OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilievo nazionale e di alta specializzazione. FarmaSafe@

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1 OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilievo nazionale e di alta specializzazione FarmaSafe@ Esperienza degli Ospedali Riuniti di Bergamo sulla farmacoterapia informatizzata Forum PA Roma, 24 Maggio 2007 pag 1

2 Obiettivi del progetto Sistema per la gestione completa del farmaco partendo dalla prescrizione, passando per l allestimento, per arrivare all atto della somministrazione Miglioramento della sicurezza per il paziente, aumento del tempo dedicato all assistenza del paziente Miglioramento nei processi organizzativi, nella collaborazione e comunicazione fra medici, farmacisti ed infermieri Tracciabilità del processo farmacologico, documentazione di terapia completa Eliminazione dei documenti cartacei per l operatività Applicazione disponibile ovunque, dati in tempo reale 2007 SAGO S.p.A. pag 2

3 Il workflow operativo, le funzioni, i luoghi Farmacopea (farmacista) farmacia protocolli, preparati, prontuario di reparto ancillari infusioni Prescrizione (medico) ovunque Galenica Nutrizionale Antiblastici Allestimento (infermiere) reparto pronto Allestimento (farmacista) laboratori ricomposizione carrello Somministrazione (infermiere) al letto ricomposizione vassoio 2007 SAGO S.p.A. pag 3

4 La tracciabilità del percorso Non Da preparare somministrato Prescritto Da somministrare In somministrazione Somministrato Sospeso Interrotto 2007 SAGO S.p.A. pag 4

5 Il farmaco generico intraospedaliero Codifica estesa ad un 7 livello ATC : Principio attivo, forma farmaceutica, dosaggio Livello Codifica ATC Descrizione Riferimento 1 A Apparato gastrointestinale e metabolismo Anatomico 2 02 Farmaci per disturbi correlati alla secrezione acida 3 B Farmaci per il trattamento dell ulcera Terapeutico peptica 4 C Inibitori della pompa acida 5 01 Omeprazolo Chimico 6 Capsula orale Forma farmaceutica 7 20 milligrammi Dosaggio Il farmaco generico intraospedaliero garantisce la reale equivalenza delle specialità che riunisce 2007 SAGO S.p.A. pag 5

6 Dalla prescrizione alla somministrazione ricerca Principio Attivo Commerciale desametasone soldesam prescrizione Generico Intraospedaliero DESAMETASONE FOSF. MG.4 IM/EV allestimento somministrazione Commerciale MEGACORT*IM IV 3F 1ML 4MG 2007 SAGO S.p.A. pag 6

7 I vantaggi del farmaco generico intraospedaliero Protocolli e preparazioni restano sempre validi essendo indipendenti dalla specialità commerciale Avendo dose e forma farmaceutica è possibile convertire la dose prescritta al paziente da pezzi a MG e viceversa a vantaggio della sicurezza in fase di somministrazione Il medico nella prescrizione non deve preoccuparsi di scegliere la specialità commerciale disponibile in reparto La terapia è unica e non deve essere modificata se cambiano i commerciali somministrati 2007 SAGO S.p.A. pag 7

8 Il paziente Identificazione del paziente tramite codice a barre 2007 SAGO S.p.A. pag 8

9 Il paziente, un suo farmaco Lettura etichetta presente sul farmaco allestito Il codice sull etichetta costituisce il legame unico e garantito dal sistema tra i farmaci ed il paziente siano questi ancillari, antibiotici, antiblastici 2007 SAGO S.p.A. pag 9

10 Il paziente, la somministrazione della terapia pronta/allestita Ricerca paziente nel piano di somministrazione tramite codice a barre Controllo del corretto farmaco all inizio della somministrazione con il codice a barre 2007 SAGO S.p.A. pag 10

11 Il paziente, i protocolli chemioterapici e la prescrizione personalizzata 260 protocolli attivi Personalizzazione dei dosaggi sui parametri antropometrici del paziente 2007 SAGO S.p.A. pag 11

12 Il paziente, la terapia protocollata chemioterapica, gli allarmi sulle sequenze di somministrazione il singolo farmaco chiemioterapico possiede un numero progressivo di sequenza per la somministrazione Ricerca paziente nel piano di somministrazione tramite il codice a barre Controllo della sequenza di somministrazione Controllo del corretto farmaco all inizio della somministrazione con il codice a barre 2007 SAGO S.p.A. pag 12

13 La collaborazione clinica operativa nel percorso di terapia informatizzata: benefici al paziente Protocolli e preparazioni definiti fra medici e farmacisti: validazione terapeutica e farmacologica Gestione del dosaggio per MG e su parametri antropometrici Prontuari e schemi terapia definiti per singola specialità/reparto Prescrizione chiara e dettagliata dei farmaci/preparati Preparazioni identificate per paziente e farmaci componenti Identificazione univoca di paziente e farmaci Dose, tempi e modalità di somministrazione definite Terapia del paziente fruibile, aggiornata e gestita in tempo reale da ogni persona coinvolta ovunque si trovi ad operare 2007 SAGO S.p.A. pag 13

14 Il workflow (1): di prescrizione 2007 SAGO S.p.A. pag 14

15 Il workflow (2): piano di somministrazione 2007 SAGO S.p.A. pag 15

16 Il workflow (3): ciclo chemioterapico 2007 SAGO S.p.A. pag 16

17 Il workflow (4): foglio unico di terapia 2007 SAGO S.p.A. pag 17

18 Aiuto agli Utenti 2007 SAGO S.p.A. pag 18

19 Stato del progetto: reparti attivi o in attivazione, pazienti seguiti Dipartimento Onco-Ematologico: 24 medici, 70 infermieri (Oncologia Medica, Ematologia, DH Onco-ematologico) Ortopedia e Traumatologia: 20 medici, 50 infermieri Dipartimento Chirurgico: 50 medici/anestesisti, 72 infermieri (Chirurgia I e III, maxillo-facciale, plastica, senologica, anestesisti) Dermatologia: 6 medici, 5 infermieri Pneumologia: 15 medici, 18 infermieri Neurochirurgia: 12 medici, 23 infermieri Pediatria: 19 medici, 41 infermieri Pazienti seguiti in FarmaSafe@: più di 2200 da Maggio SAGO S.p.A. pag 19

20 Evoluzioni del progetto Indentificazione con sistema RFID di paziente e preparazioni farmacologiche Registrazione e utilizzo delle informazioni su allergie a farmaci Analisi delle interazioni fra farmaci alla prescrizione Tracciabilità del processo in documenti con firma digitale Dose unica dei farmaci Integrazione con sistema di cartella clinica onco-ematologica (EPR) 2007 SAGO S.p.A. pag 20

21 OSPEDALI RIUNITI DI BERGAMO AZIENDA OSPEDALIERA di rilievo nazionale e di alta specializzazione Antonio Fumagalli, Ospedali Riuniti di Bergamo afumagalli@ospedaliriuniti.bergamo.it Marta Biliotti, SAGO S.p.A. m.biliotti@sago.fi.it pag 21