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1 LA PATOLOGIA FORENSE

2 PATOLOGIA FORENSE: Studia le cause che modificano sfavorevolmente l integrità fisica e psichica dell individuo causandone la morte o una lesione temporanea o permanente.

3 SCOPI: Identificare natura e caratteristiche delle lesioni e del mezzo che le ha prodotte Individuare i meccanismi patogenetici e le modalità secondo le quali ha agito l oggetto lesivo. Evidenziare il decorso e le conseguenze delle lesioni

4 LESIONE Qualsiasi modificazione peggiorativa dell integrità psicofisica dell individuo prescindendo da qualsiasi riferimento ad alterazioni funzionali e a carattere dinamico dell organismo (cosa che si verifica nella malattia).

5 MALATTIA Processo morboso in atto a carattere evolutivo. Caratteri: Anormalità Dinamicità Presenza di disturbi funzionali

6 MENOMAZIONE Rappresenta il postumo, l esito a carattere permanente (possibile ma non certo obbligatorio) di una lesione.

7 TRAUMATOLOGIA FORENSE Rientra nell ambito della lesività medico-legale e studia i meccanismi e gli effetti lesivi determinati da agenti dotati di energia fisica essenzialmente meccanica, caratterizzati da elevata intensità e/o da azione reiterata nel tempo.

8 TRAUMA Dal greco τραυμα (ferita) Alterazione organica prodotta da un qualsiasi agente lesivo dotato di cospicua energia fisica prevalentemente di tipo meccanico. Va distinto dalla lesione traumatica perché esso è evento idoneo a determinare una lesione ma non necessariamente a produrla (resistenza fisica individuale, quantum e quomodo dell agente lesivo che agisce).

9 TRAUMA PSICHICO Comprende tutte quelle alterazioni conseguenti ad azioni violente, improvvise, reiterate, che agiscono sulla psiche dell individuo, non dotate di energia fisica. Il trauma psichico come conseguenza indiretta di traumi fisici vissuti emotivamente in modo significativo.

10 ALTERAZIONI DA SOSTANZE CHIMICHE Alterazioni organiche prodotte con o senza la compartecipazione di una reazione flogistica locale o sistemica

11 CLASSIFICAZIONE Traumatologia forense: LESIVITA DA ENERGIA FISICA LESIVITA DA ENERGIA CHIMICA LESIVITA DA ENERGIA BIODINAMICA

12 LESIVITA DA ENERGIA FISICA Meccanica Elettrica Termica Borica Radiante Fotica Vibratoria

13 LESIVITA DA ENERGIA MECCANICA Endogena: L energia lesiva si produce all interno dell organismo Esogena: L energia è fornita da un agente lesivo esterno animato da forza e/o dal movimento del corpo umano contro l agente lesivo

14 SFORZO MUSCOLARE Reazione dell organismo attraverso l opposizione di un attività muscolare concentrata nel tempo, ad una potenza o resistenza esterna che si vuole vincere. E costituita da una intensa attività muscolare che coinvolge le energie di riserva non usualmente utilizzate in circostanze normali al di là delle possibilità fisiche e delle condizioni di allenamento del soggetto.

15 ENERGIA MECCANICA ENDOGENA 1. Effetti lesivi diretti (lussazione di spalla, distorsioni, rotture muscolari) 2. Effetti lesivi indiretti (ernie, prolassi, ectopie viscerali) LOCUS MINORIS RESISTENTIAE: Scarsa resistenza fisiologica delle strutture sollecitate ENERGIA MECCANICA ESOGENA 1. Effetti lesivi diretti (che si determinano nella stessa sede di azione dell agente lesivo) 2. Effetti lesivi indiretti (Per meccanismi neurologici indiretti, ad es sindrome vasovagale)

16 LESIONI DA ENERGIA MECCANICA ESOGENA LESIONI DA MEZZI CONTUNDENTI (compressioni e irritazioni cutanee, ecchimosi, ematomi, ferite L, ferite LC, lesioni viscerali, fratture) LESIONI DA ARMA BIANCA (ferite da punta, ferite da taglio, ferite da taglio e punta, ferite da fendente) LESIONI DA ARMA DA FUOCO (a carica singola e multipla, da esplosivi) GRANDI TRAUMATISMI (precipitazione, incidenti del traffico, schiacciamenti) ASFISSIE MECCANICHE VIOLENTE (soffocamento, strozzamento, strangolamento, impiccamento, annegamento)

17 LESIVITA DA ENERGIA ELETTRICA Energia elettrica naturale (fulminazione) Energia elettrica industriale o domestica (folgorazione)

18 LESIVITA DA ENERGIA TERMICA USTIONI (Bruciature e scottature) LESIONI DA CALORE (Crampi da calore, collasso da calore, colpo di calore, colpo di sole) LESIONI DA FREDDO (Congelamenti, assideramenti)

19 LESIVITA DA ENERGIA BARICA IPERBARISMI IPOBARISMI

20 LESIVITA DA ENERGIA RADIANTE Prodotta da radiazioni elettromagnetiche ionizzanti e non e da radiazioni corpuscolate ionizzanti e non.

21 LESIVITA DA ENERGIA FOTICA Determinata dalla propagazione dei raggi luminosi (lesioni cutanee da fotoesposizione e lesioni oculari)

22 LESIVITA DA ENERGIA VIBRATORIA Prodotta da onde di compressione e decompressione che si propagano mediante un oscillazione periodica di frequenza variabile.

23 LESIVITA DA ENERGIA CHIMICA Determinata da sostanze che agiscono: Per contatto Per introduzione nell organismo per qualsiasi via L azione lesiva si esplica: Direttamente Indirettamente (reazione flogistica locale, reazione sistemica)

24 Gli effetti sono diversi a seconda di: Natura della sostanza Via di penetrazione Durata dell esposizione Assorbimento Reazione individuale dell organismo I gas asfissianti o accecanti, considerati come armi, costituiscono circostanza aggravante specifica. I veleni o altro mezzo insidioso rappresentano circostanza aggravante dell omicidio

25 LESIVITA DA ENERGIA BIODINAMICA E indotta da traumi psichici. L energia biodinamica è costituita dalla complessa reazione dell organismo a stimoli esterni a contenuto emotivo che agiscono sui centri nervosi superiori determinandovi modificazioni neurotrasmettitoriali ed endocrino-metaboliche che interferiscono con l equilibrio psico-fisico.

26 TRAUMA PSICHICO Ogni alterazione delle funzioni psichiche in conseguenza di azioni violente non dotate di apprezzabile energia fisica, improvvise o reiterate, che agiscono sulla psiche dell individuo.

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