DOMANDA DI PARTECIPAZIONE (DA PRESENTARE IN MARCA DA BOLLO DA 16.00) In qualità di (carica sociale) Sede Operativa partita IVA

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Gastone Calabrese
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1 ALLEGATO A) DOMANDA DI PARTECIPAZIONE (DA PRESENTARE IN MARCA DA BOLLO DA 16.00) Intestazione ditta Il sottoscritto nato a Il codice fiscale In qualità di (carica sociale) Della Ditta sede legale Sede Operativa partita IVA N telefono indirizzo mail Indirizzo di posta certificata CHIEDE Che la ditta/società sopraindicata venga ammessa a partecipare BANDO DI GARA PER INSTALLAZIONE PRESSO IMMOBILE DENOMINATO BOOKSHOP DEL SACRO MONTE DI ORTA DI DISTRIBUTORI AUTOMATICI DI BEVANDE CALDE E FREDDE NONCHE DI PRODOTTI ALIMENTARI Si allega fotocopia di un documento di identità in corso di validità Data Timbro e Firma del Legale Rappresentante

indirizzo mail Indirizzo di posta certificata CHIEDE Che la ditta/società sopraindicata venga ammessa a partecipare BANDO DI GARA PER INSTALLAZIONE PRESSO

2 ALLEGATO B AUTOCERTIFICAZIONE Dichiarazione resa ai sensi del D.P.R. 445/2000 art. 38 comma 3 Intestazione ditta Il sottoscritto nato a Il codice fiscale In qualità di (carica sociale) Della Ditta sede legale Sede Operativa partita IVA N telefono indirizzo mail Indirizzo di posta certificata AI FINI DEL BANDO DI GARA PER INSTALLAZIONE PRESSO IMMOBILE DENOMINATO BOOKSHOP DEL SACRO MONTE DI ORTA DI DISTRIBUTORI AUTOMATICI DI BEVANDE CALDE E FREDDE NONCHE DI PRODOTTI ALIMENTARI DICHIARA Relativamente alla predetta Ditta/Società a) Di essere iscritta al Registro delle Impresa col n Presso la Camera di Commercio di b) Il nome del rappresentante legale dell Impresa in tutte le operazioni e in tutti gli atti di qualsiasi natura dipendenti dall appalto e fino all estinzione del rapporto e di tutti gli amministratori con potere di firma e precisamente c) L inesistenza delle cause di esclusione di cui all art. 12 del DLgs 157/95 (denominato HACCP) ed art. 38 lettere a), b), c), d), e), f), g), h), i) l). M) del D.Lgs 163/2006 espressamente riferite all impresa e a tutti i legali rappresentanti d) Di essere in possesso della necessaria autorizzazione sanitaria, del certificato antimafia e del certificato penale dei carichi pendenti e) Che la ditta è in regola con gli adempimenti in materia contributiva e assicurativa nei confronti di INPS e INAIL f) Di non partecipare alla presente gara in R.T.I. o Consorzio con imprese che partecipano alla stessa gara quali componenti di altre R.T.I, Consorzi di impresa o singolarmente g) Di essere in regola con le norme che disciplinano il diritto al lavoro dei disabili ( art. 17 legge 68/99)

certificata AI FINI DEL BANDO DI GARA PER INSTALLAZIONE PRESSO IMMOBILE DENOMINATO BOOKSHOP DEL SACRO MONTE DI ORTA DI DISTRIBUTORI AUTOMATICI DI BEVANDE CALDE E FREDDE NONCHE DI PRODOTTI ALIMENTARI

3 h) Di essere a conoscenza di quanto previsto dal D.Lgs 81/2008 in materia di protezione antinfortunistica e di sicurezza: dal DPR 305/56 (norme generali del lavoro e di essere in regolare con le norme ivi richiamate) i) Che i servizi ed i prodotti offerti per l appalto sono rispondenti alle caratteristiche minime ed ai requisiti richiesti dal bando j) Che le apparecchiature che saranno utilizzate dal fornitore e gli alimenti posti in vendita rispondono ai requisiti del DRP 327/80 e relativo regolamento di esecuzione k) Di impegnarsi al rispetto delle norme in materia di sicurezza del lavoro ( Dlgs 81/2008) l) Di avere preso visione dei luoghi ove saranno ubicati i distributori m) Di impegnarsi in caso di aggiudicazione all espletamento delle pratiche amministrative autorizzative all esercizio commerciale presso l amministrazione Comunale di Orta San Giulio, sia perché proprietario dell immobile sia ente territoriale n) Di obbligarsi a garantire, in caso di aggiudicazione, l ammirazione appaltante con apposite polizze assicurative per la Responsabilità civile verso terzi e contro gli incendi i cui massimali non dovranno essere inferiori a ,00 o) Di mantenere i prezzi invariati di cui all offerta economica per l intero periodo di validità del contratto fatta salva la variazione in base al tasso ufficiale di inflazione annua da comunicare alla direzione dell ente di gestione dei sacri monti p) Di fornire prodotti di prima qualità ed in ogni caso di marche conosciute a livello nazionale e conformi alle norme igienico-sanitarie vigenti, non deteriorati e non scaduti, e che gli alimenti posti in vendita non contengano organismi geneticamente modificati e che i prodotti biologici siano conformi alla norma attualmente in vigore q) Di esercitare personalmente o con i dipendenti regolarmente assunti ed in regola con tutte le vigenti norme, l attività appaltata r) di rimuovere a proprie spese, al termine del contratto, i macchinari installati entro e non oltre 15 giorni dalla scadenza del contratto, previo accordo con il direttore dell ente di gestione dei sacri monti s) di accettare senza riserva alcuna tutto quanto previsto nel bando e nel capitolato di gara t) l indicazione di eventuali esperienze nella conduzione di simile servizio nella Pubblica amministrazione Data Timbro e Firma del Legale Rappresentante

offerti per l appalto sono rispondenti alle caratteristiche minime ed ai requisiti richiesti dal bando j) Che le apparecchiature che saranno utilizzate dal fornitore e gli alimenti posti in vendita

4 ALLEGATO C) MODULO FORMULAZIONE OFFERTA TECNICA Intestazione ditta L offerta tecnica dovrà contenere una relazione in cui vengono descritti ed illustrati, anche attraverso l ausilio di cataloghi e materiale dimostrativo, tutti i sottocriteri di valutazione dell offerta tecnica, così come specificati nei criteri di valutazione dell offerta. La suddetta relazione tecnica deve essere sottoscritta in ogni pagina dal legale rappresentante dell impresa. L impresa dovrà illustrare le modalità operative dell espletamento del servizio compilando il sotto indicato schema di offerta ed in particolare: Tipologia dei distributori nonché anno di fabbricazione Mezzi di pagamento che dovranno essere utilizzati Offerta di prodotti tutti i prima qualità e di marche note a livello nazionale Attestazione delle ditta di aver svolto servizi presso altre pubbliche amministrazioni Indicazione tempi di intervento ( espresso in ore) per riparazioni e sostituzioni dei distributori in caso di guasto Indicazione tempi di intervento(espressi in ore) per rifornimento dei prodotti ed eliminazione di quelli scaduti Possesso certificazione ISO 9001 dell operatore offerente il servizio Possesso certificazione ISO9001 della ditta produttrice di distributori Possesso certificazione aziendale di qualità UNIEM ISO riguardante la gestione ambientale Prodotti salutari bio Prodotti per celiaci Anno presso Anno presso

La suddetta relazione tecnica deve essere sottoscritta in ogni pagina dal legale rappresentante dell impresa.

5 ALLEGATO D MODULO FORMULAZIONE OFFERTA ECONOMICA BEVANDE CALDE 01 Caffè espresso 02 Caffè lungo 03 Caffè macchiato 04 Caffè decaffeinato 05 Cappuccino 06 Latte 07 Cioccolata 08 The BEVANDE FREDDE 01 Acqua minerale ½ litro naturale 02 Acqua minerale ½ litro gasata 03 The freddo in lattina 0,33 04 Succo frutta tetrapark 200 ml (gusti a scelta) 05 Coca Cola SNACK SALATI 01 Patatine classiche 02 Schiacciatine gusti vari 03 Pop corn 04 Crakers non salati in superficie 05 Tramezzini sottovuoto SNACK SALATI /DOLCI 01 Patatine classiche 02 Schiacciatine gusti vari 03 Pop corn 04 Crakers non salati in superficie 05 Tramezzini sottovuoto 06 Crostatine 07 Wafer 08 Biscotti farciti 09 Cioccolato

Cola 06 07 08 SNACK SALATI 01 Patatine classiche 02 Schiacciatine gusti vari 03 Pop corn 04 Crakers non salati in superficie 05 Tramezzini sottovuoto 06 07 08 SNACK SALATI

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ALLEGATO A Domanda di partecipazione Il sottoscritto nato a il Codice Fiscale in qualità di (carica sociale) della Ditta sede legale sede operativa partita IVA n. telefono n. fax e-mail Chiede che la ditta/società