Bando per la concessione di contributi per gli edifici residenziali di nuova costruzione Domanda Modello A

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1 AL COMUNE DI VIGGIANO SPORTELLO PER LO SVILUPPO VIA ROMA, VIGGIANO (PZ) OGGETTO: DOMANDA PER LA CONCESSIONE DI CONTRIBUTI PER L EFFICIENTAMENTO ENERGETICO DI EDIFICI RESIDENZIALI DI NUOVA COSTRUZIONE. Il/La sottoscritt_... nat_ a... Prov... il... residente a... via n.... Tel.... telefono/cellulare e- mail.... titolare del permesso di costruire n.... rilasciato il..., riciedente del titolo edilizio prot. n. del.., relativo all edificio: da realizzare ce si sta realizzando nel Comune di Viggiano (PZ) in via/piazza..., alla particella catastale n.... del foglio n...., subalterno n.... da destinare a propria prima abitazione, CHIEDE la concessione del contributo previsto dal BANDO IN OGGETTO PER L EFFICIENTAMENTO ENERGETICO DI EDIFICI DI NUOVA COSTRUZIONE in oggetto per la seguente tipologia di intervento: a. Coibentazione degli elementi opaci dell involucro edilizio b. Fornitura Posa in opera di serramenti ad elevate prestazioni termice A tal fine, il sottoscritto, ai sensi degli artt. 47 e 48 del D.P.R. 445 del 28/12/2000, consapevole delle responsabilità penali a cui può andare incontro in caso di diciarazioni mendaci rese nella presente istanza o di esibizione di atti falsi o contenenti dati non rispondenti a verità (vedi art. 76 del DPR 445/2000) ai fini dell ammissione del contributo: DICHIARA 1) di essere a conoscenza delle norme fissate nel Bando in base al quale riciede l'agevolazione e di accettarne integralmente e senza riserva alcuna i contenuti; 2) di non beneficiare di ulteriori contributi sulla spesa oggetto dell agevolazione prevista dal presente bando e di impegnarsi a non riciedere ulteriori contributi sugli interventi oggetto di contribuzione comunale ;

2 3) di autorizzare sin d ora il Comune di Viggiano e/o il personale incaricato dallo stesso ad effettuare tutti i controlli ritenuti necessari, previsti al punto 5.2 ispezioni e controlli dell art. 5 del Bando; 4) di non avere di avere rapporti di cointeressenza con le imprese ce realizzeranno gli interventi di cui si ciede il contributo. 5) ce l importo totale degli interventi oggetto del bando (IVA inclusa) è di ; 6) ce il contributo riciesto per i suddetti interventi è di come da allegato tecnico; ALLEGA i documenti indicati nella seguente tabella, conformi a quanto stabilito al punto 4.1 dell art. 4 del Bando: Allegato 1 - Tipologia interventi ed entità del contributo riciesto - debitamente compilato e sottoscritto Copia fotostatica leggibile di entrambe le facciate del documento di identità del riciedente (in corso di validità ai sensi dell art. 38, comma 3 del D.P.R. 445/00) Copia della riciesta o del permesso di costruire in corso di validità, in alternativa copia conforme della riciesta del titolo edilizio Diciarazione sottoscritta dal riciedente, resa ai sensi degli art. 47 e 76 del D.P.R. n. 445/2000, da cui si evince ce l immobile oggetto del contributo sarà destinato a prima abitazione del beneficiario Coibentazione degli elementi opaci dell involucro edilizio a b c d Relazione tecnica descrittiva degli interventi riportante la relativa stratigrafia ed i relativi valori di trasmittanza e di sfasamento raggiunti. Piante, prospetti e sezioni in cui è possibile individuare, in modo ciaro ed immediato, le pareti, le coperture, i soffitti e i pavimenti interessati dagli interventi oggetto del contributo; dettagli costruttivi con la soluzione dei ponti termici ( Se sono previste pareti con isolamento dall interno o in intercapedine) Scede tecnice dei materiali impiegati. Posa in opera di serramenti ad elevate prestazioni termice 6 a b c Piante e prospetti con la numerazione dei serramenti Abaco in cui si indica, per ciascun serramento, il valore di trasmittanza raggiunto Scede tecnice con le prestazioni termice dei serramenti da porre in opera Per entrambi gli interventi 7 Attestato di qualificazione energetica 8 Cronoprogramma dei lavori 9 Documentazione fotografica 10 Stima degli interventi

3 In attuazione dell art.3 della Legge n.136/2010, consapevole della responsabilità e delle sanzioni penali previste dall art. 76 del DPR. 445/2000 per false attestazioni e diciarazioni mendaci e sotto la propria responsabilità: DICHIARA altresì di assumersi l obbligo di rintracciabilità dei flussi finanziari di cui all art.3 della Legge 13 agosto 2010, n. 136 e successive modifice; ce i riferimenti del conto corrente bancario intestato al sottoscritto e dedicato, in via esclusiva non esclusiva, ai rapporti finanziari inerenti la presente riciesta di contributo sono i seguenti: BANCA: AGENZIA VIA ; IBAN IT ce le persone abilitate ad operare sul predetto conto sono le seguenti: a) nato il a residente a in via n. codice fiscale: operante in qualità di ; di avere preso visione del contenuto dell art. 3 della Legge n.136/2010, di essere consapevole delle sanzioni previste in caso di inosservanza della stessa e di impegnarsi a comunicare nei termini previsti dalla norma eventuali eventi modificativi riguardante la presente diciarazione. DICHIARA infine di essere informato, ai sensi dell'art. 13 del D. Lgs 30/06/2003, n. 196, ce i dati personali raccolti saranno trattati, con o senza l ausilio di strumenti informatici, da parte di soggetti autorizzati a tal fine e con idonee misure di sicurezza, nell ambito del procedimento amministrativo attivato con la presente istanza e disciplinato dalla normativa vigente. Si precisa ce il conferimento di tali dati è obbligatorio ai fini dell instaurarsi del relativo procedimento amministrativo e ce questi verranno comunicati a terzi nei limiti e con le modalità previste dalla normativa vigente in materia. Il titolare del trattamento è il Comune di Viggiano, con sede in via Roma, Viggiano (PZ). Responsabile dello specifico trattamento dei suoi dati qui raccolti e del riscontro, in caso di Suo esercizio di cui all art. 7, è il dirigente dello Sportello per lo Sviluppo del Comune di Viggiano. firma del riciedente Allegare fotocopia di un documento di identità valido (art. 38 del DPR 445/2000)

4 Bando per la concessione di contributi per gli edifici residenziali di nuova costruzione Allegato tecnico 1. CARATTERISTICHE DEGLI ELEMENTI STRUTTURALI a. Coibentazione degli elementi opaci dell involucro edilizio prestazioni termice PAR1 Parete con isolamento a cappotto PAR2 Parete con isolamento dall'interno COP1 Copertura inclinata in laterocemento COP2 Copertura inclinata in legno COP3 Copertura piana / terrazza COP4 Soffitto verso locale non riscaldato PAV1 Pavimenti verso spazi esterni o verso locali non riscaldati b. Posa in opera di serramenti ad elevate prestazioni termice prestazioni termice FIN1 Infissi in legno U w = FIN2 Infissi in legno completi di cassonetto per avvolgibili U w = FIN3 Infissi in PVC U w = FIN4 Infissi in PVC completi di cassonetto per avvolgibili U w = FIN5 Infissi in alluminio a taglio termico U w = FIN6 Infissi in alluminio a taglio termico completi di cassonetto per avvolgibile U w = POR1 Portone di ingresso U w = firma e timbro del tecnico

5 Bando per la concessione di contributi per gli edifici residenziali di nuova costruzione Allegato tecnico 2. SUPERFICI E CALCOLO DEL CONTRIBUTO MASSIMO AMMISSIBILE a. Coibentazione degli elementi opaci dell involucro edilizio Costo stimato standard Superfici totali da coibentare Importo interventi Coibentazione pareti ( /mq) (mq) ( ) PAR1 Parete con isolamento a cappotto 135,07 PAR2 Parete con isolamento dall'interno 72,99 Parziale coibentazione pareti Coibentazione ciusure orizzontali e coperture ( /mq) (mq) ( ) COP1 Copertura inclinata in laterocemento 57,42 COP2 Copertura inclinata in legno 41,52 COP3 Copertura piana / terrazza 70,99 COP4 Soffitti verso locali non riscaldati 42,15 PAV1 Pavimenti verso spazi esterni o verso locali non riscaldati 87,01 Parziale coibentazione ciusure orizzontali e coperture Costo Superfici b. Posa in opera di serramenti ad elevate prestazioni termice stimato totali da Importo interventi standard coibentare Serramenti ( /mq) (mq) ( ) FIN1 Infissi in legno 358,22 FIN2 Infissi in legno completi di cassonetto per avvolgibili 554,9 FIN3 Infissi in PVC 264,81 FIN4 Infissi in PVC completi di cassonetto per avvolgibili 461,49 FIN5 Infissi in alluminio a taglio termico 324,80 FIN6 Infissi in alluminio a taglio termico completi di cassonetto per avvolgibile 521,48 POR1 Portone di ingresso 971,61 Parziale serramenti Totale Oneri IVA Totale spesa ammissibile La spesa prevista per l esecuzione degli interventi, così come risultante dall allegato 10 stima degli interventi, risulta: La spesa ammissibile a contributo risulta: Il contributo riciesto per i suddetti interventi risulta firma del riciedente

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