ULSS 2 INCONTRA I mercoledì della Salute

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1 ULSS 2 INCONTRA I mercoledì della Salute Titolo Relatori: Neoplasia della mammella: come si affronta Dott. Duilio Della Libera Dott. Mauro Dal Soler Dott. Pierluigi Bullian Data 16 aprile 2014 Sede Aula Piccolotto Ospedale Santa Maria del Prato Feltre

2 Nella donna 1 tumore su 3 è mammario casi di tumore mammario ( 2% maschile ) 1 donna su 8 ( 1 maschio su 521 ) 85% di guarigione >95% in fase preclinica ( 30% delle neoplasie )

3 Dal massimo trattamento tollerato al minimo trattamento efficace

4 Conoscenza dei meccanismi patologici, genetico-molecolari della cancerogenesi ( dalla morfologia cellulare alla morfologia molecolare )

5 Terapia medica e radiante

6 Percorso Diagnostico Terapeutici nella diagnosi e trattamento dei tumori della mammella

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8 DELIBERAZIONE DELLA GIUNTA REGIONALE N DEL 19 NOVEMBRE 2013 Istituzione della Rete Oncologica Veneta (ROV). Piano Socio Sanitario Regionale (PSSR)

9 Rete Oncologica Veneta Migliorare l appropriatezza delle cure e dell organizzazione Ridurre la disomogeneità del percorso Implementare un modello di cura multidisciplinare (Breast Unit)

10 Percorsi Diagnostico Terapeutici del tumore della mammella ULSS2

11 Percorsi Diagnostico Terapeutici del tumore della mammella ULSS2 Obiettivo la diagnosi, la terapia e il follow-up con un approccio multidisciplinare in cui diversi specialisti ( radiologo, patologo, senologo, oncologo, radioterapista ) collaborano per ottenere uno standard assistenziale uniforme ed elevato

12 Percorsi Diagnostico Terapeutici del tumore della mammella ULSS2 Migliorare e ottimizzare i tempi di attesa Migliorare e uniformare i livelli comunicativi e informativi Ottimizzare e monitorare i livelli di qualità delle cure

13 Percorsi Diagnostico Terapeutici del tumore della mammella ULSS2 Organizzazione più funzionale delle strutture coinvolte nella diagnosi e nel trattamento Migliore integrazione ospedale e territorio Rendere più facile l accesso alle strutture diagnostiche Ridurre l intervallo tra la diagnosi e l intervento e tra l intervento e i trattamenti post chirurgici

14 Percorsi Diagnostico Terapeutici del tumore della mammella ULSS2 Visita oncologica ambulatoriale Esami di laboratorio Diagnostica citologica su agoaspirato / secreto Diagnostica microistologica ( core biopsy / mammotome) Diagnostica radiologica ( mammografia,ecografia, TAC, RMN ) Scintigrafia ossea Chirurgia della mammella Diagnostica patologica e molecolare Chemioterapia Radioterapia Consulenza genetica Consulenza psicologica Consulenze specialistiche per co-morbidità

15 Accesso al PDTA Donne asintomatiche 1. < 49 anni anni 3. > 70 anni Donne sintomatiche

16 Diagnostica radiologica

17 Diagnostica radiologica

18 Diagnostica patologica Il ruolo dell anatomia patologica nel terzo millennio Il senno X di poi

19 Il ruolo dell anatomia patologica nel terzo millennio Il patologo prima e dopo l atto operatorio Analisi investigativa sulla natura del tumore Aspetto predittivo Aspetto prognostico La scelta della terapia L aiuto intraoperatorio Il linfonodo sentinella Lo studio del pezzo operatorio Le terapie post chirurgiche

20 Il ruolo dell anatomia patologica nel terzo millennio Istopatologia tradizionale Citopatologia Esami intraoperatori Istochimica Immunoistochimica Immunofluorescenza FISH / CISH Biologia molecolare

21 Biologia Molecolare Cambiato le conoscenze sul carcinoma della mammella Terapia Onco - Patologo

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23 Gene Expression Profiling

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26 Terapia personalizzata del tumore della mammella

27 Gruppo MultiDisciplinare Tumore della Mammella

28 Gruppo MultiDisciplinare Tumore della Mammella Consente una perfetta integrazione fra gli specialisti senologi delle diverse specialità nella fase progettuale e di attuazione del percorso diagnostico terapeutico

29 Gruppo MultiDisciplinare Tumore della Mammella Garantisce l esecuzione degli accertamenti diagnostici con il minor disagio della paziente ( riduzione dell ansia ), riducendo il numero di accessi, di procedure e di tempo di attesa prima del trattamento primario ( chirurgia / terapia medica adiuvante )

30 Gruppo MultiDisciplinare Tumore della Mammella Valutazione diagnostica-terapeutica Fase diagnostica Fase terapeutica ( chirurgica medica - radiante ) Fase post-chirurgica

31 Gruppo MultiDisciplinare Tumore della Mammella Chirurgo senologo Oncologo medico

32 Unità Operativa Complessa ANATOMIA PATOLOGICA Grazie per l attenzione