Nato/a a prov. Stato il. Residente nel comune di CHIEDE. L assegnazione di un contributo ad integrazione del canone di locazione DICHIARA

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1 All Unione dei COMUNI MONTANI APPENNI PISTOIESE Il/La sottoscritta Nato/a a prov. Stato il Residente nel comune di via /piazza Tel. Cod. fiscale CHIEDE L assegnazione di un contributo ad integrazione del canone di locazione Ai sensi dell art. 11 della Legge 9 dicembre 1998, n 431, che istituisce il Fondo nazionale di sostegno per l accesso alle abilitazioni in locazione, del decreto del Ministero dei Lavori Pubblici 7 giugno 1999, delle Deliberazioni della Giunta Regionale Toscana n 71 del , n 145 del , n 258 del , n 265 del , n 414 del , n 228 del , n 988 del 10/09/2018. A tal fine consapevole che in caso di false dichiarazioni, oltre alle sanzioni penali previste dall art. 76 del D.P.R. 445 del , l Amministrazione Comunale provvederà alla revoca dei benefici eventualmente concessi sulla base della dichiarazione come previsto all art. 75 del medesimo decreto. DICHIARA Ai sensi degli art. 46 e 47 del D.P.R. 445 del ) Di essere residente nel comune di 2) Di avere preso visione del bando per la concessione dei contributi di integrazione dei canoni di locazione L. 431/98

2 3) Di accettare tutte le disposizioni riportate nel bando approvate con Determinazione n. 252 del e di impegnarsi a comunicare qualsiasi variazione intervenuta a seguito della presentazione della domanda di riferimento alle dichiarazioni riportate. 4) Che il valore ISE (indicatore situazione economica) del proprio nucleo familiare, calcolato ai sensi del D.P.C.M. 159/2013 e risultante da apposita attestazione è pari a ; 5) Che il valore ISEE (indicatore di situazione economica equivalente) del proprio nucleo familiare, calcolato ai sensi del D.P.C.M. 159/2013 e risultante da apposita valida certificazione, è pari a ; 6) Che il proprio nucleo familiare, ai senti e per gli effetti dell art. 3, comma1, del D.P.C.M. n 159 del 2013 alla data di pubblicazione del bando, è composto da nr. Soggetti: di cui: -figli a carico del soggetto richiedente,nr. -soggetti disabili, Nr. -soggetti ultrasessantacinquenni, Nr. -soggetti minorenni, Nr. Redditi disponibili 7) Di essere in pieno possesso dei requisiti previsti alle lettere e) dell art. 1 del Bando di assegnazione del contributo richiesto con la presente, inerenti alla non titolarità del richiedente e dei componenti il nucleo familiare, di diritti di piena proprietà, usufrutto, uso o abitazione ecc.., così come nella norma di bando sopra richiamata. 8) Di non percepire altri benefici pubblici da qualunque ente erogati in qualsiasi forma a titolo di sostegno alloggiativo compreso i contributi previsti dalla Delibera G.R. 1088/ 2011 relativi alla prevenzione dell esecutività degli sfratti per morosità, nell anno ) di non essere conduttore o co-conduttore di un alloggio inserito nelle categorie catastali A1, A8, A9 10) di non essere assegnatario di un alloggio di Edilizia Residenziale Pubblica ( disciplinati dalla LRT n 96/96); 11) di non essere titolare,assieme ai componenti del proprio nucleo familiare, di beni mobili registrati il cui valore complessivo sia superiore a ,00, ad eccezione dei casi in cui tale valore risulti superiore al suddetto limite per l accertata necessità di utilizzo di tali beni per lo svolgimento della propria attività lavorativa.

3 12) In caso di ISE ZERO o di Ise inferiore rispetto al canone di locazione: Di fare fronte al pagamento del canone con le seguenti fonti di sostentamento Di usufruire di assistenza da parte dei servizi sociali dell Unione Di trovarsi in una delle seguenti condizioni: (barrare la casella corrispondente al proprio caso e dove richiesto scrivere in stampatello con scrittura chiara) Di essere conduttore o coconduttore di un alloggio di proprietà pubblica o privata situato nel Comune di in Via Corrispondente alla propria residenza anagrafica di mq. Con contratto di locazione per abitazione principale, non avente natura transitoria, decorrente dalla data del regolarmente registrato in data Con n. o depositato per la registr. In data avente validità per mesi di tipologia ( (es.4+4 o 3+2) Per un canone di locazione,al netto degli accessori,alla data della domanda, di mensili euro (oppure nel caso di più nuclei coabitanti) che la quota parte del canone a carico del sottoscritto, al netto degli oneri accessori, è di mensili euro In quanto nell alloggio coabitano complessivamente Nr. Nuclei familiari distinti. Che è in atto situazione di morosità riferita alla locazione di cui sopra. Che è stata avviata procedura di sfratto relativa alla locazione di cui sopra.

4 DICHIARA ILTRE (barrare se ricorre il caso) Di aver già presentato domanda per l assegnazione del contributo nell ambito del bando 2017 c/o all Unione dei Comuni Montani; Di essere in possesso di attestazione ISEE con scadenza il Riservato ai cittadini stranieri Di essere residente in Toscana almeno dal Di essere residente in Italia almeno dal Il sottoscritto allega alla presente domanda i seguenti documenti: Attestazione ISE e ISEE in data Copia ricevuta del versamento della tassa annua all Ufficio idi Registro Copia ricevuta affitto anno 2018 Il sottoscritto inoltre dichiara di essere a conoscenza che, ai sensi del comma 3 art. 6 del D.P.C.M n 221 del 7 maggio 1999, nel caso di erogazione della prestazione, possono essere eseguiti controlli da parte della Guardia di Finanza presso gli istituti di credito o altri intermediari finanziari, al fine di accertare la veridicità delle informazioni fornite. Ogni eventuale comunicazione relativa al presente concorso deve pervenire al seguente indirizzo: Cognome e Nome Indirizzo, Via/Piazza n. Data

5 Firma del dichiarante N.B. La sottoscrizione non è soggetta ad autenticazione ove sia apposta in presenza del dipendente addetto ovvero l istanza sia inoltrata a mezzo di raccomandata unitamente a copia fotostatica di un documento d identità del sottoscritto (art. 38 comma 3 del D.P.R. 445 del ). Riservato all Ufficio La suddetta dichiarazione è stata sottoscritta dal dichiarante in presenza del dipendente incaricato Unione dei Comuni INFORMAZIONE RELATIVA ALLA RACCONTA DEI DATI PERSONALI (D.lgd. n 196/2003) Firma, timbro personale, timbro dell Ufficio La presente raccolta persegue finalità istituzionali e riguarda adempimenti di legge e di regolamento. Tale racconta è finalizzata alla formazione della lista dei beneficiari di contributi ad integrazione dei canoni di locazione di cui al art. 11 L. 431/98. Il trattamento dei dati avviene tramite l inserimento in banche dati automatizzate e/o l aggiornamento di archivi cartacei. Le informazioni in tal modo raccolte possono essere aggregate, incrociate ed utilizzate cumulativamente. La comunicazione dei dati è necessaria ai fini della formazione della graduatoria. La comunicazione e la diffusione dei dati avverrà sulla base di norme di legge o di regolamento o, comunque,per l esercizio di attività istituzionali. Titolare dei dati è l Unione dei Comuni Montani Appennino Pistoiese. L interessato ha il diritto di conoscere, cancellare, rettificare, integrare, opporsi al trattamento dei dati personali, nonché di esercitare gli altri diritti riconosciuti dall art. 7del D.Lgs. n. 196/2003 Il sottoscritto dichiara che nella compilazione della allegata istanza sono stato assistito dall operatore comun Sig..alla presenza del Sig. e che sono consapevole di quanto sottoscritto. Il richiedente L operatore comunale Il testimone

6 VERIFICA E CALCOLO ISE certificato 0,01 ISEE certificato 0,00 Canone di locazione considerabile 0,00 Incidenza Canone di locazione sul valore ISE 0,00 È rispettato il requisito del valore ISE lett. b) art. 1 del Bando? SI Verifica per inserimento in fascia A Il valore ISE posseduto rientra nella fascia A (lett. c dell art. 1 del bando)? SI (valore max ,92) Verifica incidenza del canone sul valore ISE per fascia A Verifica per inserimento in fascia B Il valore ISE posseduto rientra nella fascia B (lett. c dell art. 1 del bando?) Verifica incidenza del canone sul valore ISE per fascia B Il valore ISEE posseduto rientra nella fascia B (lett. c dell artt. 1 del bando)? SI Sono posseduti tutti i requisiti per fascia A? Sono posseduti tutti i requisiti per fascia B? CALCOLO DEL CONTRIBUTO fascia A Imp. Corrispondente al 14% ISE 0,00 Eccedenza 0,00 fascia B Imp. Corrispondente al 24% ISE 0,00 Eccedenza 0,00 contributo annuo erogabile Fascia A max 3.100,00 0,00 Fascia B max 2.325,00 0,00

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