La formazione pre-laurea sulla gestione del dolore

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1 La formazione pre-laurea sulla gestione del dolore Giulio Masotti (Firenze) Firenze, Palazzo dei Congressi Venerdì 3 Dicembre 2010

2 large scale computer-assisted telephone survey was undertaken to explore the prevalence, severity, treatment and impact of chronic pain in 15 European countries and Israel. Screening interviews identified respondents aged 18 years with chronic pain European Journal of Pain 10 (2006)

3 large scale computer-assisted telephone survey was undertaken to explore the prevalence, severity, treatment and impact of chronic pain in 15 European countries and Israel. Screening interviews identified respondents aged 18 years with chronic pain European Journal of Pain 10 (2006)

4 Are there ever times when your pain medicines are not adequate to control your pain?. Percentage of total population reporting inadequacy (n = 2450) = 64%

5 Are there ever times when your pain medicines are not adequate to control your pain?. Percentage of total population reporting inadequacy (n = 2450) = 64%

6 26 novembre 2010

7 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO

8 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO

9 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO In corso di colica renale da sospetta calcolosi, quale farmaco antalgico è preferibile utilizzare?

10 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO In corso di colica renale da sospetta calcolosi, quale farmaco antalgico è preferibile utilizzare?

11 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO In corso di colica renale da sospetta calcolosi, quale farmaco antalgico è preferibile utilizzare? Plasil

12 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO In corso di colica renale da sospetta calcolosi, quale farmaco antalgico è preferibile utilizzare? Noradrenalina Plasil

13 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO In corso di colica renale da sospetta calcolosi, quale farmaco antalgico è preferibile utilizzare? Noradrenalina Plasil Allopurinolo

14 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO

15 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO Nell attacco gottoso acuto quale farmaco antalgico è più indicato?

16 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO Nell attacco gottoso acuto quale farmaco antalgico è più indicato?

17 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO Nell attacco gottoso acuto quale farmaco antalgico è più indicato? Aloperidolo

18 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO Nell attacco gottoso acuto quale farmaco antalgico è più indicato? Lasonil pomata perché negli anziani gli antinfiammatori sono pericolosi Aloperidolo

19 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO e con la diagnosi non va meglio

20 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO e con la diagnosi non va meglio In caso di cefalea occipitale intensa quale indagine è sicuramente diagnostica di sospetta emorragia subaracnoidea?

21 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO e con la diagnosi non va meglio In caso di cefalea occipitale intensa quale indagine è sicuramente diagnostica di sospetta emorragia subaracnoidea?

22 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO e con la diagnosi non va meglio In caso di cefalea occipitale intensa quale indagine è sicuramente diagnostica di sospetta emorragia subaracnoidea? Rx del cranio

23 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL II SEMESTRE DEL VI ANNO e con la diagnosi non va meglio In caso di cefalea occipitale intensa quale indagine è sicuramente diagnostica di sospetta emorragia subaracnoidea? PET Rx del cranio

24 Sono particolarmente ignoranti gli studenti fiorentini? Chieti Catania L Aquila Napoli Trieste Roma Milano Firenze

25 Sono particolarmente ignoranti gli studenti fiorentini? Risultato del questionario su diagnosi e terapia del dolore in altre 7 sedi universitarie: Chieti Catania L Aquila Napoli Trieste Roma Milano Firenze

26 Sono particolarmente ignoranti gli studenti fiorentini? Risultato del questionario su diagnosi e terapia del dolore in altre 7 sedi universitarie: Punteggio ,2 13,7 13,5 13,4 13,2 12,7 12,5 Firenze Chieti Catania Napoli L'Aquila Roma Trieste Milano Firenze Roma Napoli Trieste L Aquila Chieti Catania

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30 Nessun decreto

31 Da un indagine condotta fra gli studenti del Corso di Laurea è emerso che:

32 Da un indagine condotta fra gli studenti del Corso di Laurea è emerso che: 1.Sebbene il tema del dolore sia affrontato in vari corsi nell arco dei sei anni vi è una mancanza di organicità nell insegnamento con uno scarso approccio clinico integrato.

33 Da un indagine condotta fra gli studenti del Corso di Laurea è emerso che: 1.Sebbene il tema del dolore sia affrontato in vari corsi nell arco dei sei anni vi è una mancanza di organicità nell insegnamento con uno scarso approccio clinico integrato. 2.Gli aspetti terapeutici (principi attivi, dosaggi, effetti collaterali dei farmaci) sono spesso tralasciati e rimandati ad ipotetici corsi successivi.

34 La nostra proposta PROGETTO FORMATIVO SU DOLORE IN CLINICA Sostenuto dalla Fondazione Alitti e coordinato dai docenti del Corso Integrato di Geriatria della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Firenze.

35 La nostra proposta PROGETTO FORMATIVO SU DOLORE IN CLINICA Sostenuto dalla Fondazione Alitti e coordinato dai docenti del Corso Integrato di Geriatria della Facoltà di Medicina e Chirurgia dell Università di Firenze. Il progetto è stato approvato dalla Facoltà di Medicina e inserito, fino dall Anno Accademico , nel programma ufficiale del VI anno con l attribuzione di 2 crediti formativi CFU.

36 PROGETTO FORMATIVO SU DOLORE IN CLINICA Obiettivi:

37 PROGETTO FORMATIVO SU DOLORE IN CLINICA Obiettivi: valutare la conoscenza e la competenza da parte degli studenti del VI anno sulla diagnosi e la terapia del dolore mediante un questionario valutativo iniziale.

38 PROGETTO FORMATIVO SU DOLORE IN CLINICA Obiettivi: valutare la conoscenza e la competenza da parte degli studenti del VI anno sulla diagnosi e la terapia del dolore mediante un questionario valutativo iniziale. attuare un corso di formazione che partendo dalle basi fisiopatologiche si indirizza alla gestione diagnostico-terapeutica delle principali sindromi dolorose.

39 PROGETTO FORMATIVO SU DOLORE IN CLINICA Obiettivi: valutare la conoscenza e la competenza da parte degli studenti del VI anno sulla diagnosi e la terapia del dolore mediante un questionario valutativo iniziale. attuare un corso di formazione che partendo dalle basi fisiopatologiche si indirizza alla gestione diagnostico-terapeutica delle principali sindromi dolorose. valutare l apprendimento al termine del corso mediante la nuova somministrazione del questionario valutativo.

40 Il Questionario Somministrato prima e dopo l esecuzione del corso è costituito da 25 domande 17 domande a risposta multipla. 8 domande a risposta aperta. Tempo a disposizione: 30 minuti Su argomenti: pre-clinici (30%) clinici (70%) Le risposte sono derivate dalle Linee Guida ufficiali e dalla letteratura internazionale aggiornata.

41 Il Corso Durata complessiva: 14 ore di lezione nell ambito del CI di Geriatria. Tenuto da docenti impegnati quotidianamente nella gestione del dolore: geriatra, reumatologo, ortopedico, anestesista specialista in terapia del dolore cronico, farmacologo clinico, cardiologo.

42 Il Corso Durata complessiva: 14 ore di lezione nell ambito del CI di Geriatria. Tenuto da docenti impegnati quotidianamente nella gestione del dolore: geriatra, reumatologo, ortopedico, anestesista specialista in terapia del dolore cronico, farmacologo clinico, cardiologo. È stato focalizzato sugli argomenti oggetto del test approfondendo le tematiche nelle quali gli studenti si erano dimostrati più carenti al test di ingresso.

43 RISULTATI ( , 96% aderenza al corso) ,3 24,7 24,8 PUNTEGGIO MASSIMO ,2 13,9 14,4 TEST DI INGRESSO TEST DI USCITA 5 0 AA AA AA 08 09

44 Abbiamo inoltre previsto per il 2011 i seguenti tirocinii obbligatori Hospice Ambulatorio di terapia del dolore Ambulatorio delle cefalee Cure palliative domiciliari Terapia intensiva post-chirurgica

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46 Estensione a tutte le Facoltà di Medicina e Chirurgia e organizzazione del questionario sul dolore sperimentato a Firenze negli ultimi 4 anni accademici.

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48 tuttavia la soluzione sembra essere un vero e proprio Corso Integrato sul dolore con esame finale meglio se associato all esame di Geriatria

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50 UNIVERSITA DEGLI STUDI DI FIRENZE FACOLTA DI MEDICINA E CHIRURGIA CORSO DI LAUREA IN MEDICINA E CHIRURGIA ANNO ACCADEMICO STUDENTI ISCRITTI AL ii SEMESTRE DEL VI ANNO In corso di colica renale da sospetta calcolosi, quale farmaco antalgico è preferibile utilizzare?

51 Corriere della Sera Salute 12 Maggio 2010

52 Corriere della Sera Salute 12 Maggio 2010

53 09 novembre 2010

54 29 novembre 2010

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