: n. telefono / o / Tessera Federale n. Società di appartenenza Cod. / - PARTE A - GRUPPO SANGUIGNO (OBBLIGATORIO) A B AB 0 Rh + Rh - INDICI EMATOLOGICI NELLA NORMA SI NO - PARTE B - PROFESSIONE a) STUDENTE b) LAVORATORE CON RISCHI PROFESSIONALI? SI NO c) ALTRA PROFESSIONE Se sì quali? RISERVATO SETTORE FEMMINILE Epoca prima mestruazione anni Carattere del ciclo: Regolare Irregolare Amenorrea Dismenorrea Nome eventuali farmaci utilizzati Anticoncezionale Nome Farmaco ABITUDINI DIETA SI NO Se sì specificare: NORMOCALORICA IPOCALORICA IPERCALORICA VEGETARIANA Sotto controllo medico? SI NO REGOLARITA DEI PASTI E DEL RIPOSO? SI NO 1/3

7 IN RIFERIMENTO ALLA CONOSCENZA DEL REGOLAMENTO ANTIDOPING CONI E FITARCO, INCLUSO L ATTUALE ELENCO DELLE CLASSI DI SOSTANZE VIETATE E METODI PROIBITI IN MATERIA DI DOPING EMANATO DAL CIO E DALLA WA, DICHIARA: a) USO DI TABACCO SI NO MAI FATTO USO b) USO DI ALCOOL SI NO MAI FATTO USO c) USO DI CAFFE SI NO MAI FATTO USO d) USO DI FARMACI SI NO e) USO PRODOTTI OMEOPATICI SI NO MAI FATTO USO per d) ed e) SE SI QUALI? PER QUALE MOTIVO? (In caso di risposta affermativa all ultima domanda, si invita l interessato ad allegare copia della dichiarazione del medico curante attestante anche la terapia in atto) - PARTE C - MALATTIE ESANTEMATICHE DELL INFANZIA TUTTE: SI NO SE LA RISPOSTA E NO, SPECIFICARE QUELLE NON ANCORA AVUTE: TRAUMI E SEQUELE POST-TRAUMATICHE SI NO SE LA RISPOSTA E SI, QUALI? INTERVENTI CHIRURGICI SI NO SE LA RISPOSTA E SI, QUALI? TERAPIE RIABILITATIVE SI NO SE LA RISPOSTA E SI, QUALI? SONO STATE ESEGUITE INFILTRAZIONI A BASE DI CORTISONOCI? SI NO QUANDO? (data/e) Nome del farmaco utilizzato per l infiltrazione o principio attivo ALLERGOPATIE: ASMA No Si SPECIFICARE RINITE ALLERGICA No Si SPECIFICARE a) Tipo b) Periodo DERMATITI DA CONTATTO No Si SPECIFICARE tipo Indicare i farmaci utilizzati per la terapia delle allergopatie ALLERGIE ALIMENTARI No Si SPECIFICARE REAZIONI DA FARMACI No Si SPECIFICARE VACCINAZIONI VALIDE FINO AL 31 DICEMBRE 2014 ELENCARE /3

8 Le pagine della scheda sanitaria vanno compilate in tutte le parti con precisione da parte dell Atleta per la sua validità e sottoscritte anche dal Genitore, in caso di minore. La presente scheda va inviata in busta chiusa indirizzata alla Commissione Medica Federale, che la conserverà e la utilizzerà esclusivamente per gli usi di legge consentiti e costituisce parte integrante della richiesta a far parte dei Gruppi Nazionali della Federazione Italiana di Tiro con l Arco. ANTIDOPING CODE: LEGGERE CON PARTICOLARE ATTENZIONE Gli Atleti facenti parte dei Gruppi Nazionali che, per determinate patologie, hanno necessità di assumere farmaci rientranti nella vigente lista delle sostanze e/o dei metodi proibiti, con l entrata in vigore del Nuovo Regolamento Antidoping Internazionale pubblicato dalla W.A.D.A (World Antidoping Agency ) e sottoscritto dalla WA, per poter partecipare a gare e/o raduni, devono presentare personalmente richiesta di ESENZIONE per USO TERAPEUTICO (inglese T.U.E. ) al C.O.N.I. C.E.F.T. Stadio Olimpico Curva Sud Gate 23 2 piano stanza ROMA a mezzo lettera A/R, nei modi e nei termini contenuti nelle NORME SPORTIVE ANTIDOPING - Documento tecnico attuativo del Programma Mondiale Antidoping WADA (download sul sito e/o alla voce Antidoping) entro i 30 giorni antecedenti l Evento. Gli Atleti rientranti nelle liste R.T.P. WA seguiranno le procedure attraverso il sistema ADAMS. L Atleta quindi, sottoscrivendo la presente dichiarazione, a seguito aggiornamento WADA, è e sarà unico responsabile per le procedure riportate nel testo delle nuove Normative in materia di Doping. Su richiesta degli Interessati la Fitarco, per tramite la Commissione Federale Antidoping, potrà fornire informazioni inerenti le procedure, nel rispetto della Legge sulla Privacy. La Fitarco si riserva di confermare la partecipazione degli Atleti agli eventi internazionali, in caso di mancato invio della presente scheda e/o degli aggiornamenti sopra riportati. Data Firma Firma del Genitore (Per il minore) 3/3