REGIONE MARCHE 27/

Transcript

1 DELIBERAZIONE DELLA seduta del 27/ delibera ADUNANZA N. ---' LEGISLATURA N. ---;X<r DE/PR/ SAS Oggetto: L. R. n. 13 del 20/06/2003 e ss. mm.ii. - Autorizzazione O NC agli e nti del SSR e d h~ DIRMT alla gestione provv i soria de i rispe t tl v i bilanci economici Prot. Segr. preventivi per l' anno Martedì 2 7 dicembre 2016, nel l R s e de dv i a Reg i one Marche, ad Ancona, in via Genti l da Fab r i no, si è r l uni.ta l a Giunta regionale, r e golarmente convocata. Sono presenti: - LUCA CERI SCIaLI p ' ( ' S ide n I e - ANNA CASINI Vi (ep 'es idente - LORETTA BRAVI AS 3es s ore - MaRENO PIERON I Asses s ore - ANGELO SCIAPICHETTI l''.sscs sore Sono assenti: - MANUELA BORA A'sessore - FABRIZIO CESETT I AS'essore Constatato il numero l egale p r la val i d i tà de ll' adunanza, assume la Presidenza il President e de]la Gi. unt a r.gi.()nale, 1.u(' ;:; Cor i s c ioli. Assiste ( alla seduta il Sc gr e t dr io della Giu rl ia r e gi ona l e, Fa bri zio Costa. Riferisce in qu alità di r e l a Lore i l Pr e s i dent e l uca Ceriscioli. La deliberazione in oggplt o è a ppr ova t8 111'unAn ' milà de i presenti. NOTE DELLA SEGRETERIA DELLA GIUNTA Inviata per gli adempimenti di competenza alla struttura organizzati va: alla P.O. di spesa: al Presidente del Consiglio regionale Proposta o richiesta di parere trasmessa al Presidente del Consiglio regionale il prot. n. L'fNCARICATO alla redazione del Bollettino ufficiale Il L'fNCARICATO

2 ~ seduta del 7 DIC 201 J DELIBERAZIONE DELLA delibera O OGGETTO: L.R. n. 13 del 20/06/2003 e ss.mm.ii. - Autorizzazione agli enti del SSR ed al DIRMT alla gestione provvisoria dei rispettivi bilanci economici preventivi per l'anno LA VISTO il documento istruttorio riportato in calce alla presente deliberazione predisposto dal Dirigente della PF Programmazione economico-finanziaria del servizio sanitario regionale e ragioneria dal quale si rileva la necessità di adottare il presente atto; RITENUTO, per i motivi riportati nel predetto documento istruttorio e che vengono condivisi, di deliberare in merito; VISTO il parere favorevole di cui all'articolo 16, comma 1, lettera d) della legge regionale 15 ottobre 2001, n. 20 sotto il profilo della legittimità e della regolarità tecnica e l'attestazione dello stesso che dalla delibera zione non deriva, né può comunque derivare, un impegno di spesa a carico della Regione; VISTA la proposta del Dirigente del Servizio Sanità; VISTO l'art. 28 dello Statuto regionale; Con la votazione, resa in forma palese, riportata a pagina l. DELIBERA I. di autorizzare gli Enti del SSR ed il DIRMT alla gestione provvisoria dei rispettivi Bilanci Economici Preventivi 2017 (di seguito Gestione Provvisoria 2017) per lo svolgimento delle sole attività istituziona li, nei Iimiti di cui all'allegato A che costituisce parte integrante e sostanziale della presente delibera zione; 2. di stabilire che la Gestione Provvisoria 2017 è vincolante ai sensi dell 'art. 3, comma 2, della L.R. ( 13/2003 e ss.mm.ii.; 3. di demandare al Dirigente del Servizio Sanità tutti gli adempimenti necessari all 'attuazione della pre sente deliberazione. IL SEGRETA O DELLA GIUNTA (Fa rizio,~

3 - Decreto Legge n. 78 del 31/ Misure urgenti in materia di stabilizzazione finanziaria e di competitività economica, convertito con modificazioni in Legge n. 122 del 30/07/2010; - Decreto Legislativo n. 118 del 23/06/ Disposizioni in materia di armonizzazione dei sistemi contabili e degli schemi di bilancio delle Regioni, degli enti locali e dei loro organismi, a norma degli articoli I e 2 della legge 5 maggio 2009, n. 42; - Decreto del Ministero della Salute 17/09/2012, - Decreto in materia di certificabilità dei bilanci sanitari, G. U. n. 238 del 11/10/2012; - Intesa Governo - Regioni n. 82/CSR del 10/07/ Intesa tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano concernente il nuovo Patto per la salute per gli anni (di seguito definito Patto per la Salute ); - Decreto Legge n. 78 del 19/ Disposizioni urgenti in materia di enti territoriali (Disposizioni per garantire la continuità dei dispositivi di sicurezza e di controllo del territorio. Razionalizzazione delle spese del Servizio sanitario nazionale nonché' norme in materia di rifiuti e di emissioni industriali) DELIBERAZIONE DELLA DOCUMENTO ISTRUTTORIO RIFERIMENTI NORMA TIVI - Legge Regionale n. 47 del 19/11/ Norme in materia di programmazione, contabilità e controllo delle Aziende Sanitarie e s. m. i. ; - Legge Regionale n. 13 del 20/ Riorganizzazione del Servizio Sanitario Regionale e ss.mm.ii.; - Accordo Stato-Regioni del 23/03/2005 sui nuovi adempimenti del SSN - Intesa, ai sensi dell 'articolo 8, comma 6, della legge 5 giugno 2003, n. 131, in attuazione dell 'articolo I, comma 173, della legge 30 dicembre 2004, n. 131 (di cui alla Nota della Presidenza del Consiglio dei Ministri Atto rep. n del 23/03/2005); - Decreto Legge n. 98 del 06/07/ Disposizioni urgenti per la stabilizzazione finanziaria, convertito con modificazioni dalla Legge n. 111 del 15/07/2011; - Decreto Legge n. 95 del 06/ recante disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi ai cittadini, convertito con modificazioni dalla Legge n. 135 del 07/08/2012, G. U. n. 156 del 6/07/2012 (anche definito Spending Review); - DGR n del 01/ Linee di attuazione ed applicazione Decreto Legge 6 luglio 2012, n. 95 "Disposizioni urgenti per la revisione della spesa pubblica con invarianza dei servizi ai cittadini" art. n. 15 commi nn. 12 e 13; - Decreto del Ministero della Salute del 20/03/ Modifica degli schemi dello Stato patrimoniale, del Conto economico e della Nota integrativa delle Aziende del Servizio Sanitario nazionale, G. U. del 15/04/2013; - DGR n. 977 del 07/08/ L.R. n. 13/2003 art. 3 comma 2 lett. c) - Direttiva vincolante per gli enti del SSR in materia di contenimento della spesa del personale; - Legge n. 190 del 23/12/ Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (Legge di stabilità 2015).

4 REGIONE MARCI-iE DELIBERAZIONE DELLA 2 id~re~' 2~ 16 1 pa: 1 l, Se,ea convertito con modificazioni dalla Legge n. 125 del 6/08/ Conversione in legge, con modijìcazioni, del decreto-legge 19 giugno 2015, n. 78, recante disposizioni urgenti in materia di enti territoriali; - Intesa Governo- Regioni Rep. n. 113/CSR del 02/07/ Intesa ai sensi dell'art.8, comma 6, della legge 5 giugno 2003 n. 131, tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e di Bolzano concernente la manovra sul settore sanitario; - DGR n. 541 del 15/07/ Recepimento Decreto Ministero della Salute 2 aprile 2015, n. 70: "Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all'assistenza ospedaliera" (G. U. Serie Generale n. 127 del ),' - DGR n. 559 del 15/07/ Case di cura private multispecialistiche accreditate nella Regione Marche aderenti ad AIOP. Approvazione schema di Accordo sulla riorganizzazione ai sensi del Decreto Ministero della Sanità 2 aprile 2015, n. 70: "Regolamento recante definizione degli standard qualitativi, strutturali, tecnologici e quantitativi relativi all'assistenza ospedaliera" (l5g00084) (GV n. 127 del ); - DGR 705 del 01/09/ Proposta di legge a iniziativa della Giunta regionale concernente: "Disposizioni urgenti in materia di trasporti e sanità",' - DGR n. 808 del 29/09/15 - Piano Regionale per il Governo delle Liste di Attesa (PRGLA) per le prestazioni di Specialistica ambulatoriale e diagnostica sottoposte a monitoraggio dal Piano Nazionale Governo Liste di Attesa (PNGLA), per gli erogatori pubblici e privati accreditati della Regione Marche per gli anni ; - Intesa Governo- Regioni Rep. n. 21/CSR del 11/02/ Intesa in merito ali 'attuazione della legge 28 dicembre 2015, n. 208 recante "Disposizioni per la formazione del bilancio annuale e pluriennale dello Stato (Legge di stabilità 2016) (articolo l, commi 680, 682 e 683,' - DGR n. 159 del 29/02/ Provvedimenti di attuazione del DM n. 70/2015 concernente la riduzione dei posti letto ospedalieri, ai sensi defl'art. l, comma 541 della legge n. 208/2015; - DGR n. 311 del 05/04/ Progetto Regionale per la implementazione di un sistema incentivante per il potenziamento delle attività dialitiche nel periodo estivo anno DGR n. 332 del 18/04/ Progetto di sviluppo e potenziamento attività prelievo e trapianto di organi e tessuti - Progetti a valenza regionale - Anno 2016; - DGR n. 648 del 27/06/ Legge nazionale 662/96, art. l comma 34 e 34bis - Approvazione dei progetti della Regione Marche per il perseguimento degli Obiettivi di carattere prioritario e di rilievo nazionale per l'anno 2016, individuati nell'accordo del 14 aprile 2016 tra il Governo, le Regioni e le Province autonome di Trento e Bolzano (Rep. Atti n. 65/CSR); - DGR 851 del 01/08/ Applicazione DGR 149/14 per la parte sociosanitaria - Secondo step DGR 1013/14 - Contrattualizzazione di ulteriori 400 posti letto di Residenza Protetta Anziani (R3.2); - DGR n. 986 del 25/08/ Interventi straordinari in materia sanitaria a seguito defl'evento sismico del ,' - DGR n del 19/09/ Definizione degli obiettivi sanitari degli Enti del SSRper l'anno 2016; - DGR n del 23/11/ Strutture Private di Riabilitazione Accreditate della Regione Marche. Accordo con Associazione ARIS per gli anni ; Legge n. 232 del 11/12/2016 Bilancio di previsione dello Stato per l'anno finanziario 2017 e bilancio pluriennale per il triennio (Legge di stabilità 2017); (

5 ~::!::se=d:",: ut= a~ d=el~16 Q DELIBERAZIONE DELLA delibera O - DGR n del 12/12/ Autorizzazione all'asur alla presentazione del piano straordinario assunzioni anni 2016/2017 conseguente agli eventi sismici; - DGR concernente l '''Assegnazione delle risorse agli Enti del SSR e al DIRMT per l'anno Disposizioni per la redazione del Bilancio Preventivo Economico 2016 e del Bilancio Pluriennale di Previsione degli Enti del SSR ", presentata nella seduta di Giunta del 27/12/2016. MOTIVAZIONE Con l'intesa Stato Regioni del Il febbraio 2016 sono state stabilite le modalità di conseguimento degli obiettivi di finanza pubblica di cui al comma 680 dell'art. l della L. 208/2015 (Legge di Stabilità 2016) per un importo di Euro milioni per l'anno 2017 e Euro milioni a decorrere dall'anno 2018 rideterminando il Fabbisogno Nazionale in Euro milioni per l'anno 2017 e Euro milioni per l'anno L'articolo l, comma 392 della Legge di stabilità 2017 ridetermina in diminuzione il livello del fabbisogno sanitario nazionale cui concorre lo Stato rispettivamente in milioni di euro e in milioni di euro. Per l'anno 2019 il livello del finanziamento del fabbisogno sanitario nazionale standard cui concorre lo Stato è stabilito in milioni di euro. Considerato lo scenario economico-finanziario nazionale, si ritiene necessario il ricorso alla Gestione Provvisoria dei Bilanci Economici Preventivi 2017 degli Enti del SSR ed del DIRMT, per lo svolgimento delle sole attività istituzionali, nelle modalità e nei termini di cui all' Allegato A che costituisce parte integrante e sostanziale della presente deliberazione. Il livello dei costi così autorizzati deve essere finanziato dagli Enti del SSR con il mantenimento del valore delle entrate proprie del Budget Si propone, pertanto, alla Giunta regionale l'adozione del presente provvedimento. Il Responsabile del Procedimento Il Dirigente della P.F. Programmazione economico fi ~ITr1JSR e ragioneria naventura)

6 ~!::::se=d~ut~a=de~1~ 6 I pa: I DELIBERAZIONE DELLA PARERE DEL DIRlGENTE DELLA PF PROGRAMMAZIONE ECONOMICO-FINANZIARIA DEL SERVIZIO SANITARIO REGIONALE E RAGIONERIA Il sottoscritto, considerata la motivazione espressa nell'atto, esprime parere favorevole sotto i I profilo della legittimità e della regolarità tecnica della presente deliberazione. Si attesta, altresì, che dalla presente de.liberazione non deriva né può derivare un impegno di spesa a carico della Regione. Il Responsabile del Procedimento Il Dirigente della PF Programmazione eco i.g.o-frna aria del servizio PROPOSTA DEL DIRlGENTE DEL SERVIZIO SANITA' Il sottoscritto propone l'adozione alla Giunta regionale della presente deliberazione. IL DIRlGENTE S (L VIZIO SANfTA' La presente deliberazione si compone di no P pagine, di cui no 2 pagina di allegati che formano palte integrante della presente deliberazione. IL SEGRET~~.O DELLA GIUNTA (7P-0~

7 0160 DELIBERAZIONE DELLA delibera O ALLEGATO A Il totale dei costi, al netto degli scambi infragruppo, autorizzato con la Gestione Provvisoria 2017 agli Enti del SSR e al DIRMT è pari ad Euro ,00 ed è stato definito secondo i seguenti criteri: i costi gestionali sono pari a quelli previsti con il budget autorizzato per l'anno 2016; la mobilità passiva extraregionale e i costi relativi alle quote vincolate sono state definiti pari a quelli previsti nel budget 2016; - i costi da destinare agli investimenti ai sensi del D.Lgvo 118/2011 sono autorizzati per un valore complessivo di Euro La copertura di tali costi deve essere garantita dagli Enti del SSR con lo stesso livello di entrate proprie di cui alla delibera di assegnazione del Budget Le tabelle successive individuano i costi autorizzati per i 4 Enti del SSR. ASUR BILANCIO DI AUTORIZZAZIONE PREVISIONE h TOTALE COSTI hl Gestionali (al netto della mobilità passiva extraregionale) h2 Mobilità passiva extrar~gionale h3 Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a4.2c e c4) Costi da destinare agli investimenti ai sensi del D.Lgvo h /2011

8 DELIBERAZIONE DELLA E2=se=d=ut~a~de=I~ 6 I pa~ I I delibera 1640 A.O.U. OSPEDALI RIUNITI DI ANCONA E DIRMT BILANCIO DI AUTORIZZAZIONE PREVISIONE TOTALE COSTI Gestionali (al netto della mobilità passiva extraregionale) Mobilità passiva extraregionale Costi relativi alle quote vincolate (riferimento voci a4.2c e c4) Costi da destinare agli investimenti ai sensi del D.Lgvo 118/ A.O.U. OSPEDALI RIUNITI MARCHE NORD BILANCIO DI AUTO RIZZAZIONE PREVISIONE TOTALE COSTI ! Gestionali (al netto della mobilità passiva extraregionale) Mobili tà passiva extraregionale Costi rela tivi alle quote vincola te (riferimento voci a4.2c e c4) Costi da destinare agli investimenti ai sensi del D.Lgvo 118j2011 INRCA - POR MARCHE ( BILANCIO DI AUTO RIZZAZIONE PREVISIONE TOTALE COSTI Gestionali (al netto della mobilità passiva extraregionale) Mobilità passiva extraregionale Costi relativi arie quote vincolate (riferimento voci a4.2c e c4) Costi da destinare agli investimenti ai sensi del D.Lgvo 118/ Gli Enti del SSR dovranno definire la distribuzione del tetto di spesa tra gli aggregati di costo e la programmazione degli investimenti con risorse correnti e presentarli entro il al Servizio Sanità ed alla P.F. Programmazione economico finanziaria del SSR e ragioneria.