N D O E N D O D O N T I C S La finalità del corso è quella di fornire ai partecipanti solide basi cognitive nella formulazione di

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1 E D O N T C S OBETTVO DEL CORSO La finalità del corso è quella di fornire ai partecipanti solide basi cognitive nella formulazione di diagnosi e piani di trattamento corretti. l corso si prefigge, inoltre, di assicurare un adeguata conoscenza teorica ed applicata delle innovazioni tecniche e scientifiche che dominano il panorama endodontico, evidenziandone luci ed ombre, affinchè il loro incondizionato svilupparsi non disorienti l endodontista nelle scelte tecniche ed operative future. Sarà enfatizzato il concetto di predicibilità del risultato dei nostri trattamenti endodontici, espressione più compiuta di successo clinico. La priorità assegnata al momento pratico (su modelli in plastica e denti naturali estratti), attraverso incontri completamente dedicati, risponde all intento di consentire ai corsisti di acquisire o migliorare la manualità, di accrescere controllo e rapidità di utilizzo delle tecniche e strumentario suggeriti, di affrontare serenamente le emergenze che quotidianamente colorano la clinica endodontica. Sono state concepite, pertanto, due sessioni per incontro, e pensati momenti diversi delle sessioni pratiche in cui i discenti potranno affrontare correttamente il disassembling, i ritrattamenti endodontici (dalla cavità d accesso e rimozione di ritenzioni endocanalari al ritrattamento dei canali radicolari o riparazione di perforazioni) e maturare, con metodo, curve di apprendimento efficaci. Per chi fosse interessato è stato concepito quest anno un incontro completamente dedicato ad esercitazioni pratiche al microscopio operatorio di ritrattamenti ortogradi. l corso non dovrà essere inteso circoscritto e limitato agli incontri, dovrà vivere, al contrario, dell applicazione in studio di quanto appreso dal corsista e della discussione, nella sessione successiva con il relatore e gli altri corsisti, del risultato tecnico e clinico raggiunto. Ogni partecipante dovrà procurarsi i denti naturali estratti da utilizzare nel corso delle esercitazioni pratiche. denti dovranno essere conservati in soluzione fisiologica (non in formalina, ipoclorito o a secco) con la cavità d accesso già correttamente eseguita e con i canali già sondati al forame apicale con un k-file 10 (non sono consigliati terzi molari superiori o inferiori). denti estratti dovranno essere accompagnati da una radiografia che ne mostri l anatomia endodontica.

2 E D O N T C S PRMO NCONTRO APPROCCO CLNCO ALLA PATOLOGA ENDODONTCA SESSONE TEORCA l Sistema dei canali radicolari (SCR): anatomia, istogenesi ed istologia del dente (e dei tessuti di sostegno), rapporti endo-parodontali nella diagnosi differenziale; Principi biologici ed obiettivi della terapia endodontica Patologie di origine endodontica e diagnosi: a) patologia pulpare (etiopatogenesi e quadro clinico) b) patologia periapicale (etiopatogenesi e quadro clinico) Pronto soccorso endodontico (gestione delle emergenze e delle complicanze intraoperatorie e postoperatorie) Sindrome del dente incrinato riassorbimenti radicolari Radiologia ed Endodonzia: a) tecniche di esecuzione delle radiografie b) utilizzo del cono lungo e dei centratori c) significato clinico della radiografia in endodonzia (strategia operativa) d) la protezione del paziente e) sistemi di sviluppo ed archiviazione delle radiografie f) errori comuni nell esecuzione delle radiografie g) radiografia digitale e l maging Cone Beam 3D

3 E D O N T C S SESSONE PRATCA Esercitazioni di diagnosi su casi selezionati dal relatore Esercitazioni di radiologia dentale alla poltrona (posizionamento dei dispositivi centratori per radiografie con e senza diga) SECONDO NCONTRO ACCESSO AL SSTEMA DE CANAL RADCOLAR SESSONE TEORCA Gli ingrandimenti e l illuminazione del campo operatorio in Endodonzia: a) sistemi ingrandenti ed il microscopio operatorio, Anestesia in Endodonzia (tecniche di anestesia) L isolamento del campo operatorio: a) la diga di gomma: strumentario e tecniche di posizionamento Ergonomia ed Endodonzia: posizioni di lavoro La cavità d accesso e l anatomia endodontica: la chiave della predicibilità dei nostri trattamenti endodontici a) importanza di una corretta preparazione per il successo del trattamento endodontico b) uso degli ultrasuoni nell apertura e rifinitura della cavità di accesso (orifizi nascosti e rimozione di calcificazioni) c) punte ultrasoniche Start X Tecniche di preparazione alla terapia endodontica: a) pretrattamento restaurativo conservativo, parodontale ed ortodontico SESSONE PRATCA solamento con la diga di gomma

4 E D O N T C S Discussione delle cavità d accesso già preparate dai partecipanti al corso Esercitazioni di realizzazione delle cavità d accesso Rifinitura delle cavità d accesso con punte ultrasoniche Reperimento conservativo degli orifizi canalari (MB2, Mediano) TERZO NCONTRO MACRORRGAZONE E MCRORRGAZONE DEL SCR SESSONE TEORCA Microbiologia endodontica e disinfezione Trattamento endodontico in un unica seduta e ruolo attuale della medicazione intermedia Terapia endodontica dei denti ad apice immaturo: Apecificazione ed Apicegenesi Detersione superficiale e profonda Nuovi irriganti a bassa tensione superficiale ncidenti da ipoclorito di sodio Sistemi d irrigazione: a) irrigazione canalare a pressione positiva b) rrigazione canalare a pressione negativa (efficacia e sicurezza): tecnica innovativa con il sistema EndoVac c) rrigazione dinamica manuale L attivazione sonica ed ultrasonica delle soluzioni irriganti: a) l sistema EndoActivator b) Files ultrasonici c) l laser Significatività del SAF (Self Adjusting File)

5 E D O N T C S SESSONE PRATCA Esercitazioni su denti naturali estratti di: - applicazione del sistema EndoVac - attivazione sonica dell ipoclorito di sodio mediante EndoActivator - attivazione ultrasonica dell ipoclorito di sodio - sagomatura con il Self Adjusting Files QUARTO NCONTRO OBETTV BOLOGC E MECCANC DELLA SAGOMATURA SESSONE TEORCA Proprietà fisiche dell acciaio e suoi limiti nella strumentazione l nichel-titanio e le sue proprietà fisiche La standardizzazione degli strumenti endodontici l concetto di conicità Strumenti manuali con conicità SO ndicazioni e limiti della strumentazione meccanica in nichel-titanio: stress torsionale e fatica ciclica Strategia operativa del trattamento endodontico Esplorazione e negoziazione dei canali radicolari Termine radiografico del canale Localizzatori elettronici dell apice: come eludere i falsi positivi ed i falsi negativi Sondaggio manuale nei casi con anatomia complessa Lunghezza di lavoro temporanea e definitiva Monitoraggio della lunghezza di lavoro

6 E D O N T C S L allargamento coronale precoce Glide-path meccanico con strumenti Path Files l Proglider La sagomatura del sistema dei canali radicolari: lo strumento ideale Strumenti in Ni-Ti a conicità aumentata: Sistematica Protaper Universal La preparazione del terzo apicale con strumenti manuali e meccanici Sagomatura a conicità predefinita: GT serie X Sistematica mista per la sagomatura dei canali radicolari Definizione di conicità e diametro apicali di fine-preparazione Protaper Next: NiTi rotary files con rotazione continua monouso Otturazione canalare secondo la sistematica Thermafil-like: - ndicazioni, vantaggi e svantaggi delle tecniche con carrier - Sistematica Thermafil senza carrier: il Guttacore SESSONE PRATCA Esercitazioni su denti naturali estratti e/o simulatori endodontici di: - determinazione della lunghezza di lavoro elettronica - realizzazione del glide-path con strumenti manuali in acciaio e rotanti in Ni-Ti (Path files) - sagomatura dei canali radicolari con strumenti rotanti in Ni-Ti (Proglider, Protaper Next, Protaper Universal, GT serie X) - otturazione endodontica (Thermafil e Guttacore) QUNTO NCONTRO SESSONE TEORCA

7 E D O N T C S Strumenti meccanici nei sistemi dei canali radicolari complessi: la tecnica mista acciaio/nichel-titanio Strumenti manuali con conicità aumentata ROTAZONE ALTERNATA: LUC ED OMBRE Rotazione alternata e movimento reciprocante Angoli di rotazione e motori endodontici Sistematica WaveOne: NiTi rotary files con movimento reciprocante monouso Tecnica di sagomatura meccanica mista per movimento rotazionale OTTURAZONE TRDMENSONALE DEL SCR Principi biologici dell otturazione endodontica materiali da otturazione dello spazio endodontico: guttaperca e resilon cementi per otturazione endodontica La tecnica della condensazione laterale della guttaperca La tecnica della condensazione verticale a caldo della guttaperca secondo H.Schilder: a) selezione del cono master e dei compattatori b) downpacking La tecnica dell onda continua di condensazione - System B (S.Buchanan) La tecnica ibrida ed il sistema Calamus La gestione dei canali confluenti l back-packing Sterilizzazione degli strumenti endodontici e preparazione dei materiali da otturazione SESSONE PRATCA Esercitazioni su denti naturali estratti e simulatori endodontici di:

8 E D O N T C S sagomatura canalare con sistematica in nichel-titanio in rotazione alternata (WaveOne) - otturazione endodontica (Condensazione laterale, Sistema Calamus) SESTO NCONTRO L RTRATTAMENTO COMPLESSO: VALUTAZON PROGNOSTCHE ED NDCAZON TERAPEUTCHE SESSONE TEORCA ritrattamenti ortogradi: piano di trattamento ed interdisciplinarietà Quando ritrattare e perchè: analisi delle principali cause di fallimento dei trattamenti/ritrattamenti endodontici l dissassembling corono-radicolare: rimozione di corone in oro-resina e/o metallo ceramica, perni-moncone fusi, perni a vite, perni in fibra Tecniche per il superamento di gradini e false strade Gestione dei casi clinici associati a stiramento del forame Le tecniche di rimozione dei precedenti materiali da otturazione dai canali radicolari: paste endodontiche, cementi, guttaperca, carriers-thermafi-like, Guttacore, coni d argento canali dimenticati La rimozione degli strumenti fratturati Le perforazioni radicolari: diagnosi e trattamento riassorbimenti radicolari: indicazioni al trattamento SESSONE PRATCA Esercitazione pratica su denti naturali estratti di ritrattamenti ortogradi con diversi gradi di difficoltà SETTMO NCONTRO MCROENDODONZA SESSONE PRATCA (Microscopio Operatorio)

9 E D O N T C S l microscopio operatorio in Endodonzia clinica Rimozione di vecchi restauri e/o pozzetti endocanalari in amalgama e/o composito Rimozione di perni-moncone fusi Rimozione di una vite endocanalare Rimozione di un perno in fibre di carbonio e/o di vetro Rimozione di precedenti materiali da otturazione canalare: paste endodontiche, guttaperca, cemento, coni d argento Ritrattamento di denti otturati con otturatori con carrier Thermafil-like e/o Guttacore Reperimento di : canali mesiopalatino e mediano; canali dimenticati Superamento di gradini e false strade Rimozione di strumenti fratturati Riparazione di perforazioni del pavimento di pluriradicolati e del terzo coronale e medio di monoradicolati mediante l utilizzo del MAP system e dell MTA Ogni partecipante potrà eseguire tutti i ritrattamenti lavorando al microscopio operatorio e dovrà preparare preventivamente denti naturali estratti come segue: a) sagomare ed otturare i canali radicolari con guttaperca, cemento, coni d argento, otturatori con carrier b) realizzare restauri coronali e/o pozzetti endocanalari in composito e/o amalgama c) realizzare intenzionalmente perforazioni, gradini, false strade e blocchi apicali d) fratturare uno strumento endodontico nei canali radicolari OTTAVO NCONTRO STRATEGA RABLTATVA DEL DENTE TRATTATO ENDODONTCAMENTE SESSONE TEORCA l restauro post-endodontico ed il successo in Endodonzia: aspetti clinici ed evidenza scientifica Strategia riabilitativa del dente trattato endodonticamente: a) approccio interdisciplinare b) analisi e disegno del progetto riabilitativo

10 E D O N T C S Revisione dei materiali restaurativi: stabilità dimensionale, adesività, biocompatibilità Ritenzioni endocanalari Strategie adesive nel moderno piano di trattamento conservativo Stato dell arte dei sistemi adesivi solamento del campo operatorio l restauro diretto: una soluzione bio-economica La ricostruzione del dente trattato endodonticamente mediante l utilizzo di perni in fibra (significato ed indicazioni) Preparazione e detersione del dowel-space cementi Cementazione dei perni in fibra Materiali per la ricostruzione post-endodontica del moncone protesico Soluzioni riabilitative e loro predicibilità a lungo termine SESSONE PRATCA: Esercitazioni su denti naturali estratti di sagomatura ed otturazione canalare Esercitazioni su denti naturali estratti di ricostruzione post-endodontica con perni in fibra