INDICE. Parte I Area socio-culturale istituzionale e legislativa 1. Autori. Prefazione alla sesta edizione. Guida alla lettura

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1 INDICE Autori Prefazione alla sesta edizione Guida alla lettura XII XIII XIV Parte I Area socio-culturale istituzionale e legislativa 1 Capitolo 1 Operatore socio-sanitario: il ruolo 1 PERCHÉ PARLARE DI... RUOLO 1 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 2 Elementi organizzativi del corso 2 Organizzazione 5 CONOSCENZE SPECIFICHE 7 Profilo dell operatore socio-sanitario: competenze e attività 7 Figure professionali che operano nei servizi socio-sanitari: ruolo e funzioni 10 Strutture socio-assistenziali, socio-sanitarie e altri contesti lavorativi 14 Operatore socio-sanitario: la responsabilità e l autonomia 16 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 19 Capitolo 2 Elementi di legislazione socio-sanitaria e organizzazione dei servizi 21 PERCHÉ PARLARE DI... ELEMENTI DI LEGISLAZIONE SOCIO-SANITARIA E ORGANIZZAZIONE DEI SERVIZI 21 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 21 Le fonti del diritto 21 I soggetti del diritto 23 Prima del servizio sanitario nazionale 24 La nascita del servizio sanitario nazionale 26 Dalla prima alla seconda riforma del SSN 28 La terza riforma del SSN (riforma Ter o Bindi) 30 La riforma del SSN aggiornata dalla Legge Balduzzi 34 Configurazione giuridica delle IPAB 38 Residenze extraospedaliere 40 Leggi sanitarie di grande rilevanza 43 V

2 Capitolo 3 Il lavoro nelle pubbliche amministrazioni 45 PERCHÉ PARLARE DI... LAVORO NELLE PUBBLICHE AMMINISTRAZIONI 45 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 45 La riforma del pubblico impiego 45 Il lavoro nella pubblica amministrazione 47 L assunzione nella pubblica amministrazione 48 La responsabilità civile, penale e amministrativa del pubblico dipendente 51 Codice di comportamento dei dipendenti delle pubbliche amministrazioni 53 Altri rilevanti obblighi del pubblico dipendente 55 Procedimenti disciplinari 66 Diritti del pubblico dipendente 76 Capitolo 4 Elementi di etica 79 PERCHÉ PARLARE DI... ETICA 79 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 80 Una premessa 80 Principi etici fondamentali 81 La persona assistita 81 I diritti della persona assistita 82 CONOSCENZE SPECIFICHE 83...I doveri degli operatori 83 La riservatezza: non solo imperativo etico ma anche obbligo giuridico 95 L atteggiamento etico in alcune situazioni 97 La dimensione etica della collaborazione fra operatori dell équipe assistenziale 100 Una questione etica fra tante: la contenzione 101 Il comportamento etico nell agire quotidiano 103 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 106 Capitolo 5 La rielaborazione del tirocinio 109 PERCHÉ PARLARE DI... RIELABORAZIONE DEL TIROCINIO 109 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 110 Tirocinio 110 CONOSCENZE SPECIFICHE 112 Principali contesti operativi sedi di tirocinio 112 Analisi di un servizio sede di tirocinio: una modalità 117 Riflettere sulle esperienze di tirocinio 117 STOP, PENSA E RISPONDI 121 Parte II Area psicologica e sociale 141 Capitolo 6 Elementi di psicologia e sociologia 141 PERCHÉ PARLARE DI... PSICOLOGIA E SOCIOLOGIA 141 VI

3 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 141 Brevi cenni di storia della psicologia 141 La comunicazione 147 L interazione 151 Il contesto sociale 152 L adattamento 155 Le principali sindromi oggetto di studio della psicologia e psichiatria 157 Parte III Area igienico-sanitaria e tecnico-operativa 159 Capitolo 7 Protezione della salute e della sicurezza dei lavoratori 159 PERCHÉ PARLARE DI... PROTEZIONE DELLA SALUTE E SICUREZZA DEI LAVORATORI 159 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 160 Norma di riferimento per la tutela della salute e della sicurezza nei luoghi di lavoro 160 Figure coinvolte nell organizzazione della prevenzione 160 Datore di lavoro 160 Infortunio e malattia professionale 164 Pericoli e rischi: concetti generali 164 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 177 Capitolo 8 Elementi di igiene 179 PERCHÉ PARLARE DI... IGIENE 179 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 180 Concetto di igiene 180 Epidemiologia delle malattie infettive 180 CONOSCENZE SPECIFICHE 182 Profilassi delle malattie infettive 182 Infezioni correlate all assistenza 183 Profilassi delle infezioni correlate all assistenza 184 Misure di profilassi 184 Lavaggio delle mani 187 Uso dei guanti 191 Pulizia e sanificazione 192 Disinfezione 192 Sterilizzazione 200 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 209 STOP, PENSA E RISPONDI 211 Capitolo 9 Igiene dell ambiente e comfort domestico alberghiero 215 PERCHÉ PARLARE DI... IGIENE DELL AMBIENTE E COMFORT DOMESTICO ALBERGHIERO 215 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 216 Il microclima 216 VII

4 Epidemiologia e profilassi delle malattie infettive e delle infezioni correlate all assistenza 217 CONOSCENZE SPECIFICHE 217 Pulizia e sanificazione 217 L unità del malato 223 Rifacimento del letto 226 Prevenzione della diffusione dei microrganismi: alcune norme fondamentali 226 Allontanamento della biancheria piana e confezionata 232 Smaltimento dei rifiuti sanitari 232 Raccolta e stoccaggio dei rifiuti 237 Sicurezza degli operatori nella gestione dei rifiuti 238 Modulistica per la gestione dei rifiuti 239 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 241 Capitolo 10 Principi generali ed elementi di assistenza 243 PERCHÉ PARLARE DI... PRINCIPI GENERALI ED ELEMENTI DI ASSISTENZA 243 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 244 Concetto di salute e malattia 244 Concetto di bisogno 245 CONOSCENZE SPECIFICHE 247 Osservazione dei bisogni 247 Alcune attività assistenziali 249 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 276 STOP, PENSA E RISPONDI 277 Capitolo 11 Assistenza alla persona nelle cure igieniche 279 PERCHÉ PARLARE DI... CURE IGIENICHE 279 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 280 Caratteristiche della cute sana e principali manifestazioni di alterazioni 280 CONOSCENZE SPECIFICHE 286 Fattori che influenzano la capacità di soddisfazione del bisogno di igiene 286 Cure igieniche e cura personale 287 Tecniche e modalità per la vestizione e svestizione della persona assistita 304 Assistenza alla persona nell eliminazione intestinale 306 L aiuto nella soddisfazione del bisogno di eliminazione intestinale 310 Assistenza alla persona nell eliminazione urinaria 312 L aiuto nella soddisfazione del bisogno di eliminazione urinaria 315 Lesioni da pressione (decubito): aspetti preventivi legati all igiene e alla mobilizzazione 319 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 325 STOP, PENSA E RISPONDI 326 Capitolo 12 Assistenza alla persona nella mobilizzazione 327 PERCHÉ PARLARE DI... MOBILIZZAZIONE 327 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 327 VIII

5 Mobilizzazione: cenni sulle strutture anatomo-funzionali deputate al movimento 327 Apparato locomotore e movimento 333 CONOSCENZE SPECIFICHE 335 Modalità e tecniche per favorire la mobilizzazione 335 Prevenzione dei danni da immobilità 351 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 353 Capitolo 13 Assistenza alla persona nell alimentazione 355 PERCHÉ PARLARE DI... ALIMENTAZIONE 355 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 356 Alimentazione e idratazione come bisogno 356 I principi nutritivi: classificazione e funzioni 358 Gli alimenti: classificazione, funzioni e principi nutritivi contenuti 364 Elementi di anatomia e fisiologia dell apparato digerente e del metabolismo 366 Il fabbisogno di energia e nutrienti 366 CONOSCENZE SPECIFICHE 370 L assunzione adeguata di nutrienti: la dieta equilibrata 370 Preparazione e distribuzione del vitto nelle comunità e nelle strutture protette 372 Preparazione della persona e dell ambiente per l assunzione del pasto 373 Alcune norme comportamentali corrette in particolari situazioni fisiologiche e patologiche 376 Igiene degli alimenti 383 Metodi di conservazione degli alimenti: cenni generali 385 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 388 STOP, PENSA E RISPONDI 389 Capitolo 14 Assistenza di primo soccorso 391 PERCHÉ PARLARE DI... PRIMO SOCCORSO 391 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 391 Il sistema 118: finalità organizzazione, modalità di allertamento 391 Primo soccorso: alcuni concetti e considerazioni 392 Cenni di anatomia e fisiologia dell apparato cardio-respiratorio 394 CONOSCENZE SPECIFICHE 398 L approccio alla persona infortunata 398 L approccio alla persona infortunata e il supporto di base alle funzioni vitali (Basic Life Support and defibrillation, BLS-D) 404 Il primo soccorso nelle più comuni situazioni di urgenza 405 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 412 Capitolo 15 Metodologia del lavoro sanitario e sociale 413 PERCHÉ PARLARE DI... METODOLOGIA DEL LAVORO 413 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 413 Lavoro sociale e lavoro sanitario: qualche cenno 413 L organizzazione come sistema: alcuni cenni 414 IX

6 CONOSCENZE SPECIFICHE 417 Metodo per la pianificazione e l erogazione dell assistenza 417 Sistema informativo 418 Strumenti operativi 429 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 430 Parte IV Area di assistenza alla persona in condizioni di fragilità 431 Capitolo 16 Assistenza alla persona anziana 431 PERCHÉ PARLARE DI... PERSONE ANZIANE 431 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 432 Il processo di invecchiamento 432 CONOSCENZE SPECIFICHE 433 Implicazioni assistenziali rispetto ad alcune problematiche specifiche della persona anziana 433 Ospedalizzazione e istituzionalizzazione della persona anziana 437 Alcuni interventi per favorire l autonomia e la vita di relazione delle persone anziane 438 Servizi per gli anziani 439 Valutazione multidimensionale 439 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 441 STOP, PENSA E RISPONDI 442 Capitolo 17 Assistenza alla persona con disturbi mentali 445 PERCHÉ PARLARE DI... DISTURBI MENTALI 445 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 445 Il significato di salute mentale ed evoluzione storico-normativa del concetto di malattia mentale 445 CONOSCENZE SPECIFICHE 447 Aspetti clinici delle principali malattie mentali 447 Alcune situazioni critiche 450 I servizi per le persone con disturbi mentali 451 I progetti per la persona con disturbi mentali: un esempio di raccolta dati e pianificazione 452 Interventi sanitari obbligatori 460 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 461 STOP, PENSA E RISPONDI 462 Capitolo 18 Assistenza alla persona con handicap 465 PERCHÉ PARLARE DI... HANDICAP 465 CONOSCENZE PROPEDEUTICHE 466 Menomazione, disabilità e handicap: definizioni OMS 466 ICIDH 466 X

7 La legge Quadro sull handicap: Legge 104/ La legge 104/92 e gli stranieri 471 Legge 21 maggio 1998, n. 162: Diritto a una vita indipendente alle persone con disabilità 471 Legge 328 dell 8 novembre Tutela giuridica e condizione di disabilità 472 Sviluppo motorio della persona: le fasi della crescita 472 CONOSCENZE SPECIFICHE 476 Principali patologie causa di disabilità fisiche e mentali 476 Servizi per le persone portatrici di handicap 478 Valutazione della condizione di disabilità: la scheda S. Va. M. Di. 478 PER DISCUTERE E APPROFONDIRE 479 STOP, PENSA E RISPONDI 480 Allegato 1 L igiene delle mani con acqua e sapone 483 Allegato 2 L igiene delle mani con soluzione alcolica 486 Allegato 3 La sicurezza della persona assistita Prevenzione delle cadute nella persona anziana 489 Bibliografia 493 XI

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