AZIENDA SOCIO SANITARIA TERRITORIALE DI LODI

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1 AZIENDA SOCIO SANITARIA TERRITORIALE DI LODI Sede: Lodi Piazza Ospitale, 10 C.F. e Partita I.V.A PROPOSTA DI DELIBERAZIONE UOC/UOS/Servizio proponente Approvvigionamenti e Logistica Numero repertorio ufficio Responsabile del procedimento Maurizio Bracchi Funzionario istruttore Agnese Carinelli OGGETTO: PROROGA DELLA FORNITURA DEL SERVIZIO DI NUTRIZIONE ARTIFICIALE DOMICILIARE ENTERALE FINO AL 30/04/2018. ELENCO INCARICHI DI CONSULENZA INDIVIDUALI / CON SOCIETÀ PRESENTI IN AZIENDA DA PUBBLICARE SUL SITO AZIENDALE: NOMINATIVO/ DENOMINAZIONE SOCIETÀ/ STUDIO PROF.LE QUALIFICA PROFESSIONALE/ AMBITO DI UTILIZZO/ MATERIA SPECIFICA TIPOLOGIA DI CONTRATTO AREA / SETTORE DI ASSEGNAZIONE DATA INIZIO CONTRATTO SCADENZA CONTRATTO TOTALE COMPENSO ANNUO (in unità di Euro) ISTRUTTORIA

2 Libro delle deliberazioni del Direttore Generale Foglio n. Il Direttore Generale (dott. Giuseppe Rossi) AZIENDA SOCIO SANITARIA TERRITORIALE DI LODI Sede: Lodi Piazza Ospitale, 10 C.F. e Partita I.V.A VERBALE DI DELIBERAZIONE DEL DIRETTORE GENERALE N DEL 28/12/2017 UOC/UOS/Servizio proponente Approvvigionamenti e Logistica Responsabile del procedimento (firma) Maurizio Bracchi OGGETTO: PROROGA DELLA FORNITURA DEL SERVIZIO DI NUTRIZIONE ARTIFICIALE DOMICILIARE ENTERALE FINO AL 30/04/2018. IL DIRETTORE GENERALE RICHIAMATA la determinazione Dirigenziale n. 565 del 31 ottobre 2017 dell Unità Operativa Complessa Approvvigionamenti e Logistica, con la quale è stata disposta la prosecuzione del contratto in essere con la ditta Nutricia Italia S.p.A. per la fornitura dei prodotti di nutrizione artificiale domiciliare per via enterale e del relativo servizio di distribuzione presso il domicilio degli assistiti, fino al 31 dicembre 2017, nelle more dell autorizzazione da parte di Arca Azienda Regionale Centrale Acquisti S.p.A. all espletamento di una procedura ponte in attesa dell attivazione di nuove iniziative al riguardo; PREMESSO che:

3 Libro delle deliberazioni del Direttore Generale Foglio n. Il Direttore Generale (dott. Giuseppe Rossi) segue deliberazione n del 28/12/2017 con in data 14 novembre 2017, lo staff del settore spesa farmaci di Arca S.p.A. ha autorizzato questa ASST all approvvigionamento in autonomia dei soli prodotti per nutrizione enterale attualmente non disponibili presso il NECA Negozio Elettronico Centrale Acquisti, per completa erosione dei lotti corrispondenti o perché non contemplati, ma necessari, in termini di specifica marca e modello, a seguito di prescrizione clinica, precisando che l attivazione della nuova convenzione inerente la fornitura dei prodotti per nutrizione artificiale è prevista per il mese di aprile 2018; tuttavia, un eventuale adesione ai rimanenti lotti tuttora disponibili presso il NECA, come la sopra menzionata nota di Arca S.p.A. sottende, non soddisfa le necessità aziendali, trattandosi di mera fornitura di prodotti non comprensiva di alcun servizio aggiuntivo e permanendo, per questa ASST, la non sostenibilità dell attività di distribuzione presso il domicilio degli assistiti con risorse proprie, come già rilevato nella sopra citata determinazione Dirigenziale n. 565 del 13 ottobre 2017; POSTO che, a partire dal mese di aprile 2018, come comunicato da Arca S.p.A. nella già citata nota del 14 novembre 2017, sarà attivata una nuova convenzione inerente la fornitura dei prodotti per nutrizione artificiale, comprendente prodotti per la somministrazione enterale - oggetto del presente provvedimento - cui sarà ragionevole aderire facendo affidamento, per la parte riguardante le attività complementari alla fornitura, all organizzazione del servizio nel frattempo definito con regolare procedura di gara in autonomia; ATTESO che, al fine di evitare disservizi agli assistiti del territorio interessati dalla fornitura di che trattasi, si rende necessario provvedere alla prosecuzione del contratto in essere con la ditta Nutricia Italia S.p.A. sino al 30 aprile 2018, nelle more dell attivazione da parte di Arca Azienda Regionale Centrale Acquisti S.p.A. della surrichiamata nuova convenzione e dell affidamento del complementare servizio di distribuzione presso il domicilio degli assistiti; VISTA la tabella trasmessa via in data 11 ottobre 2017 dal Direttore dell Unità Operativa Complessa Farmacia, riportante il dettaglio ed i quantitativi annui dei prodotti per somministrazione enterale e rapportati gli stessi al periodo di quattro mesi, al fine di determinare il quantitativo necessario al soddisfacimento del fabbisogno indifferibile e, dunque, di garantire la continuità del servizio fino al 30 aprile 2018; RITENUTO pertanto, nelle more dell attivazione da parte di Arca Azienda Regionale Centrale Acquisti S.p.A. di un nuova convenzione per la fornitura dei prodotti per nutrizione artificiale e, nel contempo, dell espletamento di una procedura per l affidamento del servizio di distribuzione dei prodotti per nutrizione artificiale con somministrazione enterale presso il domicilio degli assistiti, comprensivo di noleggio dei dispositivi occorrenti alla somministrazione, prima attivazione e stoccaggio dei prodotti, con eventuale impiego parziale di risorse proprie, di dover disporre la prosecuzione sia della fornitura dei prodotti per nutrizione artificiale domiciliare per somministrazione enterale che del relativo servizio di distribuzione, fino al 30 aprile 2018, ad opera della ditta NUTRICIA ITALIA S.p.A., attuale fornitrice, per un importo complessivo di ,10 oltre IVA, come risulta dalla tabella allegata al presente atto quale parte integrante e sostanziale, determinato in applicazione delle condizioni contrattuali previgenti;

4 Libro delle deliberazioni del Direttore Generale Foglio n. Il Direttore Generale (dott. Giuseppe Rossi) segue deliberazione n del 28/12/2017 PRESO ATTO dell attestazione resa dal Direttore ad interim dell Unità Operativa Complessa Approvvigionamenti e Logistica in ordine alla regolarità tecnica del presente provvedimento; ACQUISITI i pareri favorevoli resi dal Direttore Amministrativo, dal Direttore Sanitario e dal Direttore Sociosanitario, ciascuno per quanto di rispettiva competenza; DELIBERA 1. di acquisire la fornitura dei prodotti e del servizio di nutrizione artificiale domiciliare enterale fino al 30 aprile 2018, per le motivazioni in premessa espresse, mediante proroga del contratto in essere con la ditta NUTRICIA ITALIA S.p.A., con sede in Milano, Via Carlo Farini n. 41 codice fiscale: , per gli articoli, le quantità e gli importi indicati nella tabella allegata al presente atto quale parte integrante e sostanziale; 2. di contabilizzare la spesa pari ad ,10 IVA esclusa, ovvero ,11 IVA compresa, finanziata con mezzi propri aziendali, al bilancio territoriale dell esercizio 2018, secondo la seguente suddivisione: - Conto Prodotti per la nutrizione artificiale e dietetici ,10 + IVA 10%, totale IVA inclusa = ,51 (reg. n. 1000/ter/ adesione ) - Conto Dispositivi Medici: CND A dispositivi da somministrazione, prelievo e raccolta ,00 + IVA 22%, totale IVA inclusa = ,60 320,00 + IVA 10%, totale IVA inclusa = 352, ,60 (reg. n. 1073/ter/ adesione ) - Conto Trasporto e consegna prodotti nutrizione 3.600,00 + IVA 22%, totale IVA inclusa = 4.392,00 (reg. n. 1004/ter/ adesione ); 3. di designare quale Direttore dell esecuzione del contratto, ai sensi dell art. 111 del D.Lgs. n. 50/2016, la dott.ssa Elena Gambarana, Direttore dell Unità Operativa Complessa Farmacia; 4. di dare atto che il Responsabile del procedimento per l adozione della presente deliberazione è l Architetto Maurizio Bracchi Direttore Unità Operativa Complessa Approvvigionamenti e Logistica; 5. di conferire al sunnominato Responsabile ogni più ampia facoltà di attuazione della presente deliberazione, compresa la diffusione eventuale agli uffici interessati e coinvolti nel presente procedimento. IL DIRETTORE GENERALE (Dott. Giuseppe Rossi)

5 Libro delle deliberazioni del Direttore Generale Foglio n. Il Direttore Generale (dott. Giuseppe Rossi) segue deliberazione n del 28/12/2017 ATTESTAZIONI DI REGOLARITÀ TECNICA E CONTABILE SERVIZIO O UNITÀ PROPONENTE: Approvvigionamenti e Logistica Si attesta la regolarità tecnica del provvedimento essendo state osservate le norme e le procedure previste per la specifica materia. UOC GESTIONE ECONOMICO FINANZIARIA IL RESPONSABILE _Maurizio Bracchi_ Il costo/ricavo relativo al presente provvedimento verrà imputato al/ai seguenti conti economici: n. conto descrizione del conto importo reg. n. \ prog. n / / /18 Prodotti per la nutrizione artificiale e dietetici Dispositivi Medici CND A dispositivi da somministrazione prelievo e raccolta Trasporto e consegna prodotti nutrizione , , , /TER 1073/TER 1004/TER Note: IL RESPONSABILE _Gianluigi Semenza tramite delegato_ CONTROLLO DI GESTIONE Il costo/ricavo relativo al presente provvedimento verrà imputato al/ai seguenti centri di costo: CDC importo Note: o Favorevole Parere del Direttore Amministrativo IL RESPONSABILE o Sfavorevole per i seguenti motivi: IL DIRETTORE AMMINISTRATIVO Gianluca Bracchi o Favorevole Parere del Direttore Sanitario o Sfavorevole per i seguenti motivi: IL DIRETTORE SANITARIO Roberto Riva o Favorevole Parere del Direttore Sociosanitario o Sfavorevole per i seguenti motivi: IL DIRETTORE SOCIOSANITARIO Paolo Bernocchi

6 Articolo Descrizione Articolo Unita' di misura QUANTITA' AL 30/04/18 PREZZO TOTALE COMPRESO IVA 22% COMPRESO IVA 10% TOTALE IVATO CIG DIETA IPERPROTEICA (FORTIMEL) 125 GR CREMA GUSTO MF BANANA 4 VASETTI Pezzi 80 8,7 696,00 765,60 765,60 ZAB1F3E7B1 DIETA IPERPROTEICA (FORTIMEL) 125 GR CREMA GUSTO MF CIOCCOLATO 4 VASETTI Pezzi 240 8, , , ,80 ZC91F3E7EF DIETA IPERPROTEICA (FORTIMEL) 125 GR CREMA GUSTO MF VANIGLIA 4 VASETTI Pezzi 240 8, , , ,80 ZC91F3E7EF ADDENSANTE PER ALIMENTI E BEVANDE (NUTILIS POWDER) MF BARATTOLO 300 G POLVERE - SOLO ATS Barattolo 800 2, , , ,40 ZC91F3E7EF MF OLIO M.C.T. (MCT OIL MODULE) 500 ML FLACONE Flacone 6 17,22 103,32 113,65 113,65 Z311F3E825 BEVANDA GELIFICATA (NUTILIS AQUA GEL) GUSTO ARANCIA 12 MF x 125 G Pezzi ,37 444,00 488,40 488,40 Z891F3E855 BEVANDA GELIFICATA (NUTILIS AQUA GEL) GUSTO MENTA 12 x MF G - COD. ART Pezzi ,37 444,00 488,40 488,40 Z891F3E855 BEVANDA GELIFICATA (NUTILIS AQUA GEL) GUSTO GRANATINA MF x 125 G Pezzi ,37 621,60 683,76 683,76 Z891F3E855 INTEGRATORE PROTEICO (PROTIFAR) POLVERE G 225 MF BARATTOLO - LOTTO 1756A -(DE/568/15) Pezzi 16 8,93 142,88 157,17 157,17 Z891F3E855 INTEGRATORE ENERGETICO A BASE DI MALTODESTRINE MF (FANTOMALT) POLVERE 400 G Barattolo 28 3,5 98,00 107,80 107,80 Z421F3E8CE MF ONERE DI CONSEGNA NUTRIZIONE (DE/405/15) Pezzi , , ,00 ZA51F3E904 NUTRINIMAX ENERGY MULTIFIBRE SACCA PACK 500 ML CONF. MF DA 8 PZ - CODICE Sacca , , ,00 ZF31F3E973 SERVICE OSP. DIETA NORMOCALORICA (NUTRISON STANDARD) 500 ML GUSTO NEUTRO FLACONE - CONF. 12 PEZZI -LOTTO MF A -(DE/568/15) Flacone , , , ,00 Z58217FED4 SERVICE OSP. DIETA NORMOCALORICA C/FIBRE (NUTRISON MULTIFIBRE) 500 ML GUSTO NEUTRO FLACONE - LOTTO 1755A - MF (DE/568/15) Flacone , , , ,00 Z58217FED4 MF DIETA NORMOCALORICA (NUTRINI) 1 KCAL/ML PACK 500 ML Pezzi , , , ,00 ZF31F3E973 NUTRINI ENERGY SACCA PACK 500 ML CONF. DA 8 PZ - COD. MF ART Sacca 240 5, , , ,80 ZF31F3E973 MF NUTRINI 200 ML PB - COD. ART Bottiglia , , , ,40 ZF31F3E973 DIETA IPERCALORICA (NUTRINI ENERGY MULTIFIBRE) PACK 500 MF ML -CONF. 8 PZ- COD. ARTICOLO Pezzi 172 5,7 980, , ,44 ZF31F3E973

7 MF NUTRINI MULTIFIBRE PACK 500 ML - COD. ART Sacca 300 5, , , ,00 ZF31F3E973 DIETA IPERCALORICA IPERPROTEICA CON FIBRE PER PAZIENTI DIABETICI (NUTRISON ADVANCED DIASON ENERGY HP) 500ML MF PACK - CONF. 12 PEZZI Pezzi , , ,00 ZF31F3E973 MF CONNETTORE ENFIT ( EX ) - CONF. 5 PEZZI Pezzi , , , ,00 ZF31F3E973 DIETA IPERCALORICA (FORTINI SMOOTHIE) FRUTTI GIALLI 200 MF ML - COD. ART Bottiglia 128 2,5 320,00 352,00 352,00 ZF31F3E973 DIETA IPERCALORICA (FORTINI SMOOTHIE) FRUTTI ROSSI 200 MF ML - COD. ART Bottiglia 128 2,5 320,00 352,00 352,00 ZF31F3E973 ALIMENTO AD ALTA DENSITA' ENERGETICA PER LATTANTI MF (INFATRINI) BOTTIGLIA 125 ML Bottiglia , , , ,25 ZF31F3E973 DIETA STANDARD PER NUTRIZIONE ENTERALE (NUTRISON SOYA EX 65673) SENZA LATTOSIO 1000 ML PACK - CONF. MF PEZZI Flacone 240 8, , , ,20 ZF31F3E973 MF MF MF MF MF MF MF MF MF MF SERVICE OSP. DIETA IPERCALORICA (NUTRISON ENERGY) 500 ML FLACONE - CONF. 12 PEZZI - LOTTO 1755A -(DE/568/15) Flacone , , , ,00 Z58217FED4 SERVICE OSP. DIETA PER PAZIENTI DIABETICI (NUTRISON ADVANCE DIASON) 500 ML PACK - LOTTO 1755A -(DE/568/15) Pezzi , , , ,00 Z58217FED4 DEFLUSSORE PER SACCHE PRERIEMPITE ( EX ) E BOTTIGLIE A GRAVITA' - CONNESSIONE ENFIT Pezzi , , , ,00 Z58217FED4 SACCA CON DEFLUSSORE PER NUTRIPOMPA ( EX ) 2000 ML - CONNESSIONE ENFIT Sacca , , , ,70 Z58217FED4 SACCA CON DEFLUSSORE PER NUTRIPOMPA ( EX ) 1300 ML - CONNESSIONE ENFIT Sacca , , , ,70 Z58217FED4 DEFLUSSORE PER PACK PER ZAINETTO NUTRIPOMPA (INFINITY ) Pezzi 400 1,8 720,00 878,40 878,40 Z58217FED4 DEFLUSSORE PER PACK E BOTTIGLIA ( EX ) PER NUTRIPOMPA INFINITY - CONNESSIONE ENFIT Pezzi , , , ,80 Z58217FED4 DIETA POLIMERICA LIQUIDA IPERCALORICA (NUTRISON PROTEIN PLUS) 1000 ML PACK - COD. ART Pezzi , , , ,00 ZC31F3E74C DIETA NORMOCALORICA PER DIABETICI (DIASIP) GUSTO CIOCCOLATO BOTTIGLIA 200 ML Bottiglia 120 1,15 138,00 151,80 151,80 ZC31F3E74C DIETA NORMOCALORICA PER DIABETICI (DIASIP) GUSTO FRAGOLA BOTTIGLIA 200 ML Bottiglia 120 1,15 138,00 151,80 151,80 ZC31F3E74C

8 DIETA NORMOCALORICA PER DIABETICI (DIASIP) GUSTO MF VANIGLIA BOTTIGLIA 200 ML Bottiglia 120 1,15 138,00 151,80 151,80 ZC31F3E74C DIETA IPERCALORICA (NUTRIDRINK COMPACT) GUSTO BANANA MF BOTTIGLIA 125 ML - COD. ART Bottiglia 240 0,67 160,80 176,88 176,88 ZC31F3E74C DIETA IPERCALORICA (NUTRIDRINK COMPACT) GUSTO MF VANIGLIA BOTTIGLIA 125 ML - COD. ART Bottiglia 640 0,67 428,80 471,68 471,68 ZC31F3E74C DIETA IPERCALORICA (NUTRIDRINK COMPACT) GUSTO MF FRAGOLA BOTTIGLIA 125 ML - COD. ART Bottiglia 500 0,67 335,00 368,50 368,50 ZC31F3E74C DIETA IPERCALORICA (NUTRIDRINK COMPACT) GUSTO FRUTTI MF DI BOSCO BOTTIGLIA 125 ML Flacone 500 0,67 335,00 368,50 368,50 ZC31F3E74C DIETA POLIMERICA COMPLETA/CONCENTRATA X SONDA (NUTRISON CONCENTRATED) SACCA PACK 500 ML - COD. MF ARTICOLO Sacca 160 4,18 668,80 735,68 735,68 ZC31F3E74C MF MF DIETA NORMOCALORICA IPERPROTEICA (NUTRISON ADVANCED CUBISON 65688) 1000 ML PACK - CONF. 8 PEZZI Pezzi ,00 462,00 462,00 ZC31F3E74C dieta normocalorica ipolipidica (nutrison advanced peptisorb 65687) 1000 ml pack - conf. 8 pezzi Pezzi , , ,00 ZC31F3E74C , , , ,11