Sistema PiezoImplant. Creste sottili? Un problema risolto.

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1 Sistema PiezoImplant Creste sottili? Un problema risolto.

2 IMPIANTO A VITE Perchè usare impianti di sezione circolare quando altre forme rispetterebbero maggiormente l'anatomia dei pazienti? 2

3 Una nuova forma in implantologia: gli impianti a cuneo REX TL 1.8 IMPIANTO A CUNEO I vantaggi degli impianti a cuneo Sezione rettangolare per un'inserzione intelligente nelle creste sottili Nessuna procedura di aumento del volume osseo Preparazione del sito con tecnica PIEZOSURGERY per favorire la guarigione e l'osteointegrazione Protocollo chirurgico semplice per una chirurgia implantare standard Robusto come un impianto a vite standard REX TL 2.9 IMPIANTO A CUNEO 3

4 Razionale clinico in implantologia Lo spessore minimo dell'osso crestale necessario per il posizionamento di impianti tradizionali dipende dalla dimensione dell'impianto stesso ma, in generale, richiede almeno 1mm di osso sia vestibolare che linguale [1,2]. 6mm 6mm 6mm 4.0 Cosa accade quando lo spessore crestale è inferiore ai 6mm? Si rendono necessarie procedure di aumento del volume osseo con maggiori: rischi chirurgici complicazioni cliniche [3] tempi e costi [4,5] morbilità del paziente [5] 4

5 Un nuovo paradigma in implantologia I PiezoImplant REX TL presentano un'esclusiva sezione trasversale rettangolare che segue l'anatomia della cresta residua preservando così la vascolarizzazione anche nelle creste atrofiche, salvaguardando l'osso ed evitando la necessità di ricorrere a tecniche rigenerative. I PiezoImplant REX TL consentono il trattamento di creste sottili mediante una chirurgia implantare standard [6]. 5

6 PiezoImplant REX TL - Caratteristiche di base I PiezoImplant REX TL (tissue level) presentano una morfologia progettata per risolvere, in modo minimamente invasivo, le edentulie con difetto orizzontale. I PiezoImplant hanno una larghezza di 5mm e sono disponibili in due spessori (1.8mm e 2.9mm) e in quattro lunghezze implantari (9mm, 11mm, 13mm, 15mm). Superficie Transcorticale Liscia per una facile rimozione del bio-film batterico in caso di riassorbimento osseo [7-11] Macro Scanalature per favorire la neoformazione di osso spongioso [12-14] Pinna Sagittale per inserimento press-fit atraumatico e una migliore stabilità primaria Un esclusivo impianto press-fit che rispetta l'integrità strutturale dell'osso durante l'inserimento. Porta di Identificazione Per la verifica radiografica dell'avvenuta osteointegrazione Design Brevettato: US BZT, EP BI, IT , JP

7 Connessione Protesica Standard per una facile protesizzazione Pinna Coronale Piatta per ridurre la pressione sull'osso corticale e favorirne la neo-osteogenesi Micro Scanalature per favorire l'osteointegrazione in osso corticale [14] Trattamento di superficie RBM (Resorbable Blast Media) I PiezoImplant REX TL sono sabbiati con idrossiapatite e passivati in acido per aumentare la ruvidità dell'impianto e promuoverne l'osteointegrazione [15-17] 2mm Ingrandimento 25x 1mm Ingrandimento 50x 200µm Ingrandimento 400x 7

8 Sottile ma Robusto Il design innovativo e brevettato sintetizza i concetti più rilevanti dell'implantologia moderna. Massima performance nonostante una sezione sottile Sorprendente resistenza meccanica degli impianti REX TL rispetto agli impianti tradizionali più utilizzati nelle creste sottili IMPIANTI REX TL: Resistenza Meccanica [18] Limite di resistenza meccanica in Newton (N) conforme alla norma ISO Straumann BL 4.1 [19] Sweden & Martina Kohno Straight 3.8 [20] REX TL 2.9 with 17 Angled Abt. [18] REX TL 2.9 with 30 Angled Abutment [18] Zimmer TSV 4.5 with Countour Ceramic Abt [21] Straumann BL 3.3 NC (Roxolid) [22] NobelActive RP 5.0 with On1 TI NP Abt. [23] REX TL 1.8 with 15 Angled Abt. [18] Straumann BL 3.3 NC [22] AstraTech Osseospeed EV 3.6S [22] NobelReplace 3.5 [22] BioHorizons Laser-lok 3.0 [24] NobelActive 3.0 [22] Zimmer TSV 3.5 with Countour Ceramic Abt [21] 3M ESPE MDI 2.9 [25] Dentsply Xive 3.0 [24] 3M ESPE MDI 1.8 [25] La scienza racchiusa nel PiezoImplant I PiezoImplant REX TL sono i primi impianti al mondo che possono essere inseriti esclusivamente dopo perforazione piezoelettrica (UISP - Ultrasonic Implant Site Preparation). [13] Infatti appositi inserti PIEZOSURGERY permettono una preparazione del sito implantare di forma rettangolare che è più conforme all'anatomia crestale residua. In aggiunta, la UISP favorisce un processo di osteointegrazione più veloce aumentando la densità ossea perimplantare così come riportato in letteratura. [27-30] 8 3i e Osseotite sono marchi registrati di Biomet 3i LLC, United States 3M e ESPE sono marchi registrati di 3M Company, United States BRÅNEMARK SYSTEM è un marchio registrato di NOBEL BIOCARE AB, Sweden Astra Tech e osseospeed sono marchi registrati di Dentsply IH AB, Sweden Biohorizons è un marchio registrato di BioHorizons Implant Systems Inc, United States Dentsply Sirona, Ankylos e Frialit sono marchi registrati di Dentsply Sirona Inc., United States Intra-Lock e Milo sono marchi registrati di Intra-Lock International Inc, United States Implant direct e ScrewPlant sono marchi registrati di Implant Direct Sybron International LLC, United States Laser-Lok è un marchio registrato di BIOHORIZONS AUSTRALIA PTY. LTD., Australia Nobel Biocare, NobelActive e NobelReplace sono marchi registrati di Nobel Biocare Service AG, Switzerland Osstem è un marchio registrato di Osstem Co., Ltd. Corporation, Korea Straumann, SLActive e Roxolid sono marchi registrati di Straumann Holding AG, Switzerland Sweden & Martina e Kohno sono marchi registrati di Sweden & Martina S.p.a., Italy Xive è un marchio registrato di Dentsply Implants Manufacturing GmbH, Germany Zimmer e Screw-Vent sono marchi registrati di Zimmer Inc., United States

9 Superficie di Contatto Straordinaria La macro e micro geometria dei PiezoImplant, insieme al trattamento di superficie RBM, aumentano straordinariamente l'area della superficie implantare disponibile permettendo un contatto osseo maggiore rispetto agli impianti standard utilizzati nelle creste sottili. Superficie di contatto osseo [31-33] Area superficie endossea (mm2) REX TL 1.8 H11 [31] REX TL 2.9 H9 [31] Straumann Solidscrew 4.1 x 10mm [33] REX TL 1.8 H9 [31] 3i Osseotite XP 3/4 Miniplant 3.25 x 10mm [32] NobelReplace Select Tapered NP 3.5 x 10mm [32] Nobel Brånemark System NP MKIII Ti Unite 3.3 x 10mm [32] Dentsply Frialit CELLplus 3.4 x 11mm [32] Dentsply Ankylos 3.5 x 9.5 mm [32] Osstem GS II Fixture 4 x 8.5mm [33] Dentsply XiVE CELLplus 3 x 11mm [32] AstraTech Osseospeed 4.0 x 8mm [33] Straumann BL RC SLActive 4.1 x 8 mm [33] Implant Direct ScrewPlant 3.7 x 8mm [33] Zimmer Tapered Screw-Vent 3.7 x 8mm [33] Risultati clinici Nell'ultimo decennio ci siamo impegnati nell'identificare design e caratteristiche implantari che potessero sfruttare al massimo i vantaggi ottenuti dallo studio della UISP con impianti tradizionali. Il primo studio multicentrico preliminare ha permesso di valutare l'efficacia clinica dell'impianto PiezoImplant REX TL nel trattamento delle creste sottili. I risultati ottenuti hanno dimostrato un survival rate paragonabile a quello degli impianti a vite tradizionali, che però richiedono l'impiego di tecniche di aumento del volume osseo. [6] Follow up a 6 anni 9

10 Versatilità Protesica PiezoImplant REX TL combina il suo design intraosseo innovativo con le connessioni protesiche standard permettendo così una facile protesizzazione anche per le creste edentule fortemente atrofiche. Connessioni standard per una facile protesizzazione REX TL 1.8 REX TL 1.8 dotato di piattaforma protesica con esagono esterno. Esagono Esterno: 2.7 mm Piattaforma: Ø 4.1 mm REX TL 2.9 REX TL 2.9 dotato di piattaforma protesica con esagono interno, connessione Ø 3.5 mm. Esagono Interno: 2.45 mm Piattaforma: Ø 3.5 mm 10

11 Corsistica PiezoImplant: una grande esperienza professionale Competenza clinica, chiarezza didattica e organizzazione permettono a ciascun chirurgo di conoscere nel dettaglio e provare personalmente come i REX Implants possano semplificare la gestione del difetto di cresta orizzontale. È ora di offrire ai pazienti una soluzione migliore e meno invasiva per il trattamento delle creste sottili. Letteratura 1 Schropp et al Int J Periodontics Restorative Dent. 23: Fu and Wang Int J Periodontics Restorative Dent. 31: Diotallevi.et al J. Osseointegration 6: Dal Carlo et al Ann. Oral Maxillofac. Surg. 1(4):33. 5 Hughes, R Transcript of the FDA Dental Products Devices Panel on the Classification of Blade-Form Endosseous Dental Implants. doi: / Internal data. 94% survival rate at 3 years post-implantation. 7 Abrahamsson and Berglundh Clin. Oral Implants Res. 20: Berglundh, et al Clin. Oral Implants Res. 18: Ibañez et al Int. J. Oral Maxillofac. Implants 31: Romeo et al Clin. Oral Implants Res. 16: Romeo et al Clin. Oral Implants Res. 18: Roberts, R.A., Types, uses, and evaluation of the plate-form implant. J. Oral Implantol. 22: Vercellotti and Stacchi in: Cullum, D.R., Deporter, D. (Eds.), Minimally Invasive Dental Implant Surgery. Wiley & Sons, Inc., pp Golab et al Connect. Tissue Res. 57: Jemat et al Biomed Res. Int. Article ID Gansukh et al Biomed Res. Int. 2016: Todisco and Trisi J. Oral Implantol. 32: Internal data. EN ISO Fatigue Testing. 19 Straumann USA, Bone Level Implant Scientific Overview. USLIT / Marchetti et al Implant Dent. 23: Joo, W., Zimmer Contour Ceramic Abutments, A985, Rev 1/ LASAK Ltd., Bioniq Product catalog 2016/ Fuchs et al IADR General Session. Poster Biohorizons, Website. URL (accessed ). 25 3M ESPE M ESPE MDI Technical Data Sheet. 26 Intra-Lock System Europa, Spa Intra-Lock Milo 3.0 Catalog. S4EN Vercellotti et al Int. J. Periodontics Restorative Dent. 25: Vercellotti, T Essentials in piezosurgery : clinical advantages in dentistry. Quintessence Publishing. 29 Preti, G. Et al J. Periodontol. 78: Da Silva Neto et al Br. J. Oral Maxillofac. Surg. 52: Internal data. 32 Schicho et al Clin. Oral Implants Res. 18: Gottlow and Sennerby Academy of Osseointegration 25th Anniversary Meeting. Abs P

12 Sistema PiezoImplant Creste sottili? Un problema risolto. Per numerosi anni abbiamo lavorato allo sviluppo di un concetto innovativo per semplificare il trattamento delle creste sottili basato sulle straordinarie caratteristiche chirurgico-cliniche del PIEZOSURGERY. Annunciamo con entusiasmo che la nostra ricerca e sviluppo è stata in grado di sviluppare una linea di prodotti rivoluzionari per trattare in modo minimamente invasivo il problema del difetto osseo orizzontale. Ci auguriamo che il clinico possa apprezzare il SISTEMA REX PiezoImplant che permette la semplificazione del posizionamento implantare in creste ossee inferiori ai 6mm utilizzando tecnologie innovative e di alta qualità. Prodotto da: Rex Implants Inc. 850 Michigan Avenue Columbus, Ohio 43215, USA Distribuito in Italia da: mectron s.p.a., via Loreto 15/A, Carasco (Ge), Italia tel fax info@reximplants.it DEPRX01IT1811