Telemonitoraggio nei pazienti cronici

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1 Telemonitoraggio nei pazienti cronici L esperienza di Buongiorno CReG Fiorenzo Corti Responsabile comunicazione nazionale FIMMG

2 Le realtà di cooperazione sviluppatesi intorno alla sperimentazione CReG costituiscono una realtà importante per: Fornire servizi a supporto della professione Favorire l aggregazione dei medici Favorire la possibilità di erogazione dei servizi da parte delle cure primarie il tutto a disposizione del nostro sistema sanitario regionale e degli ulteriori sviluppi dell'assistenza primaria (AFT, UCCP )

3 Il telemonitoraggio nell ambito del progetto CReG Sperimentazione TD-Telbios Progetto CReG Selezione casuale MMG che lavorano in medicina di gruppo + 20 MMG Selezione casuale di pazienti gravi con BPCO e/o Diabete e/o Ipertensione e/o Scompenso (algoritmo di stratificazione dei pazienti) 100 Pazienti

4 Il Centro Servizi: il Telemonitoraggio

5 Il Telemonitoraggio: i pazienti

6 Il Telemonitoraggio: i Kit proposti

7 Il Telemonitoraggio: I dispositivi a domicilio dei pazienti 42% 13% 14% 10% 19% 1% Bilancia Misuratore Pressione Ossimetro Termometro Glucosimetro ECG

8 Esperienza dei MMG: modifica soglie NUMERO CAMBI NUMERO MASSIMO DI VARIAZIONI SU UN PAZIENTE MEDIA GENERALE CAMBI CAMBI SOGLIA DOPO ESCALATION

9 Pazienti in telemonitoraggio Pazienti Deceduti 1 Drop Out 10 Gestiti 93 Attivazioni totali 104 Distribuzione per genere Distribuzione per età 51 Gestiti Drop Out Deceduto Gestiti 29 Totale Drop Out Deceduti OVER 80 5 F 5 1 M

10 Pazienti in telemonitoraggio Andamento attivazioni Attivazioni Disattivazioni Drop Out Deceduti In gestione

11 Report attività: medie per paziente

12 49.Misurazioni non ef ettuate quando previsto 54 Triage infermieristico 3 Interventi del MMG SOGLIE

13 ALLARMI

14 Esperienza dei pazienti: Motivi per cui il servizio di TD è piaciuto (Customer somministrata alla fine del TD) 3% 3% 2% 1% 1% 7% 9% 20% 20% 18% 15% Essere monitorato e seguito Il personale che mi ha assistito Il servzio in sé Misurare in autonomia Assistenza sanitaria ricevuta Nulla - Non saprei Misurare presso il mio domicilio Semplicità di utilizzo dei dispositivi Essere più consapevole del mio stato di salute Ulteriori misurazioni rispetto al passato Misurazioni programmate

15 Esperienza dei pazienti: Miglioramenti percepiti in seguito al TD 37% La situazione è rimasta invariata 26% Miglioramento psicologico 13% Maggiore consapevolezza della propria patologia 9% 5% 4% 2% 2% 2% 1% Maggiori misurazioni e/o controlli Autonomia nel controllo del proprio stato di salute Modifica della terapia Non saprei Non ha migliorato, ha generato ansia Maggiore adeguatezza della cura Misurazioni a domicilio

16 Caratteristiche del servizio che hanno determinato un miglioramento dello stato psicologico dei pazienti Avere più consapevolezza del mio stato di salute 8% Assistenza sanitaria ricevuta Il personale che mi ha assistito Il servzio in sé Misurazione autonoma dei parametri Essere monitorato e seguito 29% 25% 13% 12% 13% 03/03/2015

17 L esperienza del telemonitoraggio per MMG Customer somministrata ai MMG dopo il TD 14 Medici su 20 hanno valutato: La comunicazione : mediamente buona I dispositivi e le tecnologie : mediamente adeguati Il numero delle visite mediche : invariato Le escalation : mediamente adeguate La possibilità di estendere il servizio ad altri pazienti : ragionevole La capacità di autogestione dei pazienti : migliorata Avere a disposizione un infermiere nel TD: ragionevole Essere unico referente clinico: apprezzabile Introduzione di altri specialisti nel servizio: non proprio favorevoli