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1 DIPARTIMENTO CURE PRIMARIE Referente F.S.E. - Dott. Bertè Gianfranco gberte 0521/ di consegna della 0524/ di consegna della 1. ATTIVAZIONE DEL FASCICOLO SANITARIO ELETTRONICO dminardi Referente distrettuale F.S.E. Dr. Camilla Alberti urplanghirano di consegna della Valli Taro e Ceno sig.ra Capitelli Cristina ccapitelli di consegna della Sig.ra Minardi Daniela 2. RICHIESTA E ATTIVAZIONE DELLA TS- CRS TESSERA SANITARIA-CARTA REGIONALE DEI SERVIZI 0521/ Sportello gmaini dpascelupo amolinari Sig.ra Manuela Zambardi mzambardi 0521/ modulo di

2 3. AUTORIZZAZIONE AL RICOVERO OSPEDALIERO ALL'ESTERO IN CENTRI DI ALTISSIMA SPECIALIZZAZIONE (D.M E CIRCOLARE N. 33 DEL ) Sig.ra Cherobin Sabin scherobin 0524/ modulo di Sig. Graiani Roberta 0521/ modulo di Sig. Sghia Carlo csghia 0525/ modulo di Dr. Stefania Madureri smadureri 0521/ Modulo di 4. CONTRIBUTO PER CURE CLIMATICHE O SOGGIORNI TERAPEUTICI A INVALIDI DI GUERRA E PER SERVIZIO Sig.ra Minardi Daniela Modulo di Sig.ra Giuffredi Tiziana 0521/ Modulo di Sig.ra Maria Rosa Piazza mpiazza 0525/ Modulo di Sportello delega dell'iscrizione delega Sportello dell'iscrizione 5. ISCRIZIONE AL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE DI CITTADINI ITALIANI Sportello Referente Sportello distrettuale segreteriadcp_sudest@ ausl. delega dell'iscrizione Sportello Sportello gmaini dpascelupo amolinari delega dell'iscrizione

3 del dell'iscrizione del dell'iscrizione 6. ISCRIZIONE DEGLI STRANIERI EXTRA- UE AL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE T.U. 25/7/1998 N. 286 E SUCCESSIVE MODIFICAZIONI segreteriadcp_sudest@ ausl. del dell'iscrizione aterzaga 0525/ del dell'iscrizione del dell'iscrizione del dell'iscrizione 7. ISCRIZIONE DEGLI STRANIERI UE AL SERVIZIO SANITARIO NAZIONALE D. LGS. 03/02/2007 N.30 del dell'iscrizione csghia aterzaga 0525/ / del dell'iscrizione

4 Responsabile smadureri Modulo di per la 8. RIMBORSO PER TRASPORTO DI PERSONE IN DIALISI Sig.ra ra Montecalvo Raffaella rmontecalvo 0524/ Modulo di Sig. Fabio Grieco Modulo di Sig. Patriza Rizzi prizzi Modulo di delega Sportello per la per la per la della presentazione 9. SCELTA E REVOCA DEL MEDICO DI MEDICINA GENERALE O DEL PEDIATRA DI LIBERA SCELTA delega delega Sportello Sportello della presentazione della presentazione Sportello gmaini dpascelupo amolinari delega Sportello della presentazione del Sportello della presentazione 10. SCELTA MEDICO O PEDIATRA PER CITTADINI ITALIANI N RESIDENTI (DOMICILIAZIONE SANITARIA) del del Sportello Sportello della presentazione della presentazione

5 Sportello gmaini dpascelupo amolinari del Sportello della presentazione Responsabile smadureri giorni dalla (con documentazione 11. ASSISTENZA PROTESICA Medico Autorizzatore cfattibene 0524/ Responsabile / e giorni dalla (con documentazione giorni dalla (con documentazione Medico Autorizzatore nipiazza giorni dalla (con documentazione Sig.ra M. Zambardi (S2) mzambardi Modulo di entro la data dell'espatrio Sig.ra Cherobin Sabin scherobin 0524/ Modulo di entro la data dell'espatrio 12. RILASCIO FORMULARI UE S2 TIZIANA GIUFFREDI REFERENTE DISTRETTUALE MOBILTA' INTERNAZIONALE / Modulo di entro la data dell'espatrio Sig. Sghia Carlo csghia Modulo di entro la data dell'espatrio

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