giorno mese anno provincia per esteso sigla
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- Alfonsina Corona
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1 ALLEGATO 3 - Mod. ES-1 (FAC-SIMILE) Pag 1 MINISTERO PUBBLICA ISTRUZIONE Direzione Generale o Ispettorato TIMBRO LINEARE DELLA SCUOLA O DEL PROVVEDITORATO PROVVEDITORATO AGLI STUDI SEZ. SITUAZIONE ANAGRAFICA COGNOME NOME giorno mese anno provincia per esteso sigla Data di nascita Provincia di nascita ABITUALE DIMORA C.A.P. Comune Prov. Indirizzo telefono data di decorrenza dell'abituale dimora giorno mese anno SEZ. STATO GIURIDICO (Barrare la casella relativa) A Capo d'istituto statale di istruzione secondaria superiore, G Docente con rapporto di lavoro a tempo indeterminato Dirigente scolastico di convitto nazionale o di educandato femminile di istituto statale d'istruzione secondaria superiore B Capo d'istituto di scuola media statale H Docente con rapporto di lavoro a tempo indeterminato delle Accademie di Belle Arti statali C Capo d'istituto o docente di istituto statale d'istruzione secondaria superiore, Dirigente scolastico di convitto nazionale o di educandato I Docente con rapporto di lavoro a tempo determinato fino al femminile, collocati a riposo da meno di cinque anni termine dell'anno scolastico di istituto statale di istruzione secondaria superiore D Docente con rapporto di lavoro a tempo indeterminato di istituto statale second. super. compreso in graduatoria di merito nei L Docente con rapporto di lavoro a tempo determinato fino concorsi per capo d'istituto nella scuola secondaria superiore al termine delle attività didattiche di istituto statale di istruzione secondaria superiore E Docente con rapporto di lavoro a tempo indeterminato di istituto statale d'istruz. second. sup. che abbia svolto o svolga incarico M Docente abilitato, già con rapporto di lavoro a tempo determinato di capo d'istituto da almeno tre anni di istituto statale d'istruzione secondaria superiore, che abbia prestato servizio per almeno un anno negli ultimi F Docente con rapporto di lavoro a tempo indeterminato di istituto cinque anni scolastici statale d'istruz. second. sup. che abbia svolto o svolga incarico di collaboratore del capo d'istituto da almeno tre anni
2 ALLEGATO 3 - Mod. ES-1 (FAC-SIMILE) Pag 2 SEZ. DATI DI INSEGNAMENTO materia di nomina corrispondente a quella insegnata (per gli stati giuridici D,E,F,G,H,I,L,M) Codice classe di concorso Denominazione (per gli stati giuridici D,E,F,G,H,I,L,M e C limitatamente ai docenti a riposo) Codice Denominazione Insegna in classi terminali una delle materie previste nell'allegato 5 alla C.M. SI NO (per gli stati giuridici D,E,F,G,H,I,L) E' in possesso dell'abilitazione prevista per la materia di insegnamento e/o classe di concorso suindicate SI NO (per gli stati giuridici I,L,M) SEZ. DATI DI SERVIZIO Anni di servizio in ruolo OVVERO Anni di servizio non di ruolo (per gli stati giuridici A,B,C,D,E,F,G,H) (per gli stati giuridici I,L,M) Istituto statale di servizio attuale (per gli stati giuridici A,B,D,E,F,G,H,I,L) 1 Istituto statale di completamento del servizio attuale (per gli stati giuridici A,B,D,E,F,G,H,I,L) 2 Istituto di servizio pareg. o leg. ric. o conv. attuale (per gli stati giuridici A,B,C,D,E,F,G,H,I,L) 3 Istituto dell'anno precedente (per tutti gli stati giuridici (1)) 4 Istituto dell'anno precedente (per tutti gli stati giuridici (1)) 5 (1) Indicare il dell'istituto di servizio e/o di completamento del servizio (sia statale che paritario, pareggiato, legalmente riconosciuto o convenzionato) dell'anno precedente. Il personale a riposo (stato giuridico "C") ed il personale supplente attualmente non in servizio (stato giuridico "M") deve indicare tale sede solo se in servizio l'anno precedente SEZ. COMMISSIONI CLASSI "PROGETTO DI LICEO CLASSICO EUROPEO" (Leggere attentamente le istruzioni a tergo) BARRARE LA CASELLA SE IN POSSESSO DI ESPERIENZA IN CORSI DI "PROGETTO DI LICEO CLASSICO EUROPEO" (la casella deve essere barrata solo da presidi o docenti che insegnino o abbiano insegnato per almeno un anno in corsi di "Prog. di Liceo Classico Europeo") PRESSO L'ISTITUTO NELL'ANNO SCOLASTICO / BARRARE LA CASELLA SE IN POSSESSO DI ESPERIENZA IN ALTRI CORSI SPERIMENTALI
3 ALLEGATO 3 - Mod. ES-1 (FAC-SIMILE) Pag 3 SEZ. TIPOLOGIA DOMANDA (Barrare la casella di interesse) 1 Presidente 2 Presidente o commissario 3 Commissario (stati giuridici A, B, C) (stati giuridici C,D,E,F,G,H se in possesso dei requisiti richiesti) (stati giuridici C,D,E,F,G,H,I,L,M) SEZ. SEDI RICHIESTE Distretti e/o comuni e/o province nella regione di servizio e/o di abituale dimora (leggere attentamente le istruzioni a tergo) sigla provincia sigla provincia 1.../ / / / / / / / / / / / / /... DICHIARA COME PIU' GRADITO PER LA NOMINA D'UFFICIO: COMUNE DI ABITUALE DIMORA COMUNE DI SERVIZIO SIGLA PROVINCIA LIMITROFA A QUELLA CUI APPARTIENE IL COMUNE PIU' GRADITO PER IL TRATTAMENTO D'UFFICIO DATA... FIRMA DELL'ASPIRANTE... VISTO DEL PRESIDE...
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5 ALLEGATO 3 - Mod. ES-2 (FAC-SIMILE) MINISTERO PUBBLICA ISTRUZIONE Direzione Generale o Ispettorato TIMBRO LINEARE DELL'UNIVERSITA' SEZ. SITUAZIONE ANAGRAFICA COGNOME NOME Giorno Mese Anno Provincia per esteso Sigla Data di nascita Provincia di nascita ABITUALE DIMORA C.A.P. Comune Prov. SEZ. STATO GIURIDICO (BARRARE LA CASELLA RELATIVA) A Professore universitario di prima o seconda fascia B Ricercatore universitario / Assistente di ruolo anche fuori ruolo SEZ. DATI DI INSEGNAMENTO E TITOLARITA' Materia di insegnamento o di ricerca Codice indirizzo Codice indirizzo Denominazione Università di titolarità Codice Università Anni di servizio in ruolo Direzione Generale o Ispettorato di riferimento: (Barrare la casella di interesse) CLASSICA, SCIENTIFICA E MAGISTRALE ARTISTICA PROFESSIONALE TECNICA RISERVATO AL M.U.R.S.T. CLASSICA, SCIENTIFICA E MAGISTRALE ARTISTICA PROFESSIONALE TECNICA SEZ. SEDI RICHIESTE Distretti e/o comuni e/o province nella regione di servizio e/o di abituale dimora (leggere attentamente le istruzioni a tergo) sigla prov. sigla prov. 1.../ / / / / / / / / / / / / /... DICHIARA COME PIU' GRADITO COMUNE DI ABITUALE DIMORA COMUNE DI SERVIZIO PER LA NOMINA D'UFFICIO SIGLA PROVINCIA LIMITROFA PIU' GRADITA PER IL TRATTAMENTO D'UFFICIO Data... Firma... Osservazioni del Rettore Data... Firma...
Ministero della Pubblica Istruzione
SEZIONE SITUAZIONE ANAGRAFICA SEZIONE STATO GIURIDICO (barrare la casella relativa) A. B. C. D. E. Dirigente scolastico di istituto statale di istruzione secondaria superiore, di Convitto nazionale o di
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non impegnati in qualità di Commissario Interno negli Esami di Stato 2015, sono tenuti alla presentazione
LICEO STATALE «E.MONTALE» Liceo Classico e Liceo Linguistico Cod. fisc. 84003580275 30027 SAN DONÀ DI PIAVE (Venezia) Viale Libertà, 28 Tel. 0421/52166 Fax 0421/55141 www.liceomontale.it E-mail: info@liceomontale.it
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F ORMATO EUROPEO INFORMAZIONI PERSONALI. 41, via Sichelmanno, 84129, Salerno, Italia. marragiulia@live.it ITALIANA ESPERIENZA LAVORATIVA
F ORMATO EUROPEO PER IL CURRICULUM VITAE (max 5 cartelle comprese eventuali immagini) INFORMAZIONI PERSONALI Nome MARRA GIULIA Indirizzo 41, via Sichelmanno, 84129, Salerno, Italia Telefono 089 712268,
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