Sistema nervoso. Midollo spinale

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1 Sistema nervoso Midollo spinale

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3 Configurazione esterna

4 Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione Nervi lombari Nervi toracici Nervi cervicali Nervi sacrali Nervo coccigeo Rigonfiamento cervicale Solco mediano posteriore Rigonfiamento lombare Filum terminale Gangli spinali Solco mediano posteriore Cono midollare Cono midollare C1 C7 C8 T1 T12 L1 L5 S1 Cocc

5 Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

6 Il midollo spinale di un adulto è in media lungo circa cm, il diametro, nel punto più largo, è di circa 1 cm e pesa circa 35 g. Il midollo spinale è anatomicamente segmentato in seguito ad una serie di radici nervose che prendono rapporto con esso. Se asportiamo tali radici nervose il midollo spinale si presenta non segmentato, come una colonna continua che presenta due rigonfiamenti e che termina, caudalmente, con una struttura conica il cono midollare.

7 Corno anteriore Radice anteriore Radice posteriore Nervo spinale Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

8 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003

9 Cono midollare Cauda equina Filum terminale Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

10 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

11 Configurazione interna

12 Immagine tratta da: The Human Brain in Photographs and Diagrams, J. Nolte and J. Angevine, Mosby III Edizione 2007

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14 Solco posteriore Solco posterolaterale Solco anterolaterale Scissura anteriore Immagine tratta da: The Human Brain in Photographs and Diagrams, J. Nolte and J. Angevine, Mosby III Edizione 2007

15 Fascicoli gracile e cuneato Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

16 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

17 Organizzazione della sostanza grigia

18 Solco posteriore Solco laterale posteriore Radice posteriore Corno posteriore Corno laterale (T1-T12/L3) Corno anteriore Sostanza intermedia Canale centrale Commessura bianca anteriore Solco laterale anteriore Scissura anteriore Radice anteriore Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

19 I motoneuroni sono organizzati in colonne Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

20 Lamine di Rexed (1952, gatto) Immagine tratta da: The Human Brain in Photographs and Diagrams, J. Nolte and J. Angevine, Mosby III Edizione 2007 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Castellucci M. et al.- Monduzzi Editore, 2009

21 C5 Tratto di Lissauer Sostanza gelatinosa Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

22 Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

23 Due colonne di motoneuroni del corno anteriore sono riconosciute come entità separate: Il nucleo accessorio spinale: si estende dal bulbo fino a circa C5. Gli assoni di questi motoneuroni emergona dalla superficie laterale del midollo spinale posterirmente al legamento denticolato come una serie di radicole separate che vanno a formare il nervo accessorio. Il nucleo frenico, che contiene i motoneuroni che innervano il diaframma, è situato nella porzione mediale del corno anteriore nei segmenti da C3 a C5.

24 Organizzazione della sostanza bianca

25 Setto posteriore Funicolo posteriore Solco laterale posteriore Radice posteriore Corno posteriore Corno laterale (T1-T12/L3) Sostanza intermedi a Canale central e Funicolo laterale Corno anteriore Commessura bianca anteriore Solco laterale anteriore Scissura anteriore Radice anteriore Funicolo anteriore Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

26 Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006

27 Funicolo posteriore Funicolo laterale Corno posteriore Corno laterale (T1-T12/L3) Corno anteriore Funicolo anteriore Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

28 Origine e organizzazione dei nervi spinali

29 Posterior median sulcus Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

30 Alar plate Basal plate Immagine tratta da: The Human Brain, J. Nolte, Mosby V Edizione 2002

31 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, II Edizione 2003

32 Corno laterale Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006

33 Una serie continua di radicole dorsali (posteriori) entra nel midollo spinale in un solco longitudinale poco profondo il solco posterolaterale sulla superficie posteriore del midollo spinale e una serie continua di radicole ventrali (anteriori) lascia il midollo dal solco anterolaterale. Le radicole anteriori e posteriori appartenenti ad un tratto di midollo spinale si uniscono a formare le radici anteriori e le radici posteriori dei nervi spinali, rispettivamente. Le radici posteriori e anteriori si uniscono a formare, a loro volta, un nervo spinale. La porzione di midollo spinale che dà origine ad un nervo spinale costituisce un segmento.

34 Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006

35 Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006

36 Immagine tratta da: Anatomia Umana-Atlante tascabile-neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione La porzione di midollo spinale che dà origine ad un nervo spinale costituisce un segmento. Nervi cervicali Nervi toracici Nervi lombari Nervi sacrali Nervo coccigeo Rigonfiamento cervicale Solco mediano posteriore Rigonfiamento lombare Filum terminale Cono midollare

37 Corno anteriore Radice anteriore Radice posteriore Nervo spinale Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

38 Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

39 Corno posteriore Corno laterale Corno anteriore Radice nervosa posteriore Ganglio sensitivo spinale Ramo posteriore Nervo spinale Ramo anteriore Radice nervosa anteriore Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

40 Ganglio sensitivo spinale Immagine tratta da: Anatomia Umana, K.S. Saladin, Piccin Editore 2012

41 Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan- Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003 Prolungamento principale

42 Corno laterale Immagine tratta da: Trattato di Anatomia Umana, Anastasi G et al.. EdiErmes, 2006

43 Immagine tratta da: Principi di Anatomia Umana, Tortora, Nielsen, Editrice Ambrosiana, XII Edizione 2012

44 Immagine tratta da: The Human Brain in Photographs and Diagrams, J. Nolte and J. Angevine, Mosby III Edizione 2007

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46 Nervi spinali e plessi

47 I nervi spinali innervano virtualmente tutto il corpo

48 I nervi spinali sono formati dall unione delle radici nervose anteriore e posteriore alla loro uscita dal canale vertebrale. Il rigonfiamento in ciascuna radice posteriore è formato dal ganglio spinale o dorsale, che è la sede del primo neurone sensitivo (neurone pseudounipolare). Il nervo spinale è lungo solo 1 cm e occupa il forame intervertebrale. All uscita del forame si divide in un ramo anteriore ed un ramo posteriore.

49 Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

50 Fibre motorie somatiche Fibre motorie viscerali Fibre sensive somatiche Fibre sensive viscerali

51 Ernia del disco

52 Dermatomeri Un dermatomero è una striscia di cute innervata da un singolo nervo spinale. I nervi spinali C5-T1 si estendono nell arto superiore in modo che il dermatomero C4 confina con T2 a livello dell angolo sternale. I nervi L2-S2 si estendono nell arto inferiore in modo che il dermatomero L2 confina con quello S3

53 Disposizione dei dermatomeri nell adulto Immagine tratta da: Neuroanatomia, Fitzgerald, Folan-Curran, Antonio Delfino Editore, IV Edizione 2003

54 Plessi All altezza degli arti i rami ventrali dei nervi spinali costituiscono i plessi, nei quali vari nervi si scambiano le fibre. Ne consegue che i tronchi nervosi periferici presentano un nuovo ordinamento delle fibre, che appartengono a più nervi spinali. Anatomia Umana-Atlante tascabile-neuroanatomia e Organi di Senso, Kahle e Frotscher, Casa Editrice Ambrosiana, II Edizione

55 Plessi Plesso cervicale Plesso brachiale Plesso lombare Plesso sacrale Plesso pudendo Plesso coccigeo

56 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, III Edizione 2008 Plesso cervicale (C1-C5) Plesso brachiale (C5-T1) Nervi spinali lombari (L1-L5) Plesso sacrale (L4-S4) Nervi coccigei (Co1) Osso occipitale Midollo spinale Nervi spinali cervicali (C1-C8) Nervi spinali toracici (T1-T12) Plesso lombare (T12-L4) Nervo ischiatico Nervi spinali sacrali (S1-S5)

57 Immagine tratta da: Anatomia Umana, Martini, Timmons, Tallitsch, EdiSes, IV Edizione 2010