Il sottoscritto. Residente a..via/p.zza cap. Diretto gestore, P.IVA/C.F recapito telefonico inidirizzo ...

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1 All Ufficio Unico Territoriale Di Monza e Brianza c/o Servizi ed Interventi Sociali del Comune di Desio Piazza Giovanni Paolo II D e s i o p.c. All ASL MI3 Dipartimento PAC - Servizio Vigilanza Viale Elvezia n Monza p.c. al Comune di Ubicazione della struttura COMUNICAZIONE PREVENTIVA PER L ESERCIZIO DI UNITA DI OFFERTA DENOMINATA COMUNITA DI ACCOGLIENZA RESIDENZIALE PER DISABILI AI SENSI DELL ART. 15 L.R. 3/2008 E DGR LOMBARDIA VII/20763 del 16/02/2005 Il sottoscritto Nato a il Residente a..via/p.zza cap In qualità di: Diretto gestore, P.IVA/C.F recapito telefonico inidirizzo ... Rappresentante legale del soggetto gestore con sede legale nel Comune di. Via/P.zza. n. Cap, P.IVA/C.F.. recapito telefonico inidirizzo ... COMUNICA A) l inizio dell esercizio di una nuova Unità di offerta; B) l inizio dell esercizio di una unità di offerta in precedenza gestita da altro soggetto gestore

2 (in tal caso allegare copia della nota con cui il vecchio gestore ha comunicato la cessazione); C) la cessazione dell esercizio dell Unità di offerta; D) la modifica dell unità di offerta già autorizzata/comunicata (modifica della capacità ricettiva, modifiche strutturali etc.); denominata ubicata nel Comune di. Via/P.zza. per i soli casi B) - C) - D) Autorizzata con atto ovvero il cui esercizio è stato comunicato all Ufficio Unico con nota prot. gen.. del E A TAL FINE CONSAPEVOLE DELLE SANZIONI PENALI DI CUI AGLI ARTT. 75 E 76 DEL D.P.R 28 dicembre 2000, n.445: AUTOCERTIFICA Il possesso di tutti i requisiti minimi organizzativi e strutturali previsti dalla DGR Lombardia VII/20763 del 16/02/2005 per l esercizio dell unità di comunità di accoglienza residenziale per disabili denominata e ubicata nel comune di via/piazza n., per numero posti/utenti* di non aver riportato condanne penali; di non essere destinatario di provvedimenti che riguardano l applicazione di misure di prevenzione, di decisioni civili e di provvedimenti amministrativi iscritti nel casellario giudiziale ai sensi della vigente normativa; di non essere a conoscenza di essere sottoposto a procedimenti penali; di essere in possesso dei diritti civili e politici; di rispettare per l unità di offerta cui la presente comunicazione si riferisce i requisiti soggettivi, organizzativo/gestionali e strutturali di cui alla DGR Lombardia VIII/ adeguati ad una capacità ricettiva pari a n. posti/utenti; di aver ricevuto finanziamenti pubblici per la realizzazione/ristrutturazione dell immobile in cui l unità di offerta viene esercitata e di rispettare il vincolo di destinazione d uso che ne deriva ALLEGA: REQUISITI SOGGETTIVI Se l Ente che presenta la comunicazione è una persona giuridica, copia dell atto con il quale l organo di amministrazione competente ha deliberato la presentazione della comunicazione Certificazione dell iscrizione della persona giuridica presso la Prefettura, ovvero presso la Regione, ovvero presso prefettura/tribunale;

3 Copia dell Atto costitutivo e certificazione dell iscrizione della Cooperativa all albo provinciale/nazionale Se il soggetto che comunica l inizio dell esercizio dell unità di offerta è un Associazione riconosciuta, copia della certificazione di iscrizione al registro regionale delle persone giuridiche di diritto privato; Se il soggetto che comunica l inizio dell esercizio dell unità di offerta è un Associazione non riconosciuta, copia dello Statuto e dell Atto costitutivo; Fotocopia del documento di identità del legale rappresentante dell ente o del soggetto persona fisica titolare e diretto gestore dell unità di offerta; Dichiarazione antimafia in base alla legge 55/90 art.7 Certificato penale relativo al rappresentante legale Certificato dei carichi pendenti relativo al rappresentante legale REQUISITI ORGANIZZATIVI Carta dei Servizi in cui siano illustrati i moduli previsti, gli interventi offerti, gli orari di apertura, le modalita` di accesso, le prestazioni erogate, l ammontare della retta in relazione ai differenti moduli. Modello di progetto educativo e sociale individualizzato da conservare nel fascicolo personale 1 Coordinatore laureato in o Con funzioni operative o Senza funzioni operative Oppure 1 Coordinatore, dipendente in servizio non laureato, con funzioni educative ed esperienza acquisita di almeno cinque anni o Con funzioni operative o Senza funzioni operative N. operatori socio educativi Piano gestionale: procedure atte a garantire l assolvimento delle funzioni di pulizia degli ambienti (sanificazione e smaltimento rifiuti) e di distribuzione/somministrazione dei pasti (indicare se i servizi sono garantiti direttamente ovvero indicare le ditte da cui si acquistano) Registro delle manutenzioni ed elenco delle ditte incaricate della manutenzione ordinaria e straordinaria REQUISITI STRUTTURALI Planimetria quotata dei locali in scala 1:100 (con indicazione dei rapporti aeranti ed illuminanti, superficie di ogni vano esatta destinazione d uso) datata e sottoscritta dal tecnico estensore e dal legale rappresentante del soggetto gestore Agibilità: Certificato di agibilità rilasciato dal Comune o copia della asseverazione prevista dalla Legge regionale 1/07, art. 5, con allegata ricevuta di avvenuto deposito presso il Comune

4 Copia del titolo abilitativo attestante la conformità alla destinazione d uso dell unità d offerta oggetto della comunicazione preventiva Dichiarazione di conformità di tutti gli impianti presenti: elettrico, idrico-sanitario, gas, riscaldamento, video-telefonici e citofonici, di sollevamento (eventualmente presenti), ai sensi del DM 37/2008 corredata degli allegati obbligatori e copia dell iscrizione alla CCIAA dell imprese installatrici Ristorazione: Autorizzazione sanitaria o DIAP inviata al Comune territorialmente competente dall ente gestore e/o dal servizio catering, ai sensi della L.R. n. 8/07; Documento di valutazione dei rischi sui luoghi di lavoro previsto dal T.U. 81/2008; Autocertificazione ( solo per unità di offerta fino a 10 lavoratori), di avvenuta valutazione dei rischi, ex art. 29, comma 5, del T.U. 81/2008; Servizio pasti: o Presenza di cucina interna: Autorizzazione sanitaria/diap; Documento di autocontrollo ex D.Lgs 155/97 e successive modifiche e integrazioni; o Servizio catering: Autorizzazione sanitaria/diap o Appoggio ad altra struttura: Autorizzazione sanitaria/diap; Impianti di messa a terra: Omologazione ISPESL o in sua assenza copia della denuncia fatta all ISPESL. Dal 23/01/2002 dichiarazione di conformità dell impianto sottoscritta dal datore di lavoro da inviare allo sportello unico del Comune di competenza (se attivato);oppure all ISPESL e ASL (D.P.R. 462/01) Protezione contro le scariche atmosferiche: Omologazione ISPESL o in sua assenza copia della denuncia fatta all ISPESL. Dal 23/01/2002 dichiarazione di conformità dell impianto sottoscritta dal datore di lavoro da inviare allo sportello unico del Comune di competenza (se attivato) oppure all ISPESL e ASL (D.P.R. 462/01); oppure dichiarazione (rilasciata da tecnico) se l edificio per ubicazione e disposizione, non necessita di installazione di parafulmine (normativa CEI 81/1) Protezione antincendio: Certificato di prevenzione incendi oppure, nel caso in cui non sia stato ancora rilasciato il certificato di prevenzione incendi del Comando dei VV.F., Dichiarazione inizio attività; oppure, se non soggetto a Certificato di prevenzione incendi, Dichiarazione di un tecnico che certifichi che la struttura possiede i requisiti minimi di sicurezza ai fini della prevenzione incendi D.M Dichiarazione rilasciata da tecnico abilitato sull eliminazione delle barriere architettoniche; Arredi ed attrezzature: dichiarazione, rilasciata dalla ditta fornitrice ed installatrice, di conformità alla normativa vigente; * si richiama il testo della circolare regionale n. 35 del 24/08/2005 della direzione Generale Famiglia e solidarietà della Regione Lombardia, nella parte in cui chiarisce che, qualora nel medesimo edificio vengano contestualmente organizzati moduli di CSE e CDD, il possesso dei

5 requisiti strutturali deve essere riferito alla somma degli utenti accolti nelle due unità di offerta, mentre, per i requisiti organizzativi, il possesso deve essere distintamente riferito alle due unità di offerta; Firma e timbro dell ente gestore